З якою метою проводиться накладання шини при переломі плеча

При переломі плечової кістки необхідно фіксувати її

У статті розповідається про те, для чого потрібно фіксувати кінцівку при переломі плеча (humerus). Описані види шин і техніка їх накладення.

Перелом плеча – травма не з рідкісних. Небезпека його полягає у високому ризику пошкодження судин і нервових волокон, що проходять у цій області. Щоб уникнути розвитку ускладнень, проводиться іммобілізація.

Зміст статті

• Для чого потрібна шина
• Які бувають шини
• Техніка використання

Для чого потрібна шина

Шиною в травматології називають засіб, що забезпечує іммобілізацію – нерухомість кісткових уламків. Інструкція з першої допомоги при переломах обов’язково включає в себе шинування. Шини необхідні для запобігання зсуву кісткових уламків та пошкодження ними м’яких тканин, судин і нервів.

Накладання шини необхідно для запобігання ускладнень при транспортуванні

Шина накладається тимчасово – тільки для доставки пацієнта від місця події до лікувального закладу. Також накладання шини при переломі плечової кістки дозволяє послабити біль і уникнути розвитку шоку.

Які бувають шини

Проведення іммобілізації зламаною плечової кістки може здійснюватися не тільки медиками. Якщо виклик медиків в даний момент неможливий або допомоги доведеться чекати довго, накладення шин можна провести самостійно. В цьому випадку шина виготовляється з підручних матеріалів, наприклад, з картону.

В арсеналі Швидкої допомоги є два види шин – сходова і пневматична. Сходові шини (за автором – Крамера) застосовуються вже дуже давно.

Пневматичні з’явилися порівняно недавно.

Шина Крамера являє собою конструкцію з дроту і ватно-марлевих прокладок. Завдяки своїй гнучкості вона може моделюватися на будь-яку кінцівку.

Пневматична шина – це мішок з подвійними стінками. У спеціальний отвір вставляють насос і відкачують повітря з шини. В результаті вона забезпечує жорстку фіксацію кінцівки.

Обидва види спеціальних шин забезпечують необхідну іммобілізацію кінцівки.

Техніка використання

Щоб отримати бажаний ефект, шину треба накладати правильно. Техніка накладання іммобілізації за допомогою шини розрізняється залежно від її виду.

Існують загальні правила фіксації верхньої кінцівки:

• иммобилизировать необхідно всі три суглоба;
• кінцівка повинна знаходитися в фізіологічному положенні;
• перед накладенням іммобілізації необхідно зупинити наявне кровотеча.

Накладання транспортної шини проводиться після адекватного знеболення. Правильність іммобілізації контролює лікар.

Таблиця. Правила накладання:

ВидТехніка накладанняФотоЗ підручних засобівТранспортна шина виготовляється з щільного картону. Вирізають дві частини, відповідні довжині кінцівки від плечового суглоба до ліктя, і від ліктя до зап’ястя. Картон згинають у вигляді жолобків і укладають в них зігнуту руку. Фіксують бинтами і підвішують кінцівку на косинці через плече.

Картонна шинаСходоваШину моделюють за здорової кінцівки пацієнта. Накладання шини Крамера здійснюється в кілька етапів:

• моделювання – від лопатки до кінчиків пальців;
• скручування шини в області ліктя для отримання жолобка;
• прикладання до кінцівки разом з ватно-марлевими прокладками;
• фіксація бинтами.

Шина КрамераПневматичнаТака транспортна шина при переломі плеча накладається просто. Руку постраждалого поміщають всередину тканинного мішка і відкачують повітря. Шина сама набуває форми кінцівки і надійно фіксує її.

Пневмошина

Транспортна іммобілізація шиною Крамера при переломі плеча може супроводжуватися деякими помилками:

• неправильне моделювання;
• недостатня фіксація кисті;
• відсутність ватно-марлевих підкладок;
• відсутність жолобка в області ліктя;
• недостатня фіксація бинтами.

Такі помилки призводять до відсутності належної іммобілізації і зміщення уламків.

Шина може використовуватися і для фіксації супутніх ушкоджень лопатки і ключиці. Детальніше про це можна дізнатися з відео в цій статті.

Щоб транспортувати пацієнта до лікувального закладу, уникнувши розвитку ускладнень, проводиться накладення шини. Вона готується з підручних матеріалів або застосовується спеціальна – сходова, пневматична.