Кардіологія        21 Березня 2018        648         Коментарі Вимкнено до Причини екстрасистол у дитини

Причини екстрасистол у дитини

Екстрасистоли у дитини – передчасне збудження міокарда. Подібні ситуації трапляються в різних відділах серця. За частотою виникнення класифікують як часті (більше 5 за хвилину), поодинокі, парні або групові.

За статистикою, шлуночковий тип фіксується на ЕКГ у 2,2 відсотків підлітків і 0,8 % новонароджених. Причини екстрасистолії у дітей різноманітні.

Зміст статті

  • З чим пов’язана поява екстрасистолії в дитячому віці?
  • Симптоми, які можуть говорити про екстрасистолії у дитини
  • Лікування та спостереження дитини з позачерговими серцевими скороченнями
  • Висновки
  • Відео по темі
  • Коментарі

З чим пов’язана поява екстрасистолії в дитячому віці?

Однією з найпоширеніших причин є гіпоксія міокарда. Як правило, зустрічається у недоношених або у малюків, що з’явилися в результаті важких пологів з асфіксією в анамнезі. У дошкільному віці буває пов’язана з глистової інвазією.

У підлітків зустрічається на етапі гормональних змін, а також при небезпечних нахили – куріння та наркозалежності. Так само встановлено зв’язок екстрасистолії з емоційно-фізичною перевтомою, стресом.

Фактори, пов’язані з патологічними станами:

  • запалення в міокарді. В результаті інфекційно обумовлених атак в серцевих структурах виникають ектопічні вогнища, извращающие нормальну ЧСС;
  • збій у функціонуванні щитовидної залози;
  • діабет першого типу;
  • ВСД;
  • бронхіальна астма, купируемая гормонсодержащими препаратами;
  • епілепсія з застосуванням ряду лікарських засобів;
  • брак електролітів у крові.

Симптоми, які можуть говорити про екстрасистолії у дитини

Причини екстрасистол у дитиниНайчастіше екстрасистолія протікає латентно і виявляється лише при проведенні планового ЕКГ. Передсердні позачергові скорочення іноді випадково виявляються у здорових дітей, так само як і шлуночкові. Але слід все ж проконсультувати маленького пацієнта у дитячого кардіолога.

Наджелудочковые (суправентрикулярні) екстрасистоли зустрічаються майже у кожного пацієнта без серцевої патології і не передбачають ніякого лікування.

Справжня екстрасистолія викликає наступні скарги:

  • перебої в ритмі з завмираннями;
  • болі в області серця;
  • безсоння;
  • задишка;
  • астенія;
  • запаморочення;
  • нестерпність духоти.

Діти до року з цією патологією, як правило, легко збудливі і мають порушення сну.

Лікування та спостереження дитини з позачерговими серцевими скороченнями

Причини екстрасистол у дитиниПри частій передсердної екстрасистолії з клінічною картиною потрібно виключити захворювання-провокатори і присутність додаткових шляхів проведення імпульсу.

При епізоді екстрасистолії на ЕКГ фіксується передчасний модифікований зубець P, за ним – нормальний комплекс QRS з неповною компенсаторною паузою. Лікування не передбачається, якщо не встановлена первісна причина патології.

При АВ-вузлових екстрасистолах необхідно вибрати тактику аналогічну тій, що і при передсердних. На електрокардіограмі видно ранній звичайний комплекс QRS без попереднього зубця P. Терапія не потрібна.

Шлуночкові екстрасистоли, а також пароксизми тахікардії цього генезу припускають консультацію аритмолога, ЕКГ, рентген ЦК, УЗД серця і холтерівський моніторинг.

Електрокардіограма демонструє передчасний обширно деформований комплекс QRS, без попереднього зубця P з наступною повною компенсаторною зупинкою. Ця екстрасистолія вимагає диференціації від передсердної з аберантним проведенням.

Необхідно невідкладне введення лідокаїну у розрахунку один міліграм на кілограм ваги внутрішньовенно плюс подальша інфузія 10-50 мкг/кг/хв.

Рекомендація при тривалій терапії – бета-адреноблокатори, антіарітмікі. Призначення протисудомних препаратів у лікуванні екстрасистолії в даний час не представляється обгрунтованим.

Висновки

Прогноз при цьому стані побоювань не викликає, особливо при одиничних екстрасистолах. Профілактика полягає в оптимальному фізичному навантаженні, відповідних віку і розвитку спортивних заняттях.

У дитячому харчуванні необхідно присутність вітамінів. Рекомендується так само дотримання дитиною режиму праці та відпочинку, а також підтримання емоційно спокійного фону в сім’ї.