Зміст
- Ймовірні причини болю
- Гінекологічні захворювання
- Хвороби кишечника
В черевній порожнині знаходяться основні внутрішні органи. При погіршенні діяльності хоча б одного з них зміни відбуваються у всіх системах організму. Так, якщо розвинулося запалення в кишечнику, то його перистальтика сповільнюється і порушується процес всмоктування речовин, а це призводить до нестачі вітамінів і мікроелементів, що спричиняє порушення роботи серця, мозку.
Якщо печінка перестала працювати, то настає смерть в результаті отруєння. Тому якщо відчуваєте болю в животі, то потрібно відвідати фахівця і з’ясувати причини. Коли з’являються болі внизу живота дівчина відразу припускає гінекологічні порушення або, що це провісник менструального кровотечі.
Але не завжди це так. Часто дискомфорт може бути викликаний погіршенням травної діяльності або розвитком запального захворювання інших систем організму. Щоб дізнатися, чому болить правий бік внизу живота у жінки необхідно зрозуміти характер болю і її гостроту, посилюється вона при фізичної активності, змінюється при зміні положення тіла або під час сечовипускання, дефекації.
Крім больового синдрому, з’являються додаткові симптоми, наприклад, гіпертермія, нудота, відрижка, метеоризм, запор, пронос, кров’янисті виділення. Повний опис клінічної картини допоможе докторові зрозуміти етіологію болю і призначити необхідне лікування.
Ймовірні причини болю
Нижня частина живота праворуч називається правої клубової області. Анатомічно вона знаходиться між нижнім ребром і кістками таза. Тут є сліпа і клубова кишка, червоподібний відросток.
Якщо сліпа кишка не переповнена, то спереду вона закрита петлями тонкої кишки, в іншому випадку займає всю область. Також поруч у жінки знаходяться фаллопієва труба, сечовід. Дискомфорт у цій області часто відчувається при патологіях шлунково-кишкового тракту, але, оскільки поруч є органи сечовидільної та статевої системи, то причина не так вже й очевидна.
Біль внизу живота праворуч у жінок відчувається в результаті:
- апендициту;
- запалення клітковини і лімфовузлів;
- прориву виразки;
- хвороби Крона;
- дисбактеріозу кишечника;
- перекрута сигмовидної кишки;
- остеохондрозу;
- гінекологічних порушень;
- гнійного запалення клубово-поперекового м’яза;
- глистової інвазії;
- сечокам’яної хвороби;
- пухлини яєчника, кишки;
- стегнової грижі.
Гінекологічні захворювання
Болить сильно низ живота праворуч у жінки з-за гінекологічних або загальних патологій. Болі гінекологічні в правому боці живота викликаються запаленням матки чи придатків, розривом яєчника, ектопічної вагітністю, перекрутом ніжки кісти, розвитком новоутворення.
Пацієнтками відзначаються переймоподібні, колючі або ріжучі болі справа в самому низу живота. Хронічне запалення правого придатка викликає тупі болі, що тягнуть, часто присутні патологічні виділення. Різкий пульсуючий біль відчувається при гнійному запаленні придатків.
Тягнуть болі внизу живота у жінки можуть з’явитися з-за аднекситу або кісти яєчника
Болі внизу живота можуть з’явитися з-за зростання пухлини. Злоякісне новоутворення на матковій трубі проявляє себе схваткообразной болем, а рак яєчника викликає короткочасний дискомфорт тягнучого або ниючого характеру.
Гінекологічні болю частіше з’являються у жінок після клімаксу, але не виключено і їх поява і у молодої дівчини. Якщо ниє внизу живота в незалежності від часу циклу, то потрібно проконсультуватися з гінекологом.
Хвороби кишечника
В правій стороні живота знаходиться сліпа, клубова і висхідна ободова кишка. Порушення їх функції може бути зумовлено спадковістю, наприклад, потовщенням стінок кишки або її аномальним зрушенням, але ймовірно, що це результат неправильного харчування і малорухливого способу життя.
Прийом медикаментів, вживання жирної або гострої їжі, куріння і алкоголізм, глистні інвазії, кишкові інфекції, хронічні захворювання сечовидільної та статевої системи сприяють порушення діяльності кишечника і провокують запальні процеси.
В одних випадках запалення розвивається повільно і не викликає сильного дискомфорту, а іноді процес протікає настільки швидко, що розрив кишки і вихід гнійного вмісту відбувається протягом двох годин або днів.
Виразковий коліт
При виразковому коліті в результаті запального процесу в кишечнику утворюються виразки. Переймоподібні болі бувають досить виражені і виникають частіше ближче до лівого нижнього квадранту живота, але не виключена і правобічна локалізація (залежить від місцезнаходження виразки). Часто у хворого з’являється діарея, яка призводить до зневоднення.
Патологія впливає на ліпідний обмін в печінці, порушує водний баланс і провокує анемію.
Апендицит
Сліпа кишка знаходиться в правому квадранті живота, від неї відходить червоподібний відросток. Якщо просвіт в пряму кишку закупорюється каловими каменями або неперетравленою їжею, то це провокує розтягнення і набряк відростка. Патогенні бактерії починають швидко розмножуватися, що і викликає запалення апендикса. Характер і локалізація болю на початковому етапі може бути різною.
Апендикс може мати нетипове положення
Спершу ниючий тупий біль з’являється під ложкової. Через 2-3 години після початку запального процесу відчуття концентруються в правій здухвинній ділянці і їх описують як пульсуючий біль або тягнучий. Додатковими симптомами апендициту є нудота, гіпертермія, вимушене положення тіла, яке хворий приймає для полегшення стану.
Запідозрить запалення апендикса доктор ще на етапі огляду, під час промацування живота. Щоб не затягувати постановку діагнозу хворому доврачебного огляду не рекомендується приймати болезаспокійливі препарати, їсти або пити. Підтвердить припущення лапароскопія.
Апендицит буває хронічний, при якому запалення характеризується як невиразна. Причиною виникнення вважається перенесений раніше напад гострого апендициту, який закінчився одужанням.
Симптоми патології змазані. З’являється тяжкість і тупі ниючі болі в правому нижньому боці, розлад травлення. Якщо симптоми сильно виражені, то застосовується медикаментозне лікування.
Дивертикуліт
Порушують діяльність сигмовидної кишки і дивертикули (випинання кишки), які утворюються із-за зміни м’язового тонусу стінок і запалення. Захворювання не має специфічних симптомів, тому його можна переплутати з гострим апендицитом, гінекологічними патологіями або хворобами нирок.
Біль точкова локалізується в конкретному місці, посилюється при сміху, натисканні, фізичному навантаженні. В дивертикулах кал застоюється і провокує запалення, що і викликає коліки, пронос, нудоту або блювання, зниження апетиту. Ускладнюється захворювання флегмонами (гнійним процесом у клітковині), абсцесами і перитонітом.
Грижа
Стегнова грижа формується з-за виходу за межі черевної порожнини петель кишечника або великого сальника. Проявляється це випинанням, яке можна побачити, коли хворий стоїть.
Сприяє утворенню стегнової грижі різке схуднення, травми і порушення іннервації черевної стінки, післяопераційні рубці, вагітності, вивихи стегна. Розрив черевної стінки і випадання петлі кишечника трапляється при піднятті тяжкості, затяжних пологах, сильному кашлі, запорах, утрудненому сечовипусканні.
Найчастіше грижа діагностується у жінок з-за анатомічної будови тазу
На перших етапах захворювання проявляє себе болем у нижній частині живота, що посилюється при ходьбі або бігу, при прогресуванні під пахової складкою з’являється випинання. Якщо защемлена стегнова вена, то з’являється набряк ноги, відчуття «мурашок», оніміння.
Запалення заочеревинної клітковини
Гнійне захворювання заочеревинної клітковини може розвинутися в результаті травми або запалення. Поширюється інфекція лімфогенними шляхами. Локалізація гнійного процесу може бути і заочеревинної клітковини, і в околотолстокишечном клітинному просторі.
Що робити при болю в животі і проносі?
Для постановки діагнозу важливу роль виконують болю, але вони рідко мають чітку локалізацію, відповідну місцем гнійника, набагато частіше вони поширюються за її межі або відзначаються за кордоном ураження (віддає біль).
Іррадіацію пояснюють великими нервовими зв’язками, які має клітковина з іншими областями. Хворіти може в хребті, вгорі живота, в районі стегна, лопатки, сідниці, ануса.
Иррадиирующие болю з’являються при русі (коли хворий сідає, встає, переверається на бік). При спробі встати або йти людина згинається вперед і в ту сторону, де локалізовано гнійний процес.
Псоит
Гнійне запальне захворювання або гнійний псоит розвивається в клубовій ямці. Абсцес виникає в результаті запалення лімфатичних вузлів або жирової клітковини. Патологія є ускладненням іншого захворювання, наприклад, остеомієліту.
Ознакою стає біль знизу в клубової і паховій області, з’являється псоас-симптом, при якому значно посилюється болючість в правому нижньому боці і в стегні при спробі випрямити ногу. При даній хворобі також з’являється жар, ознаки отруєння, відзначається тахікардія, підвищене потовиділення, головний біль.
Заворот кишки
Перекрут кишкової петлі або заворот кишок проявляє різкої схваткообразной болем у животі, яка через кілька годин стає постійною. Симптоми завороту кишок залежать від того, де стався перекрут петлі. Загальними ознаками стають гострі болі в животі, скупчення газів і затримка стільця, асиметрія живота, блювота вмістом кишечника.
У більшості випадків механічна непрохідність кишечника виникає в результаті завороту сигмовидної кишки (з-за довжини брижі), рідше перекручується сліпа. Патологія розвивається через вроджену особливості брижі кишечника та її прикріплення.
Провокують перекрут фізичні навантаження, різке посилення перистальтики, переїдання, запори.
При непрохідності тонкого кишківника відзначаються гострі сильні переймоподібні болі в епігастральній або околопупочной області, рідше внизу живота. При заворот сигмовидної кишки переймоподібний біль відчувається в лівій частині живота. При заворот сигмовидної кишки перитоніт розвивається протягом двох годин.
Ілеїт
Болі в правому боці можуть з’явитися в результаті запалення клубової кишки. Труднощі в підтвердженні діагнозу полягає в тому, що клубова кишка недоступна для огляду ендоскопом, а симптоми хвороби неспецифічні.
Запалення здатні викликати інфекції, отруєння миш’яком, отруйними грибами, кісточками фруктів, неїстівними ягодами, зловживання гострою, жирною, пряної їжею, алергією на медикаменти або продукти. Гострі ілеїт частіше розвиваються у дітей, викликані вони иерсинией, сальмонелами, стафілококами, кишковою паличкою, ротовирусом або энтеровирусом.
Захворювання частіше розвивається у пацієнтів несоблюдающих дієту, які ведуть неактивний спосіб життя і мають шкідливі звички. Провокувати запалення може прийом медикаментів, операція.
Гострий ілеїт викликає інтенсивні болі в животі правої сторони, бурчання і здуття живота, діарея, також виникає нудота, блювота, фебрильна температура, головний біль, стомлюваність. При хронічному перебіг захворювання виникає помірний дискомфорт у правому боці і навколо пупка, бурчання і здуття живота, в калових масах видно неперетравлені частинки їжі.
Хвороба Крона
При хворобі Крона запалення здатна розвинутися в будь-якому відділі травного тракту, частіше воно виявляється в клубовій кишці. Супроводжується патологія проносом, кишковими кровотечами, лихоманкою, зниженням ваги, ураженням шкіри і очей. Якщо запалення торкається висхідну, клубову або сліпу кишку, то болить живіт праворуч.
Новоутворення
Болючість живота праворуч буває з-за пухлини кишечника. Пацієнткою відчувається тягнучий біль, яка, як правило, з’являється після натиснення. Доброякісні утворення, тобто ті, що здатні до метастазування, викликають періодично ниючий біль або переймоподібний (в основному в бічних зонах живота), невелика кровотеча з заднього проходь (якщо більше 2 см) і порушення стільця.
При злоякісних пухлинах з’являються ознаки інтоксикації: зниження ваги, посилене потовиділення, втрата апетиту, зниження працездатності. Біль характеризується як різка або ниючий, виникає раптово незалежно від вживання їжі та фізичної активності.
Сильна пульсуючий біль може виникнути із-за аневризми аорти
При виникненні гострого болю або пульсації в самому низу живота у жінки слід звертатися за медичною допомогою. Фахівці не рекомендують приймати препарати, що знімають біль або спазми, оскільки це погіршує клінічну картину і затягує постановку правильного діагнозу.
Чому справа болить низ живота зможе розібратися тільки фахівець після вивчення анамнезу та проведення необхідних досліджень. Займатися самолікуванням у подібному випадку не рекомендується.
Необхідно зрозуміти і причини помірного болю внизу живота, навіть тієї, що виникає періодично, не кажучи вже про постійною. Запальний процес навіть уповільнений призводить до серйозних наслідків, що загрожують життю пацієнта, оскільки інфекція не тільки здатна проникнути в очеревину в результаті розриву стінки кишки, але і вона поширюється лімфогенним шляхом.
