Зміст
- 1 Причини гіпертензії
- 2 Можливі небезпеки
- 3 Принципи лікування
- 4 Огляд ефективних препаратів
- 4.1 Бета-адреноблокатори
- 4.2 Блокатори кальцієвих каналів
- 4.3 Спазмолітичні засоби
- 4.4 Сечогінні препарати
- 4.5 Альфа-2 агоністи
- 4.6 Препарати магнію
- 4.7 Вітамінні комплекси
- 4.8 Заспокійливі препарати
- 5 Особливості проведення комбінованої терапії
- 6 Заборонені препарати
- 7 Інші методи терапії
Таблетки від тиску при вагітності повинен призначати виключно фахівець. Вибір медикаментозної терапії здійснюється під контролем гінеколога і кардіолога. При призначенні ліків важливо дотримуватися обережності, оскільки багатьох з них протипоказані в період виношування малюка. Що можна вагітним від тиску?
Причини гіпертензії
При вагітності жіночий організм зазнає безліч змін, які впливають на гормональну систему. В результаті даних процесів є ризик розвитку патологій серця і судин.
Одним з важких порушень є артеріальна гіпертензія. Її поява цілком закономірно, адже в період виношування дитини продукується значно більше крові – її кількість збільшується в 1,5 рази. Як наслідок, суттєво зростає навантаження на серце та судини.
До найпоширеніших факторів, що провокує розвиток гіпертонії, відносять наступне:
- Тривалі стреси;
- Порушення гормонального балансу;
- Зайва вага;
- Цукровий діабет;
- Вроджені ураження нирок і щитовидної залози.
Можливі небезпеки
За різними оцінками, гіпертонічна хвороба реєструється у 5-30 % випадків. Її поява може представляти небезпеку для матері та плоду. Тому до даної проблеми слід ставитися дуже серйозно.
Істинної гіпертонією називається
ситуація, для якої характерний показник тиску 140/90 мм рт. ст. Однак для підтвердження діагнозу потрібно не менше 2-3 вимірювань, які проводяться з інтервалом 4 години. Лише у складних випадках гіпертензії, для якої характерний показник 160/110 мм рт. ст., варто використовувати таблетки. В інших ситуаціях застосовуються немедикаментозні методи.
Важливо враховувати, що розвиток гіпертонічної хвороби при вагітності може провокувати такі порушення:
Відшарування плаценти і виражене кровотеча
Відшарування сітківки очей
Стан прееклампсії та еклампсії
Порушення розвитку плода
Проблеми з кровообігом в мозку
Низька оцінка дитини за шкалою Апгар
Низькі показники тиску досить часто спостерігаються в першому триместрі вагітності. Ключовою причиною аномалії є зміна балансу гормонів. Практично всі жінки на ранніх термінах постійно хочуть спати, відчувають запаморочення і нудоту.
Принципи лікування
При розвитку гіпертонічної хвороби у вагітних дуже важливо перебувати під постійним лікарським наглядом. В даній ситуації вимагається контроль кардіолога та гінеколога. Навіть при невеликих відхиленнях у стані здоров’я жінку слід негайно госпіталізувати.
Пацієнтки з артеріальною гіпертензією потрібно тричі лягати в стаціонар під лікарське спостереження. Лікарі приймають рішення щодо схеми терапії. На початкових етапах гіпертонії перелік дозволених препаратів не надто великий. Такі медикаменти здатні стати причиною викидня.
В кінці першого триместру жінку госпіталізують для проведення точної діагностики. Між 25 і 30 тижнем пацієнтку обстежують для моніторингу змін у її стані і здоров’я плода. На 38 тижні до пологів спостерігають за жінкою, щоб стежити за динамікою її стану. В результаті пацієнтка і дитина постійно перебувають під лікарським контролем.
Огляд ефективних препаратів
Таблетки від високого тиску при вагітності діляться на кілька категорій. Для кожної групи характерні певні особливості.
Бета-адреноблокатори
У цю групу входять такі засоби, як атенолол, метопролол, бісопролол. Вони сприяють інгібування дії адреналіну на серцевий м’яз. За рахунок цього вдається знизити навантаження на орган, впоратися з симптомами тахікардії та іншими порушеннями ритму.
Атенолол
Метопролол
Бісопролол
Дана категорія препаратів призводить до зниження кількості реніну, що потрапляє в кров, зменшення інтенсивності скорочень серця. Дані зміни допомагають знизити артеріальний тиск.
Блокатори кальцієвих каналів
До даних засобів відносять ніфедипін і німодипін. Механізм дії даних медикаментів базується на зменшенні інтенсивності серцевих скорочень, розширення судин і нормалізації кровотоку. При тривалому вивченні даних препаратів вдалося з’ясувати, що вони не справляють негативного впливу на плід або відрізняються незначним ефектом.
Німодипін
Ніфедипін
Однак важливо враховувати, що блокатори кальцієвих каналів можуть призводити до негативних реакцій організму. Вони проявляються у формі гіпотонії, порушення ритму серця, головного болю, відчуття жару.
Не рекомендується поєднувати застосування ніфедипіну з сульфатом магнію або магнезією. Подібні комбінації провокують нервово-м’язову блокаду і швидке зменшення тиску. Є дані, що препарати магнію дозволяється поєднувати з німодипіном.
Спазмолітичні засоби
У цю категорію входять такі препарати, як папаверин, но-шпа, дротаверин. Дані засоби сприяють зниженню тонусу матки і кишечника. Цей ефект досягається за рахунок розширення судинного просвіту. Такі препарати покращують плацентарний кровообіг. Це допомагає знизити загрозу розвитку вроджених аномалій у дитини.
Папаверин
Но-шпа
Дротаверин
Такі кошти практично не мають протипоказань. Проте в окремих ситуаціях вони провокують небажані реакції, які проявляються у вигляді головного болю високої інтенсивності, безсоння, нудоти і блювоти.
Сечогінні препарати
До них відносяться індапамід та гідрохлортіазид. Діуретики можна пити при артеріальній гіпертензії лише в тому випадку, якщо вагітна жінка знаходиться під контролем фахівця. Це пов’язано з ризиком порушення кровообігу в плаценті.
Гідрохлортіазид
Індапамід
Діуретики успішно стабілізують тиск. Багато препаратів дозволяється приймати на пізніх термінах вагітності.
Ще одним ефективним сечогінним засобом є фуросемід. Однак дану речовину можна використовувати внаслідок розвитку гіпертонії, яка є результатом недостатності нирок або серця.
Альфа-2 агоністи
В дану групу входять такі таблетки від тиску для вагітних, як метилдопа та допенгит. Речовини, активним інгредієнтом яких є метилдопа, застосовуються досить давно. За період використання засобу для лікування вагітних негативних впливів зафіксовано не було.
Метилдопа
Допенгит
Такі речовини впливають на головний мозок. Вони дозволяють швидко домогтися результатів завдяки розширенню судин і зменшення серцевих скорочень. Побічні реакції виникають вкрай рідко. До них відносять сухість у ротовій порожнині, підвищену сонливість, артеріальну гіпотонію.
Препарати магнію
Такі засоби, як магнелис, магнефар, можна приймати без особливих побоювань. Такі ліки мають гіпотензивну дію, розширюють судини, справляються з судомами і заспокоюють. Їх найчастіше призначають у вигляді ін’єкцій.
Магнелис
Магнефар
Препарати магнію дуже рідко провокують побічні ефекти. До них відносять загальмовані реакції, нудоту, двоїння предметів, припливи. Конкретні таблетки з цієї групи повинен підбирати лікар.
Вітамінні комплекси
Вагітним жінкам нерідко призначають такі засоби, як фемибион, вітрум пренатал. Їх дія спрямована на насичення організму вагітної жінки необхідними речовинами.
Фемибион
Вітрум пренатал
При правильному виборі препарату вдасться знизити показники тиску, нормалізувати функціонування серця і судин, не завдаючи шкоди розвитку дитини і станом здоров’я матері.
Заспокійливі препарати
Вагітним жінкам виписують рослинні засоби, які є повністю безпечними. Вони допомагають впоратися з високим тиском без будь-яких загроз. Однак приймати подібні засобу дозволяється виключно при відсутності алергічних реакцій на їх інгредієнти.
За рахунок седативного впливу такі препарати усувають напруга нервової системи, нормалізують кров’яний тиск, заспокоює серцево-судинну систему. Такі ліки практично не викликають побічних реакцій. Єдиним наслідком застосування є підвищена сонливість.
Особливості проведення комбінованої терапії
У складних випадках патології лікарі підбирають комбіновані препарати від тиску при вагітності. Іноді доводиться використовувати відразу 2-3 ліки. Завдяки цьому способу лікування вдається знизити дозування сильнодіючих засобів і мінімізувати токсичні ефекти.
Терапія вагітних жінок може проводитися за подвійний або потрійний схемою. Головним медикаментозним засобом у даному випадку виступає метилдопа, яка входить до складу таких препаратів, як допенгит і метилдопа. Даний засіб є адреноблокатором і дигидропиридиновым антагоністом кальцію.
До найбільш відомих варіантів комплексного лікування відносять наступне:
- Допенгит у поєднанні з антагоністом кальцію, бета-блокатором або діуретиком;
- Альфа-адреноблокатор в комбінації з бета-блокатором – дана схема застосовується при гіпертонічній хворобі, пов’язаної з феохромоцитомою;
- Дигидропиридоновый антагоніст кальцію у комплексі з альфа, бета-блокатором або верапамілом.
Якщо застосовується потрійна схема лікування, можливі наступні варіанти:
В окремих ситуаціях дозволяється комбінувати відразу 4 лікарські речовини:
- Допенгит або клофелін
у комбінації з бета-блокатором, діуретиком і дигидропиридиновым антагоністом кальцію; - Метилдопа в комплексі з бета-блокатором, альфа-адреноблокатором і дигидропиридиновым блокатором кальцієвих каналів.
у комбінації з бета-блокатором, діуретиком і дигидропиридиновым антагоністом кальцію;Заборонені препарати
При вагітності можна застосовувати далеко не всі препарати від тиску. До заборонених засобів належать:
Інгібітори АПФ
Дилтіазем
Резерпін
Блокатори рецепторів ангіотензину-II
Інші методи терапії
Таблетки від тиску вагітним призначають далеко не завжди. У простих випадках допоможе нормалізувати стан корекція способу життя. Також її можна використовувати на додаток до лікарських препаратів. Для поліпшення прогнозу патології потрібно дотримуватися таких рекомендацій:
- Дотримуватися спеціальну дієту, яка передбачає зниження споживання солі. Також корисно 1-2 рази на тиждень влаштовувати розвантажувальні дні.
- Дотримуватися режиму сну. Лікарі рекомендують спати на лівому боці, зігнувши коліна. Бажано відпочивати з 10 до 12 годин, а також з 14 до 17. Саме такий режим допомагає зменшити набряки і впоратися з нервовим збудженням.
- Гуляти на свіжому повітрі, займатися спортом, плавати.
- Контролювати масу тіла. Лікарі рекомендують знижувати обсяг тваринних жирів і простих вуглеводів.
- Дотримуватися розумного водного режиму. При вагітності варто відмовитися від вживання міцного чаю, кави і солодкої газованої води.
На додаток до лікарських засобів можна використовувати народні рецепти. Для зниження тиску слід вживати свіжовичавлені соки буряка і моркви. Високою ефективністю володіє відвар калини.
Щоб приготувати цей засіб, потрібно взяти кілька столових ложок ягід, додати 1,5 склянки води і проварити на слабкому вогні. Отриманий обсяг розділити на 3 частини і приймати після їжі. Цей засіб чудово справляється з високим тиском і сприяє зміцненню імунітету.
Правильно підібрані таблетки від підвищеного тиску при вагітності дозволяють впоратися з артеріальною гіпертензією і значно поліпшити стан жінки.
Щоб уникнути небезпечних наслідків для здоров’я, такі ліки повинен призначати лікар залежно від клінічної картини і індивідуальних особливостей організму.
