Які причини різниці між верхнім і нижнім тиском

Зміст

• 1 Верхнє і нижнє тиск – характеристики
• 2 Пульсовий тиск
• 3 Причини гіпертонії
• 4 Причини великої різниці між верхнім і нижнім тиском
• 5 Причини маленькій різниці між верхнім і нижнім тиском
• 6 Симптоми
• 7 Симптоми великої різниці між артеріальними показниками
• 8 Симптоми маленького розриву
• 9 Лікування гіпертонії
  • 9.1 Лікування ізольованої систолічної гіпертензії
  • 9.2 Що робити при маленькій різниці між верхнім і нижнім тиском

Артеріальний тиск (АТ) є однією з основних характеристик здоров’я людини. Різниця між верхнім і нижнім тиском показує наскільки стабільно і злагоджено працює його серце і судини. За величиною відхилень від норми кожного показника фахівці судять про можливі неполадки в організмі. У чому небезпека відхилення артеріального тиску від норми, і яка різниця повинна бути між нижнім і верхнім тиском?

Верхнє і нижнє тиск – характеристики

На первинному прийомі у будь-якого лікаря пацієнту вимірюють артеріальний тиск. Фіксують дві цифри:

• Перша (верхня АТ), коли чути перший пульсовий удар в перетягнутою руці, є систолічним або серцевим. Воно відповідає силі, з якою серце виштовхує кров в судинне русло.
• Друга говорить про рівні нижнього або діастолічного артеріального тиску крові. Діастола фіксується, коли серцевий м’яз розслаблений. Нижня тиск показує, наскільки судинна стінка здатна чинити опір току крові.

Верхній показник тонометра характеризує роботу серцевого м’яза. Нижній багато в чому залежить від нирок — саме нирки виробляють гормон (ренін) «відповідальний» за судинний тонус. Чим еластичніші периферичні судини і дрібні капіляри, тим більше нормальні показники нижнього тиску фіксує тонометр.

Здорове АТ коливається в межах:

• Верхнє – від 100 до 140;
• Нижнє – від 60 до 90.

Стабільні показники вище норми, коли підвищений нижнє тиск і підвищений верхнє тиск, діагностується як гіпертонія. Стійке стан зниженого артеріального тиску свідчить про гіпотонії.

Пульсовий тиск

Різниця між цифрами верхнього і нижнього артеріальних значень називається пульсових тиском (ПД). Ідеальна цифра цього показника дорівнює 40 од. при загальному 12080 мм рт. ст. Допустиме відхилення в кожну сторону 10 од. Здоровою нормою різниці між верхнім і нижнім тиском прийнято вважати розрив від 30 до 50 од.

ПД чуйно реагує на будь-яку зміну фізичного і психологічного стану людини. Тимчасове зниження відбувається при переохолодженні, недостатнього харчування, фізичного або емоційного навантаження. При стабілізації стану, показники швидко приходять до нормальних значень.

Стійка велика чи маленька різниця між верхнім і нижнім тиском говорить про патології, причини якої потрібно з’ясовувати. Симптомом хвороби буде і відхилення в допустимому діапазоні, коли власне ПД зсувається більш ніж на 10 од.

Наприклад, якщо у людини завжди різниця між верхнім і нижнім тиском становила 50 од. і раптом стойко знизилося до 30 од., то такий перехід може бути симптомом захворювання. Хоча ПД залишилося в межах прийнятих допустимих значень, але в цьому випадку воно буде вважатися низьким.

Причини гіпертонії

Етіологія підвищення АТ залишається невідомою в 90% випадків диагностируемой гіпертонії. У решти 10% підвищення артеріальних показників «винні» хвороби.

По етіології гіпертонію ділять на:

Первинну — гіпертонія з нез’ясованих причин, яка виникає як би «сама по собі». Причиною підвищення верхнього та нижнього тиску служить генетична схильність. Стимуляторами росту артеріальних показників є вік, зайва вага, шкідливі звички, гіподинамія.

Вторинну. Тут підвищення рівня систолічного і діастолічного тиску є симптомом основного захворювання. Винуватцями можуть бути нирки, серце, гормональні хвороби.

Ожиріння в кілька разів збільшує ризик розвитку гіпертонії незалежно від статі і віку. Переважна більшість гіпертоніків самі є причиною свого нездоров’я.

Класичне розвиток гіпертонії передбачає синхронний підйом рівня верхнього і нижнього ПЕКЛО. Однак на практиці часто буває низький або високий розрив між показниками.

Причини великої різниці між верхнім і нижнім тиском

Коли розрив між двома поштовхами кровотоку при вимірі артеріальних показників становить більше 50 од., то тут «винен» верхнє ПЕКЛО. Воно піднімається вище 140 мм рт. ст., а нижню не рушає з місця і залишається нормальним або навіть зниженим.

При фізичному навантаженні, переляку або сильному хвилюванні підвищення систолічного тиску є природною реакцією організму на навантаження. Збільшується частота ударів серця і одномоментний об’єм крові, що викидається. Зростає і різниця між верхнім і нижнім артеріальним показником. Великою різницею між верхнім і нижнім тиском вважають цифру від 50 од. Такий розрив може мати природні, не пов’язані з хворобою, причини.

У відсутності хвороби рівень АТ відновлюється природним шляхом, як тільки людина відпочине

Чим частіше і довше відбуваються скачки пульсового тиску, тим імовірніше розвиток патологічних змін у серцевому м’язі, в роботі нирок і мозкової діяльності. Постійне перевищення верхнього тиску при нормальному нижньому показнику є особливою формою гіпертензії – ізольованою систолічною.

Головним «винуватцем» виникнення ізольованої систолічної гіпертонії вважають прожиті роки, оскільки з віковими змінами пов’язані відповідні порушення здоров’я. У молодих людей така форма гіпертонії завжди пов’язана з хворобою.

Патологічні причини:

• «Скління» судин при атеросклерозі. Жорсткі судини, також не можуть «дати відповідь» своїм скороченням при підвищенні серцевого тиску.
• Витончення судинних стінок і втрата їх тонусу. «В’ялі» судини не здатні достатньо змінювати свій діаметр, залишаючи нижню тиск нормальний або зниженим у відповідь на збільшений серцевий викид.
• Зниження функціональних можливостей нирок.
• Погіршення роботи мозкових центрів регулювання артеріального тиску.
• Зниження чутливості рецепторів серцевого м’яза і великих судин, які відповідають за «судинний відповідь» на серцевий викид.

Природне зниження функціональних можливостей органів і систем є найпоширенішою причиною великої різниці між верхнім і нижнім тиском.

Причини маленькій різниці між верхнім і нижнім тиском

Маленький розрив між рівнем верхнього і нижнього тиску знаходиться в межах менше 30 мм рт. ст. Це ситуація, коли нижня АТ вище норми, а верхнє нормальний або знижений. За чинним міжнародним стандартам такий стан діагностується як гіпертонія, оскільки хвороба визнається за будь-яким високому показнику.

Розрив показників верхнього і нижнього тиску менше 20 мм рт. ст. вимагає невідкладної медичної допомоги. На такому тлі ймовірність інфаркту або інсульту різко зростає.

Причини невеликого розриву артеріальних показниках криються в патології серця, нирок. Якщо низький пульсовий тиск фіксується на тлі травми, то воно може вказувати на внутрішню кровотечу.

У здорових людей маленька різниця в тиску між верхнім і нижнім показником виникає на тлі емоційного стресу, фізичної перевтоми або нервового перенапруження (виснаження). Як правило, патологічний тиск нормалізується, як тільки людина відпочине, «прийде в себе».

Симптоми

Підвищений верхнє і підвищений нижнє тиск – це варіант класичної гіпертонії. Хвороба страшна своїми ускладненнями на нирки, серце і мозок. При різкому підвищенні систолічного і діастолічного тиску до дуже високих цифр говорять про гіпертонічному кризі – особливому, вкрай важкому стані, коли хворому для збереження життя потрібна негайна медична допомога.

Гіпертонічний криз супроводжується:

• Раптової і дуже сильним головним болем;
• «Нудотою» — нудотою, блювотою, мушками ” перед очима і раптової слабкістю;
• Станом невмотивованого страху, паніки;
• Втратою свідомості.

 

При таких симптомах хворого треба укласти і викликати невідкладну допомогу.

Як виявляється помірно підвищений верхнє тиск і нижнє підвищений тиск? Хворого супроводжує ниючий головний біль, відчуття тиску в очах, шум у вухах, загальне нездужання.

Симптоми великої різниці між артеріальними показниками

Ізольована систолічна гіпертонія протікає згладжено, що часто вводить хворих в оману щодо свого стану. Свої нездужання, особливо вікові пацієнти, пояснюють зовнішніми причинами, старістю, але не пов’язують з підвищеним АТ.

У хворого спостерігаються наступні симптоми:

• Головний біль, запаморочення;
• Шум у вухах;
• Миготіння мушок перед очима або ослаблення зору;
• Невпевнена хода, коли людина хитається чи спотикається на рівному місці;
• Пригнічений настрій, стан апатії, невпевненість у собі, страхи;
• Ослаблення пам’яті, зниження розумової працездатності, труднощі з концентрацією уваги.

Велика різниця між систолічним і діастолічним тиском, також як і класична гіпертонія, може призвести до інфаркту або інсульту. Подібний результат найбільш ймовірний, якщо людина мало рухається, неправильно харчується, курить чи любить випити понад міру.

Ситуацію обтяжують:

• Ожиріння і цукровий діабет;
• Атеросклероз і підвищений рівень холестерину;
• Порушення функцій щитовидної залози.

 

Нерідко в одного літнього пацієнта в анамнезі відразу кілька патологій зі списку, плюс нездоровий спосіб життя. Велика різниця між верхнім і нижнім тиском у кілька разів збільшує ризик смерті від серцево-судинних хвороб, в порівнянні з людьми, які мають нормальні артеріальні показники.

Високий систолічний АТ є причиною розвитку інфаркту міокарда, атеросклерозу периферичних судин, тяжкої серцевої недостатності.

Жінки в кілька разів частіше страждають такою формою гіпертонії, ніж чоловіки. Ця закономірність пояснюється мінливих гормональним фоном у пост менопаузі – артеріальний тиск зростає при дефіциті естрогенів.

Симптоми маленького розриву

Клінічна картина маленькій різниці між верхнім і нижнім тиском характеризується більшою мірою «поведінковими» чим соматичними симптомами:

• Слабкість, апатія, непереборна сонливість протягом дня;
• Труднощі з концентрацією і пам’ять;
• Невмотивовані спалахи агресії, паніки, плаксивість.

Зрідка можуть турбувати головні болі, дискомфорт у грудях або порушення серцевого ритму

Лікування гіпертонії

Лікування будь-якого типу гіпертонії полягає в боротьбі з причинами її виникнення. Вторинну гіпертонію починають лікувати з терапії основного захворювання. Лікування первинної гіпертензії полягає в зміні способу життя та медикаментозної корекції стану кровотоку.

Лікування ізольованої систолічної гіпертензії

Враховуючи причини великого розриву між верхнім і нижнім тиском, лікування цього стану вимагає комплексного і обережного підходу. Літні пацієнти активніше реагують на медикаментозну антигипертензивную терапію. При цьому зниження артеріального тиску у них більш ніж на 30% від початкового часто призводить до ускладнень зі сторони роботи нирок і мозку.

Тактика лікування людей похилого віку з ізольованою систолічною гіпертонією залежить від стану їх серця. Якщо у хворого в анамнезі немає ішемічної хвороби, то чим нижче його артеріальні показники, тим вище його прогнозована тривалість життя. Медикаментозна корекція тиску повинна утримувати характеристики кровотоку близькими до фізіологічної норми здорового.

Якщо у хворого діагностована ішемічна хвороба, то до зниження верхнього тиску підходять більш акуратно. Метою тут є зниження і підтримування артеріальних показників на рівні 20% від початкового. Оптимальний рівень діастолічного тиску для таких пацієнтів коливається в межах 90 мм рт. ст.

Що робити при маленькій різниці між верхнім і нижнім тиском

Не існує закріпленого алгоритму медикаментозної допомоги в даному стані. Основне лікування полягає в зміні способу життя пацієнта, коли фізичними навантаженнями, правильним харчуванням коригують стан метаболізму та серцево судинної системи.