Екстрасистоли у дитини – передчасне збудження міокарда. Подібні ситуації трапляються в різних відділах серця. За частотою виникнення класифікують як часті (більше 5 за хвилину), поодинокі, парні або групові.
За статистикою, шлуночковий тип фіксується на ЕКГ у 2,2 відсотків підлітків і 0,8 % новонароджених. Причини екстрасистолії у дітей різноманітні.
Зміст статті
- З чим пов’язана поява екстрасистолії в дитячому віці?
- Симптоми, які можуть говорити про екстрасистолії у дитини
- Лікування та спостереження дитини з позачерговими серцевими скороченнями
- Висновки
- Відео по темі
- Коментарі
З чим пов’язана поява екстрасистолії в дитячому віці?
Однією з найпоширеніших причин є гіпоксія міокарда. Як правило, зустрічається у недоношених або у малюків, що з’явилися в результаті важких пологів з асфіксією в анамнезі. У дошкільному віці буває пов’язана з глистової інвазією.
У підлітків зустрічається на етапі гормональних змін, а також при небезпечних нахили – куріння та наркозалежності. Так само встановлено зв’язок екстрасистолії з емоційно-фізичною перевтомою, стресом.
Фактори, пов’язані з патологічними станами:
- запалення в міокарді. В результаті інфекційно обумовлених атак в серцевих структурах виникають ектопічні вогнища, извращающие нормальну ЧСС;
- збій у функціонуванні щитовидної залози;
- діабет першого типу;
- ВСД;
- бронхіальна астма, купируемая гормонсодержащими препаратами;
- епілепсія з застосуванням ряду лікарських засобів;
- брак електролітів у крові.
Симптоми, які можуть говорити про екстрасистолії у дитини
Найчастіше екстрасистолія протікає латентно і виявляється лише при проведенні планового ЕКГ. Передсердні позачергові скорочення іноді випадково виявляються у здорових дітей, так само як і шлуночкові. Але слід все ж проконсультувати маленького пацієнта у дитячого кардіолога.
Наджелудочковые (суправентрикулярні) екстрасистоли зустрічаються майже у кожного пацієнта без серцевої патології і не передбачають ніякого лікування.
Справжня екстрасистолія викликає наступні скарги:
- перебої в ритмі з завмираннями;
- болі в області серця;
- безсоння;
- задишка;
- астенія;
- запаморочення;
- нестерпність духоти.
Діти до року з цією патологією, як правило, легко збудливі і мають порушення сну.
Лікування та спостереження дитини з позачерговими серцевими скороченнями
При частій передсердної екстрасистолії з клінічною картиною потрібно виключити захворювання-провокатори і присутність додаткових шляхів проведення імпульсу.
При епізоді екстрасистолії на ЕКГ фіксується передчасний модифікований зубець P, за ним – нормальний комплекс QRS з неповною компенсаторною паузою. Лікування не передбачається, якщо не встановлена первісна причина патології.
При АВ-вузлових екстрасистолах необхідно вибрати тактику аналогічну тій, що і при передсердних. На електрокардіограмі видно ранній звичайний комплекс QRS без попереднього зубця P. Терапія не потрібна.
Шлуночкові екстрасистоли, а також пароксизми тахікардії цього генезу припускають консультацію аритмолога, ЕКГ, рентген ЦК, УЗД серця і холтерівський моніторинг.
Електрокардіограма демонструє передчасний обширно деформований комплекс QRS, без попереднього зубця P з наступною повною компенсаторною зупинкою. Ця екстрасистолія вимагає диференціації від передсердної з аберантним проведенням.
Необхідно невідкладне введення лідокаїну у розрахунку один міліграм на кілограм ваги внутрішньовенно плюс подальша інфузія 10-50 мкг/кг/хв.
Рекомендація при тривалій терапії – бета-адреноблокатори, антіарітмікі. Призначення протисудомних препаратів у лікуванні екстрасистолії в даний час не представляється обгрунтованим.
Висновки
Прогноз при цьому стані побоювань не викликає, особливо при одиничних екстрасистолах. Профілактика полягає в оптимальному фізичному навантаженні, відповідних віку і розвитку спортивних заняттях.
У дитячому харчуванні необхідно присутність вітамінів. Рекомендується так само дотримання дитиною режиму праці та відпочинку, а також підтримання емоційно спокійного фону в сім’ї.
