Нітрогліцерин — ефективний вазодилятатор, показання до застосування, побічні ефекти та відгуки

Зміст

1 Фармакологічні форми
2 Фармакологічні якості препарату
3 Основні показання до застосування ліків
4 Основні протипоказання
5 Як правильно приймати препарат
6 Таблетки
7 Побічні явища
8 Передозування: як не допустити
9 Аналоги, альтернативні варіанти і цінова політика
10 Про лікарські комбінаціях
11 Відгуки про Нітрогліцерині

Нітрогліцерин – один з найбільш популярних препаратів, часто використовуваних для купірування нападів стенокардії та ішемічних станів. Препарат відноситься до групи антиангінальних медикаментів з вираженими вазодилятационными ефектами.

Зміст

Фармакологічні форми

Препарат випускається в різних фармакологічних формах, що ще більше збільшується ступінь затребуваності даного препарату:

Нітрогліцерин у таблетках (найчастіше ліки поміщають під язик, де крізь слизову оболонку та відня діюча речовина дуже швидко проникає в кровоносне русло);

Нітрогліцерин спрей (більш сучасна форма, що дозволяє швидко розпиляти необхідну кількість активних речовин);

Препарат для ін’єкційного введення в ампулах;

Спиртовий розчин з формулою нітрогліцерину;

Плівки на десну з нітрогліцерином (основні показання до застосування – при підвищеному тиску і нападів стенокардії).

Фармакологічні якості препарату

Нітрогліцерин, згідно інструкції по застосуванню, є периферичним вазодилятатором. Він справляє безпосередній вплив на структури венозних стінок. Під впливом препарату артеріоли розслабляються набагато менше, а ось великі артерії і вени більш лояльні до основної діючої речовини.

Нітрогліцерин у таблетках, як свідчить інструкція із застосування, зменшує потребу тканин міокарда в кисні. Перерозподіл коронарного кровотоку розвантажує серце. Тиск знижується в малому колі кровообігу.

Основні показання до застосування ліків

Основні показання до застосування Нітрогліцерину:

ИЮБС (як для лікування, так і в якості профілактичного засобу);

Стенокардія за вазоспастическому типу;

Нестабільна стенокардія;

Спазмування коронарних артерій;

Гострий коронарний синдром;

Інфаркт міокарда на якому з етапів розвитку;

Серцева астма;

Всі види легеневих набряків;

ХСН;

Гіпотонія, яка піддається медикаментозному контролю;

Попередження ускладнень з боку серцево-судинної системи при проведенні інтубації трахеї;

Виражена дискінезія травного каналу;

Функціональний холецистит в стадії загострення;

Жовчні коліки.

Як бачимо, показання до прийому Нітрогліцерину не обмежуються впливом на роботу серця і судин. В силу своїх яскравих фармакологічних якостей препарат здатний вирішити цілий спектр специфічних терапевтичних завдань.

Основні протипоказання

Широке застосування Нітрогліцерину все ж не завжди виправдано. Є деякі ситуації, особливі патологічні стани, коли використовувати лікарський продукт не представляється можливим:

Індивідуальна непереносимість даного фармакологічного продукту (базова протипоказання, яке зустрічається у переліку протипоказань до всіх препаратів);
Інсульт за геморагічним типом;
Гостра серцева недостатність;
Колапс;
Стан гострої анемії;
Аортальний стеноз;
Мітральний стеноз;
Крововиливи в мозкову тканину;
Токсичний набряк легеневих структур;
Шок;
Виражена і неконтрольована гіпертензія;
Низький рівень крові, циркулюючої в організмі;
Гостра ниркова недостатність;
Гостра печінкова недостатність;
Вагітність;
Активний лактаційний період;
Закрито вугільна глаукома, схильна до різких скачків артеріального тиску.

Як правильно приймати препарат

Люди з хронічними захворюваннями серцево-судинної системи часто стикаються з препаратом. У переважній більшості випадків лікарі рекомендують тримати Нітрогліцерин біля себе або хоча б поповнити домашню аптечку даними медикаментом.

В обов’язки лікуючого лікаря входить докладна консультація пацієнтів: як приймати Нітрогліцерин в таблетках, варто використовувати Нітрогліцерин у вигляді спрею, яка ціна цих препаратів і багато іншого.

У сучасній практиці спиртові розчини (1%) сублингвальным способом застосовують вкрай рідко. Більш зручні у використанні таблетки і капсули. Якщо ж потрібно використовувати саме спиртовий розчин; під язик капають 2 краплі Нітрогліцерину.

Також рідку форму ліки можна скомбінувати з звичайними шматочками цукру. Пацієнти «зі стажем» знають, як приймати Нітрогліцерин з цукром – шматочок просто кладуть під язик, як і таблетку.

Таблетки

1 або 1/5 таблетки кладуть під язик і чекають поки вона повністю розчинитися. Ковтати або інтенсивно розжовувати або капсули ліки в таблетированном вигляді не можна. В іншому випадку його терапевтичний ефект істотно знижується.

Максимально допустима добова доза препарату — 16 крапель спиртового розчину на цукрі (як зробити Нітрогліцерин з цукром для сублінгвального прийому вже розглянули вище) або 6 таблеток.

Побічні явища

У ряді ситуацій на тлі нездужання і прийому Нітрогліцерину можуть виникнути деякі побічні ефекти. Детальніше про всіх негативних реакціях можна дізнатися в таблиці.

Органи і системи органів	Побічні явища і специфічні реакції організму пацієнта
Нервова система і органи почуттів	Виражена цефалгия; Почуття сильного дискомфорту в черепній коробці, відчуття «розпирання»; Сильна слабкість; Рухове занепокоєння; Нестабільний емоційний стан; Помутніння зору (тимчасове); Загострення симптомів, характерних для глаукоми
Серце, судини, кров	Припливи крові до обличчя; Сильне серцебиття; Сильна гіпотонія; Ортостатичний колапс
Травний тракт	Сухість у роті; Нав’язливе відчуття нудоти; Блювання; Рідкий стілець
Дерма	Виражений ціаноз; Гіперемія обличчя
Алергічний статус	Свербіж на шкірі; Висип; Алергічний дерматит (якщо для терапевтичної схеми використовувалися контактні форми препарату)

Передозування: як не допустити

Відгуки про Нітрогліцерині більшою мірою позитивні. Сумний досвід, пов’язаний з даними ліками, зазвичай пов’язують з перевищенням допустимої дозування препарату.

Ключові симптоми, що вказують на те, що пацієнт прийняв занадто багато Нітрогліцерину і викликав передозування:

Виражений колапс у людей, які не схильні до різких скачків артеріального тиску;

Сильний головний біль, що не піддається купіруванню;

Сонливість;

Відчуття жару; сильна блювота;

Метгемоглобінемія;

Диспное;

Тахіпное.

Медичні працівники негайно опускають узголів’я ліжка, а ноги пацієнта навпаки піднімають вище рівня голови. Введення Нітрогліцерину припиняють.

Можливі антидоти (вибирає тільки лікар, оцінюючи стан хворого):

Аскорбінова кислота;
Метилтиониния хлорид;
Оксигенотерапія.

У важких випадках пацієнту може знадобитися екстрене переливання крові, а також гемодіаліз.

Аналоги, альтернативні варіанти і цінова політика

Ціна на Нітрогліцерин мінімальна. Таблетки і спиртова форма коштують дешевше. Спрей і капсули коштують дорожче. Найдорожча форма ліки – концентрат Нітрогліцерину.

Аналоги Нітрогліцерину використовуються в тих випадках, якщо основний препарат з якихось причин не може використовуватися.

Основні замінники:

Ангиолингвал;

Нітрагін;

Нитроглицерол;

Нитрокардиол;

Нітронг;

Тринитрол.

Про лікарські комбінаціях

Розуміючи, для чого застосовується Нітрогліцерин, можна швидко ідентифікувати основних «партнерів», з якими доводиться поєднувати вазодилятатор. Про особливих фармакологічних комбінаціях потрібно знати всім.

Барбітурати прискорюють процес засвоєння діючих речовин Нітрогліцерину. Посилюють загальний гіпотензивний ефект етанол, хінідин, більшість діуретиків, антидепресанти, антагоністи кальцію.

Аналгезуючий ефект посилюється при поєднанні вазодилататора з метіоніном, інгібіторами АПФ, саліцилатами всіх видів.

Унітіол – специфічний препарат, який здатний нейтралізувати терапевтичний ефект від прийому Нітрогліцерину.
Також негативно впливають на силу препарату кортикостероилы, м-холінолітики, стимулятори ЦНС.

Відгуки про Нітрогліцерині

Марина, 66 років
Нітрогліцерин — це «класика» фармакології. Я сама довгий час працювала фельдшером у кареті швидкої допомоги і застосовувала Нітрогліцерин для купірування стенокардії та інших станів нескінченну кількість разів. Сама ж тільки на пенсії почала страждати від проблем зі здоров’ям. В аптечці завжди лежить цей препарат і я спокійна. Більш того, знайшла чудову альтернативу таблеткам – спрей. Дивна річ: і зручна, і швидко діє, хоч і дорожче за ціною.

Сергій, 45 років
У бардачку завжди вожу Нітрогліцерин. Здоров’я вже давно мене не радує, а препарат дійсно в деяких ситуаціях здатний врятувати життя або хоча б «виграти час».