Високий тиск у літньому віці

Зміст

• 1 Причини виникнення
• 2 Верхнє і нижнє тиск
• 3 Класифікація гіпертонії
  • 3.1 причини їх виникнення
  • 3.2 За формами патології
  • 3.3 По стадії захворювання
• 4 Причини і лікування
• 5 Медикаментозне лікування гіпертонії в літньому віці
• 6 Лікарські препарати
  • 6.1 Діуретики
  • 6.2 Альфа – адреноблокатори
  • 6.3 Бета-адреноблокатори
  • 6.4 Антагоністи іонів кальцію
  • 6.5 Рецепти народної медицини
• 7 Рекомендації лікаря

Підвищений тиск — хвороба або неминучий наслідок старіння організму? Змиритися або активно протистояти таким змінам здоров’я? Ці та інші питання дедалі гостріше постають перед людьми, що входять в літній вік в наш час. Якщо раніше, цілий букет захворювань, що знижують фізичну активність і якість життя літньої людини, вважалося нормою, то сьогодні перед людьми відкрито стільки приголомшливих можливостей на будь-якому життєвому етапі, що ніхто не хоче здаватися хвороб і втрачати 20-30 років активного життя у віці вільний від роботи і турбот про маленьких дітей. Тому багатьох цікавлять причини та способи боротьби з цим поширеним недугою.

Причини виникнення

Дослідження перебігу хвороби в різних країнах, встановили, що відсутність цивілізації благотворно для нормального стану серцево-судинної системи і показників тиску.

В примітивних племенах Австралії, Полінезії і Чилі, аборигени не знайомі з гіпертонією. Розмірене, з достатніми фізичними навантаженнями і низькокалорійною дієтою, життя сприяє збереженню молодості і працездатності серцево-судинної системи.

В індустріальному світі значно зростають фактори ризику виникнення гіпертензії:

• Рясна, надмірно жирна і углеводосодержащая їжа з великим додаванням солі;
• Емоційне перенапруження, що веде до стресів і депресивних станів;
• Робота, що потребує слухового, зорового і розумового напруги;
• Зловживання напоями та речовинами, що містять алкоголь, нікотин, кофеїн, танін та інші енергетики;
• Підвищений травматизм.

  
  

Верхнє і нижнє тиск

Верхнє і нижнє або систолічний та діастолічний тиск — це показники тиску крові на стінки судин під час скорочення серцевого м’яза і її розслаблення. В залежності від показників, гіпертонічна хвороба може бути систолічної, коли верхній тиск підвищується, діастолічної при підвищенні тільки нижніх показників і загальної, часто зустрічається у пацієнтів 60-74 років, коли підвищені обидва показника. Помічено, що в людей, які переступили 75-річний рубіж, часто підвищується лише верхній тиск, а нижнє може залишатися в нормі або навіть знижуватися.

Щоб правильно діагностувати гипертоническое захворювання, необхідно провести кілька вимірів у однієї людини.

Літні люди дуже чутливі до стресових ситуацій і одноразове лікарське обстеження, швидше за все, призведе до великої похибки даних, внаслідок хвилювання, збудження обстежуваного. При цьому слід враховувати, що у віці до 50 років від гіпертонії страждає більше чоловіків, а після настання клімактеричних змін, стрімко зростає кількість жінок, схильних до цього захворювання.

Класифікація гіпертонії

За причинами виникнення

Гіпертонії діляться на дві великі групи:

Гіпертонічна хвороба — самостійне захворювання, внаслідок спадковості, психоемоційних перевантажень, переїдання, надмірне споживання солі і рафінованих вуглеводів. Перевага літнього і старечого віку, при гіпертонії, що вона, як правило, доброякісна, тобто без різких стрибків і підвищеної динаміки розвитку, порівняно з перебігом хвороби у людей середнього віку. Гіпертонічна хвороба характеризується одночасним підвищенням нижнього і верхнього тисків.

Симптоматична гіпертонія — налічує понад 50 видів. Одним з найпоширеніших є систолічна склеротична гіпертонія. Причина в зміні структури стінок кровоносних судин. Із збільшенням склерозированности, знижується еластичність судин і при викиді крові, вони не встигають адекватно зреагувати. Протягом систолічної гіпертонії зазвичай легше гіпертонічної хвороби.

Не слід плутати склеротичну гіпертонію, має вікову природу, з атеросклеротичними змінами, викликаними звуженням просвіту для кровотоку через утворення атеросклеротичних бляшок в судинах серця, мозку та нирок. Ці життєво важливі органи, які відповідають підвищенням тиску на погіршення кровопостачання.

За формами патології

М’яка

• верхнє тиск — 140-180 мм рт. ст.
• нижня тиск — 90-105 мм рт. ст.

Помірна

• верхнє тиск — 180-210 мм рт. ст.
• нижня тиск — 105-120 мм рт. ст.

Важка

• верхнє тиск — понад 210 мм рт. ст.
• нижня тиск — більше 120 мм рт. ст.

По стадії захворювання

Перша — випадкове короткочасне підвищення артеріального тиску. Нормалізується при усуненні причини виникнення.

Друга — систематично підвищений тиск. Передбачає щоденний прийом ліків.

Третя — ускладнена функціональними порушеннями в роботі судин, головного мозку, серця, нирок.

Причини і лікування

Як це ні парадоксально звучить, але не у всіх випадках високого тиску показано його знижувати. Знижувати чи не знижувати в кожному конкретному випадку вирішує лікар, беручи до уваги: показники тиску, терміни хвороби, супутні захворювання, хвороби викликають гіпертонію, різновид гіпертонії і ряд інших відмітних ознак.

Зрозуміло, у разі гіпертонічного кризу, тиск знижувати обов’язково. Але краще в присутності лікаря швидкої допомоги або суворо дотримуючись призначення лікуючого лікаря. Прийом дуже великої дози гіпотензивних препаратів, на свій розсуд, може завдати більше шкоди, ніж користі. Різке зниження тиску, при склерозованих судин, нерідко призводять до колапсу із загрозою життю.

Склеротичну систолическую гіпертонію багато вчених розглядають як неминучий наслідок фізіологічного старіння, яка часто ніяк не позначається на відчуттях пацієнта. Однак, навіть такі полегшені форми захворювання іноді вимагають лікарського втручання.

Нормальним для літніх людей можна вважати тиск до 160 на 95 мм рт. ст. Але пацієнти, які раніше страждали гіпотонією, і при більш низьких показниках артеріального тиску відчувають значний дискомфорт, виражений в запамороченні, нудоті, головному болі і шум у вухах. У таких випадках рекомендується медикаментозне лікування.

При лікуванні симптоматичної гіпертонії, викликані діабетом, атеросклерозом або пієлонефритом, насамперед слід вжити заходів до лікування первинного захворювання. У ряді випадків після усунення джерела виникнення, тиск стабілізується самостійно. А при деяких захворюваннях, наприклад, ішемія або пієлонефрит з нирковою недостатністю в початковій стадії, значно знижувати тиск зовсім протипоказано, так як це може погіршити стан пацієнта.

Тільки фахівець для кожного конкретного пацієнта підбирає відповідні препарати і дозування.

Медикаментозне лікування гіпертонії в літньому віці

Основною проблемою лікування підвищеного тиску в літньому віці є необхідність поєднання лікувальних засобів від багатьох захворювань одночасно. Не заважає також упевнитися, що літня людина у змозі впоратися з упаковкою та чітко розуміє як приймати те або інше ліки. Існує ще кілька особливостей лікування в літньому віці, які необхідно враховувати.

• Починати слід зі зменшених доз препарату, поступово збільшуючи їх, при хорошому самопочутті хворого.
• Обов’язковий регулярний контроль за роботою нирок і баланс електроліту з водою, кількістю цукру в крові.
• Якщо пацієнту більше 60 років на нормалізацію рівня тиску може піти не один місяць.
• Спостерігаючи за швидкістю всмоктування і ефективністю роботи препарату, можливо коригувати дозування, залежно від самопочуття хворого.
• Препарат краще вибирати той, який вимагає разового прийому в добу і не робить побічних дій на перебіг інших захворювань.

Лікарські препарати

Діуретики

Всесвітня медична практика показує, що кожен третій хворий гіпертонічного напрямки, приймає саме діуретики. Ці лікарські засоби відрізняються позитивним дією на серцево-судинну систему, практично позбавлені побічних ефектів і реально зменшують ризик виникнення інсульту, знижують серцевий ішемію.

До таких препаратів належать гідрохлортіазид і индап. Препарати мають виражену сечогінну дію. Лікарі стверджують, що за допомогою цих засобів можливі сприятливі прогнози навіть для пацієнтів близьких до 80 років.

Альфа – адреноблокатори

Рекомендовані для лікування гіпертонії у пацієнтів з супутньою гіперплазією простати. Припиняють ріст аденоми, але можуть мати в якості побічних ефектів короткочасні втрати свідомості.

Бета-адреноблокатори

Препарати прописують літнім людям, що перенесли інфаркт. Є протипоказання: астма, брадикардія, діабет. Добре працюють при цирозі печінки, хронічних запорах.

Антагоністи іонів кальцію

Лікарські засоби цієї групи можуть бути короткострокового та пролонгованої дії. Ефективніше препарати останнього покоління, що відрізняються поступовим вивільненням активних речовин, що забезпечує тривалий вплив. До того ж володіють мінімальними побічними ефектами.

Рецепти народної медицини

Важливо розуміти, що при важких формах та стадіях захворювання, народні методи лікування можуть бути використані тільки як доповнення до основного лікування і після узгодження з лікарем.

• Аптечні настоянки пустирника і глоду;
• Трави седативної дії: валеріана, м’ята, меліса, пустирник, деревій, глід;
• Три столових ложки на добу розтовченого лляного насіння з їжею;
• Настоянка з стиглих соснових шишок, 1 чайну ложку з прохолодним напоєм за 30 хвилин до їжі;
• Свіжовичавлені соки огірка, моркви, буряка, селери, петрушки, шпинату очищають судини, надають їм еластичність;
• Водний настій часнику, пити вранці і ввечері протягом 30 днів.

  
  

Рекомендації лікаря

Завжди треба пам’ятати, що, якщо ваше здоров’я байдуже вам самому, то не варто чекати від лікаря іншого відношення. Ваше здоров’я — це насамперед ваша турбота і ваша відповідальність перед собою і близькими. Кожен хворий повинен вести щоденник спостережень за тиском, щоб не пропустити несподіваного підскоку тиску до небезпечних величин. Без хворобливих симптомів, рівень тиску слід вимірювати не рідше одного разу на тиждень. При виникненні таких симптомів — частіше у відповідності з самопочуттям.

Позитивно впливає на стан літньої людини впорядкований спосіб життя, відсутність стресових і конфліктних ситуацій. Добре, якщо рідні та близькі розуміють це і намагаються захистити його від зайвих травм і переживань, підтримують, приділяють увагу його здоров’ю і дотримання своєчасного прийому ліків та інших лікувальних засобів.

Є дані підтверджують, що психологічно комфортне оточення часом сильніше впливає на зниження артеріального тиску, ніж медикаментозні засоби.

Важливі і правильні фізичні навантаження. Щоб не перетренуватися краще записатися у вікову групу здоров’я або здійснювати недовгі піші прогулянки на природі. Пастельний режим показаний при гіпертонії лише на кілька годин після гіпертензії. В інших випадках не рекомендується проводити багато часу в пастелі. Правда вставати після нічного сну, потрібно з обережністю, особливо при запамороченнях.

Як завжди актуальні рекомендації правильного харчування. Вінегрет і салати, заправлені рослинною олією для щоденного раціону. Сірий і чорний хліб, гречана та вівсяна каші, пісне м’ясо, птиця, риба, яєчний білок, знежирені молочні продукти, несолодкі овочі і фрукти. Обов’язкові обмеження солі, жирних продуктів і рафінованих вуглеводів, алкоголю, міцного чаю і кави. При появі задишки або набряків, зменшити кількість рідини будь-якої якості.