Зміст
- 1 Склад
- 2 Принцип дії
- 3 Фармакокінетичні властивості
- 4 Показання та протипоказання
- 5 Особливості використання
- 6 Побічні ефекти
- 7 Передозування
- 8 Лікарські взаємодії
- 9 запобіжні Заходи
- 10 Правила зберігання
- 11 Аналоги
- 12 Відгуки
Теветен є антагоністом ангиотензиновых рецепторів, локалізованих в різних органах. До них відносять судини, нирки, серце, наднирковозалозної кору. Як наслідок, формуються міцні взаємозв’язки, які згодом піддаються дисоціації.
Склад
Ліки виготовляють в таблетованій формі. Діючим компонентом препарату є эпросартан. Дозування препарату може становити 400 або 600 мг.
До додаткових інгредієнтів відносять микрокристаллическую целюлозу, кросповідон, крохмаль, воду та інші речовини. Ціна теветена залежить від політики аптеки і становить 1200-1400 рублів.
Принцип дії
Головний інгредієнт ліки здатний вступати в селективне взаємодія з рецепторами ангіотензину. Вони локалізуються в міокарді і надниркової корі. Також дані елементи присутні в нирках і судинах. Речовина не допускає зв’язування з рецепторами ангіотензину II.
За рахунок цього вдається
запобігти затримку натрію, поява вазоконстрикції, вивільнення молекул альдостерону. Цей вплив допомагає запобігти гіпертрофію тканин міокарда та судин.
Крім цього, теветен є профілактикою впливу проліферативних процесів на гладкі м’язи і серце. Зниження тиску досягається через 24 години після вживання лікувальної дози. Прояви ортостатичної гіпотензії після початку лікування не виникає.
Стабільний результат досягається через 14-21 діб після щоденного застосування таблеток. Впливу ліків на вміст холестерину і глюкози виявлено не було. Препарат чинить опосередкований сечогінний ефект.
Эпросартан має нефропротективным впливом. Воно досягається завдяки інгібуванню виведення альбуминовых молекул. Впливу діючого елементу на обмін пуринів зафіксовано не було.
Теветен не призводить до потенціювання ефектів брадикініну і не впливає на появу кашлю. Даний симптом виникав лише в 1,5 % випадків. При раптовій зупинці застосування медикаментозного речовини синдрому відміни помічено не було.
Фармакокінетичні властивості
Після одноразового застосування 300 мг речовини біодоступність– 13 %. Граничний обсяг основного інгредієнта в крові спостерігається через 1-2 години. При поєднанні вживання ліків з продуктами харчування досягається невелике зниження засвоюваності та граничного обсягу.
Речовина зв’язується з протеїновими компонентами плазми на 98 %. На напіввиведення активного інгредієнта потрібно 7-9 годин. Засіб в основному покидає організм з каловими масами – на 90 %. Приблизно 7 % речовини виходить з сечею. До 2 % загальної кількості виводиться через нирки. Це відбувається у формі глюкуронідів.
Рівень взаємодії з
білковими компонентами крові не визначається віковою категорією, статтю, тяжкістю ураження печінки або наявністю недостатності нирок. Однак цей показник може зменшуватись при складних ступенях недостатності нирок.
Показання та протипоказання
Інструкція до теветену зазначає єдине показання до застосування речовини – артеріальну гіпертензію.
У список протипоказань входить досить багато станів. До абсолютних обмежень відносять наступне:
- Лактазна непереносимість;
- Складний стеноз артерії єдиної працюючої нирки або суттєвий з точки зору гемодинаміки двосторонній стеноз;
- Брак лактази;
- Вік до 18 років;
Брак лактази
Складний стеноз артерії єдиної працюючої нирки
Лактозна непереносимість
Взаємодії з білковими компонентами крові
- Вагітність;
- Лактація;
- Глюкозо-галактозна мальабсорбція;
- Комбінація з алискиреном або з ліками, що містять речовину, у пацієнтів зі складним поразкою роботи нирок або з цукровим діабетом;
- Непереносимість інгредієнтів.
Вік до 18 років
Вагітність
Лактація
Комбінація з алискиреном
До відносних протипоказань відносяться:
Недостатність печінки
Зменшення кількості циркулюючої крові
Хронічна серцева недостатність
Двостороннє ураження нирки
Гіпертрофічна форма обструктивної кардіоміопатії
Ішемічна хвороба
Стеноз клапанів
Приналежність до негроїдної раси
Інформації щодо нешкідливості використання теветена у людей з нещодавно проведеною трансплантацією немає.
На етапі планування жінкам необхідно приймати альтернативні гіпотензивні засоби, які можна використовувати в період виношування малюка. Виняток становлять ситуації, коли потрібно вживати саме теветен. Після зачаття прийом ліків слід одразу ж скасувати.
Особливості використання
Інструкція по застосуванню
теветена рекомендує вживати ліки незалежно від прийому їжі. Зазвичай лікарі виписують по 600 мг речовини одноразово. Вживати медикамент треба з ранку. Гранична активність настає через 2-3 тижні.
Эпросартан може бути єдиним препаратом або застосовуватися в складі комплексної терапії, включаючи комбінації з блокаторами кальцієвих каналів і сечогінними засобами з категорії тіазидів. Для людей з нирковою недостатністю, яка характеризується кліренсом креатиніну менше 60 мл/хв, об’єм не може бути більше 600 мг.
Побічні ефекти
У деяких ситуаціях таблетки провокують побічні дії. До них відносять наступне:
- Сильне падіння тиску;
- Головні болі;
- Запаморочення;
- Висипання на шкірі, поява свербежу;
Сильне падіння тиску
Запаморочення
Головні болі
Висипання на шкірі, поява свербежу
- Астенія;
- Ураження нирок;
- Ангіоневротичний набряк;
- Стеноз ниркових артерій;
- Поразка травних органів;
- Ослаблення імунітету в результаті підвищеної чутливості до ліків.
Астенія
Ураження нирок
Ангіоневротичний набряк
Поразка травних органів
Передозування
При надмірному вживанні речовини є загроза зневоднення і зміни балансу електролітів. Цей стан характеризується нудотою, підвищеною сонливістю, серйозним падінням тиску.
Для боротьби з наслідками
промивають шлунок або застосовують сорбенти. Конкретні дії залежать від часу прийому ліків. При вираженому падінні тиску слід лягти і трохи підняти ноги. При потребі проводять інфузію плазмозамінних рідин.
Крім цього, варто застосовувати підтримуючу терапію. Важливе значення має і симптоматичне лікування. Використання гемодіалізу не дасть потрібних результатів.
Лікарські взаємодії
Іноді теветен вступає в реакцію з іншими засобами:
Кетоконазол
Дигоксин
Флуконазол
Ранітидин
Прийом теветена з сечогінними речовинами, які відносяться калийсберегающей категорії, провокує збільшення рівня калію в організмі. Це ж стосується комбінації з будь-якими іншими медикаментозними засобами, які викликають підвищення кількості цього елемента в крові.
При проведенні терапії препаратами, які впливають на ангіотензин-альдостероновую систему, існує ймовірність появи гіперкаліємії. Це дуже актуально для людей, які мають недостатність печінки або нирок.
Прийом теветена з нестероїдними протизапальними речовинами здатний спровокувати збільшення калію. Найчастіше це відбувається у пацієнтів, які мають ураження нирок. Подібні поєднання потрібно дуже обережно призначати літнім пацієнтам. При необхідності подібної терапії, дуже важливо постійно стежити за функціонуванням нирок.
Запобіжні заходи
У людей, які мають зниження кількості циркулюючої крові внаслідок лікування сечогінними засобами, при зниженні вживання солі або тривалій блювоті використання ліків може спровокувати симптоматичне падіння тиску. Перед застосуванням речовини обов’язково коригують гемодинамічні відхилення.
У людей, функціонування
нирок яких визначається ренін-ангіотензинової системи, під час лікування може бути виявлена олігурія або наростає азотемія. Також є ризик складних форм недостатності нирок.
Перед застосуванням речовини в процесі лікування потрібно проводити дослідження функцій нирок. При ураженні цього органу, важливо визначити доцільність прийому медикаменту.
При використанні ліки потрібно дотримуватися великої обережності під час керування транспортом. Це обумовлене загрозою появи слабкості або запаморочення.
Правила зберігання
Таблетки повинні зберігатися при температурі 25 градусів. Вони повинні знаходитися поза зоною доступу дітей. Речовина можна застосовувати 3 роки. Прострочене ліки вживати заборонено. Це обумовлено непередбачуваним впливом на людський організм. Також препарат можна зберігати в умовах високої вологості.
Аналоги
У разі необхідності лікарі часто виписують такі аналоги теветена:
- Навитен;
- Вазар;
- Пульсар;
- Эпросартан;
- Лориста.
Навитен
Вазар
Эпросартан
Лориста
Конкретний аналог ліки під силу призначити лише кваліфікованого лікаря. Категорично заборонено займатися самолікуванням. В іншому випадку є ризик погіршення стану здоров’я.
Відгуки
Численні відгуки про теветене підтверджують його результативність.
Михайло: Теветен – дійсно ефективні ліки, яке чудово знижує тиск. Ніяких побічних реакцій після речовини я не помітив. Тому рекомендую приймати всім це засіб за призначенням лікаря. Важливо чітко виконувати інструкції та дотримуватися дозування.
Марина: Мені лікар виписав теветен для лікування гіпертонічної хвороби. У перші добу терапії у мене з’явилося невелике запаморочення. Сприймаю це як реакцію звикання до препарату. Тепер відчуваю себе відмінно – тиск стабілізувався, дискомфорт пройшов.
Анатолій: Можу сказати, що теветен – дуже результативний препарат, який в короткі терміни поставив мене на ноги. Тиск знизився, пішли всі неприємні прояви артеріальної гіпертензії. Єдиним значущим недоліком ліки є його висока вартість.
Теветен – ефективний лікарський препарат, який активно застосовується для лікування гіпертонічної хвороби. Щоб домогтися потрібного результату і не спровокувати негативні наслідки, важливо чітко дотримуватися лікарської інструкції.
