Зміст
- 1 Про склад і принцип дії
- 2 Як приймати Ніфедипін – інструкція
- 3 Ніфедипін при вагітності – показання та особливості лікування
- 4 Протипоказання і побічні ефекти
- 5 Взаємодія з іншими лікарськими препаратами
- 6 Вартість і аналоги
- 7 Відгуки про Нифедипине
Блокатори кальцієвих каналів, до яких відносяться і таблетки Ніфедипін, активно використовують у терапії гіпертонії та ішемічного інсульту з 70-х років минулого століття.
З недавніх пір препарат став застосовуватися і у гінекології – для нормалізації тиску, і для зниження гіпертонусу матки при вагітності, щоб запобігти передчасні пологи. Але в цьому випадку ретельно підбирається дозування, так як її перевищення може завдати шкоди ембріону.
Призначати Ніфедипін від тиску може тільки лікуючий лікар – сильнодіючий препарат, має багато побічних ефектів, повинен прийматися за схемою.
Про склад і принцип дії
Ніфедипін – це засіб з групи препаратів для судинної і кардіо терапії. Основна діюча речовина – похідне від дигідропіридину. Воно здатне в найкоротші терміни розслабляти м’язи судинної системи, розширювати артерії, збільшуючи потік крові, що сприяє зниженню частоти серцебиття і тиску.
Завдяки такій дії препарат може бути використаний в якості швидкої допомоги. Терапевтичний ефект настає вже через 15-20 хвилин після прийому препарату. Більше 90% діючої речовини всмоктується через ворсинки кишкового тракту, що дозволяє знизити навантаження на шлунок, нирки і печінку, жовчний міхур.
Як і інші лікарські препарати в таблетованій формі, Ніфедипін містить і допоміжні речовини. Перш ніж призначати засіб, лікуючий лікар зобов’язаний переконатися в тому, що у пацієнта немає непереносимості таких речовин, як:
- Магній і натрій;
- Цукор молочного походження;
- Картопляний або пшеничний крохмаль;
- Мікрокристалічна целюлоза;
- Е171 – діоксид титану;
- Гіпромелоза і макрогол 6000;
- Желатин, тальк – у складі оболонки таблетки.
Більшість з перерахованих речовин, за винятком тих, з яких виготовлена оболонка, здатні посилювати дію основного, що забезпечує високий терапевтичний ефект.
При тривалому, курсовому прийомі кошти призначається пролонгована форма препарату, а для купірування гострих нападів стенокардії і гіпертонії – короткодействующие форми, що не мають оболонки.
У відгуках медичних фахівців часто зустрічаються описи ефективного використання Ніфедипіну для зняття гострих болів за грудиною у пацієнтів з непереносимістю Нітрогліцерину.
Як приймати Ніфедипін – інструкція
Самоназначение Ніфедипіну неприпустимо, як і його прийом без контролю медичного спеціаліста, детально ознайомилася з станом хворого і аналізами його біологічних матеріалів, результатами ЕКГ. В інструкції щодо застосування Ніфедипіну зазначено, що величезне значення при виборі дозування і тривалості курсу лікування має вік пацієнта.
Максимальна добова доза основної діючої речовини не повинна перевищувати 40 мг. Прийом препарату не може супроводжуватися просто запиванием водою – таблетку приймають під час їжі, причому краще вибирати рідкі, легкі страви.
Не можна запивати і натуральними соками або газованими напоями, так як в їх складі можуть бути присутні агресивні речовини, які растворят оболонку таблетки до того, як вона потрапить в кишечник.
Курс лікування Ніфедипіном не може бути короткочасним і становить, як правило, не менше 60 днів. Початкова доза при будь-яких показаннях до застосування препарату становить 10 мг двічі на добу.
За результатами терапевтичної дії лікуючий лікар коригує разовий і добовий прийом, підвищуючи або знижуючи дозу до досягнення бажаного ефекту. У серйозних випадках добова доза може досягати 80 мг.
Тривалість прийому визначається індивідуально. Різка відміна препарату не практикується, так як це може викликати прояв небажаних побічних ефектів – почастішання серцебиття, скачки артеріального тиску, збої в роботі кишечника та органів кровотворення. Відміна препарату повинна проводитись поступово, зі зменшенням разової та добової доз, частоти прийому.
Ніфедипін при вагітності – показання та особливості лікування
Багато майбутні мами щиро не розуміють, для чого призначають Ніфедіпін при вагітності?
Гінекологи можуть рекомендувати препарат у другому і третьому триместрі тим пацієнткам, у яких спостерігаються:
Для кожного періоду виношування малюка є свої правила прийому цього сильнодіючого препарату. Важливо розуміти, що не можна приймати Ніфедипін під час вагітності за порадою людини, що не має медичної освіти і незнайомого з результатами обстеження пацієнтки. Давати подібні призначення має право тільки гінеколог, який веде пацієнтку тривалий час
У першому триместрі Ніфедипін категорично протипоказаний! Він може чинити негативний вплив на формування органів і нервової трубки плода, що обернеться серйозними патологіями і вродженими захворюваннями. В цей період препарат може бути призначений лише в тому випадку, якщо майбутня мама ризикує загинути.
У другому і третьому триместрі показаннями до застосування Ніфедипіну можуть бути:
- Високий ризик викидня;
- Стенокардія;
- Пізній і тривалий токсикоз;
- Різке підвищення тонусу матки;
- Гіпертонія.
Інструкція із застосування Ніфедипіну під час вагітності розробляється індивідуально гінекологом, з обов’язковою участю лікаря загальної практики, у виняткових випадках – кардіолога. Порушувати рекомендації, пропускати прийом або перевищувати, знижувати дозування самостійно можна в жодному разі.
Прийом Ніфедипіну вагітними повинен супроводжуватися медичним наглядом, тобто пацієнтка повинна знаходитися в стаціонарі. Це необхідно для того, щоб відслідковувати будь-які зміни в стані майбутньої мами і своєчасно коригувати дозування препарату.
Протипоказання і побічні ефекти
Строго відстежує не тільки показання до застосування Ніфедипіну, але і протипоказання. Препарат не можна приймати дітям і підліткам. Для вирішення судинних і кардіологічних проблем у таких випадках використовуються менш активні та агресивні речовини.
Крім цього, протипоказаннями до прийому Ніфедипіну служать такі проблеми зі здоров’ям, як:
- Цукровий діабет;
- Гіпертензія злоякісного походження;
- Ризик інфаркту або його гостра форма;
- Порушення кровообігу мозку;
- Мітральні та аортальні стенози;
- Серцева недостатність;
- Гіпотензія;
- Збої у функціонуванні синусно-передсердного вузла;
- Тахікардія;
- Печінкова недостатність або ниркова;
- Гіперволемія.
На тлі прийому Ніфедипіну часто розвиваються побічні ефекти, про які обов’язково треба повідомити лікаря, який призначив препарат.
Насторожити повинні будь-які прояви алергічних реакцій, в’ялість і сонливість, головні болі і порушення орієнтації, набряки, припливи жару, нудота і збої в роботі кишечника, загострення суглобових захворювань.
Курс лікування повинен супроводжуватись регулярним збором біологічних матеріалів хворого – крові з пальця і вени, сечі. Лікуючий лікар відстежує зміст глюкози в крові, роботу печінки і нирок, інтенсивність сечовиділення, концентрацію основних елементів крові.
В інструкції із застосування таблеток Ніфедипіну вказується, при якому тиску він може використовуватися. Не можна приймати препарат тим пацієнтам, у яких другий показник артеріального тиску часто опускається нижче 90.
Препарат може спровокувати його подальше і різке зниження, що може бути небезпечним для життя. У разі передозування Ніфедипіном необхідно негайно звернутися за медичною допомогою.
Взаємодія з іншими лікарськими препаратами
Якщо Ніфедипін призначається у складі курсового лікування або на фоні терапії іншого напряму, необхідно зіставити його взаємодія з уже прийнятими препаратами.
Ніфедипін не можна приймати з речовинами аналогічної дії – діуретиками і фенотіазинами. Бета-адреноблокатори на тлі дії препарату можуть спровокувати серцеву недостатність.
Продукти харчування та лікарські засоби з вмістом кальцію у складі знижують терапевтичну ефективність Ніфедипіну. При курсовому прийомі необхідно виключити з раціону молочні продукти, горіхи, рибу, зелень і деякі види фруктів, ягід.
Категорично не можна поєднувати прийом Ніфедипіну з алкоголем. Він значною мірою посилює дію основного речовини препарату, що може привести до летального результату і іншим небезпечним незворотних наслідків – паралічу, інвалідності.
Вартість і аналоги
Якщо лікар призначає такий сильнодіючий препарат, фармацевти не рекомендують замінювати його аналогами.
Ціна Ніфедипіну цілком прийнятна, препарат доступний всім соціальним категоріям. Вартість упаковки з 50 таблетками коливається від 30 до 50 рублів, залежно від регіону продажу та цінової політики аптечної мережі. Стаціонарне лікування з використанням цього засобу безкоштовно.
Замінити Ніфедипін можна лише в тому разі, якщо його немає в наявності в клініці, де лікується хворий або в аптеці. У перелік препаратів з аналогічною дією входять такі засоби, як:
Перед тим, як розпочати прийом аналогів, необхідно проконсультуватися з фахівцем, назначавшим лікування. Він визначить дозування і тривалість курсу, попередить про можливі побічні ефекти і ускладнення.
Відгуки про Нифедипине
Пацієнти в своїх відгуках про препарат відзначають, насамперед, його низьку вартість і високу ефективність. Практично в кожному з них є описи побічних ефектів, індивідуальних у кожному випадку. У кого-то частішав серцебиття, з’являлося відчуття печіння шкірних покривів без підвищення температури тіла, траплялися збої в роботі кишечника.
Симптоми зникають відразу ж після коригування лікарем схеми прийому. Відміни препарату, у більшості випадків, не вимагалося.
Медичні фахівці в своїх відгуках загострюють увагу на тому, що прийом препарату повинен супроводжуватися наглядом лікаря. Безконтрольне лікування призводить до непередбачуваних наслідків, більш серйозним, ніж основне захворювання.
Кардіологи відзначають можливість надання екстреної допомоги з застосуванням Ніфедипіну.
Успішність лікування залежить більшою мірою від пацієнта. Необхідно суворо дотримуватися призначеної схеми застосування препарату, виконувати всі рекомендації лікаря, не порушувати режим. Сильнодіючі препарати судинного та кардіологічного напрямку потребують відповідального ставлення.
