Зміст
- 1 Фармакологічна сила
- 2 Показання до застосування
- 3 Протипоказання
- 4 Спосіб введення та дозування
- 5 Побічні ефекти
- 6 Відгуки про препарат
Пентамін – класичний представник препаратів з гіпотензивним ефектом, які протягом багатьох років використовують для лікування гіпертонічної хвороби на різних стадіях. Щоб більш детально вивчити специфіку використання препарату, потрібно ознайомитися з усіма властивостями фармакологічного продукту.
Фармакологічна сила
Препарат Пентамін є ганглиоблокатором. В основу фармакологічної формули закладено амонієвих сполук. Лікарський продукт надає три базових ефекту:
- Швидко знижує тиск;
- Плавно розширює артерії;
- Венодилатация.
Швидко знижує тиск
Плавно розширює артерії
Венодилятация
Головне діюча речовина блокує роботу вегетативних гангліїв. Нервові волокна на час втрачають чутливість до подразників, які часто стають провокаторами різких стрибків артеріального тиску (ацетилхолін, нікотин, лобелін).
За рахунок зміни вегетативних
якостей гангліїв відбувається корекція функціонального потенціалу органів, які забезпечуються шляхом вегетативної іннервації. В першу чергу судинорозширювальний ефект досягається за рахунок прямого впливу на артеріоли.
Гальмування природних процесів призводить і до інших короткочасних змін:
Розширюються структури бронхіального дерева
Частково порушується акомодація
Тонус сечового міхура
Секреторну активність залоз
Органи шлунково-кишкового тракту
Рефлекторні пресорні реакції
Пентамін і ряд його аналогів у великій дозуванні здатні блокувати роботу скелетних м’язів і «вимикати» ЦНС. Самий популярний замінник – Азаметония бромід. По активності і тривалості впливу на організм людини він трохи поступається Пентамину.
Показання до застосування
Головне і основне показання до призначення Пентамина, згідно інструкції по застосуванню – гіпертонічна хвороба, що супроводжується різкими і стійкими стрибками тиску. Призначення цього препарат повністю виправдано, якщо анамнез пацієнтів гіпертоніків обтяжений частими гіпертонічними кризами (особливо, якщо вони важко піддавалися купіруванню).
Враховуючи тотальне вплив фармакологічного продукту, Пентамін призначають і для вирішення інших завдань:
- Лікування захворювань і полегшення патологічних станів, викликаних спазмами периферичних судин (ендартеріїт, переміжна кульгавість). Препарат актуальний тільки в комплексних схемах терапевтичного впливу;
- У складі комбіновано терапії препарат використовують для допомоги пацієнтам при набряку легенів і набряку мозку;
- У анестезіологічної практиці препарат допомагає створювати керовану гіпотензію;
Ендартеріїт
Переміжна кульгавість
Набряк мозку
Набряк легенів
- Ниркові та жовчні коліки (коли інші препарати не дозволяють вирішити проблему);
- Зняття больового синдрому при каузалгії (травма периферичних нервових стовпів);
- Прееклампсія під час вагітності або під час пологів;
- В урології Пентамін використовують для полегшення процедури цистоскопії.
Каузалгия
Ниркові кольки
Прееклампсія під час вагітності
Процедура цистоскопії
Гангліоблокатори іноді плутають з міорелаксантами. Однак це дві абсолютно різні категорії фармакологічних речовин. На відміну від блокаторів нервових гангліїв міорелаксанти блокують надходження нервових імпульсів, повністю позбавляючи руху м’язове полотно.
Протипоказання
Препарат Пентамін, судячи
з відгуків, допомагає позбутися від найбільш складних форм гіпертонії. Однак прийом препарату повинен бути грамотним, пацієнт зобов’язаний виконувати всі приписи лікуючого лікаря.
Від препарату доводиться відмовлятися у наступних випадках:
Гостра фаза інфаркту міокарда
Тромбофлебіт
Глаукома закрытоугольного типу
Шоковий стан
Гостра ниркова недостатність
Гостра печінкова недостатність
Феохромоцитома
Дегенеративні процеси
З особливою обережністю застосовують препарат у пацієнтів літнього віку. Також варто пам’ятати, що будь-які атонічні процеси (атонія кишечника кілі сечового міхура) прийом гангліоблокатори може тільки погіршити в силу своїх фармакологічних особливостей.
Спосіб введення та дозування
Найбільш практична форма
препарату Пентамін – в ампулах, інструкція по застосуванню в повній мірі розкриває всі нюанси використання гангліоблокаторів. Дозування, особливості запровадження та ряд інших нюансів залежить від того, з якою метою використовують лікарський засіб. Більш детально з можливими сценаріями використання Пентамина можна ознайомитися за допомогою таблиці.
| Патологічний стан | Дозування для внутрішньовенного введення, 5% розчин препарату | Дозування для внутрішньом’язового введення, 5% розчин препарату |
| Набряк головного мозку, набряк легень | 0,20 – 0,50 мл внутрішньовенно (струминне введення) | Не більше 0,2 мл |
| Керована гіпертензія | 0,80 – 1,00 мл крапельно внутрішньовенно або 2,40 – 3,00 мл струминно | |
| Не екстрені стану (кульгавість, ендартеріїт) | 1,0 -2,0 мл | |
| Керована гіпотензія | 0,8-1,2 мл (40-60 мг), при необхідності вводять додатково до загальної дози 120-180 мг |
Дозування повинна строго дотримуватися. Вища разова доза не повинна перевищувати 3 мл За добу в організм пацієнта неприпустимо вводити більше 9 мл препарату.
Ін’єкції завжди відбуваються дуже повільно, паралельно контролюючи артеріальний тиск. Препарат допустимо розводити в NaCl (0.9%) або 5% розчині декстрози.
Побічні ефекти
Препарат володіє потужною терапевтичної силою і в деяких ситуаціях може викликати деякі побічні ефекти або короткочасні негативні реакції з боку організму. В таблиці наведені всі можливі побічні явища.
| Системи або окремі органи | Негативна реакція організму | Як часто виникає таке негативне явище |
| Серце і судини | Почастішання пульсу | Часто |
| Ортостатичний колапс | Часто | |
| Тахікардія | Рідко | |
| Травний тракт | Сухість у роті | Часто |
| Атонія кишечника | Рідко | |
| Атонія шлунка | Рідко | |
| Центральна нервова система | Загальна слабкість | Часто |
| Запаморочення | Рідко | |
| Органи зору | Мідріаз | Рідко |
| Парез акомодації | Дуже Рідко | |
| Почервоніння склер | Часто | |
| Сечовидільна система | Анурія | Рідко |
| Атонія сечового міхура | Часто |
Відгуки про препарат
Марія, 68 років Пентамін – дуже дорогий і дуже страшний по своїй ефективності препарат. У мене завжди була гіпертонія. Останні десять років гіпертонічні кризи просто атакували мене. Мало не кожен місяць мене забирала швидка допомога, а лікарі вливали дике кількість препаратів. Не знаю, чи то ліки не якісні, то мій організм не сприймає їх. Але суть в тому, що тільки «кінська» доза препарат Пентамін допомогла врятуватися під час кризів.
Олександр, 61 рік Призначили Пентамін, тому що я гіпертонік зі стажем. Брав мінімальну дозу, але тиск падало дуже низькому. Довелося відмовитися.
