Відновлення після операції при переломі шийки стегна: правила реабілітації

До відновного періоду після операції на collum femoris потрібно підходити з великою серйозністю – це допоможе уникнути ряду ускладнень.

Відновлення після операції при переломі шийки стегна (collum femoris) є процесом тривалим і комплексним. Правильна реабілітація є обов’язковою умовою для досягнення максимально позитивного результату лікування. Саме тому слід розглянути це питання більш детально.

Зміст статті

• Особливості травми
• Діагностика та показання до операції
• Методика лікування
• Правила реабілітації
  • Вправи
  • Масаж
  • Фізіотерапія
  • Харчування і медикаменти

Особливості травми

Перелом стегна – це поширена травма як у дітей і молоді, так і літніх. Причиною може стати побутова травма, падіння, аварія, нещасний випадок тощо

При пошкодженні шийки стегна потерпілий втрачає здатність нормально пересуватися, а іноді навіть не може стояти на ногах. Однак зустрічаються випадки, коли симптоми мало виражені і більше схожі на простий забій. Ось чому після травмування настійно рекомендуємо, щоб вас оглянув лікар.

Процес зрощення кістки супроводжується іммобілізацією кінцівки і постільним режимом, а тому відновлення при переломі стегна являє собою і психоемоційне навантаження. Людину гнітить власна безпорадність і необхідність постійно перебувати без дії. Тому важливо підтримувати його і в міру одужання допомагати повертатися до активного способу життя.

Відновлення після перелому стегнової кістки вимагає підвищеної уваги, так як подібні травми часто супроводжуються серйозними ускладненнями. При несвоєчасному їх виявленні можна не тільки залишитися інвалідом, але й позбутися життя. Зокрема, існує ризик розвитку жирової емболії, шоку, асептичного некрозу, а також застійної пневмонії.

Діагностика та показання до операції

Щоб визначити ступінь тяжкості травми, підібрати програму лікування і визначити, в яких напрямках буде проводитися відновлення після перелому тазостегнового суглоба, пацієнту необхідно пройти огляд у травматолога і зробити рентгенівський знімок. Навіть при відсутності явних симптомів тріщина або повноцінний перелом цілком можуть бути.

Відновлення без операції після перелому collum femoris цілком можливо, але відсоток таких випадків незначний. Навіть молодим людям рекомендовано проведення ендопротезування та інших необхідних хірургічних заходів.

Це допоможе уникнути некрозу голівки кульшового суглоба і поверне здатність нормально рухатися. Проте ціна такого лікування виявляється доступною не для всіх, що нерідко змушує потерпілого залишатися в інвалідному кріслі.

Щоб оцінити ступінь тяжкості отриманої травми необхідно зробити рентгенологічні знімки.

Методика лікування

У чому терміни відновлення залежать від вибраного напряму лікування. Травми подібного роду далеко не завжди вдається вилікувати консервативними методами: витяжінням, ліками і фізіотерапією. Частіше використовують хірургічне втручання.

Суть операції полягає в репозиції відламків, остеосинтезі і усунення дрібних осколків, якщо такі є. Однак, навіть якщо такі заходи були вжиті у перші години після отримання травми, можуть виникнути ускладнення, які потребують більш ґрунтовного втручання.

При некрозі голівки стегна або істотних ушкодженнях кістки без ендопротезування просто не обійтися. Суть операції полягає в заміні частин тазостегнового суглоба на аналогічні за будовою та функціями елементи з полімерних матеріалів і медичних сплавів. Кріплять їх до роботи на кістки за допомогою цементу і штифтів. Надалі протез вростає в кістку.

Ще один напрямок операцій – артродез. Його проводять у тих випадках, коли тазостегновий суглоб виявляє нестабільність або якщо пацієнта мучать постійні болі при русі ногою. У таких випадках проблемний суглоб фіксується таким чином, щоб його рухливість була обмежена в одному з напрямків.

Найбільш часто кісткові відламки скріплюють спеціальними металоконструкціями.
Ендопротез collum femoris

Правила реабілітації

Для того щоб пацієнт як можна скоріше повернувся до нормального способу життя, необхідно як слід подбати про дотримання реабілітаційних правил.

Загальна інструкція представлена нижче у таблиці:

Найменування та фотоКороткий описПрийом медикаментів

Для полегшення симптомів та якнайшвидшого відновлення лікар призначає ряд препаратів.Для полегшення симптомів і поліпшення регенеративних процесів лікар призначає спеціальні лікарські препарати та вітамінні добавки.Дихальні вправи

Дихальна гімнастика поліпшить кровообіг і метаболізм.Необхідні для запобігання застійних процесів у легенях, пов’язаних з тривалим постільним режимом.Рухи пальцями ноги

Рух пальцями прооперованої кінцівки прискорять процеси регенерації.Запобігають затікання кінцівки і покращують кровообіг.Харчування

Збалансоване харчування допоможе швидше відновитися після травми.Важливо забезпечити пацієнта якісним збалансованим харчуванням, щоб зміцнити сили організму і поповнити запаси вітамінів і мінералів.Фізіотерапевтичні процедури

Фізіотерапія входить в комплексне лікування при травмах шийки стегна.Надають додаткову стимуляцію на пошкоджені тканини і прискорює їх загоєння.Масаж

Масаж допоможе швидше пройти процес реабілітаціїДопомагає запобігти застійні процеси в тканинах, уникнути пролежнів, покращує живлення клітин.ЛФК

Лікувальна фізкультура допоможе швидше відновити функціональність прооперованої кінцівки.Спеціальні комплекси вправ спрямовані на дбайливе відновлення сили і рухової здібності пошкодженої кінцівки.Прогулянки

Після оперативного втручання не можна відразу навантажувати прооперовану ногу, необхідно використовувати опору у вигляді ходунків або милиць.Починати ходити ногу потрібно поступово, спочатку використовуючи опору.Рентген-контроль

Реабілітаційний період необхідно проходити під контролем рентгенографії.В процесі одужання необхідно стежити за правильним загоєння тканин і час від часу проходити контрольну діагностику.

Виконання всіх рекомендацій лікаря щодо реабілітаційних заходів дозволить скоротити терміни відновлення. В середньому вони становлять 3 — 6 місяців, але можуть як зменшуватися, так і продовжуватися, залежно від віку та стану здоров’я пацієнта, тяжкості травми і т. д.

Вправи

Розглянемо більш докладно ключові напрямки, які використовуються для того, щоб пройти відновлення без операції або після хірургічного втручання. Одним з найважливіших вимог є виконання спеціальних вправ.

Так як відновити ногу після перелому стегна можна лише після закінчення декількох місяців, навантаження на кінцівку необхідно дозувати.

Програма складається приблизно наступним чином:

У перші дні і тижні допускаються лише нетривалі рухи пальцями ноги, статична напруга м’язів, а також спеціальні дихальні вправи.

У міру загоєння ран можна додавати підйоми прямої ноги, згинання в колінах і її відведення в сторону. Амплітуда рухів поступово збільшується, так само як число підходів і тривалість кожної вправи.

Через місяць можна приступати до прогулянок. Попередньо потрібно підготуватися, встаючи ненадовго з ліжка і ходити по квартирі або палаті лікарні. Спочатку потрібно використовувати тростину, ходунки або милиці.

Коли ви вже зможете нормально пересуватися, додайте навантаження на ноги. Оптимальний варіант – відвідування реабілітаційного центру з тренажерами. Під контролем фахівця ви менше ризикуєте одержати повторну травму.

Масаж

Для того щоб забезпечити повноцінне відновлення, не обійтися без відвідування масажного кабінету. Дбайливе мануальний вплив поліпшує мікроциркуляцію в м’яких тканинах, стимулює приплив крові до кістковим уламкам, що, в свою чергу, прискорює процес формування остеоїдної мозолі і консолідації перелому.

Так як термін відновлення після перелому стегна досить тривалий, масаж несе ще одну важливу функцію – запобігання утворення пролежнів. При постільному режимі, використанні витягнення ця проблема стає особливо актуальною.

Важливо! На перших порах краще всього запрошувати професійного масажиста, так як існує ризик спровокувати ускладнення при невмілих діях. Коли ушкодження добре заживуть, можна попросити рідних робити вам масаж або освоїти техніку самомасажу.

Суть терапії полягає в м’якому мануальному впливі на область попереку, сідниць, нижніх кінцівок. Спочатку допускаються до опрацювання тільки спина і здорова сторона, хвору ногу можна включати в процес лише через певний час.

Фізіотерапія

Окремо слід розібрати як відновлюватися за допомогою фізіотерапевтичних процедур.

Усі проведені заходи можна розділити на три групи, в залежності від етапу реабілітації:

1 етап. Зняття набряклості, полегшення больового симптому, поліпшення розсмоктування гематом і стимуляція відновлення кісткової тканини. У цьому періоді, який в середньому триває близько 10 днів, краще всього використовувати такі фізіопроцедури, як низькочастотна магнітотерапія, УВЧ, інтерференційні струми, електрофорез з новокаїном.

2 етап. Наступний етап триває приблизно 1-1,5 місяця. За цей час утворюється остеоидная мозоль, а тому важливо забезпечити пошкоджені тканини достатньою кількістю крові, яка транспортує до клітинам необхідні складові. Процедури стимулюють утворення сполучної і кісткової тканини, перешкоджають розвитку тугоподвижности кульшового суглоба. В цей період продовжується використання інтерференційних струмів і УВЧ, вводиться ультрафіолетове опромінення.

3 етап. У наступні 1-3 місяці важливо стежити за тим, щоб на місці перелому не утворювалися контрактури, м’язи не піддавалися атрофії і т. д. Необхідно покращити трофіку тканин, для чого використовують ультразвук, динамічні та інтерференційні струми, інфрачервона лазерна терапія. При цьому важливо не перестаратися з дозами впливу.

Додатково рекомендовано застосування санаторно-бальнеологічних методик: мінеральні ванни, підводний душ-масаж, грязелікування і т. д. Не варто забувати і про таких напрямках, як рефлексотерапія та гірудотерапія.

Харчування і медикаменти

Протягом реабілітаційного періоду, лікар може призначити різні лікарські препарати. Спочатку актуальні знеболюючі засоби і антибіотики.

Також будуть корисні ліки, спрямовані на усунення запалення і набряклості, стимуляцію кровообігу і метаболізму в тканинах, регенерацію і ранозагоєння. В якості обов’язкової добавки призначаються препарати кальцію і вітаміну D.

Щоб забезпечити повноцінне відновлення, хворому треба забезпечити збалансований раціон харчування. Всі необхідні для зрощення кістки мінерали і вітаміни можна отримати з їжі.

У меню повинні бути присутніми такі продукти:

• сир;
• сири;
• молоко;
• кисломолочна продукція;
• нежирне м’ясо;
• риба і морепродукти;
• цільнозернові каші;
• овочі і фрукти.

А ось алкоголь, газовані напої, солодощі, жирну і важку їжу необхідно виключити з раціону. Такі продукти не тільки загальмують відновлення сил організму після травми, але і посилять дефіцит вітамінів і мінералів, зокрема кальцію.

Інформацію про способи реабілітації після травми стегна ви можете також отримати, переглянувши відео в цій статті.