Тиск        05 Квітня 2018        997         Коментарі Вимкнено до Престанс – оптимальне запобігання серцевих захворювань

Престанс – оптимальне запобігання серцевих захворювань

Зміст

  • 1 Склад ліки і його форма
  • 2 Загальна фармакологічна дія
    • 2.1 Периндоприл – фармакологія
    • 2.2 Амлодипін – основна фармакологічна дія
  • 3 Фармакокінетика
  • 4 Показання і основна схема
  • 5 Правила застосування і дозування
  • 6 Лікарська взаємодія
  • 7 Протипоказання
  • 8 Особливі вказівки щодо застосування
  • 9 Побічні ефекти
  • Ознаки передозування 10
  • 11 часті питання
    • 11.1 Престанс недостатньо знижує тиск – що робити?
    • 11.2 Лікар призначив Престанс в дозуванні 5/10. Чи можна приймати таблетки за два прийоми?
    • 11.3 Потрібно робити перерви в прийомі препарату?
    • 11.4 Через кілька днів лікування Престанса помітила набряклість на обличчі та незначний висип. Як зрозуміти, що стало причиною алергії – медикамент або інша речовина?
    • 11.5 Мені досить добре допомагає Престанс, можна в цілях економії перейти на дві окремі таблетки по його основних компонентів?
  • 12 Аналоги медикаменту
  • 13 Відгуки про медикаменту Престанс
  • Висновок 14

Багатьом пацієнтам, які страждають від гіпертонії, потрібно одночасне застосування декількох різних медикаментів. Щоб ефективно знизити тиск до допустимих і безпечних показників, їм доводиться вживати велику кількість препаратів, а не один ефективний, такий як Престанс, наприклад.

Прийом відразу декількох ліків — це не самостійний вибір хворої людини, але призначення лікаря, так як багатьом пацієнтам для нормалізації загального стану не вистачає одного конкретного препарату.

Більшість страждають від підвищеного тиску потребують якісного комплексному лікуванні. На цій підставі був розроблений і випущений Престанс. Це сучасний медикамент, який являє собою певну комбінацію препаратів — Периндоприл і Амлодипін.

Подібне фармацевтичне поєднання препарату дозволяє успішно лікувати такі проблеми зі здоров’ям, як стенокардія, гіпертензія різноманітного генезу, а також можна усунути неприємні симптоми ішемії.

Престанс – це унікальний і універсальний лікарський препарат, але перед його застосуванням варто вивчити інструкцію по проведенню терапії.

Склад ліків та його форма

Дане антигіпертензивний засіб випускається у вигляді стандартних таблеток білого кольору. На одній із сторін присутній логотип підприємства, що випустило препарат, на інший позначається дозування.

Випускається медикамент в наступних категоріях:

  • Доза 5/5 – це 5 мг лікувального периндоприлу та 5 мг амлодипіну;
  • Дозування у складі 5/10 – 5 мг першого речовини та 10 мг другого;
  • Оптимальна доза 10/10 – кожен компонент йде в обсязі 10 мг;
  • Трикутна форма з вигравіруваним дозою 10/5. Тут присутній 10 мг терапевтичного периндоприлу та 5 мг амлодипіну.
  • Дозування препарату підбирається строго індивідуально. Лікар у процесі вибору дози індивідуально вивчає кожного пацієнта, симптоми його захворювання і загальний стан здоров’я.

    Загальна фармакологічна дія

    Описуючи фармакологію лікарського засобу Престанс, варто детально розглянути особливості кожного його провідного компонента і тільки потім все лікарського препарату в цілому.

    Периндоприл – фармакологія

    Наявність периндоприлу дає можливість викликати в організмі інгібування кінази II катеогории ферменту. Він запобігає перетворенню ангіотензину I в ангіотензин II, що викликає судинозвужувальний вплив.

    Одночасно з цим відбувається ефективна інактивація брадикініну. Вона розвивається до тих пір, поки не буде придбана його неактивна форма — гептапептід. Подібне руйнування в змозі викликати підвищені показники активності кинин-калликреиновой системи, а також викликається активація простагландинів.

    Завдяки вмісту у складі препарату периндоприлу в лікуванні вдається досягти таких цілей, як:

    • Значне поліпшення загального стану здоров’я гіпертоніка;
    • Регулярний прийом дозволяє ефективно знизити показники тиску до нормальних значень, причому незалежно від того, чим займається пацієнт. У процесі лікарської дії ЧСС у пацієнта не змінюється;
    • Значно поліпшується кровообіг;
    • Збільшується загальний нирковий кровотік. Не відбувається зміни загальної швидкості фільтраційного процесу в нирках.

    Периндоприл, як одне з основних діючих речовин, викликає сильне розширення судин, оптимальне відновлення їх загальної еластичності. Також значно зменшується вираженість патологічних гіпертрофічних змін в області лівого серцевого шлуночка.

    Максимальне позитивне гіпотензивну дію відзначається вже після першого застосування препарату. Досягнутий результат набирає чинності приблизно через 5 хвилин після застосування та зберігається протягом доби. Щоб досягти максимально стійкого і позитивного ефекту, медикамент потрібно приймати протягом одного місяця.

    Перевагою цього препарату є повна відсутність розвитку синдрому звикання і залежності, тобто після припинення пацієнт не стикається із симптомами відміни.

    Також можна відзначити зниження показників смертності від захворювань, пов’язаних із розладами і порушеннями функцій серця і судин. Все це забезпечує застосування Престанса, у складі якого присутній периндоприл.

    Амлодипін – основна фармакологічна дія

    Дане активну речовини в процесі прийому викликає блокування кальцієвих каналів. В діапазоні дигідропіридинових рецепторів запобігається надходження природних іонів кальцію в область гладком’язових мускулатури, присутньої у судин і основний серцевого м’яза.

    Амлодипін в змозі надати особливий тривалий гіпотензивний ефект, що безпосередньо засноване на загальній дозі лікарського засобу.

    Речовина сприяє ефективному розслабленню численних гладком’язових клітин і судин. Це в свою чергу розширює коронарні судини, що важливо при ішемії.

    Серед основних переваг застосування такого препарату можна відзначити:

    • Зниження агрегації загальної кількості тромбоцитів;
    • Прискорення процесу фільтрації в нирках;
    • Підвищення швидкості процесу виведення води;
    • Плавне зниження загального судинного тиску;
    • Зниження оперативності гіпертрофічних патологій в області міокарда;
    • Збільшується загальний фізичний стан, знижується частота гострих нападів захворювань і вживання стандартного нітрогліцерину;
    • Виключається виникнення гострої форми гіпотензії, так як дія починається досить повільно.

    Препарат Престанс – це оптимальна комбінація речовин — периндоприлу та амлодипіну. Подібне поєднання ефективно знижує ймовірність появи інфаркту, небезпечних нападів стенокардії, а також знижується смертність пацієнтів від судинних та серцевих проблем.

    Фармакокінетика

    При пероральному застосуванні спостерігається досить швидкий процес адсорбції периндоприлу. Саме з цієї причини максимальний рівень концентрації лікувальної речовини спостерігається приблизно через годину після застосування. Процес напіввиведення здійснюється приблизно через добу.

    Варто відзначити, що надходить в організм їжа, в змозі привести до зменшення загальної біодоступності препарату. Вживається Престанс разів на день і бажано робити це до вживання їжі.

    Періодичність застосування — один раз на добу — заснована на тому факторі, що час напіввиведення в середньому дорівнює 36 годинам. Відразу після дії препарату приблизно 10% виводиться у первісному вигляді, 60% разом з сечею.

    Основний метаболізм здійснюється в печінці.

    Показання і основна схема

    Згідно офіційної інструкції, Престанс використовується для лікування всіх видів і форм артеріальної гіпертензії, гострої стенокардії, а також ішемічних захворювань. Саме ці патології вимагають якісної комбінованої терапії, яку їм забезпечує Престанс.

    Схема прийому, як вже згадувалося вище, полягає в прийомі однієї таблетки за повну добу. Бажано приймати ліки до сніданку вранці.

    В прямій залежності від особливостей перебігу патології підбирається необхідна комбінація дозування компонентів, вона повинна бути підібрана виключно лікарем.

    Правила застосування і дозування

    Пацієнти досить похилого віку і ті, хто страждає від патології функціонування нирок, обов’язково повинні використовувати медикамент з об’ємом периндоприлу в ньому не більше 5 мг. це Засноване на порушення виведення лікарського препарату. Таким людям потрібно детально відстежувати загальний рівень калію і процес кліренсу креатиніну.

    Наприклад, якщо даний параметр менше 60 мл/хв, застосування Престанса є протипоказанням.

    Якщо у пацієнта відзначається збій у роботі печінки, професіонали можуть призначити препарат з обережністю, починаючи терапію з мінімально можливою дозуванням.

    Лікарська взаємодія

    Престанс відрізняється широким взаємодією з іншими лікарськими препаратами. Саме з цієї причини на прийомі у лікаря, який займається підбіркою дозування лікарського засобу, потрібно обов’язково повідомити про всіх вже прийнятих лікарських препаратах.

    Престанс категорично заборонено приймати одночасно з лікарськими засобами, у складі яких присутні калієві добавки, літій, сучасні калій-зберігаючі діуретики, эстрамустин та замінники солі.

    Одночасно з цим, на прийом і дія Престанса можуть вплинути такі категорії медикаментів, як:

  • Нестероїдні протизапальні препарати;
  • Аспірин у завищеній дозі;
  • Інсулін та інші препарати, призначені для лікування цукрового діабету;
  • Різноманітні антидепресанти;
  • Розширюють судини препарати;
  • Різні імунодепресанти;
  • Кошти, спрямовані на стабілізацію зниженого тиску;
  • Медикаменти, спрямовані на лікування подагри;
  • Деякі види сучасних антибіотиків;
  • Різні форми альфа-блокаторів.
  • Якщо приймаються дані лікарські препарати, лікар в індивідуальному порядку підбирати дозування.

    У деяких ситуаціях Престанс може бути повністю скасований і замін аналогами.

    Протипоказання

    Сучасні фахівці відзначають певні патологічні і фізіологічні стани людини, які самі по собі є головним протипоказанням для лікування препаратом Престанс. Є певні протипоказання, як до всього препарату в цілому, так і окремо до його основних компонентів.

    Для прийому периндоприлу можна виділити наступні протипоказання:

  • Завищена чутливість до цього компонента;
  • Раніше перенесений ангіоневротичний шок або набряк Квінке. Це особлива алергічна реакція організму, виражена сильним набряком шкіри, а також м’яких тканин;
  • Наявність спадкового ангіоневротичного набряку;
  • Вікова категорія до 18 років.
  • Є і певні протипоказання до другого основного речовини даного лікарського препарату. Не можна застосовувати препарат з амлодипіном при наявності таких проблем і патологій, як:

    • Підвищена чутливість до самого діючої речовини і всіх його похідних;
    • Різного походження шок, серцевий і кардіогенний, в тому числі;
    • Яскраве зниження загального рівня системного артеріального тиску, яке опускається нижче 90 мм;
    • Збій у виході крові з порожнини лівого шлуночка, що часто може бути викликане звуженням гирла аорти;
    • Гостра або хронічна серцева недостатність, яка супроводжується вираженими змінами загальної гемодинаміки.

    Є також певні протипоказання, які стосуються суворо самого прийому препарату Престанс. Серед найголовніших з них можна виділити:

    • Обважнює протягом гіпотензії;
    • Проблеми з лівим шлуночком;
    • Період вагітності та лактація;
    • Вікова категорія до 18 років;
    • Часті прояви кардіогенного шоку;
    • Перші два місяці після пережитого інфаркту;
    • Гостра непереносимість відомої всім лактози;
    • Нестабільного плану стенокардія;
    • Гостра ниркова недостатність;
    • Підвищена чутливість до основним діючим компонентів.

    Якщо жінка, якій потрібно пролікуватися Престансом, планує вагітність, медикамент потрібно відмінити і провести альтернативну якісну терапію. Причина в здатності інгібіторів категорії АПФ викликати різні патології у плода в процесі розвитку на другому і третьому триместрі.

    Є ще одне досить цікаве протипоказання, яке стосується застосування препарату людьми негроїдної раси. Вони вживають засіб під лікарським контролем. У цих людей дуже часто виявляється набряк Квінке.

    Дуже обережно приймаються таблетки при діагностованому стенозі ниркової артерії, помірної печінкової і ниркової недостатності, при розвитку проблем у сполучних тканинах організму і при лікуванні сечогінними медичними препаратами.

    Перед тим як призначити даний лікарський засіб, лікар обов’язково повинен вивчити історію хвороби пацієнта та взяти до уваги наявні у нього протипоказання.

    Особливі вказівки по застосуванню

    У людей літнього віку і тим, хто страждає недостатністю і затримкою виведення препарату, лікарі в процесі лікування Престансом постійно контролюють рівень креатиніну і калію в організмі.

    Дуже обережно потрібно приймати лікарський засіб пацієнтам, у яких порушена функція печінки. Зафіксовано кілька поодиноких випадків, коли прийом ліків категорії інгібіторів АКФ супроводжувався розвитком холестатичної жовтяниці з сильним прогресуванням і розвитком некрозу печінки. При відсутності певних заходів, дані явища викликали летальний результат.

    Точний механізм цього явища не дуже ясний. Лікарі чудово обізнані про даному факторі, тому при перших ознаках розвитку жовтяниці та підвищення рівня в організмі ферментів печінки, прийом лікарського засобу відразу припиняється.

    Надходили дуже рідкісні повідомлення щодо появи при лікуванні препаратом ангіоневротичного набряку губ, обличчя, язика, гортані або кінцівок. При розвитку даних явищ потрібно викликати швидку допомогу, співробітники якої оперативно проставить дозу адреналіну і забезпечать свободу дихальних шляхів. Після усунення первинного симптому пацієнт повинен перебувати під лікарським наглядом до повного зникнення алергії.

    Якщо після застосування лікарського засобу відзначається набряк кишечнику, який проявляється болючими відчуттями в животі і нудотою, відміна препарату відразу виправляє ситуацію. Лікар в подібній ситуації приймає рішення щодо зниження дозування або повній відміні лікарського засобу із заміною його на інші аналогічні медикаменти.

    Не менш обережно потрібно застосовувати Престанс пацієнтам, які страждають від тих чи інших алергічних захворювань і проходять спеціальну десенсибілізуючу терапію.

    Також не проводиться лікування Престансом при проведенні імунотерапії різними алергенами, виготовленими на основі отрути комах. Дотримання цього правила дозволить знизити ризик розвитку анафілактичного шоку та інших не менш небезпечних реакцій.

    Побічні ефекти

    Згідно з нечисленним відгуками, можна зробити висновок, що Престанс, як і всі лікарські засоби, які в змозі викликати розвиток неприємних ознак:

    • Апатія і сонливість;
    • Мігрень або більш легка, але неприємна головний біль;
    • Болі в області живота;
    • Зниження гостроти слуху, появу шуму у вухах і незначне зниження якості зору;
    • Проблеми з органами дихання – кашель і неприємна задишка;
    • Прискорене серцебиття;
    • Блювота після сильної нудоти, а також проблеми зі стільцем – діарея, запори;
    • Стрімкий розвиток гіпотензії;
    • Висипання на певних ділянках шкіри і сильний свербіж;
    • Спазм у м’язах.

    При появі подібних досить неприємних симптомів і ознак, потрібно обов’язково проконсультуватися з фахівцем, який контролює лікування і розгляне застосування аналогічних препаратів.

    Аналоги Престанса можуть бути призначені не тільки при появі побічних ефектів, але при появі таких проблем зі здоров’ям, як:

  • З боку крові – анемія, нейтропенія, тромбоз;
  • Алергічні риніти, збій в сечовипусканні, різні патологічні проблеми з нирками;
  • Проблеми з метаболізмом – підвищення маси тіла, зниження кількості глюкози, гіперкаліємія;
  • Зниження ерекції і проблеми у гінекології;
  • Збій в центральній нервовій системі – вертиго, запаморочення, депресії, порушення сну.
  • В особливо важких випадках у хворих можуть відзначатися такі проблеми зі здоров’ям, як жовтяниця та гепатит.

    Все це досить серйозні проблеми, які вимагають обов’язкової відміни препарату і заміни його одним з аналогів, яких є досить багато.

    Ознаки передозування

    Особливих відомостей про передозування даними медикаментом немає. За припущенням науковців, при можливому передозуванні можуть виникнути такі неприємні явища:

    • Гіпотензія;
    • Шок;
    • Тахікардія;
    • Зниження показників артеріального тиску;
    • Ниркова недостатність;
    • Виникнення кашлю;
    • Сильне запаморочення;
    • В особливо важких випадках – смертельний результат.

    Якщо передозування виникає, відкоригувати загальний стан можна буде за допомогою стандартного промивання шлунка, а також призначаються спеціальні крапельниці для нормалізації водного і сольового балансу.

    Ще одним досить ефективним методом є уложення пацієнта у горизонтальне положення з невеликим підняттям ніг. Нерідко при передозуванні лікар призначає прийом глюконату кальцію, різні форми катехоламінів та інших лікарських засобів, спрямованих на усунення основних симптомів.

    Часті питання

    Як тільки лікар призначає даний лікарський засіб, у пацієнтів, які мають серйозні проблеми зі здоров’ям і які відповідально ставляться до призначеного лікування, задаються певними питаннями, що стосуються призначеної терапії та ефекту від її проведення. Ось кілька найпоширеніших запитань та відповіді на них.

    Престанс недостатньо знижує тиск – що робити?

    У цьому випадку потрібно звернутися до лікаря, який вивчить ситуацію і при хорошій переносимості препарату призначить як доповнення інші дієві препарати. Швидко й ефективно знизити тиск без побічних ефектів при вживанні 2-3 медикаментів одночасно.

    Якщо препарат не знижує тиск і викликає неприємні побічні ефекти, фахівець призначить інше лікарський засіб, який відноситься до категорії комбінованих. Незалежно від призначеного лікарського препарату, дуже важливо перебудувати свій загальний образ життя.

    Необхідно розуміти, що лікарські препарати, в масі своїй, просто приглушують симптоми, але не покращують стан судин. Якщо продовжити вести нездоровий спосіб життя, позбутися прояви гіпертонії і стенокардії буде все складніше.

    Якщо не почати вести здоровий спосіб життя, через деякий час людина буде відчувати себе ще гірше, і навіть досить потужні препарати перестануть йому допомагати.

    Лікар призначив Престанс в дозуванні 5/10. Чи можна приймати таблетки за два прийоми?

    Даний медикамент настійно рекомендується вживати 1 раз на добу. Немає ніякого сенсу розбивати призначену дозу на два рази, так як кожна доза діє протягом 24 годин і навіть трохи довше.

    Потрібно робити перерви в прийомі препарату?

    Престанс необхідно приймати щодня рівно той строк, який визначив лікуючий лікар. Перерви в курсі лікування не передбачені, навіть, якщо протягом декількох днів відзначається нормальний рівень тиску.

    Все що можна зробити – це з’ясувати в лікаря, які лікарські препарати ще можна додати. Самостійно повністю припиняти вживання препарату або замінювати його аналогами, не можна. Дотримання даних правил, а також ведення здорового способу життя допоможе швидко перемогти недугу.

    Через кілька днів лікування Престанса помітила набряклість на обличчі та незначний висип. Як зрозуміти, що стало причиною алергії – медикамент або інша речовина?

    Якщо алергічні ознаки є незначними, виявити причину появи реакції можна за допомогою виключення з життя найбільш ймовірних алергічних носіїв. Бажано перейти на низько-вуглеводну дієту, виключивши з раціону высокоаллергичные продукти.

    Якщо це не принесло результату, варто здати аналізи на з’ясування питання, які продукти і хімікати могли стати причиною появи алергічної реакції. Одночасно з цим пацієнт направляється на здачу аналізів крові і печінкової проби.

    Спираючись на отримані результати, лікар визначить подальшу схему лікування із зменшенням дозування чи з повною заміною препарату. Якщо протягом тижня стан здоров’я покращився і зникли всі неприємні симптоми, пацієнту потрібно дотримуватися нової схеми лікування увесь час призначеної терапії.

    Мені досить добре допомагає Престанс, можна в цілях економії перейти на дві окремі таблетки по його основних компонентів?

    Престанс є комбінованим препаратом, в якому одночасно присутні два основних діючих терапевтичних компонента. Якщо проводити лікування аналогами даних складових, негативного ефекту не буде. Передбачити тут що-небудь точне неможливо, варто спробувати і можна буде зрозуміти, в якому вигляді краще приймати дану комбінацію лікарських речовин.

    Престанс більш кращий з тієї причини, що значно спрощує сам процес лікування, так як це досить просто приймати одну таблетку потрібної дозування в день, а також зводить до мінімуму можливі побічні ефекти. При заміні препарату потрібно бути готовим до того, що доведеться приймати не менше двох таблеток в день, а часто більше. Все залежить від загального стану здоров’я.

    Аналоги медикаменту

    Вартість Престанса досить висока. Ось приблизні розцінки на препарат, які прямо залежать від дозування – 5/5 – 520-620 рублів, 10/10 – 760-890 рублів, 5/10 – 695-800 рублів. Якщо немає матеріальної можливості пройти лікування даним лікарським засобом, можна обговорити з лікарем можливість застосування його аналогів.

    Престанс має всього один повністю ідентичний структурний аналог. Мова йде про таблетках Дальнева. Відмінністю від описуваного медикаменту є тільки співвідношення основних терапевтичних компонентів. Медикамент Дальнева випускається в дозуваннях— 5:4, 5:8, 10:4 і 10:8. Тут перший показник – це обсяг амлодипіну, а другий периндоприлу.

    Сучасна медицина пропонує інші аналоги Престанса, які схожі з ним за загальним фармакологічній дії. Це такі відомі засоби для гіпертоніків, як Триапин, Энанорм, Эквакард і Корипрен. Всі перераховані лікарські препарати можна отримати в аптеці тільки по пред’явленню рецепта.

    Энанорм

    Эквакард

    Корипрен

    Відгуки про медикаменту Престанс

    Як і для всіх антигіпертензивних медикаментів, відгуки про Престансе прямо показують, наскільки важливий індивідуальний підхід у процесі призначення препарату та визначення дозування його застосування.

    Тільки лікар може визначити дозування лікування і терапії, грунтуючись на велику кількість факторів. Так можна отримати позитивний ефект від застосування препарату і домогтися поліпшення загального стану організму.

    Щоб зрозуміти, наскільки ефективно лікування Престансом, варто вивчити кілька відгуків.

    Анастасія, 53 роки «Престанс мені ідеально допомагає знизити тиск. Оскільки маю деякі проблеми з нирками, лікар призначив мені мінімальну дозування препарату і постійний контроль над роботою нирок. Для мене це ідеальне рішення, більше ніякі лікарські засоби не допомагають».

    Віктор, 60 років «Мій лікар призначив мені Престанс в дозуванні 10/10. Засіб досить ефективно знижує показники тиску, не викликаючи жодних побічних ефектів. Спочатку було незначний прояв запаморочення, але воно швидко минуло. Лікар не став скасовувати медикамент і знижувати дозування, так як пояснив незначне нездужання зміною артеріального тиску».

    Наталя, 44 роки «Мені Престанс в перші дні лікування допоміг дуже добре. Раніше від тиску я брала величезну кількість препаратів, що негативно позначилося на стані моєї печінки. Довелося приймати медикамент досить високому дозуванні, але це ніяк не відбилося на стані мого здоров’я, показники тиску в нормі і з печінкою немає проблем».

    У позитивних відгуках пацієнти відзначають швидку стабілізацію тиску і усунення неприємних больових відчуттів в області серця. Зустрічаються і деякі негативні висловлювання, які пов’язані з періодичним появою неприємних побічних ознак.

    Також пацієнти відзначають вищу на відміну від аналогів вартість. Подібних відгуків на порядок менше, ніж позитивних, що доводить і підтверджує якість та ефективність лікарського засобу.

    Висновок

    Вивчивши інформацію цієї статті, стає зрозуміло, що являє собою сучасні медикамент Престанс, якими перевагами характеризується і як правильно приймається для лікування гіпертонії і різної форми серцевих і судинних патологій. Для одержання позитивного результату в процесі лікування варто слідувати рекомендаціям лікаря і уважно слідкувати за реакцією організму.

    Престанс – це досить ефективний препарат, і не варто економити на придбанні та лікуванні. Це ідеальна можливість привести в норму показники артеріального тиску, а також якість і стабільність серцевих скорочень.

    Більш швидкого і стійкого результату можна досягти при веденні здорового способу життя, так як ніякі таблетки не зможуть замінити повноцінне правильне харчування, фізичну активність і збільшення стресостійкості.