Глосит мови: симптоми і лікування, фото, як лікувати, причини у дорослих

Зміст

• Що відомо про поширеність захворювання?
• Що потрібно знати про будову поверхні язика?
• Які функції виконує здоровий мову?
• Чому виникає глосит?
• Особливості інфекційного запалення
• Чому глосит буває при вагітності?
• Загальні симптоми глоситу
• Як проявляється і ускладнюється інфекційний глосит?
• Види і особливості перебігу глосситов неінфекційного характеру
• Яка необхідна діагностика?
• Лікування глосситов

Глосит являє собою запальну або дистрофічні реакцію з боку слизової мови на подразник, інфекцію. Захворювання відоме з давніх часів. Це той самий «тіпун», який було прийнято бажати людині, щоб не говорив нічого поганого.

Захворювання протікає ізольовано або відображає порушення, що виникли при інших хворобах. Щодо змін поверхні, кольору, розмірів можна припустити патологію шлунково-кишкового тракту, метаболізму, імунної системи, хвороби крові.

Сухість мови вказує на зневоднення організму людини. Протягом глоситу частіше тривале хронічне. Щоб вилікувати хворобу, необхідно виявити справжню причину запалення.

Що відомо про поширеність захворювання?

Глоситом хворіють частіше діти і чоловіки після 40 років. Найбільше поширення (ураження фіксується в 50-65% випадків) глосит мови має як супутнє захворювання: при різного роду алергічної патології, захворюваннях шлунково-кишкового тракту, стоматиті порожнини рота.

При аутоімунних системних хворобах сполучної тканини (коллагенозах, ревматоїдному артриті), різних видах анемії, отруєнні солями важких металів глосит реєструється у 20-40% пацієнтів.

Що потрібно знати про будову поверхні язика?

Запальний процес мовою вражає окремі структури органу, від цього залежать клінічні прояви. Тому ми нагадаємо анатомічна будова. При огляді мови у пацієнта лікар звертає увагу:

• на спинку — зовнішню опуклу частину;
• нижню поверхню — більш коротка прилягає до нижньої щелепи;
• краї язика.

Без введення спеціального дзеркала можна оглянути тільки передню область. Задня – звернена до глотки. Уздовж мови посередині проходить розмежувальна погранична борозенка. Виділяють наступні шари, про які йдеться далі.

Слизовий — складається з одношарового епітелію. Оскільки підслизового шару немає, він щільно зрощені з фасцією, що покриває мовний м’яз. Знизу переходить у «вуздечку» і утворює навколо неї складки. На спинці теж є три мовно-надгортанные складки.

Сосочки — особливі розростання на слизовій оболонці спинки і крайової зони, більше в передній частині. Вони є смаковими і відчутних аналізаторами. На відміну від інших ділянок покриті багатошаровим епітелієм. Усього розрізняють 6 видів сосочків, які виконують різні функції.

На фото складчастий мову у дорослого чоловіка

Епітелій деяких постійно змінюється, старий злущується (білий наліт на язиці з’являється при посиленому відділенні ороговілих клітин), інші можна розрізнити візуально у вигляді складок. Кожен сосочок розрізняє певний смак.

М’язовий — м’яз мови досить сильна, волокна мають різний напрямок. Покритий щільною фасцією. В задніх відділах спинки розташовується одна або дві мовних мигдалин. Це лімфатичні освіти, захищають від патогенних мікроорганізмів в період між прийомами їжі.

Які функції виконує здоровий мову?

При відсутності ознак запалення мова людини активно бере участь:

• в пережовуванні надійшла їжі — перемішує і размельчает надійшли в ротову порожнину продукти, проштовхує грудку в стравохід, при порушенні процесу значно збільшується навантаження на шлунок і кишечник;
• аналізі смаку — через первинні аналізатори у мозок надходить інформація про якість їжі, у відповідь виробляються гормони, які регулюють процес насичення, настрій людини;
• процесі утворення речі — певні рухи разом з повітрям утворюють звуки, тому при глосит одним із симптомів є невиразна мова у дорослих пацієнтів, а для початківця говорити дитини хвороба значно затягує навчання.

Чому виникає глосит?

Причини глоситу при ізольованому запаленні полягають:

• у безпосередній вплив на слизову оболонку інфекції (бактерії, віруси, гриби) при стоматитах, гінгівітах;
• механічному травмуванні гострими зруйнованими зубами, кістками риби і птиці, незручними протезами або пломбами, прикусі мови зубами при епілептичних нападах, опіку ротової порожнини гарячими напоями та стравами;
• повторюваному токсичну дію нікотину при куріння, алкоголю, гострих страв;
• відповідь алергічної реакції на освіжувачі для порожнини, зубну пасту, гумку, цукерки, бальзам-ополіскувач;
• аномальному розвитку мови, вродженої патології у новонародженого виявляють складчастий глосит, який змінює форму мови, збільшує розмір утруднюють ссання.

До загальних захворювань, при яких глосит стає одним з симптомів або ускладненням, відносяться:

• інфекційні захворювання — кір, скарлатина, краснуха, дифтерія, шкірний лишай, туберкульоз, сифіліс, СНІД;
• алергічні прояви — діатези, атопічний дерматит, кропив’янка;
• хвороби крові — анемії (залізо – і В12-дефіцитна), постгеморагічна (на тлі значної крововтрати);
• патологія органів травлення — гастрити, виразкова хвороба, гепатити, коліти, дискінезії, целіакія, глистні та паразитарні хвороби, дисбактеріоз;
• аутоімунні хвороби — ревматизм, вузликовий періартрит, колагенози;
• гіповітамінози — на слизову мови впливає нестача вітамінів Е, А, групи В, фолієвої кислоти, С.

Як впливають вітаміни на стан слизової мови?

Вітаміни виконують в організмі функцію коферментів. Це означає, що без їх присутності не йдуть біохімічні процеси, порушується синтез білка і регенерація клітин, знижується імунітет, стають ламкими судинні стінки.

Малинового кольору мова характерний для В12 – дефіцитної анемії

Нестача вітаміну С проявляється розвитком цинги. Вона пов’язана з набряком і кровоточивістю ясен, інфікуванням ран, вираженим стоматитом і глоситом. Зниження концентрації в крові вітамінів А і Е сприяє розвитку атрофічних процесів, уповільнює будь відновлення тканин, що порушує місцевий кровообіг.

Дефіцит вітамінів В12 і фолієвої кислоти викликає розвиток однойменної анемії з подальшим гунтеровским глоситом. Вся група вітамінів В забезпечує достатню іннервацію, надходження сигналів по нервових волокнах, живлення тканини мови. Має значення у формуванні десквамативного і атрофічного глосситов.

Особливості інфекційного запалення

В нормальних умовах на поверхню язика потрапляють різні мікроорганізми і нічого не відбувається. Для проникнення інфекції і грибків в клітини слизової необхідно різке падіння імунітету людини.

Ця причина характерна для дітей раннього віку, літніх людей, ВІЛ-інфікованих пацієнтів з хронічними захворюваннями, які приймають антибактеріальні засоби, кортикостероїди, цитостатики. Інфікування швидко приєднується до впливу травми.

Найбільш небезпечними є гриби роду Кандида, стафілококи, стрептококи, віруси герпесу. Проникаючи в слизову, вони викликають набряки, розширення судин. Мова стає червоним, малюнок сосочків стертий, на спинці з’являється біло-сірий наліт.

Залежно від глибини ураження і поширення інфекції розрізняють види глоситу:

• поверхневий — найбільш легкий варіант запалення;
• катаральний — виражений набряк і почервоніння язика;
• глибокий — інфекція «йде» вглиб сосочків, утворюються абсцеси;
• виразковий — під нальотом на поверхні з’являється дуже болюча ранка;
• флегмонозний — запалення охоплює весь мову, переходить на щелепи, шию, утворюються множинні гнійники.

Чому глосит буває при вагітності?

Вагітність не захищає жінку від всіх наведених причин, що робить її ще більш вразливою. У цьому фізіологічному стані материнський організм все найкраще віддає дитині. Тому часто у вагітних знаходять ознаки авітамінозу, анемії, функціональні порушення роботи органів травлення.

Гормональна перебудова не компенсує витрати матері, знижується імунітет. Можливий будь-який вид глоситу. При цьому багато лікарські препарати протипоказані через токсичного впливу на плід.

Проблему як лікувати глосит у вагітної жінки доводиться погоджувати з акушером гінекологом, який наглядає за майбутньою мамою

Загальні симптоми глоситу

Захворювання має свої різновиди перебігу в залежності від форми. Але загальними проявами, які вимагають подальшої діагностики, є:

Хвороби слинних залоз

• відчуття дискомфорту, жару, іноді «чужорідного тіла» в роті, хворі вказують, що мова «заважає», прикусывается;
• відчутне збільшення маси мови, почервоніння, незвичайний наліт на поверхні;
• набряк язика — найбільш виражений при алергічної реакції, інфекційних глосситах, гормональних порушеннях (надниркових, щитовидної залози), пацієнт говорить про «розпирання» мови;
• підвищене слиновиділення;
• зміна форми мови — типово при тривалої травматизації, флегмонозного глоситу, утворення абсцесів в товщі м’язи, найбільш виражене при інтерстиціальному глосит, викликаному сифілісом;
• складне визначення смаку аж до повної втрати, рідше збочені відчуття;
• болючість при прийомі їжі;
• виразки та висипання на поверхні — під сіруватим нальотом розташовується кровоточива виразка, висипання бувають множинними (вірусні та бактеріальні інфекції) або поодинокі (герпес), по виду утворюють плями, ущільнення, гнійнички, бульбашки, бляшки;
• невиразна мова і болю при спробі говорити — деякі звуки пацієнт не вимовляє;
• неприємний запах з рота відчувають оточуючі і сам пацієнт, він буває при гнійному запаленні, не усувається чищенням зубів.

Як проявляється і ускладнюється інфекційний глосит?

Глосит, викликане патогенною інфекцією, проявляється ознаками гострого запалення (почервоніння, набряклість, місцева болючість). Якщо на поверхні з’являються бульбашки зливаються, то це ознака вірусів. Розкриваючись, вони залишають хворобливі ерозії.

При герпетичному глосит затримка лікування і зниження імунітету сприяють швидкому переходу запалення на порожнину рота. Кандидозний глосит відрізняється білим нальотом, щільним або пухким на тлі набряку і гіперемії.

Ознаками початку абсцедування у випадку запущеного запалення є зміна характеру болю в мові на гостру пульсуючу, невиразність мови.

При огляді звертає увагу порушена форма, нерівномірне збільшення в зоні майбутнього абсцесу, припухлість, горбистість

При розвитку флегмони набряк стає більш вираженим, ділянка з гнійним розплавленням тканин поширюється на дно рота і шию. Больовий синдром яскраво виражений. Пацієнти змушені відмовлятися від їжі із-за різких болів при жуванні. Може мова та дихання, можливі напади задухи.

Проявляються симптоми інтоксикації (підвищення температури, слабкість, головний біль). Можливе збільшення регіонарних лімфовузлів. Ознаки інтоксикації характерні для виразкового і флегмонозного глоситу. Токсини, що потрапляють в кров, здатні викликати розвиток сепсису.

Види і особливості перебігу глосситов неінфекційного характеру

Візуальної діагностикою глосситов займаються лікарі стоматологи. При необхідності вони направляють на обстеження до інших фахівців для виключення захворювань загального профілю. Атрофічний глосит — з’являється при хронічному перебігу, відсутності терапії. Для нього характерний стійкий, щільний набряк, грибоподібні нарости на слизовій.

Десквамативний вигляд ще називають «географічним мовою». Розвиток пов’язаний з трофічними порушеннями в слизовому шарі. Частина сосочків (ниткоподібні) відшаровуються передчасно. Процес називається десквамацією. На їх місці залишаються яскраво-червоні плями з нерівними краями.

Через нашарування таких ділянок колір змінюється від білого до рожевого і червоного. Мова дійсно стає схожим на географічну карту. Характерний для вагітності, пацієнтів з хронічними захворюваннями шлунка і кишечника, хвороби крові, метаболізму, паразитарної інвазією.

Ромбоподібний або серединний глосит — частіше буває у пацієнтів з гипоацидным гастритом. В області кореня з’являється потовщення епітеліальної тканини у вигляді ромбовидних ділянок яскраво-червоного або синюшного кольору. Можливі плоска, бугорковая або бородавчаста поверхню ромбів. Ця форма схильна до хронічного перебігу, частим рецидивам.

Ворсинчастий вид проявляється надмірним розростанням і зроговінням ниткоподібних сосочків. Вони нагадують ворсинки. З’являється при тривалої травматизації, кандидозі, у курців в результаті прийому деяких ліків.

Інтерстиціальний глосит — супроводжується переходом частини м’язової тканини в рубцеву. Мова нагадує стеганное ковдру, долі м’язової тканини підносяться. Ознака входить до складу симптомів сифілісу в третинному періоді. Пацієнти потребують специфічному противосифилитическом лікуванні. Хвороба відноситься до передракових станів.

При відсутності терапії м’яз мови повністю заміщується сполучною тканиною, клітини з великою ймовірністю перетворюються на злоякісні.

При десквамації болючість зазвичай помірна, турбує відчуття печіння

Гунтеровский глосит — вважається симптомом В12 – фолієводефіцитної анемії, відноситься до різновиду атрофічного процесу. Сосочки настільки атрофуються, що поверхня мови виглядає як полірована, блищить, колір яскраво-малиновий.

Яка необхідна діагностика?

Для призначення правильного лікування глоситу і обробки мови фахівцям стоматологам часто досить характерного зовнішнього вигляду. Щоб з’ясувати глибину і причину запалення застосовують бактеріологічний посів на патогенну флору, методи цитологічного дослідження, імуноферментний аналіз.

Виключити сифілітичній природу допомагає мікроскопія мазка і відсутність в мазку блідої трепонеми, тест-RPR. Наявність вірусів підтверджується способом полімеразної ланцюгової реакції. Для діагностики первинних захворювань лікарі використовують апаратні можливості, результати біохімічних тестів крові. Не виключається необхідність консультації отоларинголога, гематолога, гастроентеролога та інших фахівців.

Лікування глосситов

Лікування глоситу мови обов’язково починається з усунення головної причини, корекції порушень, викликаних основним захворюванням. Щоб зменшити больові відчуття при їжі, рекомендується щадна дієта: протерті супи, рідкі каші розварені, пюре з овочів. При виражених болях пропонують робити поживні коктейлі з яєць, цукру, молока і пити їх через трубку.

З різними видами глоситу може зустрітися на прийомі лікар будь-якої спеціальності

Місцеві процедури:

• кілька разів протягом дня, до і після їжі призначають полоскання рота дезинфікуючими розчинами (Фурациліну, перманганату калію, Хлоргексидину);
• при сильних болях показано аплікації з анестезуючими засобами (Тримекаїн, Пиромекаином, Лідокаїном);
• якщо слизова оболонка суха, то поверхню змазують сумішшю гліцерину з Анестезином;
• для видалення нальоту фібрину і некротизованного епітелію використовують ватні тампони, змочені в розчині з протеолітичними ферментами (Трипсином або Химотрипсином), при хворобливих ерозіях і виразках їх застосовують в аплікаціях.

Після кожної процедури порожнину рота обробляється розчином антисептика, перекису водню, щоб запобігти повторному зараженню і ускладнення. З метою прискорення загоєння застосовують гелевидні стоматологічні кошти (Винизоль, Солкосерил, масляний розчин Ретинолу). Вони активізують процес регенерації тканин. До складу входять вітаміном А, мало шипшини, персика.

В залежності від виду глоситу призначаються протигрибкові препарати, антибіотики, проводять противірусну (Ацикловір, Циклоферон) і антигельмінтну лікування. З імуномодуляторів широко застосовуються засоби, що підвищують місцевий імунітет (Імудон в розсмоктуються таблетках під язик, краплі Лізоциму). Дозування підбирається лікарем індивідуально.

При алергічних і аутоалергічних процесах показані курси кортикостероїдів у вигляді мазей. Самостійно застосовувати їх небезпечно, оскільки вони можуть спричинити атрофію слизової мови. Хірургічне лікування може знадобитися при ускладненні інфекційного глоситу (абсцедуванням, флегмоні), війкової формі. Проводиться видалення ороговілої частини слизової, розкривають абсцеси.

Що можна зробити в домашніх умовах?

Стаціонарне лікування рекомендується у випадках запущеного або ускладненого глоситу. Більшість пацієнтів лікуються амбулаторно з дотриманням рекомендацій лікаря. Необхідно проводити регулярні полоскання, обробку уражених ділянок, пити таблетки антибактеріальних або протигрибкових препаратів.

Для полоскань рекомендують спеціальні стоматологічні набори з екстрактів цілющих рослин (Стоматофит, Ротокан)

Необхідно дотримуватися час після процедури до прийому їжі — не менше двох годин. Народними засобами можна користуватися тільки після узгодження з лікарем. Найбільшою бактерицидною результатом і загоюючою дією володіють:

• листя малини;
• мати-й-мачуха;
• шавлія;
• квітки ромашки та календули;
• лаврове листя;
• чистотіл;
• кора дуба.

Для обробки поверхні ефективно масло евкаліпта і чайного дерева. Цілителі пропонують спосіб полоскання рота свіжовіджатим картопляним соком. Глосит — болісне захворювання. Для його запобігання необхідно виконувати всі вимоги гігієни порожнини рота, вчасно лікувати каріозні зуби, відмовитися від куріння і гострої їжі. Повага до власного організму допоможе уникнути багатьох проблем.