Правильні дозування гіпотензивного засобу Эгилок

Зміст

• 1 Інструкція по застосуванню
  • 1.1 Опис таблеток
• 2 Фармакологічна група, механізм дії
• 3 Фармакокінетика
• 4 Показання до застосування
  • 4.1 Гіпертонічна хвороба
  • 4.2 Ішемічна хвороба серця
  • 4.3 Функціональні тахіаритмії
  • 4.4 Аритмії органічного генезу
  • 4.5 Стабільна стенокардія напруги
  • 4.6 Мігрень, профілактика нападів
  • 4.7 Гіпертиреоз
  • 4.8 Профілактика повторних інфарктів
• 5 Протипоказання
• 6 Застосування з обережністю
• 7 Вагітність, лактація
• 8 Спосіб застосування, дозування
  • 8.1 Гіпертонічна хвороба
  • 8.2 Ішемічна хвороба серця
  • 8.3 Функціональна тахіаритмія
  • 8.4 Екстрасистолія, тахікардія
  • 8.5 Стабільна стенокардія напруги
  • 8.6 Профілактика нападів мігрені
  • 8.7 Гіпертиреоз
• 9 Побічні ефекти
• 10 Передозування
• 11 Лікарська взаємодія
• 12 Особливі вказівки
• 13 Аналоги
• 14 Відгуки

Все більш популярний серед гіпертоніків эгилок – препарат виробництва Угорщини. Має понижувальний тиск дія, одночасно эгилок полегшує стан порушеного ускладненнями гіпертонії і атеросклерозу серця. Допомагає препарат і при захворюваннях, безпосередньо з високим АТ не пов’язаних. Багато пацієнтів вважають за краще саме эгилок, ігноруючи аналоги, яких чимало. Що спонукає їх до конкретного вибору?

Інструкція по застосуванню

Назва «эгилок» – торгова марка, дана ліків виробником (Угорщина). Є й індійський эгилок.

МНН эгилока – метопролол. Це – головна діюча речовина, доповнене допоміжними: безводним колоїдним діоксидом кремнію, мікрокристалічної целюлозою, стеаратом магнію, карбоксиметилкрахмалом натрію і повідоном. Лікарська форма випуску: таблетки.

Допоміжні компоненти служать для збереження основи (діючої речовини – метопрололу тартрату) до застосування. Вони служать энтеросорбентами, емульгаторами, наповнювачами, стабілізаторами. Складові скомпоновані так, що забезпечують стабільність складу і збереження ліки. Потрапивши в організм, вони допомагають основного компоненту повноцінно проявити потрібну дію.

По-латині эгилок – Egilok, а за чинним початку позначається: Metoprolol tartat, якщо це швидкодіюча форма. Пролонгований эгилок ретард містить інше з’єднання метопрололу – сукцинат. Відповідно: Metoprolol succinate.

Опис таблеток

Таблетки дозованого в міліграмах за активної речовини, три види дозування: 25, 50, 100 мг. Всі вони білі або близького до білого кольору, двоопуклі. На таблетках меншою (25 мг) дозування поверхню позначена хрестоподібною насічкою. Це полегшує поділ (розлом) таблетки, коли необхідні ще менші дози. Зазвичай – на початку прийому препарату, коли йде підбір оптимальної дози, це потрібно.

Таблетки великих дозувань мають ризики, що допомагають акуратному розлому. Запаху таблетований препарат не має.

Фармакологічна група, механізм дії

Фармакотерапевтична група эгилока: бета1-адреноблокатори. Эгилок відноситься до кардиоселективным – препаратів вибіркової дії, орієнтованим на міокард і живлять його коронарні судини.

Селективні бета1-адреноблокатори при розумній дозуванні працюють тільки з ?1-адренорецепторами, блокують тільки їх. Інший тип, який відповідає за дихання, виношування плоду, судини периферії – ?2-адренорецептори – спокійно продовжує працювати, эгилок спрямований не на них. Ліки цілеспрямовано рухається до призначеної мети, знаходить рецептори, для яких створено. Зв’язуючись з ними, эгилок не дозволяє катехоламінів проводити сильну струс організму при провокуючих чинників:

Емоційному напруженні;

Збільшилася фізичному навантаженні;

Різкій зміні погоди (на це погіршенням стану реагують майже 100% «судинних» хворих).

Симпатична система під дією эгилока знижує активність щодо міокарда. Эгилок, блокуючи ?1-адренорецептори, уповільнює пульс, знижує відразу чотири важливих величини: частоту скорочень серця, об’єм серцевого викиду, силу скоротливості та цифри артеріального тиску.

Така підтримка серця і його судин покращує якість життя, істотно подовжує її.

При блокуванні бета1-адренорецепторів серце працює спокійно. Кровонаповнення його здійснюється повніше і без перевантаження, в момент розслаблення (фази діастоли) шлуночків. Ліки групи – вдала знахідка фармацевтів. Эгилок (метопролол) – типовий представник ряду бета-адреноблокаторів.

Проблема мають високий АТ хворих – лівошлуночкова дисфункція, збільшення шлуночка від надмірного навантаження (тиску крові) на нього. Регулярний тривалий прийом эгилока дозволяє повернути назад цю патологію. Шлуночок, не відчуваючи перевантаження, змінює розміри: повертається ближче до норми.

Нормалізація розмірів і функцій лівого шлуночка, відновлення потрібного для відпочинку часу (діастоли) має прямий вплив на виживаність пацієнтів. Смертність від судинних катастроф, особливо у чоловіків, значно знижується. Від чого і приймають таблетки эгилок: щоб попередити такі нещастя, як інфаркти, інсульти, випадки раптової смерті. Якщо помірна гіпертонія, «м’яка», то лікувальний ефект виражений яскравіше.

Потреба серцевого м’яза в надходженні з кров’ю кисню знижується, кровонаповнення – збільшується. Зменшується переднавантаження на серце, йому не треба стільки зусиль докладати по перекачуванню крові, як до прийому ліків. Засвоюється кисень краще, ніж це відбувалося при високих ЧСС і тиску.

Селективність эгилока – перевага перед неселективними ліками цієї ж групи. У нього майже не проявляється (при адекватних дозах) спазмирующее дію на дихальну мускулатуру (бронхи), а так само – гладкі м’язи стінок периферичних судин. Не зачіпає він і тканини не входять в зону міокарда м’язів. Працює тільки кардиологически, з позитивним ефектом.

Эгилок хороший для діабетиків: не зачіпаючи обмінні процеси, гіпоглікемію він – не провокує. Секреція інсуліну не залежить від присутності в крові метопрололу (эгилока). Показники холестерину при тривалій терапії эгилоком – істотно знижуються.

Фармакокінетика

Всмоктування діючої речовини після проходу через метаболічний бар’єр печінки відбувається швидко. Поліпшується процес із зростанням відсотка біодоступності, якщо таблетки эгилока, згідно інструкції по його застосуванню, вживають разом з їжею. Печінка контролює все, що надходить в ШКТ, тому з їжею «проскочити» її в незмінному вигляді эгилоку – легше. Він стає доступнішим організму на 40%, ніж прийнятий натщесерце. Метаболіти лікувальну активність эгилока – втрачають.

Відсоток зв’язування метопрололу з білками крові коливається. Він малий при здоровій печінці, але досягає 10% – при її патології.

Виведення препарату здійснюється нирками. Він може сповільнюватися при нирковій недостатності, але це не завдає відчутної шкоди.

Показання до застосування

Для эгилока показання до його застосування схожі з використанням інших бета-адреноблокаторів. Від чого призначають ці таблетки, зрозуміти можна, досліджуючи механізм дії эгилока. Застосовують препарат при:

• Гіпертонічної хвороби всіх стадій (артеріальної гіпертензії) – монотерапія або, як компонент в комплексі препаратів;
• Ішемічна хвороба серця;
• Тахіаритмії (тахікардії) неорганічного генезу – функціональні оборотні збої роботи міокарда;
• Аритмії, що мають органічні причини: тахікардія надшлуночкові, пароксизмальна, передсердна екстрасистолія, шлуночкова, надшлуночкові;
• Стенокардія напруги, стабільний перебіг;
• Профілактика загострення мігрені, попередження больових нападів;
• Гіпертиреоз (зняття симптомів, доповнення специфічних терапевтичних методів);
• Ускладнена інфарктом стенокардія – эгилок у комплексі основних терапевтичних заходів. Лікування постінфарктного стану, одночасна профілактика повтору, запобігання нового інфаркту.

Гіпертонічна хвороба

Інструкція по застосуванню вказує при якому тиску ефективний эгилок. Його призначають на будь-якій із стадій цієї хвороби. При невеликому перевищенні норми показників артеріального тиску препарат може допомогти один (монотерапія). Тоді інструкцією по застосуванню передбачений мінімум – 25 мг эгилока на прийом може вже вистачити.

Якщо артеріальна гіпертензія зайшла далі, діагностовано друга або третя стадія захворювання, зазвичай потрібна комплексна терапія. Підбирають вдалі поєднання сумісних гіпотензивних препаратів індивідуально для кожного пацієнта.

Ішемічна хвороба серця

Ішемія – звуження, обмеження. На ділі обмеження немає, є сильне звуження живильних артерій. У гострих випадках і – закупорка їх, закриття просвіту при атеросклерозі (відриваються бляшки), тромбоз (закупорка судини тромбом). Коли просвіт судин звужений, живлення міокарда неминуче порушується. Эгилок розслабляє судини, полегшує прохід крові за ним до міокарда. ІХС – форма стенокардії «зі стажем», небезпечна її фаза. Поліпшуючи постачання кров’ю, харчування серця, эгилок допомагає йому протриматися.

Застосовуваний після інфарктів, захищає від повторних, підвищує виживаність

Функціональні тахіаритмії

Такі трапляються при неврозах, у страждаючих дистонією, іншими розладами нервової системи або серцево-судинної. Серед цілого комплексу симптомів тахікардія часто виходить вперед інших. Вона турбує більше, породжує страх, посилюється сама і підсилює іншу симптоматику. Краще бета-блокаторів засоби тут немає. Эгилок вгамує частий пульс і, володіючи деякими анксіолітичну, противотревожным дією, заспокоїть людини. Одночасно зникне і інша неприємна симптоматика: страх, пітливість, тремор. Навіть не має органічних змін серця таке тривожне стан не на користь. Препарат допоможе все повернути до норми.

Аритмії органічного генезу

Складні, важко протікають порушення ритму. Викликані різними причинами: атеросклерозом, порушенням провідності імпульсів міокарда, патологією синусового вузла. Бета-блокатори впорядковують ритм при тахікардії (знижують ЧСС). Деякі види экстасистолии піддаються эгилоку, ритм вирівнюється. Або екстрасистоли хоча б стають рідше, знаходять синусовий ритм замість безладного. Ліки эгилок застосовують іноді навіть при неявно вираженій брадикардії – за життєвими показаннями. Обережність тут потрібна особлива, але життя пацієнта рятувати треба. Навіть эгилок 25 може виявитися перевищенням її ділять, дозують спочатку чвертю такий таблетки. І ця мала доза потрібний вплив все одно зробить. Майже не сповільнюючи пульсових скорочень.

Інструкція по застосуванню брадикардію відносить до протипоказань эгилока, але відгуки практикуючих кардіологів свідчать: іноді, самими малими дозами, – треба. Подрібнюючи (знову всупереч інструкції), прямо під язик – для швидкості дії. Це врятує життя в гострій ситуації, а підбір інших препаратів – вже потім.

Стабільна стенокардія напруги

Якщо ЧСС дозволяє (не занадто мала), бета-блокатори виручають при такому діагнозі. Напади стенокардії, недарма названа вона з додаванням слова «напруги», що виникають при фізичному або психічному перенапруженні. Приймається постійно эгилок знімає напругу. Напади стають рідкісними і проявляються слабо.

Мігрень, профілактика нападів

Хвороба поширена, але вивчена мало. Винуватцем болю на сьогодні вважають дилатацію (розширення) мозкових судин від переповнення їх кров’ю і підвищеного тиску.

Знижуючи АТ, эгилок попереджає, блокує дилятацію.

Додатково працює протитривожну дію: помічено, що у тривожно налаштованих осіб напади мігрені – явище часте. Немає тривоги – ні мігрені.

Гіпертиреоз

Хвороба бета-блокаторами не лікується. Але з допоміжною метою їх застосовують. Эгилок допоможе вгамувати характерний для хвороби частий пульс. Попутно знижується інтенсивність потіння, тремор, величина артеріального тиску. Згладжуються симптоми прояви гіпертиреозу, для самопочуття пацієнта це важливо.

Профілактика повторних інфарктів

Препарат у комплексі з іншими допомагає захистити людину від небезпеки рецидиву інфаркту. Другого інфаркту ослаблене серце може не витримати. Тут роль ліків і вміння лікаря зорієнтуватися в їх підборі, визначення тактики лікування, життєво важливі.

Протипоказання

Тепер ви знаєте, від чого допомагає эгилок. Пора дізнатися, коли він не показаний. Протипоказаннями до прийому эгилока служать:

• Патологічна чутливість до бета-блокаторів, метопрололу або входять до эгилок допоміжних компонентів;
• Синоатріальна блокада (блокування імпульсу синоатріального вузла, що тягне тимчасову асистолию);
• Виражена, стійка брадикардія;
• Атріовентрикулярна блокада (AV) другої і третьої ступенів;
• СССУ – при слабкості синусового вузла не застосовують бета-блокатори;
• Порушення периферичного кровообігу, що протікають у важких формах;
• Декомпенсована серцева недостатність (хронічна форма);
• Кардіогенний шок;
• Пуберантный вік;
• Дитячий вік;
• Необхідність внутрішньовенної терапії верапамілом;
• Феохромоцитома (при гострій необхідності – дозволяється, обов’язково – під прикриттям альфа-адреноблокаторів, дуже обережно);
• Гострий інфаркт, коли ЧСС менше 45, падіння систолічного артеріального тиску до 100 і менш міліметрів ртутного стовпа.

Застосування з обережністю

• Феохромоцитома – необхідно поєднання з альфа-адреноблокаторами, без них эгилок не застосовують.
• Цукровий діабет – вплив дозозалежне, при великих дозах, не виключена стимуляція гіпоглікемії.
• Метаболічний ацидоз може спостерігатися втручання в збій обмінних процесів бета-адреноблокатора з непередбачуваним результатом.
• Бронхіальна астма – невеликий вплив на контролюючі дихальну систему рецептори другого типу – ?2-адренорецептори зрідка у чутливих хворих на астму, пацієнтів – зустрічається.
• Псоріаз.
• Облітеруючий ендартеріїт, патологія судин периферії.
• Недостатність ниркова, печінкова: можливі проблеми кліренсу, уповільнений висновок, підвищення концентрації препарату вище рекомендованого – в організмі.
• Депресія – стадія загострення або ремісії.
• Схильність до алергії – при необхідності введення протишокових препаратів (адреналіну) організм може не відреагувати на них під дією эгилока.
• Гіпертиреоз (тиреотоксикоз) – підвищена гормональна активність порушеної недугою щитовидної залози вимагає ретельного підбору препаратів і доз навіть для симптоматичного лікування.
• ХОЗЛ – важкі хвороби легенів роблять дихальну систему чутливою навіть до майже нейтральним виборчим бета-блокаторів. Кардиоселективность эгилока не виключає микровлияния на інші системи. Якщо вони порушені хворобою, потрібен особливий контроль.

Вагітність, лактація

Якщо ризикують обидва: мати – від скасування эгилока, плід – від його застосування, лікарі відносять ризики. По можливості підбирають вагітної щадний дитини препарат. Якщо така можливість виключена, і потрібен саме эгилок (за життєвими показаннями), намагаються врятувати обох. Ретельно відстежується вплив препарату на організм.

Новонародженого відразу ж обстежують, перевіряють на можливі патологічні відхилення систем і органів.

При наявності таких проводять інтенсивну терапію, намагаються скорегувати негативний вплив отриманого внутрішньоутробно препарату.

Під наглядом дитина може перебувати довго.

Годувати груддю приймають эгилок – не рекомендується. Він проникає в грудне молоко.

Спосіб застосування, дозування

Приймають препарат, не пов’язуючи суворо час прийому – з їжею. Не треба вичікувати хвилини до або після їжі. Можна прямо разом з їжею, так навіть краще засвоїться. Добову дозу эгилока ділять за рекомендаціями інструкції на два прийоми – ранковий і вечірній. Мінімум встановлюють, виходячи із стану, супутніх хвороб. З малих доз – починають. Шляхом поступового підбору доходять до оптимальної. На кожній такій підвищує «сходинці» затримуються до двох тижнів – перевіряють ефективність.

Добовий максимум-200 мг, більше не слід, підвищиться ризик побічних проявів. У разі перевищення рекомендованої добової дози частково втрачається селективність эгилока. Діюча речовина може почати блокувати обидва типи адренорецепторів, чого допускати не можна. Призначення лікаря слід виконувати скрупульозно: він знає, скільки призначити, і враховує всі особливості препарату.

Дозування эгилока за видами захворювання може і повинна відрізнятися. Можуть бути й однакові дози при деяких діагнозах.

Гіпертонічна хвороба

Дозування эгилока варіює від початкової – 25 мг до максимальної – 200 мг. індивідуальний Підбір, східчастий. Прийом за схемою: ранок + вечір, доза ділиться навпіл. Зупиняються на найбільш комфортною дозі, що забезпечує очікуваний ефект. Артеріальна гіпертензія, виявлена вчасно, на стадії початку, може коригуватися монотерапією эгилоком. При наполегливому перебігу хвороби, високих показниках артеріального тиску, додають добре поєднуються препарати інших груп, що знижують тиск.

Ішемічна хвороба серця

Початок 25 або 50 мг, станом пацієнта та загальної переносимості їм ліків. Цю дозування при ІХС приймають двічі або тричі за добу. Добову дозу можна довести до 200 мг. Якщо така кількість переноситься погано, а менша – належного ефекту не дало, залишають у нормально переносимом кількості. Коригують лікування збільшенням іншого ліки, що доповнює эгилок, полегшує стан пацієнта.

Функціональна тахіаритмія

Призначення: ранок і вечір – по 50 мг. Якщо ефект недостатній – по 100 мг. Зазвичай монотерапія добре допомагає.

Екстрасистолія, тахікардія

Починають з 25 або 50 мг. Кратність прийому: тричі за день. При гарній переносимості, але малої ефективності, дозу збільшують. Не перевищують планку максимуму – 200 мг. Можна практикувати комбіноване лікування аритмій. Краще починати – стаціонарно.

Стабільна стенокардія напруги

Схема лікування аналогічна терапії ІХС, так як ІХС формується при прогресуванні стенокардії і є однією з її стадій.

Профілактика нападів мігрені

Підбір дози індивідуальний. Зазвичай це 100 мг, розділені на два прийоми. Або – максимальна добова двестимиллиграммовая доза. Теж ділиться навпіл, приймається двічі (ранок + вечір).

Якщо мігренозні напади рідкісні, постійний прийом не практикують. Наближення нападу характерно провісниками (зниження зору, мигтіння яскравих плям перед очима). Коли такі провісники є, відразу приймають эгилок в заздалегідь підібраній дозі. Продовжують кілька днів.

При часто для мігрені эгилок показаний до застосування – постійно

Гіпертиреоз

До чотирьох прийомів на добу. Максимальна добова Доза або близька до неї (150 – 100 мг).
Профілактика повторних інфарктів. Максимальна або половинна добова доза кошти (200 або 100 мг). Ділиться надвоє, прийом: ранок і вечір.

Побічні ефекти

Эгилок має побічні дії, що зрозуміло: ліки, навіть при своїй селективності, знаходиться в системному кровотоці. Організми різні, реактивність – теж. Не кожному підійде те, що більшості – корисно. Небажані ефекти від прийому эгилока:

• Головний біль, запаморочення;
• Пригнічення або активація нервових процесів: від надмірної збудливості, до сильної стомлюваності;
• Статева дисфункція, зниження лібідо/потенції;
• Амнестикоконфабуляторный синдром (проблеми пам’яті);
• Посилена невмотивована тривожність;
• Брадикардія;
• Відчуття холоду ніг;
• Депресія;

• Пересихання слизових рота;
• Безсоння або сонливість;
• Симптоматичне загострення серцевої недостатності;
• Ортостатична гіпотензія;
• Галюцинації;
• Діарея;
• Болісне серцебиття;
• Кардіогенний шок;
• Нудота;
• Печінкова недостатність;
• Аритмія;
• Біль у животі,
• Порушення серцевої провідності;
• Запор;

• Гангрена (за обважнення порушення периферичного кровообігу);
• Блювання;
• Дзвін у вухах;
• Тромбоцитопенія;
• Кон’юнктивіт;
• Спотворення смакового сприйняття;
• Зниження зору;
• Риніт;
• Алопеція;
• Бронхоспазм;
• Подразнення слизової оболонки очей;
• Фотосенсебілізація;
• Задишка при навантаженні;
• Кропив’янка;
• Артралгія;
• Сильне потовиділення;
• Посилений набір ваги.

Передозування

Перевищення дози эгилока викликає дозозалежні наслідки. Визначити передозування можна за симптоматикою:

Синусова брадикардія;

Артеріальна гіпотензія – сильно виражена, низькі показники, ускладнення аж до інсульту;

Гостра серцева недостатність;

Блокада відділів міокарда (передсердно-шлуночкова);

Бронхоспазм;

Гіпоглікемія;

Синюшність (ціаноз) шкірних покривів;

Несвідомий стан;

Впадання в кому.

Передозування ліків эгилок на тлі терапії знижують АТ препаратами, прийому барбиуратов, в присутності в організмі прийнятого етанолу – небезпечніше. Симптоматика підсилюється, прогноз погіршується.

Допомога потрібна невідкладна, потрібна госпіталізація, комплекс реабілітаційних заходів.

До приїзду швидкої, якщо свідомість збережена, можна дати ентеросорбент, спробувати викликати блювоту.

Лікарська взаємодія

Спільний прийом з гіпотензивними препаратами спричиняє адитивний ефект. Комбінована терапія призначається, починається і контролюється – лікарем. Сумарна дія – мета такого лікування, але надмірним виявитися воно не повинно. Перебір з дозами небезпечний гіпотензією, що може викликати ряд ускладнень. Частина з них небезпечніше підйому тиску.

Ризиковано поєднувати эгилок і інші бета-блокатори з блокаторами кальцієвих каналів (повільних). Особливо небезпечно внутрішньовенне застосування верапамілу, є загроза асистолії (зупинки серця).

Антіарітмікі, що приймаються всередину (кордарон, хінін) можуть спровокувати атріовентрикулярну блокаду. Не виключена виражена брадикардія.

Не поєднують эгилок з серцевими глікозидами: може постраждати провідна функція серця, розвинутися тяжка брадикардія.

Клонідин, резерпін, деякі інші антигіпертензивні засоби не комбінують з эгилоком, представником бета-адреноблокаторів. Ситуація загрожує гіпотензією, брадикардією.

Якщо клонідин все ж приймається з эгилоком, тривале застосування клонідину зараз не практикують. Відміняти препарати одночасно не можна. Черговість дотримуються таку: спочатку припиняють прийом метопрололу (эгилока). Клонідин залишається «в лікарському меню» ще кілька днів. Потім його відміняють. Якщо вчинити інакше, прибрати спочатку клонідин – велика ймовірність двох наслідків. Трапляється розвиток гіпертонічного кризу і формування лікарської залежності.

Що пригнічують ЦНС засоби (нейролептики, транквілізатори, етанол та інші речовини подібної дії) сукупно з эгилоком можуть викликати критичну гіпотензію. Потрібні екстрені заходи відновлення. А якщо приймає бета-блокатор дають наркоз, виникає ризик асистолії.

Не поєднувати з эгилоком альфа – і бета-симпатоміметики (різко – гіпотензія, клінічно значуща брадикардія, великий ризик зупинки серця).

Ерготамін дає судинозвужувальний ефект, бета-блокатор протистояти йому не може в такому поєднанні.

Несумісності з ліками у эгилока чимало. НПЗП – протизапальні препарати цього типу знижують його дієвість.

Цукрознижувальні та інсулін свою активність в парі з эгилоком – підвищують (ризик гіпоглікемії).

Естрогени «заважають» бета-блокаторів знижувати тиск

Інгібітори різних ферментів, нейромедіаторів – дію препарату підсилюють, підвищуючи його концентрацію в організмі.

Барбиураты та інші індуктори ферментів пригнічують метопролол, дія эгилока слабшає.

Якщо застосовуються речовини, що блокують вузли (ганглії) симпатичної НС (нервової системи), та препаратів однієї групи з эгилоком (бета-адреноблокаторів), навіть коли це – очні краплі – потрібен особливий контроль. Реакції організму на ці сполучення – непередбачувані.

Особливі вказівки

• Враховуючи дії эгилока на ЧСС, контроль цього показника необхідний регулярний.
• Те ж і з тиском: бета-блокатори знижують його, потрібно знати – наскільки, щоб не вийшло перебору (гіпотензії).
• Эгилок може маскувати початок гіпоглікемії (діабетикам на замітку). Тахікардію, пітливість, тремор, підвищення АТ – эгилок приборкує. А саме це – симптоми гіпоглікемії.
• Це треба знати, глюкометр допоможе бути в курсі, тільки не слід забувати про періодичну перевірку показників. Якщо в іншому эгилок влаштовує, можна скоректувати дозу ліків, що знижують рівень глюкози. Або ендокринолог підбере інший препарат, контролюючий діабет м’якше.
• Перевищення максимальної (200 мг) рекомендованої добової дози препарат позбавляє виборчих властивостей. Кардиоселективность він втрачає. Можливі ускладнення.
• У алергіків, які лікуються метопрололом, у разі тяжкої реакції на якийсь алерген, може не спрацювати рятівний адреналін. Эгилок приглушує ефективність адреналіну – він для того фармацевтами і створений, щоб купірувати катехоламіни (норадреналін, адреналін).
• Астма і феохромоцитома підуть шкереберть, якщо в комплекс ліків вводять метопролол, але не додадуть протистоять побічним ефектам кошти. Астматикам треба додати в цей комплекс для врівноваження – бета2-адреностимулятори. Страждають феохромоцитомою знадобляться альфа-адреноблокатори.
• За таким коктейлем треба уважно спостерігати, переносять його – не все добре.
• Вікові зміни печінки можуть перешкодити їй проводити метаболізм на колишньому рівні. У літніх з цієї причини концентрація препарату в крові підвищена. Це небезпечно важкими побічними ефектами: шлуночковими аритміями, бронхоспазмом, серйозною брадикардією, вираженою гіпотензією. При неефективності коригування дози препарат відміняють.
• Скасовують эгилок і схильним до депресивності пацієнтам, якщо з’являються ознаки цього розладу.
• Препарат може впливати на концентрацію уваги, викликати запаморочення. Практикуючим їзду за кермом потрібна обережність. Або вибір: лікування, або – водіння.

Аналоги

Эгилок, як розкриває інструкція по застосуванню, той же метопролол (розрізняються ціна і місце виробництва).

Ліки дієве, поширене, багатьом людям – необхідне. Аналогів у країні і по світу у эгилока – багато. Більшості дано назву, що збігається з діючою речовиною, деяким – по фірмам, що їх виробляють. Ціна эгилока не найнижча, і невисока: за тридцять таблеток 100 мг пацієнт заплатить 130 – 150 рублів. Можна купити дешевий аналог эгилока, інструкція, склад, властивості однакові: метопролол (погодивши заміну з лікарем) – німецький, така ж упаковка – 55 рублів.

Найбільш відомі аналоги:

• Метопролол: Росія, Польща;
• Лидалок: Росія;
• Метопролол тева: Ізраїль;
• Метолол: Росія;
• Метопролол ратіофарм: Німеччина;
• Эмзок: Німеччина;
• Метопролол органіка: Росія;
• Метопролол зентіва: Словенія;
• Эгилок Ретард (пролонгований): Швейцарія, Угорщина;
• Метопролол-Obl: Росія;
• Метопрололу сукцинат: Індія;
• Метозок: Росія;
• Метокор адифарм: Болгарія;
• Метопрололу тартрат: Україна;
• Корвитол 50: Німеччина;
• Беталок, Беталок ЗОК (пролонгований): Швеція, Франція;
• Метокард: Росія, Польща;
• Метопролол-акрі: Росія;
• Вазокардин: Словенія;
• Беталок: Швеція;
• Эгилок З (пролонгований): Угорщина;
• Сердол: Румунія;
• Эгилок: Угорщина.

Відпустка – за рецептом.

Відгуки

Сергій, 27 років, р. Краснодар «Чув, що якщо на це ліки сядеш, потім не скасуєш, буде гірше. Навіть якщо від нього не дуже добре. Матінка у мене п’є, мені радить. Але там статеві проблеми можуть виплисти, а я молодий. Тиск піднімається до 150 іноді, норма була завжди 110. Після служби в контрактниках стало скакати тиск. Не знаю, чи треба? Мамі нормально, вранці тільки випиває таблетку і все. Так їй що, а я женитися хочу. І як бути з эгилоком?»
Маргарита Олексіївна, лікар, 45 років, р. Уфа «Сергій, маму слухати годиться, так. Але вибирати ліки вам не вона має. Не соромтеся, сходіть до лікаря, поясніть, що турбує. Одружуватися, це добре, а тиск 150 – не дуже. Особливо – молодому, нежонатому це недоречно. Эгилок не перший рік в арсеналі медиків. Побічні ефекти рідкісні, якщо що не так, підбирають заміну. «Не скасуєш» – інформація невірна. Якщо препарат приймався довго, відміняють його поступово. Знижують дозу, ведуть пацієнта на зниженій деякий час, потім повторюють прийом. І так до мінімуму, тільки потім скасування. Але зазвичай непереносимість відразу виявляється, звикнути організм не встигає, тоді скасовують эгилок відразу. Випадків таких не багато. Поки що Вам не призначали эгилок, може бути обраний інший препарат, турбуватися рано. А про нормалізації тиску подбати – пора. Здоров’я Вам.»
Олена, 38 років, р. Санкт-Петербург «Три роки йду на мінімальній – 25 мг дозі. Все добре. Просто метопролол не купувала, різниця цін не величезна, а угорський ринок фармацевтики всі хвалять. Спробувала эгилок – підійшло ліки. Тиск не підскакує, серце битися перестало, а раніше часто стрибав і тиск, і серце трепыхалось. Вважаю вибір вдалим, спасибі лікаря за гарне призначення.»