Тиск        05 Квітня 2018        464         0

Застосування лікарського препарату Енап-Н

Зміст

  • 1 Властивості і фармакологічна дія
  • 2 Склад препарату та форма випуску
  • 3 Свідчення
  • 4 Протипоказання
  • 5 Інструкція по застосуванню
  • 6 Індивідуальні вказівки
  • 7 При вагітності та лактації
  • 8 При водінні і управлінні механізмами
  • 9 Побічні ефекти
  • 10 Симптоми передозування
  • 11 Аналоги
  • Умови зберігання 12
  • 13 Відмінності Енап, Енап Н і Енап НЛ
  • 14 Ціна
  • 15 Відгуки

Енап н являє собою лікарський засіб, що відноситься до антигіпертензивної клініко-фармакологічної групи. Використання даного засобу за рекомендаціями лікаря дозволяє зменшити ризики розвитку серцево-судинних захворювань і провести профілактику наявних захворювань і патологій.

Препарат відноситься до розряду добре переносите препаратів і рідко провокує розвиток будь-яких ускладнень і побічних ефектів. Однак, самостійний прийом лікарського засобу категорично не рекомендується, так як існує ризик помилкової постановки діагнозу і неправильного розподілу дозування.

Властивості і фармакологічна дія

Енап Н є комбінованим препаратом, дія якого обумовлена властивостями його конкретних компонентів. Основна дія, спричинена препаратом, антигіпертензивну.

Застосування лікарського препарату Енап Н

Основними компонентами Енап Н є Еналаприл та Гідрохлоротіазид. Застосування комбінації цих складових дозволяє інтенсивно знизити артеріальний тиск. Прийом компонентів окремо один від одного не дає схожого ефекту. Завдяки з’єднанню Еналаприлу і Гідрохлоротіазиду, ефект Енап Н зберігається до 24 годин.

Склад препарату та форма випуску

Форма випуску Енап Н є таблетованій. Кожна таблетка має жовтий колір, круглу форму зі скошеним краєм. З одного боку є ризику.

Основні компоненти, що входять до складу такі:

  • Еналаприлу малеату ( 10 мг на одну таблетку);
  • Гідрохлоротіазид (25 мг на одну таблетку.

Допоміжні речовини у складі препарату наступні:

  • Гідрокарбонат натрію;
  • Моногідрат лактози;
  • Гідрофосфат безводний кальцію;
  • Кукурудзяний крохмаль;
  • Магнію стеарат;
  • Жовтий барвник хеолиновый (Е104).

В одній картонній упаковці міститься 2 блістери по 10 таблеток.

Свідчення

Енап Н показаний пацієнтам, що страждають від артеріальної гіпертензії. Застосовувати його можна тільки у випадку, якщо хворому показана терапія комбінованого типу.

Протипоказання

Серед протипоказань до застосування препарату відзначається:

  • Стеноз ниркової артерії;
  • Ідіопатичний ангионевратический тип набряку;
  • Ангионевратический набряк спадкової етіології або виник під час попереднього лікування інгібіторами АПФ;
  • Застосування лікарського препарату Енап НТяжкі порушення ниркової функції;
  • Проведення процедури гемодіалізу;
  • Нещодавнє проведення операції з трансплантації нирки;
  • Подагра;
  • Анурія;
  • Гіпонатріємія;
  • Підвищена чутливість до еналаприлу або до інших похідних сульфонамидов;
  • Вагітність або підготовка до вагітності;
  • Одночасне застосування з медикаментами, у змісті яких є алискирен, у разі, якщо пацієнт хворий на цукровий діабет або має функціональні порушення в роботі нирок.

Інструкція по застосуванню

Призначення даного типу препаратів для контролю тиску, показано пацієнтам, які не можуть контролювати АТ тільки еналаприлом. Енап Н не призначається пацієнтам у якості початкової терапії. На першому етапі терапії рекомендується призначення лікарем дозування гидрохлоротиаза і еналаприлу окремо. Але часто при потребі, пацієнтам не призначать монотерапію і рекомендують одразу перейти до приймання певного дозування Енап Н.

Дозування призначається лікарем на основі діагностичних результатів, стану хворого та ступеня тяжкості основного захворювання.

Лікування починається з невеликої дози, яка поступово збільшується. Препарат приймається незалежно від прийому їжі. Зазвичай добова норма приймається вранці разом з великою кількістю води.

Застосування лікарського препарату Енап НЗазвичай, призначається лікарями доза становить 1 таблетку 1 раз на день

У разі необхідності збільшення дозування, доктор може додати ще одну таблетку. Прийом залишається незмінним — 1 раз на добу.

Енап Н у дозі 10 мг і 25 мг, а також 10 мг та 12,5 мг призначений для заміни лікування, в якому потрібно застосовувати еналаприл та гідрохлоротіазид окремо.

Особливу дозування можуть призначити в наступних випадках:

  • Порушення функції нирок. У цьому випадку дозування гідрохлоротіазиду та еналаприлу повинна бути мінімально можливою. При цьому лікар контролює рівень креатину та калію кожні 1-2 місяці.
  • Літній вік. У літньому віці застосування препарату здійснюється у тих же дозах, як і в більш молодому віці. Якщо у пацієнта спостерігається фізіологічна ниркова недостатність, то в цьому разі проводиться корекція кількості еналаприлу.
  • Особливі популяції. У разі, якщо пацієнт має зменшений обсяг солі або рідини, початкова доза еналаприлу становить не більше 5 мг.
  • Індивідуальні вказівки

    З особливою обережністю Енап Н потрібно застосовувати в наступних випадках:

    • Атеросклероз;
    • Хронічна серцева недостатність;
    • Гіперкаліємія;
    • Літній вік;
    • Серцева ішемія;
    • Порушення в роботі нирок і печінки;
    • Цукровий діабет;
    • Стеноз гирла аорти вираженого характеру;
    • Недолік мозкового кровотоку;
    • Захворювання сполучної тканини системного характеру, серед яких склеродермія, системний червоний вовчак та інше;
    • Діарея та блювота.



     

    У дитячому віці препарат не приймається, так як в медицині немає фактів про користь і шкоду Энапа Н для незрілого організму.

    Після прийому Енап Н вперше може спостерігатися артеріальна гіпотензія. Це характерно для пацієнтів з вираженою нирковою недостатністю, гіпонатріємією, дисфункцією лівого шлуночка. При виникненні гіпотензії з усіма її клінічними проявами, пацієнту потрібна медична допомога, обсяг циркулюючої крові коригується інфузією розчину натрію хлориду 0,9%. У разі виникнення підвищеного артеріального тиску після першого прийому Енап Н, припиняти терапію не потрібно, так як така реакція організму є цілком природною.

    При прийомі препарату необхідним є постійний контроль водно-електролітного балансу. Виявити відхилення можна по сухості в роті, сонливості, загальної слабкості, жадобі, підвищеної збудливості, судоми в литкових м’язах, тахікардії, нудоти і блювоти.

    Застосування препарату пацієнтами з печінковою недостатністю та іншими захворюваннями печінки є ускладненим. Використовувати Енап Н слід з обережністю, оскільки гідрохлоротіазид може призвести до печінкової коми. При виникненні жовтяниці, пацієнту необхідно терміново припинити прийом препарату і приступити до симптоматичному лікуванню.

    Застосування лікарського препарату Енап НМожливе виникнення алергічних реакцій. Щоб позбавити пацієнта від виниклого ангіоневротичного набряку обличчя, найчастіше досить скасування прийому Энапа Н і призначення антигістамінних засобів.

    Летальним може виявитися набряк язика, глотки або гортані.

    Для запобігання починається ангіоневротичного набряку, пацієнту необхідно терміново ввести епінефрин і підтримувати стан прохідності дихальних шляхів шляхом інтубації.

    Згідно зі статистикою, ангіоневротичний набряк від прийому АПФ частіше з’являється у представників негроїдної раси. Розвиток побічних реакцій на препарат можливо як у разі наявності індивідуальної непереносимості препарату, так і при відсутності алергічних реакцій в анамнезі пацієнта.

    У випадку запланованого хірургічного втручання, в тому числі і стоматологічних операцій, пацієнту необхідно повідомити лікаря про прийом Енап Н. Також при прийомі інгібіторів часто виникає кашель. Зазвичай він сухий, довгий, припиняється після відміни прийому препаратів даної групи.

    При вагітності та лактації

    Під час вагітності препарат Енап Н не застосовується і виношування дитини є прямим протипоказанням до використання медикаменту.

    • I триместр — вплив інгібітора АПФ не встановлено.
    • II-III триместр — вплив доведено і є негативним фактором, сказывающемся на стан новонародженого.

    При використанні Енап Н під час вагітності, у новонароджених розвиваються наступні стани:

    • Ниркова недостатність;
    • Гіпоплазія кісток черепа;
    • Артеріальна гіпотензія;
    • Гіперкаліємія.

    Застосування лікарського препарату Енап Н

    У майбутньої матері може розвинутися олігогідрамніон — недостатність навколоплідних вод. Цей стан може призвести до деформації кісток черепа та обличчя, а також гіпоплазії легенів.

    Прийом Енап Н і діуретиків, що може призвести до жовтяниці у плода, тромбоцитопенії та інших складних реакцій, які можуть спостерігатися і у дорослих.

    Прийом Енап Н під час годування груддю протипоказаний. Жінка може приймати його тільки якщо відмовиться від годування малюка грудьми.

    При водінні і управлінні механізмами

    На початку використання препарату Енап Н у деяких пацієнтів спостерігається яскраво виражене зниження артеріального тиску, сонливість, легке запаморочення. Це може вплинути на здатність пацієнта до керування автомобільним засобом. Також не рекомендується займатися іншими потенційно небезпечними, які вимагають концентрації, видами діяльності. Швидкість психомоторних реакцій може бути знижена.

    Застосування лікарського препарату Енап НСаме тому, на самому початку використання препарату для нормалізації АТ, варто відмовитися від роботи на небезпечних виробництвах, а також від керування автомобілем або управління складними механізмами.

    Побічні ефекти

    Правильний прийом енап н рідко призводить до розвитку побічної симптоматики, що веде до погіршення загального стану пацієнта і до його подальшої госпіталізації. Засіб добре переноситься організмом і без проблем виводиться через кишечник і через нирки протягом доби.

    Однак у медичній практиці все ж трапляються випадки, коли з якихось причин препарат негативним чином позначається на тих чи інших системах організму людини. Найчастіше побічна дія препарату проявляється при невірному прийнятті великий дозування, а також при неправильному її розподілі.

    Обмін речовинподагра
    Центральна нервова системаголовний біль, нездужання, слабкість, безсоння, астенія, зайва збудливість, поява шуму у вухах, депресія, плаксивість, дзвін у вухах
    Система кровотвореннялейкопенія, занепад гемоглобіну, пригнічення роботи кісткового мозку, зниження гематокриту, тромбоцитопенія, нейтропенія
    Серцево-судинна системазапаморочення, зниження артеріального тиску, тахікардія, хворобливі відчуття в грудях, часте серцебиття, гіпотензія
    Травна системанудота, блювота, розлад кишечника, печія, відчуття тяжкості у шлунку, біль у животі, газоутворення, відчуття сухості у роті, стоматит, непрохідність, диспепсія, панкреатит, запалення слинних залоз
    Дихальна системакашель, задишка, риніт, синусит, бронхоспазм, захриплість
    Репродуктивна системазниження лібідо, виникнення імпотенції
    Лабораторні показникигіперглікемія, гіперурикемія, гіпокаліємія, гіперкаліємія, гіпонатріємія, зайва конентрация сечовини до креатиніну, підвищена активність печінки
    Сечостатева системаниркова недостатність, дисфункція нирок
    Дерматологічні відхиленнявисип, свербіж, виникнення почервоніння шкіри, некроз, алопеція
    Алергічні відхиленняангіоневротичний набряк, интестиальный набряк, хвороба Стівена-Джонсона
    Кістково-м’язова системаартралгія, м’язовий спазм

    Застосування лікарського препарату Енап Н

    У більш рідкісних випадках можуть спостерігатися такі симптоми:

    • Анемія;
    • Лихоманка;
    • Інфаркт міокарда;
    • Інсульт;
    • Стенокардія;
    • Зупинка серця;
    • Анорексія;
    • Простудна симптоматика;
    • Гепатит;
    • Жовтяниця;
    • Астма;
    • Пневмонія;
    • Набряк легенів;
    • Оперізувального Герпес типу.

    Застосування лікарського препарату Енап НДля уникнення можливих побічних ефектів, лікар зобов’язаний провести попереднє повне діагностичне обстеження пацієнта.

    Здача аналізів допоможе виявити індивідуальну схильність до непереносимості препарату.

    При виникнення серйозних побічних явище прийом препарату в обов’язковому порядку скасовують.

    Симптоми передозування

    Передозування енап н може виникає при неправильному прийомі лікарського засобу. Іноді доза препарату може бути неправильно розрахована лікуючим лікарям. Надалі проводиться лікування, а потім прийом препарату поновлюється.

    При передозуванні хворого турбують такі симптоми:

    • Порушення серцевого ритму;
    • Слабкість;
    • Нездужання;
    • Діурез;
    • Зниження тиску;
    • Втрата свідомості (у складних випадках кома);
    • Ниркова недостатність;
    • Збої в балансі крові.



    Передозування препаратом передбачає проведення обов’язкового лікування.

    У легкі випадках пацієнту показано промивання шлунка, прийом абсорбуючих речовин та постільних режим протягом декількох днів. У більш складних варіантах перенасичення препаратом передбачається госпіталізація хворого. У лікарні проводиться ряд заходів, спрямованих на стабілізацію загального стану, а саме на підвищення артеріального тиску, нормалізацію дихання і серцевого ритму.

    Аналоги

    В деяких випадках заміна енап н аналогом вкрай необхідна. Робиться це у випадку непереносимості пацієнтом якого-небудь компонента оригінального препарату або ж, якщо потрібно придбати більш дешевий медикамент, але з ідентичними властивостями.

    Попередню заміну ліки необхідно в обов’язковому порядку обговорити з лікарем. Енап н володіє наступними найменуваннями аналогів:

    • Ирузид — в 1 таблетці міститься 20 мг лізиноприлу дигідрату та 25 мг гідрохлортіазиду;
    • Аккузид — 1 доза препарату містить в собі 10 мг квинаприла, а також гідрохлориду, що відповідає 10 мг квинаприла і 12,5 мг гідрохлортіазиду;
    • Лизотиазид — 1 доза ліків містить у собі 10,8 мг лізиноприлу дигідрату, гідрохлортіазиду 12,5 мг;
    • Лоприл — 1 доза ліків містить в собі 10 мг лізиноприлу, а також 12, 5 мг гидрозлортиазида;
    • Энзикс — 1 таблетка препарату містить 10 мг еналаприлу малеату.


     

    Енап н має достатню кількість аналогів, що дозволяє підібрати для пацієнта оптимально відповідний препарат, який буде відповідати всім вимогами та індивідуальним особливостям організму.

    Умови зберігання

    Препарат енап н зберігається протягом 5 років, якщо правильно дотримувати передбачувані умови зберігання і не допускати змісту кошти в надмірно вологих місцях. Лікарський засіб рекомендується зберігати в оригінальній упаковці.

    Особливі температурні умови утримання не потрібні для збереження лікувальних властивостей ліки. Тому Енап н достатньо зберігати у звичайній аптечці. Слід ретельно берегти від дітей і тварин.

    Застосування лікарського препарату Енап НКатегорично заборонено використання препарату після закінчення відведеного терміну використання

    Прийом таких ліків не тільки не принесе очікуваної користі, але й зашкодить здоров’ю.

    Відмінності Енап, Енап Н і Енап НЛ

    Енап, Енап H і Енап Нl — інгібітори, які знижують не тільки артеріальний тиск, але і тиск у малому колі кровообігу. Незважаючи на схожі назви, дані медикаменти мають не зовсім однакові властивості. Використання одного препата при відсутності доступу до того, який призначив вам лікар, абсолютно неприпустимо.

    Енап — до складу препарату входить активна діюча речовина еналаприл.

    Енап Н — препарат, що містить у своєму складі, крім основної діючої речовини, ще й гідрохлортіазид, є сечогінним компонентом. В 1 таблетці міститься 25 мг. Призначення цього виду ліки є актуальним при потребі пацієнта в диуретиках.

    Енап НЛ — містить у всоем складі еналаприл малеат та зменшену дозу гідрохлортіазиду. В 1 таблетці 12,5 мг.

    Про доцільність прийняття того чи іншого препарату може судити тільки лікуючий лікар.

    Пацієнтам необхідно пам’ятати, що лікарські засоби від гіпертонії призначаються довічно.

    Їх скасування або заміна можлива тільки у разі неефективності або при виникненні побічних ефектів.

    Ціна

    Енап н відноситься до розряду недорогих препаратів, які є цілком доступними для середньостатистичної людини. Вартість медикаментозного засобу Енап н залежить від декількох факторів, а саме:

    • Тип аптеки (державна, інтернет-аптека);
    • Країна і регіон, де продається медикамент;
    • Дозування.

    Так, середня ціна на таблетки 10 мг Енап н становить 197 рублів. Що ж стосується вартості на таблетки 25 мг, то вона становить порядком 495 рублів.

    Відгуки

    Як і у будь-якого лікарського препарату, у енап н є власні переваги та недоліки. Багато користувачі відзначають реальну дієвість препарату і використовують його в якості «швидкої допомоги», яка дозволить оперативно і ефективно придушити підвищений тиск. Однак, інша частина користувачів не до кінця задоволена отриманим результатом і відзначає дуже швидке звикання до препарату.

    Застосування лікарського препарату Енап НФахівці попереджають, що ліки надає максимальний ефект тільки при правильному його використанні і якщо пацієнт не порушував приписані йому рекомендації. Також в деяких випадках хворі набувають підробку, що також, відповідно, не дає ніякого оздоровчого ефекту.

    Катерина, 52 роки, р. Єкатеринбург «Так сталося, що вже протягом кількох років страждаю від підвищеного тиску. Лікар призначив мені Енап н, і тепер я навіть не виходжу з дому без цих таблеток. Препарат добре справляється з профілактикою стенокардії, дозволяючи запобігти можливі інфаркти та інсульти. На жаль, є багато протипоказань, про які обов’язково потрібно проконсультуватися з лікарем.»
    Ольга, 46 років, р. Уфа «Вже 2 роки Енап є в нашій аптечці. Їх п’є чоловік від високого тиску. Хоча б пару штук носить завжди з собою, якщо раптом терміново потрібно буде знизити тиск. Засмутило тільки одне, що засіб у нашому випадку викликало реальне звикання. Якщо раніше чоловікові вистачало однієї таблетки, зовсім недавно довелося цілий курс, щоб стабілізувати тиск.

    З плюсів можна виділити ще доступність Энапа. В наших аптеках його вартість не перевищує 90 рублів. Діяти таблетки починають швидко. Вже через 15 хвилин самопочуття поліпшується і мжно продовжувати займатися звичними справами.

    Микола, 35 років, р. Москва «Я достатньо молодий, мені всього 35 років, але характер моєї роботи призвів до того, що я страждаю від періодичного підвищення тиску. Вже довелося змиритися з тим, що я гіпертонік. Сестра порадила мені спробувати Енап. Здивувавшись досить низькій вартості ліки, я вирішив спробувати. Що мені було втрачати?

    Про результат можу сказати наступне. Мені Енап н допомагає, але полегшення настає через 30-40 хвилин. Може я роблю щось неправильно, але начебто дотримуючись інструкції. Звичайно, я не звернувся попередньо до лікаря зі своєю проблемою, але у мене не було на це часу з багатьох причин. Приймаю періодично десь півроку. Який-небудь побочки не помітив.»

    Сергій, 38 років, р. Воронеж «Таблетками Енап серйозно захоплювався мій батько. Брав він їх вже дуже давно. Як він каже, вони і позбавляють від головного болю і підвищують настрій, і взагалі незамінні при гіпертонії. Якщо раніше батькові вистачало однієї таблетки на кілька днів, то в останній рік ситуація набула досить гострий характер. Тепер тато п’є їх кожен день і по кілька штук, в іншому випадку відчуття повної розбитості. Ще з’явився сильний кашель. Після прийому у лікаря з’ясувалося, що зловживання призвело до передозування. Тепер будемо лікувати саму гіпертонію, а про таблетках довелося забути.»