Тиск        05 Квітня 2018        1334         Коментарі Вимкнено до Застосування Фуросеміду при гіпертонічному кризі

Застосування Фуросеміду при гіпертонічному кризі

Зміст

  • 1 Фармакологічна дія
  • 2 Форма випуску
  • 3 Показання до застосування
  • 4 Спосіб застосування
  • 5 Особливі вказівки
  • 6 Протипоказання
  • 7 Сумісність з іншими медикаментами і алкоголем
  • 8 Побічні ефекти
  • 9 Умови зберігання
  • 10 Орієнтовна вартість
  • 11 Аналогічні лікарські препарати
  • 12 Фуросемід для схуднення
    • 12.1 Як застосовувати Фуросемід для схуднення
    • 12.2 Недоліки використання Фуросеміду для схуднення
    • 12.3 Відгуки про схуднення

Перевірений роками недорогий діуретик — фуросемід, надає комплексний вплив на організм, допомагаючи вивести зайву воду з тканин і внутрішніх органів. Його ефект помітний практично відразу, причому і зберігається він довше звичайних препаратів.

Сфери його застосування надзвичайно широкі, адже наші жінки навіть використовують фуросемід для схуднення. Особливості фармакологічної дії та інструкція по застосуванню — вся корисна інформація по темі наведено далі.

Фармакологічна дія

Препарат відноситься до так званих петлевим діуретиків. Після прийому порушується абсорбція іонів натрію в товстому сегменті петлі Генле (відділ нирок). Після цього спостерігається посилення виведення води в дистальній частині ниркового канальця. Фуросемід допомагає вивільненню внутрішньониркових медіаторів і перерозподіляє кровотік органу.

Гіпотензивна дія зумовлена підвищеним виведенням солей натрію та зменшенням об’єму циркулюючої крові. Крім того, дія препарату спрямована на зняття спазму гладкої мускулатури судин та зниження їх реакції на судинозвужувальні засоби.

Фармакокінетика препарату:

  • Абсорбція при пероральному прийомі становить близько 20 хвилин. При внутрішньовенному способі дія препарату спостерігається через 5 – 10 хвилин після введення.
  • З білками плазми зв’язується в межах 96 – 98%. Це властивість знижується при печінковій недостатності.
  • Терапевтичний ефект триває приблизно 2 – 3 години. Якщо функції нирок знижені, період може становити до 8 годин.
  • Інактивація діючої речовини відбувається в печінці. При цьому процесі утворюються глюкуроніди.
  • Напіввиведення зазвичай займає близько 50 хвилин. Виводиться в незмінному вигляді з сечею (приблизно 88%) і калом (12%).
  • Проникає крізь плацентарний бар’єр і в грудне молоко.
  • На пацієнтів старшого віку чиниться дія буде слабкіше, ніж на молодих людей.
  • Застосування ліків може викликати ефект «рикошету». Це означає, що після максимального дії швидкість виведення при відміні препарату знижується нижче рівня первинних даних. У медичній термінології часто зустрічається й інша назва цього явища — «скасувати».

    Механізм дії цього феномена такий, що разовий прийом діуретика протягом доби може не дати необхідний терапевтичний ефект.

    Форма випуску

    Фуросемід випускається у двох лікарських формах. Це таблетки розчин для ін’єкцій. Таблетки розфасовані в стандартні блістери по 10 штук (5 блістерів в упаковці), а розчин для ін’єкцій — в скляні ампули по 2 мл дозування активного діючої речовини становить 40 мг/таб. і 20 мг/ампула.

    Показання до застосування

    Діуретичні властивості цього препарату дозволяють використовувати його для зняття ускладнень і загрозливих симптомів при цілому ряді захворювань. Швидкий ефект забезпечує функцію невідкладної допомоги при різних патологіях

    Коли використовується фуросемід:

    • Гіпертонічний криз;
    • Гостра серцева недостатність;
    • Набряк головного мозку;
    • Набряк легенів;
    • Цироз печінки;
    • Важке лікування артеріальної гіпертензії;
    • Хвороби нирок без порушення функції виведення;
    • Перевищення рівня концентрації кальцію в крові (гиперкальцемия);
    • Загрозу прееклампсії та еклампсії.



     

    Препарат найчастіше застосовується в поєднанні з іншими лікарськими засобами. Внутрішньовенний прийом препарату проводиться в стаціонарних умовах під наглядом лікаря. Поширеним показанням для такої терапії є екстрене виведення з організму токсичних речовин, що проходять через нирки в незмінному вигляді. Фуросемід в комплексі з іншими препаратами допоможе знизити наслідки такого хімічного отруєння.

    Спосіб застосування

    Препарат приймається перорально або внутрішньовенно за призначенням лікаря. Для посилення абсорбції рекомендується використання препарату перед прийомом їжі. Курс лікування і дозування розраховується індивідуально. Зазвичай добова доза становить 40 – 160 мг фуросеміду (1 – 4 таблетки). Максимальна доза не повинна перевищувати 300 мг/добу.

    Прийом препарати в період вагітності в першому триместрі заборонений через високого ступеня ризику для несформованого плоду. Надалі рішення про призначення препарати проводиться після ретельної оцінки ризику для дитини і матері. Діюча речовина фуросеміду проникає в грудне молоко і призводить до пригнічення лактації. В період прийому препарату слід перервати або припинити грудне вигодовування.

    Фуросемід для дітей використовується за медичними показаннями

    Сечогінний ефект в цьому випадку може бути збільшений за рахунок недостатньо сформованих ниркових каналів. Дозування вважається з розрахунку 1 – 2 мг/кг на добу.

    Слід зазначити, що використання препаратів цього типу може призвести до порушення механічної реакції.

    Саме тому бажано відмовитися від водіння транспортного засобу і керування складними механізмами. Дія фуросеміду може позначатися на розумовій діяльності і здатності до запам’ятовування.

    Особливі вказівки

    Згідно з даними Всесвітнього антидопінгового агентства, фуросемід заборонений до використання у спортсменів. Активні речовини препарату не є допінгом, але найчастіше використовуються спортсменами для швидкого виведення заборонених препаратів з організму. При виявленні залишкових слідів фуросеміду в організмі спортсмена можуть відсторонити від участі у змаганнях.

    Протипоказання

    Фуросемід у терапевтичних дозах зазвичай не викликає негативних реакцій і добре переноситься пацієнтами. Разом з тим, перед призначенням препарату лікар в обов’язковому порядку повинен уточнити можливі протипоказання та рекомендації виробника при вживанні.

    В яких випадках прийом заборонений:

    • Перший триместр вагітності (тільки за життєвими показниками);
    • Індивідуальна непереносимість активного компонента препарату;
    • Гостра ниркова недостатність та інші захворювання цього органу, пов’язані з неможливістю нормальної функції виведення;
    • Печінкова енцефалопатія та кома;
    • Зниження рівня калію в крові (гіпокаліємія);
    • Гострий гломерулонефрит;
    • Гіперглікемічні кома;
    • Декомпенсований аортальний або мітральний стеноз;
    • Артеріальна гіпотензія;
    • Підвищення центрального венозного тиску;
    • Гострий інфаркт міокарда;
    • Порушення водно – електролітного балансу;
    • Сильне зневоднення організму;
    • Лактозна непереносимість у пацієнта.

    З обережністю використовують препарат при цукровому діабеті, гіперплазії передміхурової залози і стенозі церебральний артерій. Необхідність прийому фуросеміду у період вагітності вирішується після оцінки співвідношення користі для матері та ризику для плода. При лактації препарат не призначають, прийом за медичними показаннями можлива тільки після скасування грудного вигодовування.

    Сумісність з іншими медикаментами і алкоголем

    Дія фуросеміду може викликати негативну реакцію при одночасному вживанні препаратів групи цефалоспоринів, аміноглікозидів і гентамицинов. Крім того, він не сумісний з хлорамфеніколом (антибіотик широкого спектру дії), етакринової кислоти (також надає діуретичний ефект) та препаратів на основі цисплатину.

    При одночасному прийомі фуросеміду та препаратів літію підвищується токсична дія на клітини печінки. Заборонено також у використанні в комплексі з саліцилатами (призводить до уражень нирок) і алкоголем, який підсилює токсичну дію і може призвести до тяжких патологій видільної системи. У разі обструктивних процесів сечовивідних шляхів прийом фуросеміду також повинен бути обмежений і відбуватися виключно під наглядом лікаря.

    Побічні ефекти

    Негативні реакції організму можливі не тільки при існуючих протипоказання і несумісності препаратів. У деяких випадках фуросемід може просто не підійти пацієнтам, про що свідчать наступні ознаки.

    Негативні реакції на застосування фуросеміду:

    • Сильне падіння артеріального тиску;
    • Тахікардія та аритмія;
    • Головний біль, мігрень;
    • Сухість у роті, сильна спрага;
    • Судоми литкових м’язів;
    • Загальна слабкість і сонливість;
    • Нервозність, сплутаність свідомості;
    • Пітливість, тремтіння в кінцівках;
    • Тимчасові порушення слуху і зорової функції;
    • Розлади травлення, блювання, пронос або запор;
    • Загострення панкреатиту і жовтушність шкірних покривів;
    • Спазм гладкої мускулатури.

    У разі виникнення будь-якого з перерахованих вище симптомів або їх комбінації, слід припинити прийом препарату і проконсультуватися з лікарем щодо доцільності його подальшого застосування

    Слід зазначити, що найчастіше побічні ефекти виникають при перевищенні рекомендованого дозування препарату. Ні в якому разі не варто самостійно збільшувати прописане лікарем дозування, а також перевищувати рекомендований курс лікування.

    Умови зберігання

    Препарат придатний протягом п’яти років з моменту випуску. Зберігати слід при кімнатній температурі, в захищеному від сонячних променів місці. У разі пошкодження упаковки, ліки необхідно викинути. Місце для зберігання повинно бути недоступним для дітей і домашніх улюбленців.

    У разі випадкового ковтання таблетки дитиною, слід негайно викликати блювання, а потім прийняти абсорбуючі препарати.

    Якщо доза була занадто велика, необхідно відразу ж звернутися в медичний заклад для надання невідкладної допомоги (промивання шлунка і стаціонарного спостереження). Не можна використовувати препарат після закінчення терміну придатності, а також у тих випадках, коли умови зберігання не відповідали правилами, запропонованим виробником.

    Орієнтовна вартість

    Ціна фуросеміду цілком доступна, адже за упаковку з 50 таблеток доведеться заплатити в районі 18 – 25 рублів. Ампули будуть коштувати трохи дорожче: від 40 рублів за 10 штук. Для кращого результату необхідно буде пройти повний курс лікування, тому кількість медикаментів необхідно буде розраховувати заздалегідь.

    Аналогічні лікарські препарати

    Вибір відповідного замінника фуросеміду необхідно довірити лікаря.

    Незважаючи на бюджетну вартість, препарат вважається одним з найбільш ефективних і перевірених.

    При неможливості використання або придбання фуросеміду, варто проконсультуватися у лікаря з приводу застосування аналогічних лікарських препаратів, діуретиків.

    Чим можна замінити фуросемід:

    • Лазикс. Також представник препаратів – сульфамідів, надає сильний сечогінний ефект, випускається у вигляді таблеток та розчину. Орієнтовна вартість становить: таблетки 50 штук — 140 рублів, ампули (10 штук в упаковці) — 180 рублів і вище.
    • Бритомар. Відноситься до петлевим діуретиків, як фуросемід. Середня вартість упаковки з 15 таблеток — від 160 рублів.
    • Торасемид. Препарат – діуретик, не рекомендується до застосування у дітей, ціна складає від 67 рублів за 10 штук.
    • Диусемид. Цей діуретик крім стандартної таблетованої форми випускається ще й у вигляді гранул для приготування розчину. Середня вартість — від 290 рублів за 20 таблеток.


     

    Оптимальний препарат – діуретик необхідно обов’язково узгодити з лікуючим лікарем. Доза та курс лікування аналогічних медикаментів можуть відрізнятися від схеми прийому фуросеміду, що ускладнить використання препарату.

    Фуросемід для схуднення

    Принцип дії цього лікарського засобу заснований на виведення зайвої рідини з організму. Компоненти засоби проникають у всі відділи і внутрішні органи, тому фуросемід і славиться таким сильним сечогінним ефектом. Діуретичні властивості цього препарату стали використовуватися не тільки в медичних цілях. Вже довгий час жінки застосовують фуросемід для схуднення.

    Відгуки про процес скидання зайвої ваги за допомогою цього препарату давно вже заполонили тематичні форуми. Думки зустрічаються діаметрально протилежні, але такого досвіду можна сформулювати головні правила успішного і безпечного схуднення.

    Як застосовувати Фуросемід для схуднення

  • Попередньо необхідно пройти обстеження, особливу увагу приділяючи здоров’ю сечостатевої системи і нирок. Це життєво необхідно для вибору оптимального дозування.
  • Якщо є протипоказання, фуросемід для схуднення використовувати не можна. До того ж, необхідно віддавати собі звіт про можливі наслідки для організму.
  • Дозування і рекомендований курс розраховується індивідуально. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 300 мг (7,5 таблеток), курс такого схуднення становить не більше п’яти днів.
  • При виникненні будь дискомфортного або хворобливого стану, слід негайно припинити прийом ліків і звернутися до лікаря.
  • Прийом медикаментів не можна припиняти різко, краще поступово знизити дозування до мінімуму. Найчастіше після відміни препарату деякий час спостерігається зворотний ефект: сильна набряклість і утруднення сечовипускання. Як правило, такі стани проходять самостійно, лише в деяких випадках вимагаючи лікарської допомоги.
  • Необхідно також враховувати, що сильний сечогінний ефект може призвести до різних дискомфортних ситуацій. Саме тому прийом препарату не слід проводити в дорозі, при деяких видах робіт (водієм, наприклад), а також при необхідності в тривалому перебуванні на одному місці (постійні збори, робота касиром або на конвеєрі та інші подібні ситуації).

    Втрата ваги може відбувається з різною швидкістю і зазвичай здійснюється за рахунок виведеної з організму рідини

    Цей метод дуже хороший при необхідності екстреного схуднення, адже за відгуками фуросемід при схудненні допомагає скинути від одного до трьох кілограмів за один день. Такий «бонус» має і свої негативні сторони, адже спочатку фуросемід не призначений для таких цілей. Крім того, є й інші мінуси такого схуднення.

    Недоліки використання Фуросеміду для схуднення

    • Неабияка навантаження на нирки та інші внутрішні органи. Неконтрольований прийом цього препарату може призвести до серйозних проблем зі здоров’ям.
    • Ефект звикання, який часто зазначають дівчата після такого схуднення. Поступово дія фуросеміду починає слабшати, тому доводиться збільшувати разову дозу.
    • Сильне обезводнення організму. При будь-якій дієті, правильний водний баланс — запорука успіху. Саме тому застосування сильних діуретичних препаратів дає лише тимчасове дію.
    • Обов’язково необхідно в період такого курсу приймати вітамінні препарати. Вимивання з організму натрію, магнію, кальцію та інших незамінних речовин може призвести до помітним погіршенням здоров’я, і навіть спровокувати серцево – судинні проблеми.
    • Тривалий прийом також може спровокувати дисфункцію видільної системи. Організм просто перестає самостійно проводити виведення скопилася рідини з організму. Такі проблеми можуть перерости в серйозні захворювання.

    Використовувати чи ні фуросемід для схуднення — вирішувати тільки вам. Перед тим, як розпочати таку «дієту», варто зважити всі аргументи, адже за великим рахунком втрата ваги відбувається за рахунок води, що скупчилася, а не жирових запасів. Саме тому, краще знайти більш безпечний і ефективний спосіб скинути ненависні кілограми без шкоди для здоров’я.

    Відгуки про схуднення

    Влада, 19 років, р. Новосибірськ «Про такому чудо – способі дізналася не так давно, але все не наважувалася спробувати. Дійсно, для екстреного випадку дуже підійде, головне, провести попередньо день ближче до туалету. Так я «влізла» у сукні перед випускним, а також пішла на весілля до подруги. На постійній основі такої метод використовувати не збираюся, адже це все – таки серйозний аптечний препарат, з якою жарти погані.»
    Ольга, 24 роки, р. Москва «Після надмірного захоплення препаратом «фуросемід» відзначила різке погіршення самопочуття. До того ж почали випадати волосся і нігті кришитися. У підсумку ледь не потрапила в лікарню, а після припинення прийому ще й набряки кілька днів сходили. Дуже ризикований і небезпечний спосіб, є і набагато кращі варіанти. Зараз поступово відновлююся, благо, серйозних проблем не було.»
    Надія, 32 роки, р. Уфа «Цей препарат мені знайомий ще по домашній аптечці у мами (вона мучилася від набряків), але про чудодійний властивості знижувати вагу мені сказали зовсім недавно. Довго не наважувалася спробувати, але цікавість було сильніше. Особливого ефекту я не помітила, крім незабутнього дня постійних походів в туалет. Живіт дійсно спав, але після повернення до звичного ритму, з’явився в колишньому обсязі. Загалом, прийшла до висновку, що такий спосіб схуднення точно не для мене, потрібно зібратися з духом і все ж записатися на тренування, а не на диво – таблетку сподіватися.»