Які відмінності між стадіями артеріального тиску

Зміст

• 1 Як ранжується за ступенями гіпертонія
• 2 Артеріальна гіпертензія першого ступеня
• 3 Артеріальна гіпертензія другого ступеня
• 4 Гіпертонія 3 ступеня
• 5 Стадії гіпертонічної хвороби
• 6 Ризики при артеріальній гіпертензії
• 7 Які обстеження пацієнт проходить при АГ
• 8 Як лікувати артеріальну гіпертензію

Артеріальна гіпертензія – діагноз, встановлений сьогодні з лякаючою частотою. Ці патологічні зміни в серцево-судинній системі визначаються стійко високим тиском у великих судинах великого кола кровообігу.

Як ранжується за ступенями гіпертонія

Особливості АГ обумовлені типом патології і стадією хвороби. Щоб оцінити, наскільки страждають органи з-за стійкого підйому артеріального тиску, загальноприйнятою вважають класифікацію захворювання, що включає 3 ступеня.

Артеріальна гіпертензія, ступені:

• 1 ступінь – показники не виходить за рамки 140-150/90-99 мм рт. ст.;
• 2 ступінь визначають значення 160-179/100-109 мм рт. ст.;
• 3 ступінь позначена перевищеними відмітками за 180/110 мм рт. ст., і це вже дуже серйозна небезпека.

Ступінь тяжкості визначають з урахуванням факторів ризику хвороб ССС. Але чекати, поки стан стане нестерпним, не можна. Чим раніше людина звертається до медиків, тим менше ризик прогресування хвороби.

Артеріальна гіпертензія першого ступеня

Багатьом, хто замислюється над питанням, які бувають ступеня гіпертонії, здається, що 1 ступінь – це показник вже страшних, незворотних змін. В даному випадку все навпаки. При першого ступеня органи-мішені не вражені, у роботі їх і структурі немає ніяких змін. Це досить м’яка форма патології.

Кров’яний тиск підвищується час від часу, і позитивні показники встановлюються без якогось впливу, мимовільно. Таким стрибкам ПЕКЛО супроводжують невеликої інтенсивності головні болі, неспокійний сон, швидка стомлюваність при інтелектуальному працю. Вище 140-159/90-99 показники АТ в такій мірі зазвичай не піднімаються.

Артеріальна гіпертензія другого ступеня

Так визначають помірну форму захворювання. На даному етапі спостерігаються очевидні ураження органів. Ремісії відбуваються рідше, високі маркери ПЕКЛО фіксуються стойко.

При цьому діагностуються:

Збільшений лівий шлуночок серцевого м’яза;

Хронічна ниркова недостатність;

Звужена судинна сітка очних яблук.

Верхнє АД – 160-180 мм. рт. ст., нижнє – 100-109. Ще трохи, і хвороба перейде в третю ступінь вираженості, важку.

Гіпертонія 3 ступеня

Це вже важка форма захворювання. Кровопостачання органів порушено, при цьому клінічні симптоми тривожні. Наприклад, часто діагностується набряк диска зорового нерва, крововиливи в сітківці. З боку серцево-судинної системи спостерігається ІХС, тромбоемболія, високий ризик інфаркт міокарда, а також відшарування стінок аорти.

У мозку відзначаються транзитні зміни кровообігу, судинні деменції, великий ризик інсульту. Діагностується і ниркова недостатність. Це дуже небезпечні ускладнення. Верхнє тиск при 3 ступені АГ стабільно вище 180/100-110.

Виходить, що на питання про гіпертонії, скільки вона ступенів має, відповідь буде 3. Але є ще і стадії захворювання, їх теж три.

Стадії гіпертонічної хвороби

Є визначення органів-мішеней. Такими вважають органи, які уражаються при тому або іншому захворюванні. В даному випадку, при гіпертензії страждає серце, нирки, а також головний мозок, зоровий аналізатор. Так ось на першій стадії АГ органи-мішені ще не уражаються. Але, так чи інакше, вони вже під загрозою.

Треба зазначити, що перша стадія гіпертензії ще оборотна. Показники тонометра можуть насторожувати, але як тільки тиск приходить в норму, людина заспокоюється і звичайно не звертається до лікаря. Але якщо стрілка досить часто піднімається високо, чекати, поки ситуація не стане постійною, не можна. Обов’язково варто йти до лікаря, проходити нескладне обстеження і коригувати проблему, якщо вона вже намітилася.

Друга стадія ознаменована вже стійким підвищенням АТ. І конкретно на цьому етапі починає страждати серцевий м’яз. Збільшений лівий шлуночок і потовщений. До деформацій цього органу можуть додаватися зміни судин сітківки, тобто і зорові аналізатори теж деформуються.

Характеристика третьої стадії:

• Патологічні процеси видно на кожному органі-мішені;
• Ішемія, енцефалопатія, дисфункції нирок теж діагностуються;
• Крововиливи у зоровому аналізаторі;
• Інсульт, інфаркт і аневризми також характерні для цього етапу.

Стадії АГ і ступеня доповнюють один одного. Але навіть це не вся класифікація АГ. Є ще фактори ризику, вони беруться на облік також і мають чимале значення при терапії.

Ризики при артеріальній гіпертензії

В діагнозі, вже після коми доктор зазвичай вказує цифрою ризик. Як розшифрувати це значення? Є певні фактори ризику, вони означають ті чи інші обставини, сприятливі для прогресування АГ.

Головні групи ризику:

Вік: для чоловічої статі він дорівнює 55+, для жіночого буде 65+;

Патології ліпідного спектру крові;

Куріння в будь-яких варіантах;

Надмірна вага;

Генетичні передумови;

Високий цукор (рівень глюкози в крові).

Лікар обов’язково враховує ці фактори, збираючи інформацію про пацієнта, щоб виставити потрібний ризик.

• Якщо артеріальна гіпертензія першого ступеня поєднується з одним/двома негативними факторами, буде ризик 1.
• Якщо з одним/двома мінусовими факторами комбінується гіпертензія другого ступеня, з низького ризику він перетворюється на помірний і позначити його можна як ризик 2.
• Ризик 3 вважається високим, і він буде включати вже 3 негативні чинники, поєднаних з АГ 2 та 3 ступенів.
• Ризик 4 – це вже більше трьох негативних факторів, які будуть поєднуватися з 3 ступенем артеріальної гіпертензії.

Такі ризики артеріальна гіпертензія визначає невипадково, вони важливі, вони прогнозують подальший розвиток недуги. Рекомендації і призначення лікаря робляться і на їх основі.

Це нинішня класифікація такої хвороби як артеріальна гіпертензія. Цього варіанту передувала інша диференціація. Наприклад, ранжировалась гіпертонічна хвороба колірним шляхом. Коли ділили її на червону і білу, і це було пов’язано з тоном шкіри хворого.

І сьогодні можна почути, як гіпертензію називають доброякісною і злоякісною. Злоякісна форма – це швидко прогресуюча гіпертензія, яка погано піддається корекції. Доброякісна форма – це патологія, яка позитивно висловлюється на лікування, їй властива стійка ремісія.

Які обстеження пацієнт проходить при АГ

По-перше, контроль АТ повинен бути постійним. І це не тільки прерогатива лікаря, у будь-якого гіпертоніка повинен бути вдома тонометр. Можна навіть вести щоденник вимірювань, записуючи щоденні показники тиску – це буде корисним і для самого хворого і для його лікуючого лікаря.

Обстеження при АГ:

Огляд – буде враховуватися зростання, вага, індекс маси тіла.

Медичний анамнез у пацієнта з’ясовують, якими хворобами він хворів, який спосіб життя веде. Як людина харчується, чи є хронічні захворювання – все це важливо при постановці діагнозу і призначення лікування.

Фізикальна частина огляду. Серце досліджується на виявлення шумів, вимірюються тони, фонендоскопом прослуховуються аномальні звуки. Це обстеження дозволяє дати попередні висновки про стан пацієнта.

Аналіз крові на біохімію. Біохімічне дослідження допомагає виявити рівень цукру, а також ліпопротеїнів, холестерину, і це вже означає схильність гіпертоніка атеросклерозу.УЗД серця. Дозволяє зробити висновок про стан клапанів, про функціональність і зміни в роботі серцевого м’яза.ЕКГ. Виявляє патології серцевого ритму. Також дозволяє виявити гіпертрофію стінки лівої частини серця, властивої даної хвороби

Доплерографія. Це УЗД, що дозволяє проконтролювати інтенсивність артеріального і венозного кровотоку. Досліджується здоров’я мозкових і сонних артерій.

УЗД щитовидки.

УЗД нирок.

При необхідності лікар відправляє хворого до інших вузьких фахівців, призначає інші обстеження. Якщо лікар вважатиме за потрібне, то пацієнт відправляється в стаціонар для спостереження і проведення обстеження.

Як лікувати артеріальну гіпертензію

Немедикаментозна терапія призначається абсолютно всім, незалежно від стадій, ступенів хвороби, ризиків. І полягає вона в зміні способу життя людини. Якщо гіпертонік палить, йому потрібно кинути палити. Те ж стосується і спиртного. Потрібно обмежити вживання солі з їжею, максимально – 4-5 г на добу. Додатково призначається вітамінотерапія, зокрема, препарати з вмістом калію, кальцію і магнію.

Також лікар порекомендує:

• Нормалізувати вагу людям, які мають надлишок маси тіла;
• Збільшити фізичну активність, всерйоз зайнятися лікувальною гімнастикою;
• Стежити за своїм меню, збагачує раціон фруктами і овочами, при цьому
• Скорочуючи жирну їжу (особливо тваринні жири).

Медикаментозна терапія призначається, коли тільки загальних рекомендацій недостатньо. Препаратів дуже багато різних видів, способів дії. Вони підбираються індивідуально, з урахуванням супутніх захворювань пацієнта, з урахуванням схильності до алергії, а також прийомом інших ліків, вже призначених хворому.

Лікування гіпертензії – це осмислений, продуктивний союз лікаря і пацієнта, який будується на довірчих відносинах та позитивний настрій хворого на хороший результат.

Якщо людина приймає ліки, але, приміром, не бореться із зайвою вагою, не відмовляється від неправильного харчування, не кидає палити, хвороба однозначно буде прогресувати. Тому доводиться міняти багато чого, в тому числі, і звичні речі, які, можливо, і спровокували АГ.