Зміст
- Що це таке?
- Класифікація та різновиди
- Причини
- Симптоматика захворювання
- Діагностика патології
- Лікування патології
- Чи виправдано носіння бандажа?
- Грижа кишечника у дітей
- Можливі ускладнення
- Прогноз
- Профілактика
Грижа кишечника – часто зустрічається патологія. Може діагностуватися як у дорослих пацієнтів, так і в дитячому віці. Особливої небезпеки не представляє, якщо не супроводжується розвитком ускладнень.
Що це таке?
Грижа кишечника являє собою деформацію передньої стінки черевної порожнини, що супроводжується виходом частини петлі кишечника. Грижовий мішок може залишатися всередині, так і виходити за її межі.
Утримання петель кишечника у фізіологічному положенні досягається за рахунок зв’язкового апарату. При розвитку патологічних змін, що супроводжуються стоншенням стінки очеревини і збільшення внутрішньочеревного тиску можливе формування грижі.
Класифікація та різновиди
Прийнято розрізняти кілька різновидів кишкових гриж. Класифікація залежить від місця розташування грижового мішка:
- Пахова. Розвивається в області пахового каналу. Може формуватися усередині, виходити під шкіру або діагностуватися в обох місцях одночасно.
- Пупкова. Ця різновид освіти типова для новонароджених малюків. Обумовлена недостатньо розвиненим пупковим кільцем. Також грижа може формуватися у жінок під час вагітності і після пологів.
- Стегнова. Розташовується в верхньому відділі передньої області стегна. Характерна для літніх людей.
- Білої лінії живота. У більшій частині випадків представлена кількома невеликими за розмірами гриж, розташованими в безпосередній близькості один від одного.
- Вентральная (післяопераційна). Формується в районі истонченной рубцевої тканини.
- Змінна. Утворюється в результаті часткового перекриття кишки тканинами очеревини.
Від різновиду грижі залежить тактика ведення пацієнта
Причини
Спровокувати розвиток патології можуть будь стану в тій чи іншій мірі впливають на внутрішньочеревний тиск, а також потоншення м’язового шару передньої стінки очеревини або освіту просвітів в м’язових тканинах.
Кишкова грижа може формуватися в період виношування дитини в результаті активного тиску зростаючої матки на навколишні органи, при асциті – розтягнення черевної порожнини і підвищення внутрішньочеревного тиску відбувається за рахунок скупчення значного обсягу вільної рідини, на тлі різкого схуднення, при фізіологічному виснаженні стінок черевної порожнини в результаті вікових змін.
Провокуючим фактором здатне виступати одне з наступних станів:
- родові перейми і потуги;
- патології сечостатевої системи;
- сильний, тривалий за часом кашель;
- блювання;
- значні фізичні навантаження;
- підняття тягарів;
- здуття живота.
У деяких випадках захворювання обумовлене вродженими дефектами в будові органів черевної порожнини.
Симптоматика захворювання
На самому початку свого формування патологія ніяк про себе не заявляє. І тільки пізніше, по мірі погіршення стану, з’являється характерна симптоматика, яка поступово посилюється. Типові симптоми грижового освіти виглядають наступним чином:
- поява на поверхні живота випинання у формі кульки, який зникає у положенні лежачи на спині;
- хворобливість в області появи грижового мішка, що з’являється при навантаженні – болі можуть бути тупими, переймоподібними, покалывающими, виникати періодично або не припинятися зовсім.
Грижа кишечника вимагає обов’язкової операції
Не виключено розвиток загальної слабкості, підвищення температури тіла.
Діагностика патології
При появі перших ознак появи грижі кишечника необхідно отримати консультацію профільного спеціаліста. Це може бути хірург чи лікар-гастроентеролог. Діагностування патології ґрунтується на таких методиках:
Симптоми грижі білої лінії живота
- Опитування пацієнта. Допомагає скласти загальну картину захворювання, зібрати наявні скарги та поставити попередній діагноз.
- Пальпація (обмацування області грижі). Один з методів, що дозволяють визначити наявність грижового освіти.
- МРТ. Методика допомагає виявити патологію на ранніх стадіях, а також дозволяє отримувати точні розміри і детальну структуру грижі.
- УЗД-дослідження. Використовується для визначення розміру грижового мішка і місця його розташування.
- Рентгенографія.
Щоб отримати повне уявлення про кишкової грижі, хворому призначається комплексне обстеження (з застосуванням декількох методик).
Лікування патології
Терапія гриж шлунково-кишкового тракту у дорослих пацієнтів проводиться хірургічним шляхом. Консервативні методики не дають необхідного терапевтичного результату. Винятком стають новонароджені діти. Як правило, у немовлят діагностуються пупкові грижі, які проходять самостійно приблизно на 3-5 році життя дитини.
Оперативне лікування
Операція проходить під загальною анестезією. У ході процедури здійснюється вправлення кишкової петлі і ушивання грижових воріт. При некрозі вмісту грижового мішка проводиться видалення загиблого ділянки з подальшим з’єднанням кишки.
Хірурги вправляють вийшла за межі передньої стінки петлі кишечника і вшивають грижові ворота, попереджаючи повторне формування грижі
Консервативні методики
У разі неможливості проведення операції грижосічення, використовуються наступні можливості:
- Носіння бандажа. Застосування коригуючого лікувального білизни допомагає підтримувати слабкі м’язи і уповільнює прогресування патології. Кожна модель оснащена твердої частину, що забезпечує якісну підтримку грижі.
- Фізіопроцедури. Ефективні на ранніх стадіях патології.
- Лікувальна фізкультура. Рекомендована на початкових етапах.
Відсутність рецидиву багато в чому залежить грамотно виконаної пластики. Для усунення грижових воріт можуть використовуватися власні тканини пацієнта або спеціальна медична сітка. Другий варіант є більш функціональним. До того ж організм позитивно реагує на її матеріал і відторгнення не відбувається.
Народні способи лікування
Рецепти народної медицини допомагають полегшувати поточну симптоматику, але не можуть виступати альтернативою хірургічному лікуванню. Добре себе зарекомендували такі рецепти. Накладання на поверхню грижі запеченого в духовці лука. Тривалість курсу – 3 тижні. Коріння кінського щавлю (10 грам) або кори дуба (10 грам) залити окропом (200 мл) і варити протягом 10 хвилин.
Отриманий відвар використовують для компресів на протязі 10 днів. Тривалість процедури – 30 хвилин. Це попереджає збільшення грижі в розмірі. Також використовуються такі методи. Насіння подорожника вимити, висушити до стану сипучості і перемолоти. З’їдати по щіпці кожен день.
На поверхню грижі можна накладати листя кропиви. Тривалість лікування – не менше календарного місяця. Необхідно взяти аркуш квашеної капусти і прикладати його до місця виходу грижового мішка. Або змочувати в розсолі шматок м’якої тканини і використовувати для компресу.
Читайте також:
Симптоми грижі на животі після операції
Жіночий бандаж для пупкової грижі
Чи виправдано носіння бандажа?
Використання бандажа при діагностованій грижі кишечника обов’язково під час вагітності, оскільки хірургічне втручання в цей період жінці повністю протипоказано. Застосування бандажа показує хороші результати на початковій стадії патології і попереджає защемлення грижового мішка. Одягати його потрібно в положенні лежачи і обов’язково знімати перед сном.
Протипоказанням до використання вироби стають:
- присутність на поверхні шкірного покриву будь-яких типів пошкодження;
- дерматит та інші захворювання шкіри;
- защемлення грижі;
- серцеві патології, що протікають у важкій формі.
Носіння бандажа в якості терапевтичної заходи виправдано тільки на початкових стадіях розвитку грижі
Попередити формування післяопераційної грижі кишечника після втручання на органах черевної порожнини допоможе носіння спеціального бандажа. Він виглядає як еластичний пояс і забезпечує надійну підтримку передньої черевної стінки.
Грижа кишечника у дітей
Основним симптомом, що вказує на розвиток у дитини грижі кишечника, стає поява патологічного випинання. Розміри освіти можуть бути різними, оскільки вони залежать від розміру кишкової петлі, що потрапила в грижовий мішок. Виділяють три типи кишкових гриж:
- Вправляемые. Якщо в положенні лежачи на спині або натисканні пальцем на поверхню освіти воно зменшується в розмірі або повністю зникає, то це вправляемая грижа.
- Неосложенные невправляемые. При відсутності болю, але неможливості вправлення грижі, мова йде про неускладненій невправляемой формі.
- Защемлені.
Неускладнені невправляемые грижі може супроводжувати наступна симптоматика: ниючі болі, порушення в роботі травної системи – нудота, блювання, запор або діарея, труднощі з сечовипусканням. Найбільшу небезпеку представляє защемлена грижа. Її ознаками стають розвиток різких болів в області розташування грижового мішка, стрімкий підйом температури тіла, розвиток блювоти, грижа не піддається вправленню, стає хворобливою при дотику і напруженою.
Застосування консервативної методики лікування можливо тільки при пупкових грижах, оскільки вони схильні до самоусунення. Інші типи утворень оперуються в плановому режимі. Тимчасовим протипоказанням стають запалення шкірного покриву, період загострення хронічних захворювань, ГРВІ та простудні інфекції.
Екстрена операція проводиться при появі симптомів утиску грижового мішка.
Пупкова грижа у дитини
Можливі ускладнення
Ускладнення розвиваються внаслідок пізнього звернення за медичною допомогою. Найчастіше діагностується каловое обмеження (обтураційна кишкова непрохідність). Обумовлено перегином петлі шлунково-кишкового тракту. Можливо і еластичне защемлення (странгуляційна непрохідність кишечника). Супроводжується некрозом і розривом кишки, що знаходиться в грижовому мішку.
Прогноз
Прогноз захворювання при відсутності ускладнень сприятливий. При проведенні хірургічної операції пацієнт повністю виліковується. Рецидив захворювання малоймовірний. При защемленні грижі результат захворювання визначається часом проведення операції та успішністю видалення відмерлих ділянок.
Профілактика
Профілактика гриж включає наступні заходи: раціональне харчування, щоденне випорожнення кишечнику, нормалізація ваги тіла, достатня фізична активність, відмова або обмеження підвищених навантажень і підняття тяжкості.
Грижі кишечника – досить часто зустрічається стан. При своєчасному діагностуванні і грамотно проведене лікування не представляє небезпеки для життя людини. Саме тому при появі характерної симптоматики необхідно проконсультуватися з фахівцем.
