Діагноз хвороб. Верхнє тиск високий, нижнє нормальне

Зміст

1 Характеристика ізольованою гіпертензії
2 До чого призводить високий тиск в артеріях
3 Органи-мішені: як на них впливає ІСАГ
4. Що означає первинна форма ІСАГ
5 Як лікувати ІСАГ
6 Корекція способу життя гіпертоніка
7 Безпечні способи зниження тиску в домашніх умовах
8 Профілактика ІСАГ
9 Чому може підвищуватися верхнє тиск у вагітних

Артеріальна гіпертензія поступово стає хворобою, яка все частіше притаманна і відносно молодим людям. Поширена думка, що це хвороба літніх, не так вже й правдиво.

Все частіше лікарі діагностують гіпертонію у чоловіків до 40 і у жінок, які ще не увійшли в клімактеричний період. Але все ж саме ізольовану систолическую артеріальну гіпертензію (ІСАГ), недуга, при якому підвищений верхнє тиск, спостерігають більшою мірою у людей категорії 60+.

Характеристика ізольованою гіпертензії

Чому цю хворобу виділяють в окремий клас, а не просто називають артеріальною гіпертензією? Справа у різниці механізмів розвитку, тобто ІСАГ і так звана класична гіпертензія розвиваються по-різному, на органи-мішені хвороби також впливають по-своєму, і прогнози будуть різнитися.

ІСАГ – не такий частий недугу діагностують його не більш ніж у 14% випадків, і це максимальний поріг частоти зустрічальності. У групі ризику – люди за 60. Збільшується відсоток хворих саме пропорційно віку, у людей 70-80 років в 80% випадків виявляється саме ізольована гіпертензія.

Висока верхнє тиск при нормальному нижньому зумовлено зниженою розтяжністю основних артерій, і, головним чином, аорти. Фізіологічною нормою головної артерії вважається прийом і придушення сили серцевого викиду саме за рахунок власної еластичності. Кров пропускається далі по організму.

Але якщо стінка судини головного набуває надмірну жорсткість, щоб виштовхнути з серцевого м’яза кров, тиск потрібно вже інше, показниками його доводиться підвищуватися. Функції більш дрібних судин в цей час не змінюються, тому діастолічний показник АД залишається колишнім.

До чого призводить високий тиск в артеріях

Підвищений верхнє тиск завжди означає недостатній хід крові в органах-мішенях. Якщо у головних артеріях воно підвищується, це однозначно веде до деструктивних процесів.

Верхнє тиск високий призводить до:

Розрослася м’язової тканини лівого шлуночка, у зв’язку з чим поступово знижується її функція, що веде до

Серцевої недостатності;

Тому, що швидкість ходу крові по великих судинах порушується;

Тому, що внутрішній судинний шар, званий ендотелієм, пошкоджується, і деформований ділянку заміщується сполучною більш жорсткою тканиною;

Продукції активних ферментів, таких як ренін, оксид азоту, ангіотензин, і вони діють на судинну стінку негативно.

Високий систолічний тиск небезпечно тим, що людина не просто погано себе почуває, відбувається погіршення роботи головних судин. Окремого ризику піддаються органи-мішені.

Органи-мішені: як на них впливає ІСАГ

Ізольована систолічна гіпертонія – це патологія, ризик важких ускладнень якої порівняно із звичайною формою гіпертензії в кілька разів вище. Однак, якщо не лікувати і ІСАГ, і гіпертензію з двома підвищеними показниками, ймовірність розвитку серйозних поразок мозку і серця дорівнює більш ніж 80%.

Як страждають органи-мішені?

Головний мозок. Відзначається втрата деяких інтелектуальних здібностей. Інсульт – це або серйозна інвалідизація, або смертельна небезпека.
Сітківка. Хронічна форма хвороби призводить до втрати гостроти зору. Гостра форма – це повна втрата зору за швидкий період.
Нирки. При хронічній недостатності розростається сполучна тканина, і функціональність органу поступово знижується. Гостра форма має малопомітне протягом, якщо функціональні обидві нирки.
Серце. Хронічна недостатність позбавляє людини сил витримувати звичайні фізичні навантаження. Інфаркт пролікований призводить до недостатності серцевого м’яза, а велике поразка – це фатальний результат.

Повністю вилікувати захворювання неможливо. Але якщо терапія буде своєчасною і адекватною, якщо проводиться регулярний контроль АТ, ризик смертельних ускладнень знижується не менш ніж на чверть.

Що означає первинна форма ІСАГ

Ізольована систолічна гіпертензія називається інакше первинної або есенціальною. Механізми її прогресування обумовлені комбінацією факторів ризику. Дані фактори ідентичні кожній формі гіпертензії.

Фактори ризику АГ (у тому числі і ІСАГ):

Генетичні порушення;
Атеросклероз;
Цукровий діабет;
Вікові деформації судинних тканин;
Куріння;
Надмірна вага;
Алкоголізм;
Жіноча стать (тут захворюваність в два рази вище).

Треба сказати, що в 50% випадків ІСАГ не має симптоматики. Їх немає, поки не з’являються ознаки порушення серцевого кровотоку і кровотоку в мозку. І ці ознаки однакові – це різного роду і тривалості головні болі, це і тяжкість в області грудної клітини, зорові дефекти.

Більше ніж половина хворих не може ні на що поскаржитися – виражених симптомів дійсно немає. Високий тиск може виявитися випадково, зазвичай на прийомі у поліклініці. Загальне самопочуття при цьому може не страждати взагалі.

Діагноз ІСАГ справедливий, якщо верхній тиск стійко вище 140 мм рт. ст., а нижні показники менше 90 мм рт. ст. Щоб дати більш точну оцінку, необхідний добовий моніторинг АТ (не в умовах медичного закладу).

Як лікувати ІСАГ

Безумовно, приймати ліки самостійно, без спеціальних призначень вкрай небезпечно. Та й не вийде у гіпертоніка знизити верхнє тиск, при цьому, не впливаючи на нижню. Кожен препарат має свої протипоказання, має і свою силу дії.

Якими препаратами знижується АТ?

Діуретики (або група сечогінних засобів). Нормалізація стану відбувається за рахунок виведення зайвої води з організму.

в-блокатори. Ліки цієї групи зазвичай прописують людям з патологіями печінки, а також тим, хто переніс інфаркт міокарда.

Антагоністи кальцію. Більший відсоток коштів даної групи дозволяє опустити тиск на короткій термін. Є препарати і більш тривалої дії, вони призначаються часто, так як ефективність їх висока.

Інгібітори АПФ. Медикаменти цієї групи дозволяють сприятливо впливати на нирки і ЦНС.

При первинній формі ІСАГ лікування буде тривалим, у більшості випадків – довічним.

Корекція способу життя гіпертоніка

Неможливо знизити показники високого систолічного тиску без коригування способу життя. Як знизити високий тиск? Потрібно переглянути своє меню, свою фізичну активність, схильність стресом і реакцію на них.

Активний спосіб життя відповідно до своїх можливостей і сил вести може кожен. Хоча б грамотна ранкова зарядка, плавання, піші прогулянки – той мінімум, який максимально доступний і під силу практично всім.

Непогано гипертонику відвідувати заняття лікувальною фізкультурою, де під керівництвом фахівця він буде працювати над своїм тілом, підвищуючи його фізичні можливості.

Харчування має бути правильним: відмовтеся від жирної і смаженої їжі, рідко дозволяйте собі солодке і борошняне. Але обов’язково повинні бути в щоденному меню фрукти і овочі, клітковина яких дуже потрібна організму і судинах в тому числі. Вона виводить з судин шкідливий холестерин і перешкоджає попаданню в систему.

Правильний раціон позбавить і від проблеми зайвої ваги, яка чимало впливає на розвиток і перебіг гіпертонії.

Безпечні способи зниження тиску в домашніх умовах

Знову ж, почати можна з дієти. Буквально кожен день рекомендується пити соки зі свіжих овочів. В меню також повинно бути достатньо буряків, моркви, капусти, бобових, томатів, бананів і зелені. Корисні будуть нежирні молочні продукти, нежирні сорти риби і м’яса. Серйозно слід зменшити споживання солі. Корисні будуть гречана, вівсяна та рисова каші.

Є деякі конкретні домашні способи пониження тиску. Вони універсальні, але можуть не підійти конкретно вам. Тому кожен із способів слід обговорити з лікарем, отримавши його згоду на те чи інше дію.

Способи пониження тиску:

Оцтовий компрес. Яблучний оцет слід розбавити водою 1:1, а потім стати на рушник, просочене таким складом.
Перепад температури. В один таз наливається гаряча вода, в іншій – холодна. Три-п’ять разів потрібно чергувати занурення ніг в обидва тазу. У гарячу воду допустимої температури ноги ставлять на дві хвилини, а в холодну – на півхвилини.
Масаж голови. Передбачає легкий масаж чола, скроневої і тім’яної частини з переходом до масажу більш інтенсивному.
Холодний компрес. Робити його можна частіше, ніж раз в три дні. Це лід в рушник, прикладений до шийного хребця з двох сторін. Лід треба тримати, поки той не розтане. Потім це місце слід змастити будь-яким маслом і розтерти.
Настоянка календули. Приймається по 30 крапель тричі на добу.

Ще раз варто нагадати: ці рецепти умовно безпечні, але вони не підійдуть. Важливі і супутні хвороби, і конкретні цифри на тонометрі, і підготовленість пацієнта. Обов’язково обговоріть запропоновані методи з лікарем.

Про те, як знизити високий тиск, не знижуючи нижнього, вам скаже тільки лікар. Він врахує динаміку і прогресування хвороби, пропише ту комбінацію препаратів, яка буде ефективна конкретно для вас.

Профілактика ІСАГ

Те, що за своїм здоров’ям потрібно стежити, навряд чи хтось не знає. Але те, що займатися попередженням хвороби треба не менш відповідально, ніж лікувати її, багато хто не вважають важливим. Повноцінно жити, не долаючи щоденні фізичні труднощі і біль, можна тільки при дотриманні цілого ряду умов.

У профілактику ПЕКЛО входять:

Скидання зайвої ваги. Ожиріння тягне за собою величезний пласт проблем. Воно практично завжди впливає на тиск, і поки зайві кілограми є, про лікування гіпертонічної хвороби не доводиться говорити. Розумним дією буде похід до дієтолога, який допоможе бажанням схуднути стати чітким здійсненним планом.

Скорочення солі в раціоні. Не варто відмовлятися від солі зовсім, але і не потрібно чекати, коли лікарі будуть благати вас забути про солоної їжі. Просто не привчайте себе до неї. Почніть зменшувати її споживання поступово. Овочевий салат заправляти лимонним соком, зеленню, відмовляючись від щедрого засолу.

Продукти з вмістом магнію, калію і кальцію також корисні для здоров’я серцево-судинної системи.

Відмова від алкоголю. І це теж слід зробити якомога раніше. Більш того, на здоров’я впливає не тільки частота зловживання, дозування, якість спиртного. Якщо людина п’є вкрай рідко, але одного разу випиває серйозно, цифри на тонометрі можуть стати різко іншими – тиск підскакує пристойно, і це небезпечно.

Антистресова терапія. Це профілактика стресів, емоційних перегораний, депресивних станів. Потрібно вчитися справлятися з потрясіннями і негативними подіями, так, щоб сила стресу не позначалася на фізіологічному стані.

Контроль цукрового діабету, якщо таке захворювання є. Ця недуга також тісно пов’язаний з підвищенням тиску, але багато ускладнення свідомі пацієнти здатні попередити.

Уважність до інших застосовуваних ліків. Деякі препарати серед своїх побічних дій мають саме підвищення АТ. Наприклад, володіють такою якістю гормональні контрацептиви. Але не тільки ці пігулки можуть підвищити ПЕКЛО, бо будь-яке призначення ліків повинно розглядатися і з боку можливих побічних дій.

Фізкультура, яка стала способом життя, є незамінним фактором профілактики артеріальної гіпертензії.

Стан судин і серця, вплив фізкультури на обмінні процеси неможливо заперечувати, тому ще до виникнення перших тривожних дзвіночків слід ввести фізичну активність у своє життя. І мова не йде про спорт, про серйозні тренуваннях, це можуть бути тривалі піші прогулянки, домашня зарядка, плавання і т. д.

Чому може підвищуватися верхнє тиск у вагітних

Це питання має сенс розглянути окремо. У кровоносному руслі майбутньої мами об’єм крові серйозно збільшується, що може призвести до систолічної гіпертензії. І це, безумовно, вимагає спостереження і адекватної терапії. Даний симптом дійсно небезпечний – він може бути маркером починається гестозу та плацентарної недостатності.

Класичний гестоз – це тріада таких порушень, як збій у роботі нирок, набряковий синдром і гіпертензія. Ознаки можуть бути і не вираженими рівнозначно, але практично завжди вони спостерігаються одночасно. Стан загрожує важкими ускладненнями, тому вагітна повинна приходити до лікаря, і на кожному прийомі їй, в числі інших процедур, вимірюють тиск.

При цьому треба розуміти: тиск, підвищений на десяток одиниць, при вагітності є нормою. Це не повинно бути приводом для занепокоєння, як правило, після пологів показники АТ стають звичайними.

Підвищення верхнього тиску при нормальному нижньому – це привід звернутися до лікаря. Візьміть талон на прийом до терапевта, а далі лікар призначить діагностичні заходи, направить за необхідності до вузьких спеціалістів. Швидке реагування – запорука успішного лікування і можливість уникнути негативних наслідків.

Відео – Висока верхнє тиск