Тенокс у боротьбі з гіпертонією

Зміст

• 1 Що таке АГ
• 2 Фармакологічна дія і склад
• 3 Фармакокінетика
• 4 Показання до застосування
• 5 Спосіб застосування
• 6 Побічні ефекти
• 7 Протипоказання
• 8 Взаємодія з лікарськими препаратами
  • 8.1 Протигрибкові засоби
  • 8.2 Антибактеріальні засоби
  • 8.3 Антигипертензывные лікарські препарати
• 9 Передозування
• 10 Цінова політика Тенокс
• 11 Аналоги
• 12 Відгуки

Лікування гіпертонічної хвороби вимагає постійного прийому препаратів, що підтримують стійке артеріальний тиск. У деяких випадках хворим доводиться приймати таблетки по кілька разів в день. Бувають випадки, коли немає можливості випити препарат або хворі просто забувають про черговому прийомі. Таке може привести до значного підвищення артеріального тиску, а також приєднання додаткових небажаних симптомів. Для того, щоб полегшити лікування і життя хворим на гіпертонічну хворобу, розробляються препарати які здатні довгостроково утримувати нормальні показники артеріального тиску. Одним з них є «Тенокс».

Що таке АГ

 

Артеріальна гіпертензія досить поширене захворювання, найчастіше піддаються літні люди. Воно характеризується стійким підвищенням артеріального тиску. Ця хвороба небезпечна тим, що при тривалому перебігу негативно позначається на стані внутрішніх органів.

При артеріальній гіпертензії найбільше схильні до поразки:

• Нирки — стійкі високі цифри АТ призводять до розвитку хронічної ниркової недостатності;
• Серце — розвивається серцева недостатність, що спостерігається гіпертрофічні зміни лівого шлуночка, як наслідок посиленої роботи серця;
• Судини головного мозку, при високому артеріальному тиску існує ризик розвитку геморагічного інсульту (так як судинна стінка місцями стоншується, може утворитися аневризма, при різких скачках артеріального тиску посудину може лопнути, що призведе до крововиливу);
• Судини сітківки очей — є першими, хто страждає від високих цифр артеріального тиску (при гіпертонічній хворобі спостерігається суттєве збільшення судин сітківки, можлива її відшарування, що призводить до втрати хворими зору).

Для того, щоб уберегти себе від подібних явищ необхідно постійно проводити антигипертензивную терапію. Для цього можна використовувати препарат «Тенокс».

Фармакологічна дія і склад

Форма випуску препарату

Головною діючою речовиною даного препарату є амлодипін. У таблетках тенокс він міститься у вигляді амлодипіну малеату. Існують дозування по п’ять міліграмів і по десять.

Даний засіб володіє вираженим гіпотензивним ефектом. Досягається це шляхом блокади дигідропіридинових рецепторів, що знаходяться у гладких м’язах судинної стінки. Механізм дії даного препарату заснований на блокуванні переходу іонів кальцію всередину м’язової клітини.

Як відомо, скоротність м’язів регулюється іонним насосом. При переході іонів натрію всередину клітини, з міжклітинної речовини, відбувається деполяризація, що стимулює клітку до скорочення. Під час переходу натрію в клітину відбувається незначне виділення іонів кальцію, також дані частинки переправляються в клітку через свої, специфічні «портали» (канали), що знаходяться на клітинній мембрані. Кальцій володіє більш сильним потенціалом на відміну від натрію, і здатний в значній мірі стимулювати вироблення АТФ, підвищувати клітинний метаболізм. У випадку з гладкою мускулатурою відбувається її спазмування. При прийомі тенокса, відбувається блокада даних «порталів», кальцій не надходить в м’язові клітини, і вони не скорочуються, що призводить до розширення судин і зниження загального периферичного опору судин. Чим менше опір судин — тим нижчий артеріальний тиск.

Тенокс, знижуючи АТ, знижує навантаження на серце, зменшує його потребу в кисні, розширює коронарні судини, що призводить до усунення ішемії міокарда. Антиангінальна дія призводить до підвищення стійкості хворих до фізичних навантажень, дозволяє знизити прояви стенокардії.

Фармакокінетика

Після прийому всередину, відбувається поступове всмоктування тенокса в травному тракті, перші ознаки настання терапевтичного ефекту наступають тільки по закінченню 3-4 годин. Повна біодоступність препарату досягає до 80-85%. Потрапляючи в кров’яне русло, амлодипін активно зв’язується з білками плазми крові, найбільше з альбумінами, до 98%. Тривалість вираженого ефекту від прийому даного препарату спостерігається протягом 24-26 годин, після прийому. Основна речовина виводиться нирками, разом з сечею у вигляді неактивних метаболітів.

Важливо! Варто відзначити, що постійна концентрація амлодипіну, при прийомі тенокса, спостерігається тільки після тижневого прийому. При цьому, даним препаратом не варто купірувати раптові різкі стрибки артеріального тиску, так як ефект настає не відразу, в таких випадках слід вдаватися до прийому інших лікарських засобів, і тільки після консультації лікаря.

Показання до застосування

Головним показанням до застосування тенокса є артеріальна гіпертензія. Також даний лікарський засіб призначається для проведення терапії з приводу вазоспастичну та стабільної стенокардії. При гіпертрофічних змін міокарда. При Хронічній ішемії міокарда. Можливе застосування тенокса в якості монотерапії або комбінованого лікування, спільно з іншими лікарськими засобами.

Спосіб застосування

Початкова доза при лікуванні стенокардії і гіпертонії становить 5 мг на добу, одна таблетка при відповідному дозуванні. При ненаступлении очікуваного ефекту, через 4-5 тижнів, добову дозу збільшують до 10 мг. Таблетку необхідно приймати цілими, не розжовувати і не розсмоктувати, запиваючи водою в невеликій кількості, до або після прийому їжі.

Хворим з супутніми захворюваннями печінки і нирок, прийом тенокса не змінюється, при проведенні досліджень не було виявлено патологічного впливу препарату на дані органи.

Побічні ефекти

Даний препарат добре переноситься хворими, але бувають випадки виникнення небажаних ефектів. Розглянемо їх посистемно:

• Шлунково-кишковий тракт — відчуття нудоти і періодична блювота, можливо часта зміна запорів на проноси, здуття, відчуття тяжкості в області шлунка, нетравлення.
• Гепатобилиартная система — хворобливі відчуття в області правого підребер’я і мезогастрия. Також бували випадки розвитку жовтяниці, внаслідок холестазу спровокованого прийомом препарату.
• Центральна нервова система — хворі скаржаться на появу головного болю, тремору, запаморочень. Поява почуття втоми, апатії, сонливості, зміни якості сну. Бували випадки розвитку порушення координації рухів, втрати пам’яті, порушення чутливості ділянок шкіри.
• Серцево-судинна система — хоч дія препарату розраховано на зниження артеріального тиску без розвитку компенсаторної тахікардії, у хворих в рідкісних випадках виявлялося відчуття сильного серцебиття, спільно з вираженим зниженням АТ. Деякі відзначають розвиток ортостатичний колапс (короткочасної втрати свідомості при підйомі), появу набряків на нижніх кінцівках. почуття жару на обличчі, почервоніння верхньої частини тіла. Але не варто приписувати дані прояви тільки до побічної дії препарату, можливо це прояви основного захворювання з приводу якого проводиться терапія теноксом.
• Сечостатева система — в першу чергу чоловіки відзначають зниження потенції, погіршення якості статевого життя, збільшення грудей (гінекомастія). Можлива поява хворобливого сечовипускання, поллакіурії, явища дизурії.
• Алергічні реакції можуть з’являтися при індивідуальній непереносимості компонентів препарату, виражаються в шкірному свербінні, висипаннях, в тому числі і на слизовій, розвиток ангіоневротичного набряку.
• Органи чуття — можливо відчуття дзвону у вухах, прояв диплопії, ксерофтальмії, порушення сприйняття запаху і смаку, не можливості розглянути предмети на різній відстані. У рідкісних випадках з’являються хворобливі відчуття у вухах і очах.
• Кістково-м’язова система — можливі больові відчуття в кістках і м’язах, що супроводжуються судомами, може з’являтися біль у спині.

У поодиноких випадках спостерігається підвищення або зниження маси тіла, появи синців на шкірі, виникнення носових кровотеч і тривало кровоточивих ран. Також може виникати посилене потовиділення з холодним липким потом, цього явища не варто боятися, воно свідчить про зниження артеріального тиску. В цілях безпеки потрібно провести контрольні вимірювання артеріального тиску-кожні 20-30 хвилин, протягом 3-4 годин.

Протипоказання

Застосування тенокса заборонено при:

• Індивідуальної непереносимості амлодипіну, а також інших похідних дигідропіридину;
• Нестабільної стенокардії;
• Декомпенсованої серцевої недостатності;
• Інфаркт міокарда — заборонено приймати препарати даного типу, в перші 4-5 тижнів після перенесеного інфаркту, в подальший час застосування препарату тільки після консультації та схвалення лікаря;
• Шокові стани характеризуються різким зниження артеріального тиску, даний засіб погіршує ситуацію;
• Часті явища гіпотензії;
• Утруднение витікання крові з лівих відділів серця;
• У віці до 17 років.

Приймати тенокс слід під ретельним контролем лікаря при наступних станах:

• Печінкова недостатність, гепатити, цироз;
• При захворюваннях серця, пов’язаних з порушенням нервової провідності, прояви аритмії, частими виникненнями брадикардії;
• При тривалому перебігу цукрового діабету з наявністю ускладнень, а також порушення ліпідного та вуглеводного обміну.

Необхідно проводити лікування даним лікарським засобом, вдома або в стаціонарі, якщо протягом двох тижнів не виникало запаморочення, сонливості, сильних головних болів, сильного почуття втоми можна повертатися до свого звичайного способу життя. При виникненні даних симптомів слід уникати водіння автомобіля, виконання робіт, що потребують підвищеної уваги і концентрації.

Взаємодія з лікарськими препаратами

Необхідно враховувати дію інших лікарських засобів, при призначенні тенокса, можливо потрібно відкоригувати дозування або зовсім відмінити застосування.

Протигрибкові засоби

Одночасне застосування противомикотических препаратів і тенокса, призводить до суттєвого пригнічення концентрації амлодипіну в плазмі крові, що може посилити ефект даного засобу. Несумісними є: кетоконазол, міконазол, ітраконазол, бутоконазол, вориконазол.

Кетоконазол

Міконазол

Ітраконазол

Вориконазол

Антибактеріальні засоби

Спільне застосування даної групи препаратів і тенокса, призводить до пригнічення гіпотензивного ефекту. Прийом антибактеріальних засобів не варто відміняти, для цього коригується дозволена дозування тенокса. Після закінчення прийому антибіотиків і продовження прийому тенокса, необхідно пройти повторне обстеження у лікаря, після чого він знову проведе коригування дози лікарської.

Антигипертензывные лікарські препарати

Одночасне застосування тенокса та інших засобів, що мають гіпотензивним ефектом, при тому що механізм дії може відрізнятися, призводить до значного зниження артеріального тиску. Також, такий ефект і в добавок розвиток компенсованій серцевій недостатності при одночасному застосуванні представленого кошти з сечогінними препаратами, що не володіють калийсберегающим дією і блокаторів бета-адренорецепторів.

Передозування

Клізма при передозуванні

Значне перевищення терапевтичної дози проявляється в істотному розширенні периферичної венозної мережі, зниження артеріального тиску. Такі прояви стимулюють організм до компенсаторним дії, що проявляється у розвитку тахікардії, яка може переходити у тріпотіння передсердь, підвищеного потовиділення, частішання сечовипускання. Під час цього може розвиватися сильне зневоднення організму.

Для проведення першої допомоги вдаються до промивання шлунка і постановці клізми, що дозволить вимити і очистити кишковий тракт від препарату, призначаються сорбуючі препарати всередину, для захоплення частинок препарату. Внутрішньовенно можна вводити розчини глюкози, реосорбілакту, Рінгера. Така інфузійна терапія відновити нормальний обсяг кров’яного русла, і дозволить швидше вивести метаболіти і частинки препарату з крові.

Для підтримки кращого кровопостачання головного мозку, хворого укладають на спину приподымая ноги. Потрібно постійно проводити контрольні вимірювання артеріального тиску, діурезу, роботи серця і легенів. Щоб відновити пропускну здатність кальцієвих канальців, внутрішньовенно вводять кальцію глюконат. Також для посилення тонусу судин, які приймають препарати, що володіють вазоконстрикторних дією.

Цінова політика Тенокс

Тенокс випускається в таблетках, по тридцять штук в упаковці. Ціна на упаковку, з дозуванням в 5 міліграм може становити від 250 до 300 рублів. Вартість препарату з дозуванням 10 мг ціна коливається в межах 450-550 рублів.

Аналоги

На фармацевтичному ринку можна знайти більш дешеві аналоги даного препарату, що володіють такою ж ефективністю. Такі аналоги можна придбати в аптеках від 100 до 300 рублів за упаковку в тридцять таблеток з дозуванням амлодипіну 5 мг. А також за форму з дозі 10 міліграм можна віддати від 300 до 500 рублів.

Популярними аналогами тенокса є:

• «Амлорус» — виробляється в Росії, можна придбати за 30-40 рублів;
• «Амловас» — індійське виробництво, відпускається за 300-400 рублів;
• «Амлотоп» — ціна коливається від 150 до 200 рублів;
• «Амлодипін сандоз» — є швейцарської розробкою, відпускається за 150-200 рублів.

  Амлорус

  Амловас

  Амлотоп

  Амлодипін сандоз
  
  

Відгуки

Антоніна: Вже близько 5 років приймаю Тенокс, за призначенням свого кардіолога. Цей препарат дозволяє підтримувати моє тиск постійно 140/90. При цьому, я себе ні в чому не обмежую, намагаюся вести активний спосіб життя, кожен день роблю вправи. Завдяки даного препарату відчуваю себе на 10 років молодше.

Ольга: Гіпертонічна хвороба у мене була діагностована вже давно. Були випадки, що тиск піднімалося до 200/100, при цьому відчувала себе дуже погано, доводилося часто викликати швидку допомогу. Неодноразово перебувала на стаціонарному лікуванні. Там мені капали купу препаратів, після яких могла з’явитися діарея, але радувало одне — тиск спадала. Але ось нещодавно натрапила на Тенокс. Після консультації з кардіологом він порекомендував мені його, ще здивувався, чому я його не приймала раніше. І ось вже протягом року тиск вище 130/90 не піднімалося. Дуже рада що знайшла такий засіб.

Світлана: Раніше брала безліч препаратів проти гіпертонічної хвороби, часто з’являлися головні болі, запаморочення. Доводилося постійно міняти. Останні три роки приймаю Тенокс, дуже задоволена цим препаратом. Для мене доза становить 5 мг, беру одну таблетку на день, і наступні добу ні про що не турбуюся. Тиск стабільний, 140/90, що для гіпертонії 2 ступеня просто відмінно.