Причини і лікування низького пульсу при високому тиску

Зміст

• 1 Від чого залежить частота пульсу
• 2 Як взаємопов’язані пульс і тиск
• 3 З яких причин знижений пульс у поєднанні з високим АТ
• 4 У чому небезпека зниженого пульсу при підвищеному АТ
• 5 Що робити, коли при підвищеному АТ рідкісний пульс
• 6 Що не можна робити при низькому ритмі і високому тиску
• 7 Нормалізація пульсу і тиску

Низький пульс при високому тиску, причини якого криються в збої як з боку судинної системи, так і з боку роботи серця, — дуже небезпечний стан, якщо воно носить стійкий характер. Коли епізодично сповільнюється ритм до 60 ударів і нижче в поєднанні зі стрибком ПЕКЛО, потрібно надалі уважно контролювати параметри серцебиття і судинний тонус — це типова картина брадикардії. При сильному, навіть разовому, падіння пульсу (нижче 30 ударів) потрібна екстрена допомога.

Кров’яний тиск, що виходить за верхню межу 140 мм рт. ст. і нижній 90 мм рт. ст., є підвищеним. Постійні показники, що перевищують цю межу, дозволяють діагностувати гіпертонію, гіпертензію.

Якщо такий стан, коли при високому тиску спостерігається рідкісний пульс, часто повторюється, потрібно розбиратися в причинах, йти до кардіолога, обстежитися. Сильне уповільнення пульсу загрожує дефіцитом кровопостачання органів і тканин, непритомністю, смертю.

Від чого залежить частота пульсу

Пульсувати судини змушують серцеві скорочення, коли порція крові викидається в кров у момент чергового поштовху. Частота пульсації судинних стінок відображає ритм роботи серця — чим швидше, тим вище пульс. Частота серцевих скорочень (ЧСС) є діагностичним параметром.

На швидкість серцебиття впливають різні фактори:

• Вік;
• Навантаження;
• Температура навколишнього середовища;
• Фізичний стан організму;
• Обсяг серцевих камер;
• Робота міокарда;
• Стан передсердь, шлуночків, клапанів;
• Тонус аорти та судин;
• Психоемоційний вплив;
• Дія деяких речовин — нікотину, кофеїну, ряду медикаментів;
• Інфекції;
• Гормональний фактор.

 

Ритміка скорочень міокарда — показник непостійний, змінюється із-за фізичного напруження, емоційного хвилювання або підйому, страху, холоду або спеки.

Обчислюють пульс, притиснувши 3 пальця до внутрішній стороні зап’ястя. Рахунок ведуть 15 секунд, отриманий результат множать на 4. При аритмії, коли удари не рівномірні, краще дочекатися повної хвилини. Другий варіант — намацати пульсацію сонної артерії в області шиї, підрахувати аналогічно.

Фізіологічною нормою у немовлят до 3 місяців вважається швидкість від 100 до 150 ударів в хвилину, з 3 до 6 місяців — від 90 до 120, з півроку до року — від 80 до 120. У дітей з однорічного віку до 10 років нормальний показник — від 70 до 130 ударів у хвилину. Після 10 років у будь-якому віці прийнятна швидкість від 60 до 100 ударів, крім спортсменів. У них з-за натренованості і збільшеного об’єму серцевих камер нормою вважається від 40 до 60 ударів.

Для звичайної людини, включаючи людей похилого віку, ритм нижче 60 розцінюється як знижений, менше 30 ударів — як небезпечний. У поєднанні з високими показниками АТ уповільнене серцебиття загрожує зупинкою серця.

Як взаємопов’язані пульс і тиск

Безпосередньо кардіологічні поштовхи не впливають на судинний просвіт. За тонус відповідають регулятори симпатичної і парасимпатичної систем. Якщо судини стиснуті, зменшується сила поштовху, або частота скорочень. Тому для гіпертонії картина зниженого ритму не рідкість.

Для нашого організму в пріоритеті головний мозок, його кровопостачання, кисневе харчування. При підвищеному АТ може підвищитися внутрішньочерепний тиск. Для його нормалізації включається компенсаторний фактор — блукаючий нерв, який при активізації змушує серце сповільнити ритм, щоб не постраждали тканини мозку. Коли тиск йде на спад, блукаючий нерв заспокоюється, пульс відновлюється до нормальних показників.

Показники АТ та ЧСС безпосередньо один з одним не пов’язані, лише опосередковано і в окремих випадках. Необов’язково при високому тиску буде «завмирати» серце, і навпаки — при розслабленні судин не завжди ритм буде частішати.

З яких причин знижений пульс у поєднанні з високим АТ

Якщо кров’яний тиск часто підвищений, а пульс знижений, такий стан має насторожити людину, його не можна вважати нормальним. Повноцінне обстеження дозволить виявити причину відхилень з боку міокарда, судинного тонусу, порушення роботи серця, ендокринних залоз.

Найчастіше подібне поєднання високого артеріального тиску і сповільненого ритму провокують:

• Вегетосудинна дистонія (ВСД);
• Стрибок церебрального тиску;
• Дисфункція синусно-передсердного вузла;
• Вади серцевих клапанів, стінок, перегородок;
• Ендокардит;
• Кардіосклероз;
• Ішемія коронарних артерій;
• Інфаркт та інші патології міокарда;
• Гормональний фон;
• Дисфункція ендокринної системи, особливо патології щитовидної залози;
• Прийом ліків;
• Переохолодження;
• Алергічний фон.

Якщо на тлі аномальних показників АТ і ЧСС погіршується самопочуття, не зволікайте зі зверненням до лікаря

Тільки фахівець, спираючись на клініку і діагностичні дані, в змозі правильно визначити природу хворобливого стану і призначити адекватне лікування.

У чому небезпека зниженого пульсу при підвищеному АТ

Найважливіше негативний наслідок рідкісного пульсу при гіпертонії — це голодування тканин і органів, які не отримують повноцінний кров’яний обмін, кисень, поживні речовини. Особливо страждає мозок. В клітинах накопичується вуглекислота, наростає кисневий дефіцит (гіпоксія), розвивається брадикардія на тлі порушення синусового ритму.

З-за цього людина може відчувати як невелике нездужання, так і серйозні напади, в залежності від тривалості стану:

• Слабкість;
• Розбитість;
• Холодний піт;
• Швидка втомлюваність;
• Головний біль;
• Біль у ділянці грудини;
• Запаморочення;
• Емоційна нестійкість;
• Утруднення дихання, задишка;
• Тремор рук;
• Похолодання кінцівок;
• Непритомність внаслідок гіпоксії мозкових клітин.

 

При значному падінні пульсу (нижче 40 ударів) можлива раптова серцева блокада і зупинка серцевої діяльності.

Людині в такому критичному стані негайно потрібна медична допомога!

Що робити, коли при підвищеному АТ рідкісний пульс

Якщо є явний криз — ритм впав нижче 35 ударів, необхідно викликати бригаду швидкої допомоги. Поки вона їде, хворого кладуть горизонтально, під шию підкладають невеликий валик, щоб підборіддя виявився запрокинутым, під ступні — подушку. Якщо потерпілий у несвідомому стані, йому проводять штучне дихання у поєднанні з масажем серця.

Коли людина у свідомості, але в нього високий тиск і повільний пульс, можна вдатися до медикаментів загального порядку, але тільки один раз, щоб зняти криз. Основну терапію прописує тільки лікар.

Основний препарат, що застосовується для прискорення серцевої ритміки, — це атропін.

Але при високому АТ він викличе гіпертонічний криз, тому в нашому випадку він не застосовується.

Дозволяється в якості невідкладної долікарської допомоги:

• Напоїти міцним теплим чаєм;
• Дати краплі Зеленіна (5 — 10 крапель);
• Настоянку женьшеню (20 — 30 крапель);
• Настойку глоду (20 — 30 крапель);
• Корвалол (30 крапель);
• При болях в серці, задишки — нітрогліцерин під корінь язика.

 

Якщо самопочуття терпиме, можна допомогти собі в домашніх умовах. Після прийому ліків від тиску прийміть теплу ванну, або зігрійтеся іншим способом. Добре здійснити коротку прогулянку зробити легку зарядку.

Стратегічні рекомендації — відмовитися від куріння, алкоголю, солоної їжі. Перевірити щитовидну залозу, обстежити серце. Помірно рухатися, не перенапружуватися, уникати хвилювань, стресів. Переглянути з лікарем регулярно вживані препарати.

Що не можна робити при низькому ритмі і високому тиску

Ні в якому разі не можна ігнорувати часто повторювані випадки, коли на тлі високого тиску падає число серцевих скорочень. Загроза серцевої недостатності та зупинки серця цілком реальна!

Якщо в повсякденному терапії присутні медикаменти для зниження тиску з групи бета-адреноблокаторів, від них варто відмовитися. Ці препарати стимулюють синусовий вузол, тим самим провокують брадикардію. Разом з тиском буде падати і пульс.

Особам, для яких характерне поєднання підвищеного і зниженого тиску пульсу, загрожує переохолоджуватися, надмірно напружуватися, хвилюватися. Не менш шкідливі малорухливий спосіб життя, незбалансоване харчування, зловживання жирною, солоним, алкогольними напоями та курінням.

Кардіолог після обстеження може наполягати на встановлення кардіостимулятора, щоб мінімізувати ризик раптової серцевої зупинки. Не варто відмовлятися від операції, якщо до неї є вагомі свідчення.

Нормалізація пульсу і тиску

Радикально нормалізувати частоту пульсу і скоротливу здатність серця може встановлений кардіостимулятор. З тиском складніше — потрібно довічний прийом препаратів, контролюючих судинний тонус. Їх періодично доводиться коригувати, якщо вони не справляються з покладеною завданням.

Медикаментозну схему розробляє лікар шляхом підбору оптимально ефективних ліків.

Враховуються після всебічного обстеження:

• Стан серця, судин;
• Показники холестерину;
• Гормональний статус;
• Емоційний фон;
• Наявність інших патологій.

Самостійно призначені кошти не дають очікуваного результату.

Більшості ліків притаманні небажані побічні прояви, про які знають тільки медики. Самолікування здатне погіршити стан, привести до ішемії, інфаркту, смерті.