Діагноз лентикулостриарная ангіопатія (вазопатия) сьогодні виставляється по відношенню до кожного шостого немовля у віці від трьох місяців, яким було проведено планове нейросонографическое дослідження.
Дане патологічний стан складно назвати повноцінним захворюванням головного мозку, так як воно дуже рідко супроводжується класичною клінічною картиною і потребує медикаментозної корекції.
Швидше за все, це захворювання являє собою специфічний синдром, який діагностується у маленьких пацієнтів, які страждають більш складними неврологічними порушеннями.
Зміст
- Що це за недуга?
- Причини захворювання
- Як визначити наявність хвороби?
- Чи потрібно лікувати лентикулостриарную ангиопатию?
- У чому небезпека захворювання?
- Чи можна попередити розвиток хвороби?
Що це за недуга?
Що собою являє лентикулостриарный вид ангіопатії і як з ним боротися? Це питання цікавить багатьох батьків, які піклуються про здоров’я свого малюка. Дане патологічний стан є ні чим іншим, як утворенням нервової тканини (переважно в зоні таламических ядер) по ходу судин специфічних мінеральних відкладень – кальцифікатів дрібних розмірів, які можуть провокувати розвиток порушень микроцируляции крові в головному мозку і його ішемію.
У більшості клінічних випадків, утворені відкладення солей кальцію ніяк не впливають на здоров’я і самопочуття малюка. У таких дітей немає характерної клінічної симптоматики, і немовля на вигляд є абсолютно здоровою дитиною. При такому варіанті розвитку подій новонароджений ставиться на облік до дитячого невролога і періодично спостерігається іншими фахівцями. Якщо кальцифікатів досягають великих розмірів, це, природно, відображається на дитину і у нього починають з’являтися різні неврологічні порушення, які потребують терапевтичної корекції.
Причини захворювання
Кальцинати близько судин головного мозку виникають у результаті гострого або хронічного кисневого голодування церебральної тканини, тобто так званої ішемії. Це патологічний стан виникає як в період внутрішньоутробного росту плода, так і в момент його народження. Розвитку ішемії головного мозку сприяють наступні фактори:
- гіпертонус матки вагітної жінки, що провокує спазм пуповинних артерій і порушення кровопостачання плода;
- передчасне старіння плаценти;
- недолік микроэлем6ентов, зокрема йоду, які необхідні для нормального розвитку церебральної тканини майбутнього дитини;
- тривалий обвиття плода пуповиною і кисневе голодування маленького головного мозку, з ним пов’язане;
- родова травма, в результаті якої в головному мозку малюка формуються маленькі гематоми і кісти, які з часом кальцинируются, відкладаючись по ходу церебральних судин;
- тривале перебування дитини в родових шляхах матері, що сприяє виникненню вогнищ ішемії.
Як визначити наявність хвороби?
Основним методом діагностики лентикулостриарной ангіопатії у дітей грудного віку в даний час є нейросонографія – ультразвукове дослідження структур головного мозку за допомогою спеціального датчика, що дозволяє проводити обстеження церебральних структур через незаращенный джерельце. Нейросонографія дозволяє визначити наявність відразу декількох патологічних відхилень у новонародженого:
- за допомогою методу нескладно діагностувати порушення з боку стінки судин, коли стриарнаяартерия ущільнюється і перестає нормально функціонувати;
- нейросонографія дозволяє встановити присутність в зоні таламуса специфічних включень, які є кальцинатами і утворюються по ходу церебральних судин.
Дітям старшого віку в якості об’єктивної методики дослідження головного мозку на предмет наявності кальцифікатів в таламо-стріарній зоні пропонується ультразвукове дослідження церебральних структур. Метод є цілком інформативним і дозволяє з точністю діагностувати лентикулостриарную ангиопатию у дитини.
Чи потрібно лікувати лентикулостриарную ангиопатию?
Як відомо, таламо-стриарная область головного мозку відповідає за ряд важливих функціональних моментів, від яких залежить нормальна життєдіяльність, ріст і розвиток дитячого організму. Саме тому,після виявлення в даній зоні патологічних включень солей кальцію більшість неврологів пропонують батькам малюка пройти курс лікування. Основною метою такої терапії є відновлення адекватної циркуляції крові в церебральної тканини і усунення наслідків ішемії.
Що ж відбувається, якщо при першому нейросонографическом дослідженні у дитини віком один місяць були виявлені кальцифікатів, від яких постраждала стриарная зона?
Такі маленькі пацієнти ставляться на облік у дитячого невролога, а в тримісячному віці їм проводять повторне ультразвукове обстеження з моніторингом змін. Часом трапляється, що патологічні включення розсмоктуються самі по собі, в інших випадках кальцинати збільшуються в розмірах і провокують розширення зони ішемії.
При останній розвиток подій дитині призначається медикаментозне лікування, спрямоване на виправлення порушень, поліпшення трофіки та метаболізму церебральних структур.
При наявності кальцифікатів по ходу стриарных судин дитині рекомендується щоденний прийом лікарських засобів, що сприяють відновленню нормального кровотоку в ішемізованих тканинах. Дане лікування проводиться протягом трьох місяців, після чого оцінюються його результати. Як правило, маленькі пацієнти приймають препарати Кортексин і Пантогам, на тлі чого включення або повністю зникають, або зменшуються в розмірах.
У випадках резистентності малюка до проведеної терапії і збільшення кальцинатів до великих розмірів батькам дитини рекомендується консультація дитячого нейрохірурга, який запропонує варіант максимально коректного оперативного втручання для усунення патологічних утворень.
У чому небезпека захворювання?
Сам по собі, ця недуга не є небезпечним для дитини станом, чого не можна сказати про його наслідки. Як відомо, таламические ядра відповідають за ряд важливих функцій, пов’язаних із сприйманням та обробкою інформації, що надходить з органів почуттів. Саме тому, при прогресуванні патологічного процесу і збільшення зони ішемії можливі наступні ускладнення:
- повна або часткова атрофія таламуса;
- відставання дитини в психомоторному, розумовому та фізичному розвитку;
- поява ознак порушень з боку пірамідальної і екстрапірамідальной систем;
- порушення у функціонуванні органів сприйняття (крім нюху);
- поява у малюка патологічних рефлексів;
- визначення при огляді та інструментальному обстеженні ознак ішемії церебральних тканин;
- психічні розлади у малюка.
Чи можна попередити розвиток хвороби?
Щоб звести до мінімуму ризики розвитку у своєї дитини лентикулостриарной ангіопатії, жінка повинна подбати про своє здоров’я ще на етапі внутрішньоутробного розвитку. Профілактика захворювання полягає в строгому виконанні всіх призначень акушера-гінеколога:
- відмова від шкідливих звичок;
- контроль живлення;
- профілактика передчасного старіння плаценти;
- своєчасне лікування TORCH-інфекцій.
При виникненні ускладнень в пологах дитину після виписки їх пологового будинку рекомендується показати дитячого невролога, який порадить, як уникнути розвитку патологічного стану, пов’язаного з утворенням кальцинатів в таламусі.
