Тиск        03 Травня 2018        325         0

Причини і наслідки підвищеного тиск у вагітних

Зміст

  • 1 Який тиск вважається нормальним у вагітних
  • 2 Як правильно міряти тиск?
  • 3 Попередниками гіпертензії вагітних вважаються:
  • 4 Специфіка гіпертонії вагітних
    • 4.1 Види гіпертензії вагітних:
    • 4.2 Гестоз вагітних
    • 4.3 Симптоматика гестозу:
  • 5 Що таке еклампсія?
  • 6 Профілактика гіпертонії вагітних
    • 6.1 Профілактика гіпертонії при вагітності:

Артеріальний тиск є одним з основних маркерів здоров’я, роботи систем і органів. І вагітні жінки повинні регулярно контролювати цей важливий показник. Вимірювати тиск майбутнім мамам слід, принаймні, раз на тиждень. Якщо артеріальний тиск вище норми, то виміри робляться щодня.

Який тиск вважається нормальним у вагітних

Прийнято вважати, що тиск у вагітних не повинно бути нижче показників 90/60 і вище 140/90 мм рт.ст. Так як вагітність завжди супроводжується справжньою революцією в жіночому організмі, то незначне підвищення АТ цілком можливо. Обсяги крові збільшуються, серце змушене працювати з більшим навантаженням, звідси і тонометр може показувати не зовсім звичні цифри.

У перші місяці вагітності, особливо в період токсикозу, тиск може бути і трохи зниженим. При цьому гіпотонічні показники потрібно порівнювати з початковими даними. Для одних вагітних 100/70 мм рт.ст. – цілком норма, звичне ПЕКЛО, для інших – вже знижений.

На самому початку вагітності продукція прогестерону може стати причиною зниження тиску. Прогестерон розслаблює мускулатуру матки, а також знімає напругу зі стінок судин, звідси і тиск стає незвично низькими.

Ідеально, якщо майбутня мама буде вимірювати тиск не тільки на плановому прийомі у лікаря, але і вдома, кожен день. Цей щоденник даних ПЕКЛО дозволить контролювати такий важливий показник здоров’я, і вчасно реагувати на якісь негативні зміни. Але спочатку молодій мамі потрібно переконатися, що вона вміє правильно користуватися тонометром.

Як правильно міряти тиск?

У ходу сьогодні все більше тонометри електронні, користуватися ними просто, в роботі вони досить точні. Перед експлуатацією приладу потрібно прочитати інструкцію.

Для отримання точних даних варто просто дотримуватися нехитрих правил:

  • Обстеження слід проводити в один і той же час.
  • Кава і нікотин впливають на показання тонометра (хоча, чи варто говорити, що вагітній не можна палити і зловживати кавою).
  • До того, як одягнути на руку манжет, слід трохи полежати.
  • Не можна вимірювати АТ в стресовому стані, в напрузі, після фізично активних дій.
  • Не можна вимірювати АТ, якщо у вас повний сечовий міхур.
  • При обстеженні не потрібно розмовляти, смикатися, виявляти надмірну активність.
  • Тиск вимірюють сидячи.
  • Якщо значення здалися сумнівними, через кілька хвилин повторіть процедуру. Деякі препарати впливають на показник ПЕКЛО, тому потрібно запитати лікаря, чи можливі тут такі побічні ефекти, і через деякий час після прийому ліків можна сподіватися на адекватний показник тиску.

    Категорії вагітних, схильних до гіпертонії

    Незначне підвищення тиску під час вагітності укладається в межі норми, але деколи зустрічаються саме гіпертонія, вагітність. Існує категорія жінок, більшою мірою піддаються ризику гіпертонічної хвороби в гестаційний період.

    Попередниками гіпертензії вагітних вважаються:

    • Гіпертонія, діагностована до настання вагітності;
    • Нейроендокринні порушення;
    • Хвороби нервової системи зі збоями в регуляції тонусу судин;
    • Захворювання серця або нирок;
    • Пієлонефрит;
    • Гепатит;
    • Зайва вага;
    • Дискінезія жовчовивідних шляхів.

      Гіпертонія, діагностована до настання вагітності

      Нейроендокринні порушення

      Захворювання серця або нирок

      Пієлонефрит

      Зайва вага

      Дискінезія жовчовивідних шляхів

    Безумовно, вагітні з групи ризику спостерігаються у лікаря з перших днів постановки на облік. Завдання ведення такої вагітності – виключення всіх провокуючих ситуацій, які перетворять потенційну загрозу в реальну. Підвищений тиск при вагітності може звернутися серйозною патологією, яка поставить під загрозу життя і здоров’я мами і малюка.

    Специфіка гіпертонії вагітних

    Досить часто високий тиск при вагітності виявляється випадково. Сама жінка може відчувати себе добре, ніякої тривожної симптоматики не буде. Але саме після 20 тижня підвищення АТ може з’явитися вперше. І якщо раніше таких змін на тонометрі не було, то мова йде саме про гіпертонії вагітних. В більшості випадків даний вид гіпертонії проходить після розродження самостійно.

    Види гіпертензії вагітних:

  • Хронічна АГ, вона діагностується ще до зачаття і проявляється в першій її половині.
  • Гестационная гіпертонія – це підвищення АТ після 20 тижнів без протеїнурії (зростання білка в сечі).
  • Прееклампсія, еклампсія – небезпечний синдром, властивий вагітності, проявляється також після 20 тижнів, супроводжується й іншими тривожними симптомами.
  • Один з найбільш рідкісних діагнозів, який сьогодні ставлять майбутнім мамам різних віків, – гестоз вагітних. Це ускладнення, яке потребує чіткого медичного контролю, в більшості випадків, стаціонарної терапії.

    Гестоз вагітних

    Гестоз на пізніх термінах – це збій на рівні обміну речовин. Для гестозу характерна зміна деяких властивостей крові, а також стінок судин, дистрофічні ураження тканин та органів. На сьогоднішній день вчені схиляються до імунологічної теорії механізму прогресування недуги. Пояснюється вона тканинної несумісністю ще на клітинному рівні. З-за неї судинні деформації в матці, настільки важливі для організації кровотоку в плаценті, не відбуваються.

    Виходить, що гестоз запускається в самому початку вагітності, тому визначення «пізній» не надто коректно.

    Симптоматика гестозу:

  • Підвищення АТ. Прийнята така формула: сума верхнього тиску і подвоєного нижнього ділиться на три. І нормальний показник не перевищить 100 мм рт. ст. Про те, що развиваетсягестоз, може свідчити підвищення маркера на 15 одиниць.
  • Виражені набряки. Багато вагітні скаржаться на набряки, але, разом з тим, вважають її одним з типових проявів вагітності. Треба розуміти, що набряки не є нормою, і про їх наявність обов’язково потрібно сказати лікарю.
  • Підвищення концентрації білка в сечі. Іноді це єдиний виражений признакгестоза.
  • Гестоз, у свою чергу, підрозділяють на водянку вагітних, нефропатию, прееклампсію і, найважчу стадію хвороби, еклампсію. Водянка – це, можна сказати, легка форма патології, і виражається вона, переважно, набряками. Вони впливають на зниження норми добової сечі.

    Нефропатія може розвинутися сама по собі, а може бути наслідком невылеченной водянки. Якщо крім набряків у вагітної виявляється білок в сечі, підвищується артеріальний тиск, це означає, що хвороба прогресує

    Наступна стадія хвороби – прееклампсія. Крім симптоматики нефропатії виявляються і прояви порушеного кровообігу в судинах головного мозку, набряк мозкових оболонок. Частими і інтенсивними стають головні болі. З’являється млявість, виснажлива сонливість, блювота і нудота, іноді зміняється необґрунтованою ейфорією. Реакція на зовнішні подразники може бути зниженою або, навпаки, надмірно вираженою. У хворої спостерігаються і зорові порушення – перед очима мушки, кольорові круги, з’являються темні плями.

    Що таке еклампсія?

    Це результат порушеності усіх систем і є він синдромом полиорганнной недостатності. В більшості випадків розвивається ця важка патологія відразу за прееклампсією, але не виключено і раптове виникнення при нефропатії.

    Головний біль посилюється, у вагітної з’являються судоми, значно погіршується зір, повіки тремтять, як і мімічні м’язи обличчя. Не можна виключити і психічні порушення, які також можуть стати відповіддю на цей стан. Спровокувати судоми здатний і яскраве світло, і різкий звук, і навіть незначна біль. Можуть вони виникнути одноразово, або виражатися серією нападів.

    Після судом у жінки може статися втрата свідомості. Поступово вона приходить до тями, але свідомість повертається не відразу, спостерігається амнезія. Наслідки еклампсії бувають необоротними – зупинка серця і дихання, нирково-печінкова недостатність, серйозні патології мозкового кровообігу.

    Прееклампсія та еклампсія – це важкі патології, бо лікуються вони не просто в стаціонарі, а в реанімаційному відділенні. На пізніх термінах необхідно оперативне втручання, і кесарів розтин дійсно стає операцією порятунку і для жінки, і для дитини.

    Профілактика гіпертонії вагітних

    Навіть якщо жінка не перебуває в групі ризику, і боятися їй нічого, ніхто не дасть гарантії, що гестоз не розвинеться з яким-небудь непрогнозованих причин. І всі ці ймовірності ускладнень потрібно знизити до мінімуму.

    Профілактика гіпертонії при вагітності:

    • Знизити вживання міцного чаю і кави;
    • Зменшити кількість солі в меню;
    • Організувати повноцінний сон і відпочинок;
    • Подбати про організацію належної фізичної активності – прогулянки на свіжому повітрі, фізкультура для вагітних і т. д.;
    • Уникати стресів.

      Знизити вживання міцного чаю і кави

      Зменшити кількість солі в меню

      Організувати повноцінний сон і відпочинок

      фізична активність,прогулянки на свіжому повітрі, фізкультура для вагітних і т. д.

      Уникати стресів

    Якщо жінка вперше саме під час вагітності помітила, що у неї піднявся ТИСК, вона не повинна сама шукати способи, як знизити тиск при вагітності. Лікарські методи фактично виключаються, тому підскочив тиск – ідіть до свого гінеколога, з’ясовуйте, що ж сталося і як правильно реагувати.

    Пам’ятайте і те, що тиск при вагітності на пізніх термінах вимагає серйозного лікарського контролю. Якщо лікар збирається направити майбутню маму на госпіталізацію, писати відмову буде вкрай легковажним рішенням.

    Та ж прееклампсія може розвиватися стрімко, і допомога в такому разі потрібна негайно. Тому так важливо вчасно здавати аналізи, регулярно відвідувати лікаря, проходити тих фахівців, які рекомендовані гінекологом, контролюючим вагітність.

    Відео – Гіпертонія і вагітність: