Екстрасистолія – це одна з основних різновидів порушення серцевого ритму. Розвивається вона з причини утворення ектопічних (тобто розташованих поза основного синоаурикулярного вузла) вогнищ автоматизму. При цьому з’являються позачергові скорочення міокарда, що порушує нормальне функціонування серця. Вагітність внаслідок структурних і хімічних перетворень стає значним стресом для організму жінки. З цієї причини нерідко виникають збої в роботі різних органів, в тому числі і серця, які і призводять до розвитку аритмій. Зустрічається подібна ситуація практично у половини вагітних.
Зміст статті
- Чому виникають екстрасистоли у вагітних?
- Що робити при екстрасистолії на фоні вагітності?
- Подальше спостереження вагітної з подібним порушенням ритму
- Висновки
- Відео по темі
- Коментарі
Чому виникають екстрасистоли у вагітних?
Слід зауважити, що виділяють два основних різновиди даної аритмії – функціональна і органічна. У кожної з цих форм має свої причини. У першому випадку в серці не відбувається ніяких структурних змін, патологія виникає внаслідок розладу нервової або ендокринної регуляції, що дуже властиво для вагітності як стресового фактора. Порушення носить минущий характер, і через деякий час вся симптоматика зникає самостійно.
Екстрасистолія при вагітності даного типу виникає під впливом таких причин:
- різка зміна гормонального фону;
- розлади вегетативної нервової системи;
- емоційні або фізичні перенапруги;
- зловживання алкоголем і кавою;
- підвищення тонусу симпатичної нервової системи.
Якщо ж патологія розвивається за наявності структурних змін в тканинах серця, її називають органічною. У цьому випадку шлуночкова або надшлуночкові екстрасистолія виникає, якщо у матері вже були які-небудь захворювання (вроджені вади клапанів, ішемічна хвороба серця, ендокардит та інші). Не дивно, що з-за збільшеної при вагітності навантаження, вони проявляються більшою мірою. Крім власне кардіологічних патологій, аритмії можуть викликатися й іншими захворюваннями, наприклад цукровий діабет або гіпертиреозом.
Зазначені фактори, впливаючи на міокард, провокують утворення додаткових вогнищ, що виробляють електричні імпульси, із-за яких і виникають позачергові скорочення.
В залежності від локалізації аритмического вогнища виділяють шлуночкову (вентрикулярную) та надшлуночкову (суправентрикулярну) екстрасистолії. Якщо такий джерело – говорять про монотопной аритмії (частіше виникає при вагітності), якщо багато – політопної.
Що робити при екстрасистолії на фоні вагітності?
Звичайно це ніяк не проявляється і виявляється випадково, при плановому проведенні електрокардіографії. Якщо реєструються поодинокі монотопные екстрасистоли, вони не супроводжуються вираженою симптоматикою, жінка не відчуває дискомфорту під час нападу, швидше за все має місце функціональний розлад, що не вимагає ніякого лікування. Все що необхідно в подібному випадку – проходити обстеження у визначені лікарем строки та виконувати профілактичні рекомендації.
Проте якщо таких неправильних скорочень багато, як результат, вони можуть порушувати роботу серця, що проявляється наступними симптомами:
біль, неприємні відчуття за грудиною;- тахікардія (прискорене серцебиття) в спокої;
- відчуття перебоїв у роботі серця.
- задишка при незначних навантаженнях;
- почуття страху і підвищена пітливість.
У цьому випадку високий ризик наявності органічної патології, що, звичайно ж, вимагає проведення додаткового обстеження.
Ні в якому разі не варто намагатися лікувати захворювання самостійно. Більшість стандартних антиаритмічних препаратів протипоказані вагітним, у інших медикаментів слід значно знизити дозування. Призначити правильну медикаментозну терапію може тільки фахівець-кардіолог.
Подальше спостереження вагітної з подібним порушенням ритму
При наявності екстрасистолії органічного характеру в деяких випадках показані додаткові діагностичні процедури. Лікар може призначити добове холтерівське ЕКГ-моніторування, ехокардіографію, доплер-УЗД, обстеження плоду.
Додатково необхідно здати аналізи на електроліти (калій, магній, кальцій) і гормони.
Важливо відзначити, що екстрасистолія і вагітність — це не антагоністичні діагнози. Не існує протипоказань до виношування дитини, ні до пологів на тлі позачергових скорочень міокарда. В більшості випадків немає необхідності проходити лікування в лікарні.
Лише при наявності органічних патологій може бути рекомендовано розродження шляхом кесаревого розтину.
Висновки
Лікарі сходяться на думці, що екстрасистолія у вагітних – досить поширене і цілком нормальне явище, яке в більшості своїй не несе жодних ризиків та негативних наслідків, як для матері, так і для дитини.
Періодичні обстеження у кардіолога, виконання рекомендацій лікаря, уникнення стресових ситуацій, відмова від вживання алкоголю та кави, помірні фізичні навантаження – зазвичай цього цілком достатньо, щоб контролювати стан.
Ні в якому разі варто самостійно лікувати цей стан з допомогою ліків – це строго протипоказано майбутнім матерям.
