Серед травм черевної порожнини пошкодження шлунка відбувається нечасто. Травмування супроводжується сильним болем, блюванням з кров’ю, прискореним диханням. Залежно від локалізації розрізняють кілька видів пошкоджень. Після нещасного випадку слід негайно доставити потерпілого до лікаря, який правильно поставить діагноз і призначить адекватне лікування.
Причини травмування
Шлункові закриті травми виникають внаслідок механічного впливу в область живота. Основними причинами пошкодження служать такі несприятливі фактори:
- сильний удар в живіт ногою або тупим предметом;
- падіння з висоти;
- ножове або вогнепальне поранення;
- автотранспортні або виробничі аварії;
- защемлення в стулках дверей ліфта або транспорту;
- перелом ребер зі зміщенням, коли фрагменти кістки травмують шлунок.
Види і симптоми: як розпізнати забій
Медики розрізняють 5 основних типів травматичної захворювання шлунково-кишкового тракту. Їх особливості наведено в таблиці:
| Вид пошкодження | Особливості |
| Гематома та забій | Відбувається невеликий крововилив у шарах епідермісу шлунка внаслідок пошкодження кровоносних судин |
| Розрив стінок шлунка | Неповний характеризується вторинним некрозом та перфорацією стінок |
| При повному травмуються передні стінки прівратніковой частини | |
| Відриви шлункових відділів | Відбувається відрив кардії або воротаря |
| Розтрощення | Характеризується повним руйнуванням тканин шлунка і втратою його функціональності |
| Відрив шлунка від зв’язок | Виникає відрив органу від судинної ніжки і зв’язкового апарату |
Сильний гострий біль у животі від удару може бути симптомом пошкодження органу.
В цілому пошкодження органу від удару може супроводжуватися такими симптомами:
- сильний гострий біль;
- відсутність дихання животом;
- напруга черевної стінки;
- блювота з домішкою крові;
- поверхневе прискорене дихання;
- порушення серцевого ритму;
- блідість шкіри;
- дезорієнтація в просторі;
- порушення свідомості;
- скупчення рідини в черевній порожнині.
Діагностичні методи
Перш ніж доставити потерпілого в медичний заклад, слід надати йому першу допомогу: укласти на жорстку поверхню, прикласти холод на живіт, голову повернути набік, щоб людина не захлинувся блювотними масами.
Забій шлунка діагностує хірург. Оскільки симптоматика травмування нагадує прорив органу, лікар вивчає анамнез і з’ясовує історію отримання травми. Для вивчення детальної клінічної картини призначаються процедуру рентгенографії, яка виявляє присутність газу в органі та його деформацію. А також рекомендується метод лапароскопії, при якій в черевну порожнину вводиться лапароскоп з відеокамерою на кінці.
Як проводиться лікування?
Поліглюкін використовується в протишокової терапії.
Пошкодження і удари шлунка виліковуються тільки в стаціонарі. Оскільки травма провокує шоковий стан, пацієнту призначається протишокова терапія такими препаратами:
- «Желатіноль»;
- «Поліглюкін»;
- «Гемовинил»;
- «Поливинол среднемолекулярный».
Ці медикаменти покращують циркуляцію крові, збільшують обсяг кров’яний рідини, нормалізують тиск. Після стабілізації стану проводиться хірургічне втручання — лапаротомія, при якій черевну порожнину очищають від скупчення крові. А також проводиться ушивання рани, що утворилася в результаті розриву шлунка, і висічення некротичних ділянок тканин органу. При размозжении здійснюється видалення шлунка до зони уцілілих життєздатних ділянок. Після операції потерпілому потрібен спокій, постільний режим, спеціальна дієта — перетерта м’яка їжа, в якій відсутні гострі спеції і мінімум солі.
