Зміст
- 1 Склад лікарського засобу Нипертен
- 2 Що таке бета1-адреноблокатори
- 3 Від чого допомагають таблетки Нипертен
- 4 Як працює цей засіб
- 5 Детальна фармакокінетика препарату
- 6 Дозування лікарського засобу
- 6.1 При артеріальній гіпертензії
- 6.2 При хронічній серцевій недостатності
- 7 Таблиця побічних дій лікарського засобу
- 8 Особливі вказівки, пов’язані із застосуванням лікарського засобу
- 9 Препарат Нипертен Комбі, відмінності
- 10 Ціни в середньому по країні
- 10.1 Середні ціни на препарат Нипертен
- 10.2 Середні ціни на препарат Нипертен Комбі
- 10.3 Сучасні дешеві аналоги препарату
- 11 Відгуки про препарат Нипертен
Нипертен — сучасне лікарський засіб, яке допоможе вгамувати жахливі болі в голові, пов’язані з нестабільним тиском.
Нипертен відноситься до лікарських речовин типу бета1-адреноблокатори. Ліки насичує міокарда киснем, регулює кількість скорочень серцевого м’яза, контролює ренін плазми крові. Ефективність препарату досягається завдяки дії антиангінального, а також гіпотензивним і антиаритмическому властивості.
Призначається препарат для лікування гіпертензії, нападів стенокардії.
Склад лікарського засобу Нипертен
Випускається цей засіб в трьох формах: Нипертен 2,5; Нипертен 5; Нипертен 10мг. Для зручності об’єднаємо всі складові ліки в зручну для порівняння таблицю.
| Нипертен – таблетки в оболонці | Мг в 1 таблетці | ||
| активна речовина: | 2,5 мг | 5мг | 10мг |
| бісопрололу фумарат | 2,5 | ||
| 5 | |||
| 10 | |||
| допоміжні речовини:МКЦ: | 93 | 95,5 | 186 |
| карбоксиметилкрахмал натрію | 15 | 15 | 30 |
| повідон | 2 | 2 | 4 |
| кремнію діоксид колоїдний | 1 | 1 | 2 |
| магнію стеарат | 1 | 1 | 2 |
| плівкова оболонка: гіпромелоза | 1,33 | 1,33 | 2,66 |
| макрогол 400 | 0,42 | 0,42 | 0,84 |
| титану діоксид (Е171) | 0,42 | 0,42 | 0,84 |
| тальк | 0,83 | 0,83 | 1,66 |
Що таке бета1-адреноблокатори
Ці речовини благотворно впливають на адренорецептори, які знаходяться в серце та його судинах. При нормальному здоров’я, під час того, як адренорецептори вільні, на них може надавати дію, що з’явився в кров’яних клітинах, адреналін або норадреналін.
Речовина адреналіну вступає у зв’язок з адренорецептором і провокує кілька реакцій:
- Судини серця звужуються, просвіт стає меншим;
- Підвищується тиск;
- Протиалергічний ефект;
- Розширюється просвіт бронхів;
- В кров викидається глюкоза.
Завдяки препаратам адреноблокаторами, досягається протилежний ефект. Тобто, суджені адреналіном судини знову розширюються, забезпечуючи нормальну роботу, тиск нормалізується, бронхи знову приходять в потрібний стан, а рівень глюкози нормалізується. Описані властивості притаманні всім препаратів групи адреноблокаторів.
Від чого допомагають таблетки Нипертен
Згідно інструкції по застосуванню, таблетки Нипертен можуть виписуватися лікуючим лікарем при частому або постійному підвищенні АТ (тобто артеріального тиску), при серцевій недостатності.
Крім того, ліки добре впливає на захворювання, викликані поганим кровообігом до серця (ураження міокарда). Лікар, за показаннями, може запропонувати цей варіант для профілактичного прийому нападів стенокардії.
Як працює цей засіб
Робота серця починає відновлюватися тому, що збільшується кількість АМФ-молекул. Завдяки впливу Нипертена, відновлюється дуже сильна збудливість нервових клітин. Тахікардія зменшується за рахунок зниження надходження до серця кисневих клітин, завдяки цьому, настає розслаблення м’язів коронарних артерій, і, як наслідок, до грудей пацієнта проходять больові відчуття.
Саме спазми в артеріях зазвичай в цьому випадку викликають відчуття печіння і тупу, давлячий біль під ребрами, вище шлунка.
Регулювання артеріального тиску відбувається в зв’язку з тим, що знижується загальний кров’яний обсяг, судини стимулюються. Завдяки пригнічення бета-адренорецепторів, і, навпаки, стимулювання альфа-адренорецепторів, по проходженню діб з початку лікування ліками, стан судин приходить в норму, і пацієнт починає відчувати полегшення стану.
При прийомі лікарського засобу регулярно, на всьому проміжку лікування, досягається гарний, стійкий ефект нормалізації тиску. Якщо порівнювати з дією аналогічних перпаратов, ліки Нипертен, не активний вплив на обмінні процеси вуглеводів.
Ще можна відзначити, що не значно вплив на інші органи, зміст яких тканин, що містять бета2-адренорецептори. Сюди входить і підшлункова залоза, матка, а також легені та судини.
Абсорбується це лікарський засіб майже на 100%, метаболізується ресурсами печінки, а процеси виведення беруть на себе нирки.
Докладна фармакокінетика препарату
Як препарат всмоктується після його прийому
Бісопролол (активна речовина лікарського препарату) практично на 90% всмоктується з ШКТ. Через печінку, куди потрапляють решта 10% всмоктуються ще 9/10 частин. Прийом їжі не несе ніякої дії на біодоступність лікарського засобу, тому застосовувати його можна як до їжі, так і після – по можливості хворого. Максимальна концентрація в клітинах крові настає приблизно через 3 години після вживання кошти.
Метаболізм активного речовини
Бісопролол має властивість метаболізуватися з окислювальним шляхах без наступного за цим кон’югації (процес зближення гомологічних хромосом). Виявлені в плазмі або сечі метаболіти фармакологічно не активні.
Дозування лікарського засобу
Увага: дані про дозування наводяться середні. Точна інструкція по застосуванню препарату Нипертен піде тільки від вашого лікуючого лікаря, не рекомендується змінювати її з власних міркувань.
При артеріальній гіпертензії
При цьому захворюванні, а також для профілактичної заходи стенокардії рекомендується дозування лікарського препарату Нипертен, згідно інструкції до застосування – 5 мг на добу. Якщо є необхідність, дозу збільшують до 10 мг.
Максимально допустимою вважається дозування 20 мг на добу. Для хворих з проблемами печінки і нирок максимальна доза – 10 мг на добу. Для літніх не потрібно корекційна дозування.
При хронічній серцевій недостатності
Для того, щоб лікування було ефективним і не погіршило стан хворого, лікарський засіб Нипертен дозується з підготовчим підбором доз.
Для використання цього препарату повинно бути:
Крім того, необхідно первинне лікування судинорозширювальними засобами або інгібіторами АПФ, а також діуретиками, і, можливо, серцевими глікозидами.
На терапію Нипертеном можлива індивідуальна реакція. Щоразу підвищення дозування може бути виконане при обов’язково хорошої реакції на попередню дозу.
Схема лікування:
Після першого прийому мінімальної дозування препарату протягом 4 годин пацієнта спостерігають. Вимірюють тиск, пульс, ЕКГ, загальний стан. При незначних тимчасових погіршеннях показань лікар проведе коригування дози діуретика та інгібітору АПФ.
Припинення лікування Нипертеном проводиться тільки в крайньому випадку.
Таблиця побічних дій лікарського засобу
Таблиця складена за критеріями частоти появи побічних ефектів препарат Нипертен, рекомендованих ВООЗ.
| Органи | Явища дуже часті | Явища часті | Явища бувають нечасто | Рідкісні явища | Явища бувають дуже рідко |
| Нервова система | запаморочення* головний біль* | непритомність | |||
| Психіка | Депресивний стан, пригнічений настрій, проблеми зі сном | Бачення, болісні кошмари по ночах | |||
| зір | Сухість в очах | кон’юнктивіт | |||
| слух | Проблеми зі слухом | ||||
| Судини і серце | брадикардія (у лікуються із ХСН) | Виникнення погіршення симптоматики ХСН (у пацієнтів з ХСН), холод в руках і ногах, відчуття, що вони німіють, різке впало ПЕКЛО | Складності з AV провідність, брадикардія, різке погіршення перебігу ХСН, ортостатична гіпотензія. | ||
| Грудна клітка, легкі | Спазм бронхів | Нежить, пов’язаний з алергією | |||
| шкт | Можливі всі ознаки отруєння: запор або діарея, а також блювота | ||||
| Печінка, відтік жовчі | гепатит | ||||
| М’язи і скелет | Відчуття слабкості у всьому тілі, ніби ось-ось почнеться грип | ||||
| шкіра | Незначний свербіж шкіри, можливі почервоніння, дрібна висипка, схожа на алергію | алопеція. | |||
| Статеві органи | Порушення еректильної функції у чоловіків |
У лікуються людей з артеріальною гіпертензією або стенокардією особливо часто надані симптоми виникають при початку лікування цим засобом. Найчастіше, ці реакції не несуть серйозного збитку, не доставляють особливих незручностей і проходять самі собою після 1-2 тижнів лікування препаратом.
Особливі вказівки, пов’язані із застосуванням лікарського засобу
Настійно не рекомендується різке обривання лікування ліками Нипертен, а також змінювати на свій розсуд дозування препарату. Самодіяльність може різко погіршити серцеву роботу, особливо це вказівка стосується лікуються з ІХС. При гострій необхідності лікування, доктор складе схему для поступового припинення прийняття Нипертена.
На етапах початку прийому і його закінчення пацієнти повинні регулярно перевірятися.
Препарат Нипертен Комбі, відмінності
Комбінація двох впливають елементів: амлодипіну і, вже відомого, бісопрололу. Нипертен Комбі, згідно інструкції по застосуванню, відноситься до лікарських речовин типу бета1-адреноблокатора і БМКК — амлодипіну. Амлодипін перекриває повільні кальцієві канальці і створює понижувальний вплив на трансмембранний потік іонів кальцію в клітинну основу.
Ліки насичує міокарда киснем, амлодипін безпосередньо знижує тонус м’язових волокон судин, регулює кількість скорочень серцевого м’яза, контролює ренін плазми крові.
Ефективність препарату досягається, в основному з-за антиангінальної дії, а також завдяки гіпотензивним і антиаритмическому прояву. Призначається препарат для лікування гіпертензії, а також для лікування і профілактичного впливу на напади стенокардії.
Лікарський препарат Нипертен Комбі застосовується для заміщення прийому амлодипіну та бісопрололу в тих же дозуваннях при тривалому, підтримує ефект після лікування артеріальної гіпертензії.
Ціни в середньому по країні
Середні ціни на препарат Нипертен
- Дозування 10мг, 30 шт. – від 170 до 210 рублів;
- 100 шт. – від 410 до 490 рублів;
- Дозування 5мг, 30 шт. – від 120 до 160 рублів;
- 100 шт. – від 260 до 350 рублів;
- Дозування 2,5 мг, 30 шт. – від 95 до 135 рублів;
- 100 шт. – від 200 до 270 рублів.
Середні ціни на препарат Нипертен Комбі
- Дозування 10мг+10мг, 30 шт. – від 300 до 350 рублів;
- Дозування 5мг+10мг, 30 шт. – від 135 до 170 рублів;
- Дозування 10мг+5мг, 30 шт. – від 200 до 250 рублів;
- озировка 5мг+5мг, 30 шт. – від 150 до 180 рублів.
Сучасні дешеві аналоги препарату
Ціни наводяться середні, конкретна ціна може залежати від мережі аптек, регіону, і багатьох інших причин.
Мало чим відрізняється від Нипертена, діюча речовина те ж, що і в назві. Виробляється в нашій країні, а ціна приблизно від 50 рублів за 30 таблеток.
- Арител таблетки.
Ще один аналог нашого виробництва. Діюча речовина аналогічне. Застосування та протипоказання схожі з Нипертеном.
Вартість від 100 рублів за 30 таблеток.
- Бидоп в таблетках.
Обійдеться дорожче, ніж Нипертен. Вартість від 130 рублів за 14 штук. У складі незначні відмінності, прийом та протипоказання ідентичні.
- Біол в таблетках.
Черговий аналог. За вартістю та складом приблизно однакові. Вартість від 120 рублів за 30 штук.
- Бипрол в таблетках.
Вартість від 60 рублів за 30 таблеток. Не дорогий аналог.
- Коронал в таблетках.
Не занадто дорогий аналог. Вартість від 120 рублів за 30 таблеток.
Відгуки про препарат Нипертен
Альона, 47 років: Мій родич довго лежав у стаціонарі, обстежив своє серце з приводу ішемії. До цього були прості тягнучі болі, що віддають в бік, він спав дуже погано, а потім ліг у лікарню. Там і виписали Нипертен. Брав його теж дуже довго, спочатку в лікарні, потім вдома за схемою. Періодично ходив на перевірки серця в поліклініку. Чесно сказати, спочатку збентежило, що довгий прийом, але покращився стан його дуже швидко, ми з сім’єю не очікували такого ефекту, засіб копійчане, в порівнянні з нинішніми цінами в аптеках.
Гліб, 51 рік: Мені призначили, коли почав скакати тиск не на жарт. Відразу спантеличило, що лікар сказав застосовувати строго без порушень, навіть якщо забув вдома таблетки – треба купити пачку і прийняти. Цю проблему я вирішив так: ставив будильник на ранковий годину і пив по часу. З моєю пам’яттю це було гарним рішенням. Ціна, звичайно, хороша. Але і багато побічних дій. У мене перший час взагалі не було поліпшень, навіть сильніше голова боліла, але лікар сказав так буває. А потім поступово взагалі перестали мучити мене мої болі. Досі продовжую пити, до лікаря тільки через 10 днів на заміри піду.
Ганна, 28 років: Мій дідусь приймав цей препарат із-за проблем з серцем. На жаль, йому не підійшов, була гостра шкірна реакція, доктор вирішив припинити лікування і перевів його на аналогічний препарат. А ось моєму чоловікові, у якого гіпертонія, він підійшов чудово. Я не помітила ніяких побічних дій лікування, правда воно було досить довгим і чоловіка постійно відправляли на контрольні вимірювання тиску і серця.
