Зофеноприл для зниження артеріального тиску — дозування

Зміст

• 1 Склад і форма випуску
• 2 Фармакологічні властивості
• 3 Фармакокінетичні властивості
• 4 Показання
• 5 Особливості прийому
  • 5.1 Артеріальна гіпертензія
  • 5.2 Інфаркт міокарда
• 6 Побічні реакції
• 7 Протипоказання
• 8 Лікарська взаємодія
• 9 Аналоги
• 10 Відгуки

Зофеноприл – ефективний лікарський засіб, який відноситься до категорії інгібіторів АПФ. Його дія базується на зниженні перетворення ангіотензину II з ангіотензину I, а також істотне зниження кількості даного елемента. Завдяки цьому вдається скоротити синтез особливої речовини – альдостерону.

Склад і форма випуску

Активним інгредієнтом препарату є зофеноприл кальцію. Засіб виробляють у таблетованій формі. Препарат може мати дозування 7,5 або 30 мг.

Ціна зофеноприла визначається дозуванням. Пігулки з вмістом діючої елемента 7,5 мг можна придбати за 220 рублів. Якщо ж концентрація активного компонента становить 30 мг, вартість становить 410 рублів.

Фармакологічні властивості

Препарат відноситься до категорії інгібіторів АПФ і має антигіпертензивним ефектом. Принцип дії речовини базується на зменшенні вироблення ангіотензину II з ангіотензину I. Завдяки зниженню кількості даного компонента зменшується синтез альдостерону, опір судин і навантаження на міокард.

Засіб найбільше впливає на розширення артерій, ніж вен. Однак рефлекторного збільшення частоти скорочень серця не спостерігається. Речовина зменшує деградацію брадикініну і підвищує вироблення простагландину.

Гіпотензивна дія сильніше проявляється при підвищеному вмісті реніну в плазмі, ніж при знижених або нормальних показниках.

Зменшення тиску не позначається на кровообігу в мозку. Тихий в цьому органі залишається нормальним і при зниженому тиску. Крім цього, засіб стимулює коронарний і нирковий кровообіг.

При тривалому використанні вдається впоратися зі збільшенням лівого шлуночка. Також ліки уповільнює дилатацію і сприяє профілактиці недостатності серця. Препарат покращує кровотік в міокарді, який піддається ішемії. Крім цього, ліки призводить до зменшення склеювання тромбоцитів.

Після прийому речовини тиск знижується через 1 годину. Воно досягає максимальних значень через 4-6 годин і залишається на добу. В окремих ситуаціях для нормалізації тиску потрібна тривала терапія. Вона має тривати кілька тижнів.

При наявності недостатності серця відчутний клінічний результат досягається при тривалому лікуванні, яке триває більше півроку.

Фармакокінетичні властивості

Після вживання препарату активна речовина швидко засвоюється органами травлення. На цьому етапі зофеноприл трансформується у зофеноприлат. Гранична кількість даної речовини в організмі спостерігається через 1,5 години після вживання кошти. Компонент зв’язується з білковими елементами плазми на 88 %.

Ліки в короткі терміни переробляється в печінці. Цей процес завершується синтезом метаболіту, який називається зофеноприлатом. Період напіввиведення цієї речовини складає 5,5 годин. Кліренс знаходиться на рівні 1300 мл/хвилину.

Основне виведення зофеноприлата здійснюється через нирки – 69 %. Також в цьому процесі бере участь кишечник – він виводить приблизно 26 % речовини.

Свідчення

Показання до використання включають наступне:

М’яка або помірна ступінь гіпертензії;

Інфаркт, який характеризується ознаками недостатності серця у людей зі стабільними параметрами гемодинаміки, які не проходять тромболітичну лікування.

Особливості прийому

Інструкція по застосуванню зофеноприла свідчить, що ліки потрібно вживати пероральним способом незалежно від прийому їжі та запивати достатньою об’ємом води.

Артеріальна гіпертензія

Щоб домогтися нормальних показників тиску, терапію починають з 2 таблеток, які рекомендується приймати раз на день. Якщо не вдається досягти достатнього гіпотензивного ефекту, дозу поступово підвищують. Це робиться з проміжком в 1 місяць.

Зазвичай досягти необхідного результату дозволяє застосування 4 таблеток раз в день.

Максимальний добовий обсяг – 8 таблеток. Їх можна пити за 1 раз або ділити на 2 застосування.

Людям з відхиленням водно-сольового балансу від норми перед початком прийому інгібіторів АПФ коригують нестачу солей або рідини. Також за 2-3 дні припиняють пити сечогінні ліки. Зофеноприл починають приймати по 2 таблетки обсягом 7,5 мг. Робити це рекомендується раз на добу. Якщо виникають труднощі з таким об’ємом, призначають по 1 таблетці.

Людям з помірним ураженням нирок, при якому кліренс креатиніну перевищує 45 мл/хв, кількість ліки зменшувати не потрібно

При середньому ступені хвороби і складної патології виписують половину лікувальної дозування. Це кількість приймають 1 раз на день. Людям, які проходять гемодіаліз, виписують чверть звичайного дозування.

Пацієнтам із помірною та середнім ступенем ураження печінки рекомендують застосовувати половину нормального обсягу ліки. Літнім людям з нормальним кліренсом креатиніну змінювати дозування не потрібно. Якщо цей показник менше 45 мл/хв, виписують половину звичайного об’єму.

Інфаркт міокарда

До лікування приступають протягом доби після виникнення перших проявів інфаркту і проводять 1,5 місяця. При сильному зниженні тиску на початковій стадії лікування або протягом перших 3 діб після інфаркту початковий обсяг не підвищують або скасовують ліки.

Через 6 тижнів лікування прийом ліків може бути завершений. Це стосується пацієнтів, у яких відсутні симптоми недостатності серця або лівого шлуночка.

Якщо ж такі ознаки є, терапія може продовжуватися тривалий час.

Побічні реакції

Препарат здатні викликати негативні наслідки:

При ураженні серця і судин може спостерігатися сильне падіння тиску і виникнення ортостатичний колапс. Рідко виникає біль в загрудинної області, інфаркт, стенокардія. Ці симптоми найчастіше пов’язаний з сильним падінням тиску. Крім цього, існує ризик аритмії, сильного серцебиття, непритомних станів.

При ураженні нервової системи виникають головні болі, депресивні стани, загальна слабкість. Також є ризик появи безсоння, запаморочення, порушення свідомості. Іноді спостерігається сонливість і сильна стомлюваність. Рідко можуть виникати нервозність і парестезії.

При ураженні органів почуттів погіршується слух і зір. Іноді виникають вестибулярні відхилення і шум у вухах.

При ураженні органів травлення спостерігаються прояви диспепсії, сухість у роті, анорексія. Досить рідко розвивається гепатит, холестаз, панкреатит. Також може виникати непрохідність кишечника та порушуватися робота печінки.

При ураженні сечовивідних органів розвивається протеїнурія, страждають нирки.

Дихальні органи реагують на вживання ліків появою сухого непродуктивного кашлю. У рідкісних випадках з’являється ринорея, задишка, спазм бронхів, фарингіт.

В окремих випадках препарат призводить до появи алергії. Вона характеризується висипом на шкірі, розвитком набряку Квінке, дерматиту.

Іноді препарат провокує появу синдрому Стівенса-Джонсона, фотосенсибілізації, токсичного епідермального некролізу.

Крім цього, існує ризик порушення лабораторних показників

Препарат може призвести до збільшення рівня сечовини, гіперкаліємії, гиперкреатинемии. Крім цього, є загроза збільшення активності трансаміназ печінки, гіпернатріємії.

Іноді знижується гемоглобін і гематокрит, збільшується швидкість осідання еритроцитів, розвивається еозинофілія. Також є ризик нейтропенії, тромбоцитопенії. У людей з аутоімунними розладами настає агранулоцитоз.

Протипоказання

Зофеноприл не можна застосовувати в таких ситуаціях:

• Серйозні ураження печінки;
• Висока чутливість до ліків і інших препаратів цієї групи;
• Порфірія;
• Набряк Квінке в анамнезі, обумовлений ліків з цієї категорії;
• Вік менше 18 років;
• Вагітність;
• Складна недостатність нирок;
• Лактація.

Вкрай обережно медикамент виписують у таких ситуаціях:

• Цукровий діабет;
• Гіперкаліємія;
• Первинна форма гіперальдостеронізму;
• Трансплантація нирки;
• Двосторонній стеноз ниркових артерій;
• Цереброваскулярні патології;
• Ураження сполучних тканин;
• Стеноз аорти;
• Вік більше 75 років;
• Недостатність нирок або печінки;
• Люди, які перебувають на гемодіалізі або дотримуються дієти з обмеженням солі;
• Прийом імунодепресантів і салуретиків;
• Псоріаз;
• Зменшення кількості циркулюючої крові.

Застосовувати засіб під час вагітності і лактації заборонено

Жінкам репродуктивного віку, які приймають препарат, слід використовувати надійні способи контрацепції.

Зофеноприл потрапляє в молоко. За дітьми, матері яких пили дане ліки, необхідно уважно спостерігати. Це допоможе виявити сильне падіння тиску, гіпокаліємію, неврологічні відхилення та інші негативні наслідки.

Лікарська взаємодія

До посилення дії препарату можуть приводити інші антигіпертензивні препарати, сечогінні засоби, етанол. Таку ж дію роблять анальгетики-антипіретики та препарати для загального наркозу.

При комбінації зофеноприла з нестероїдними протизапальними речовинами може знизитися гіпотензивний ефект. Якщо комбінувати медикамент з цитостатиками і імунодепресантами, збільшується його гематотоксичність. Поєднання з гіпоглікемічними препаратами збільшує загрозу розвитку гіпоглікемії.

Аналоги

При непереносимості речовини підбирають аналоги зофеноприла. До ефективних медикаментів відносять:

• Каптоприл;
• Лизиновел;
• Зокардис;
• Зониксем;
• Полаприл.

Відгуки

Численні відгуки про зофеноприле підтверджують ефективність препарату:

Маргарита, 51 рік, р. Санкт-Петербург «Лікуючий лікар виписав мені це засіб для зниження тиску. Можу сказати, що воно справді володіє високою ефективністю і прекрасно переноситься. Головне-чітко дотримуватися інструкції і дотримуватися дозування, призначену лікарем.»
Михайло, 55 років, р. Воронеж «Мені лікар призначив зофеноприл після інфаркту міокарда. Брав його строго за схемою в поєднанні з іншими препаратами. Дійсно правильно підібрана терапія творить чудеса. Це засіб швидко поставила мене на ноги. Але самолікуванням займатися не рекомендую нікому!»

Зофеноприл – ефективний препарат, який допомагає домогтися зниження тиску і поліпшити стан пацієнта. Щоб отримати необхідні результати, дуже важливо чітко дотримуватися інструкції і виконувати лікарські рекомендації.