Зміст статті
- 1 Коли без хірурга не обійтися?
- 2 Види втручань
- 2.1 Лапароскопія
- 2.2 Ваготомія
- 2.3 Резекція
- 3 Реабілітація
- 4 Ускладнення
Пацієнтів, у яких діагностовано виразка шлунка, звичайно, лякає перспектива оперативного втручання. Однак якщо терапевтичне лікування не дає необхідного результату, операція є необхідною мірою, а при розвитку ускладнень хірургічні методи лікування – це єдиний спосіб врятувати життя хворого.
Якщо виразка шлунка виявлена вчасно, то в більшості випадків вдається обійтися консервативними заходами лікування. При тяжкому перебігу хвороби або в запущених випадках прийом ліків не допоможе, потрібна хірургічна операція. У деяких випадках потрібне екстрене оперативне втручання, до прикладу, якщо виявлена проривна виразка.
Коли без хірурга не обійтися?
Наявність діагнозу виразка шлунка не є показанням до проведення хірургічного лікування, операція потрібна лише при розвитку ускладнень або при недостатній ефективності звичайного лікування. Показання до проведення хірургічного лікування можуть бути абсолютними, тобто такими, коли без втручання хворий може загинути. До них відносяться:
- проривна виразка – ускладнення, при якому відбувається пошкодження стінки шлунка. В цьому випадку необхідна екстрене лікування, інакше хворий може загинути від перитоніту;
- неможливість зупинити внутрішню кровотечу;
- пілоростеноз – ускладнення, при якому через утворення рубців відбувається значне звуження нижнього відділу шлунка;
- пенетрація, тобто поширення запального та ерозивного процесу на межі шлунка розташовані поруч тканини і органи.
Відносним показанням є неможливість контролювати стан пацієнта терапевтичними заходами, погане самопочуття пацієнта, часті загострення.
Рада! При виразці шлунка проводяться як термінові, так і планові операції. Зрозуміло, краще не доводити справу до виникнення такого важкого ускладнення, як проривна виразка, а завчасно провести планове хірургічне лікування без ризику для життя пацієнта.
Види втручань
Залежно від показань, лікар приймає рішення про необхідність проведення того чи іншого виду оперативного втручання.
Лапароскопія
Цей варіант втручання є кращим, так як для його проведення не потрібно робити розріз на черевній стінці. Завдяки малій травматичності методу післяопераційний період, як правило, проходить без ускладнень і пацієнт швидко відновлюється.
Операція проводиться шляхом виконання невеликих проколів на черевній стінці, через які водяться спеціальні хірургічні інструменти. Хірург робить висічення країв виразкового ураження і виробляє ушивання дефекту на стінці шлунка.
Рада! Лапароскопія може бути тільки планової, проривна виразка або масивне шлункова кровотеча таким методом не оперується.
Ваготомія
Це сучасна методика, напрям не на видалення виразки, а на усунення причин, що її викликають. Під час втручання проводиться висічення нервового закінчення, яке регулює вироблення соляної кислоти. Після проведення такої операції нормалізується кислотність шлунка і виразкові ураження заживають самі собою.
Резекція
При тяжкому перебігу хвороби доводиться вдаватися до видалення частини органа, на якій розташоване виразкові ураження. Резекція проводиться різними способами, в залежності від розташування виразкових уражень.
Якщо оперується проривна виразка, то доводиться видаляти більшу частину шлунка, тому наслідки проведення такої операції не завжди бувають сприятливими. Найбільша кількість ускладнень, що виникають у післяопераційний період, виникає після проведення саме цієї операції.
Реабілітація
Сучасна медицина рекомендує активну реабілітацію пацієнта. В період після операції пацієнтові рекомендується не лежати без руху, а більше рухатися. Вставати і починати виконувати вправи комплексу лікувальної гімнастики рекомендується вже на третій день після втручання.
У ліжку пацієнт не повинен перебувати в горизонтальному положенні, необхідно, щоб голова і плечі були підняті. В період реабілітації важливо дотримуватись спеціальної дієти. На другий день можна випити півсклянки води, на третій – дозволено випити до 0,5 літра рідини. Поступово кількість рідини збільшують і вводять протерту їжу.
Ускладнення
Ускладнення можуть виникнути, як у післяопераційний період (запалення або розбіжність шва), так і пізніше. Найчастіше розвивається рефлюкс-гастрит – стан, при якому харчові маси, що потрапили в кишечник, знову закидаються в шлунок, що викликає запалення. Ще одним частим ускладненням є демпінг-синдром. При цьому стан їжа з шлунку дуже швидко потрапляє в кишечник, що порушує процес травлення.
Отже, операція при виразковому ураженні шлунка призначається, якщо консервативними методами впоратися із захворюванням не вдається. Рекомендується не відмовлятися від планової операції, рекомендованої лікарем, так як при своєчасному втручанні саме втручання і післяопераційний період проходить легше.
