Зміст
- 1 В якій формі випускають
- 2 Склад препарату Нимотоп
- 3 Кому рекомендується приймати Нимотоп
- 3.1 Обидві форми виробництва
- 3.2 Додатково (у разі прийому таблетованої форми)
- 4 Основні протипоказання
- 5 Приймати з обережністю
- 6 Додаткові моменти
- 7 Нимотоп: інструкція по застосуванню
- 7.1 Прийом таблеток Нимотоп: інструкція
- 7.2 Прийом розчину внутрішньовенно
- 8 Види застосування препарату
- 8.1 У профілактичних цілях
- 8.2 Терапія Нимотопом
- 9 Нимотоп: відгуки лікарів
- 10 Які побічні реакції може викликати
- 11 Передозування Нимотопом
- 12 Механізм дії
- 13 Сполучуваність з іншими ліками
- 14 Аналоги
- 15 Нимотоп: середня ціна в аптеках
- 16 Відгуки про препарат
Випущене не так давно, в 2014 році, лікарський засіб Нимотоп вже встиг довести свою ефективність в лікуванні багатьох серйозних недуг головного мозку.
Завдяки високо селективному спазмолітичній дії його розчин і таблетки допомагають в досить короткі терміни усунути звуження судин головного мозку, однією з причин якого може стати вплив різних вазоактивних речовин (серотонін, гістамін та інші).
Нимотоп виробляється в Німеччині компанією «Байєр Фарма». Він часто прописується пацієнтам, у яких порушений кровообіг головного мозку. Після прийому таблеток розширюються мозкові судини, і поліпшується кровообіг. Сьогодні це одне з найкращих ліків, які використовуються на відновлення пацієнтів після субарахноїдального крововиливу, яке рятує життя і допомагає запустити функції мозку.
А його головна перевага – значне зниження смертності внаслідок оперативного лікування такої важкої недуги.
В якій формі випускають
- Таблетки. Мають опуклої круглою формою жовтого кольору із захисним покриттям з плівкової оболонки. З одного боку можна побачити гравіювання у вигляді хреста, з іншого – зображена абревіатура «SK». Це дозволяє не переплутати їх з іншими препаратами. Таблетки випускаються по десять штук в кожному блістері. В одній картонній упаковці можна виявити 3 або 10 блістерів, частіше всього 10;
- Розчин Нимотоп для інфузій. Являє собою прозоре речовина жовтуватого відтінку. У продажу розчин можна знайти у вигляді скляного флакона, ємністю 50 мл Зверніть увагу, що в комплекті до нього повинна бути з’єднувальна трубка. В одній картонній пачці випускають 1 флакон. У продажу ви знайдете одну упаковку з п’ятьма баночками розчину.
Склад препарату Нимотоп
Як і у випадку з деякими іншими ліками, Нимотоп має деякі відмінності у складі, залежно від того, в якій формі він випускається.
Одна таблетка включає в себе наступні компоненти:
У складі однієї баночки міститься:
- Активна речовина: німодипін – 10 мг;
- Речовини допоміжного характеру: 96% етанолового спирту – 10 000 мг, макрогола 400 – 8500 мг, безводній лимонної кислоти – 15 мг, цитрату натрію – 100 мг, води – 31,225 мг.
Кому рекомендується приймати Нимотоп
Обидві форми виробництва
Препарат призначають пацієнтам, яким необхідне ефективне лікування, відновлення, а також профілактика ішемічних неврологічних розладів, що виникають внаслідок спазмів судин головного мозку на тлі субарахноїдального крововиливу після розрив аневризми.
Додатково (у разі прийому таблетованої форми)
Як правило, таблетки прописуються лікарем після того, як пацієнт закінчує курс лікування інфузійних розчином. Крім того, їх часто рекомендує приймати людям похилого віку в разі, якщо у них спостерігаються деякі порушення роботи мозку: погіршується процес запам’ятовування, знижується концентрація, починаються різкі емоційні перепади настрою.
Основні протипоказання
Якщо ви приймаєте Нимотоп в таблетках, протипоказання будуть наступними:
- Серйозні порушення в роботі печінки (наприклад, цироз);
- Алергічна реакція або гіперчутливість до компонентів таблеток, як правило, до нимодипину;
- Період вагітності, а також грудного вигодовування. Якщо таблетки призначаються під час вагітності, то проводиться серйозна діагностика організму, ретельно оцінюються фактори ризику. І тільки у разі значної переваги у бік користі препарату, він прописується лікарем. У період годування використання препарату краще припинити.
Обов’язково врахуйте, що ліки не рекомендується використовувати підліткам до 18 років. Також його не можна призначати разом з рифампіцином і деякими протиепілептичними препаратами, наприклад, фенітоїном, карбамазепіном, фенобарбіталом.
Якщо ж ви вживаєте Нимотоп у вигляді розчину для інфузій, тоді єдиним протипоказанням може стати непереносимість вашим організмом його конкретних компонентів.
Приймати з обережністю
Крім яскраво виражених протипоказань, є також додаткові обмеження, нехтування якими може викликати небажані наслідки впливу Нимотопа на організм. І в першому, і в другому випадках слід консультуватися у фахівців, щоб максимально точно оцінити співвідношення ризику і користі.
Додаткові моменти
На даний момент медики не зібрали достатню кількість інформації, щоб визначити, наскільки безпечний препарат для дітей і підлітків молодше 18 років. Через відсутність статистичних даний цій віковій групі препарат не прописується.
Що стосується впливу Нимотопа на здатність керувати авто та іншими транспортними засобами, при використанні розчину негативного впливу у пацієнтів не спостерігається.
Для таблеток та розчину
Тільки для таблеток
- Не рекомендується приймати людям похилого віку з поєднаними патологіями та серйозними порушеннями роботи нирок;
- Пацієнтам літнього віку, у яких спостерігається серцева недостатність у важкій формі.
У разі прийому розчину
- Якщо вам поставили діагноз брадикардія;
- Наявність ішемії міокарда та серцевої недостатності;
- У разі генералізованого набряку головного мозку;
- При підвищеному внутрипочечном тиску;
- У групу ризику входять пацієнти, у яких є печінкова та ниркова недостатність;
- Тим, хто страждає на епілепсію;
- Пацієнти, у яких спостерігається алкоголізм;
- У разі різних захворювань печінки.
Нимотоп: інструкція по застосуванню
Ліки застосовується пацієнтами внутрішньовенно і перорально, в залежності від стану їх здоров’я і діагнозу. У будь-якому випадку препарат обов’язково повинен бути прописаний лікарем.
Самолікування може призвести до дуже небезпечних наслідків.
Прийом таблеток Нимотоп: інструкція
Таблетки надають більше профілактичне, відновлюючу і в’яжучу дію, тому їх призначають вже після однієї або двох тижнів внутрішньовенної терапії. Їх дозування залежить від віку людини. Людей молодих та середнього віку лікарі рекомендують вживати по дві таблетки шість раз в 24 години.
Такий курс триває один тиждень. Інтервали між вживанням повинні бути як мінімум чотири години. Що стосується пацієнтів «у віці», для них дозування таблеток визначається в чотири рази менше. Їм достатньо вживати одну штуку три рази на добу.
Особливо уважними до кількості таблеток варто бути пацієнтам, у яких є порушення печінки (ступінь їх серйозності повинен оцінювати лікар). Якщо цей момент ігнорується, то у пацієнтів помітно знижується метаболізм, чому всі побічні дії активної речовини препарату можуть бути посилені.
Якщо негативний вплив перевищує користь, тоді лікар не призначає даний лікарський засіб.
Прийом розчину внутрішньовенно
Перед постійним застосуванням препарату необхідно перевірити, наскільки добре пацієнт переносить всі речовини в його складі. Перше знайомство в Нимотопом починається з двогодинною терапії, під час якої під вену вводиться 5 мл. Якщо з боку організму пацієнта спостерігається хороша реакція (у нього не знижується артеріальний тиск), тоді можна продовжувати прийом розчину. Дозування збільшується до 10 мл на годину.
Обов’язково візьміть на замітку: якщо ваша вага на порядок нижче 70 кг. , тоді доза внутрішньовенного розчину повинна бути знижена до 2,5 мл в годину.
Внутрішньовенний прийом лікарського засобу робиться за допомогою центрального катетера з одночасним вливанням одного з додаткових розчинів. Найчастіше лікарі використовують для цих цілей рінгер з магнієм, екстроз 5%, натрій хлорид 0,9 %. Іноді в якості додаткового засобу використовується альбумін або кров людини, а також манітол.
Під час внутрішньовенного прийому Нимотопа дуже важливо дотримати всі правила дозування і спосіб вливання. Ліки забороняється змішувати в одному інфузійному посудині з іншими речовинами. Один з розчинів, перерахований вище, вводиться через додатковий канал (лікарями використовується трьохканальний запірний кран).
Види застосування препарату
В залежності від стану здоров’я людини і його недуг, лікар може призначити прийом Нимотопа в якості профілактики і терапевтичного застосування.
У профілактичних цілях
У цьому випадку використання ліки внутрішньовенно починається після чотирьох днів після того, як у пацієнта було виявлено субарахноїдальний крововилив. Триває прийом в період до двох тижнів, поки у хворого може виникнути ризик загострення або розвитку вазоспазму.
Якщо ви використовуєте Нимотоп в ролі профілактичного засобу після того, як крововилив було вилікувано хірургічним способом, тоді прийом рекомендується продовжувати не менше п’яти діб після операції.
Після внутрішньовенного вливання ліки, лікування Нимотопом триває вже в таблетованій формі. Як правило, воно триває протягом тижня, але цей термін може бути продовжений за призначенням лікаря.
Терапія Нимотопом
Якщо внаслідок крововиливу вам поставили діагноз ішемічних неврологічних порушень, тоді лікарі рекомендують починати прийом розчину внутрішньовенно відразу, і продовжувати його від 5 днів до двох тижнів. Аналогічно випадку з профілактикою подальше застосування препарату триває у формі таблеток.
Нимотоп: відгуки лікарів
Дмитро Іванович, 55 років. З висоти своєї багаторічної практики можу висловити виробникам Нимотопа величезну подяку. Так, у даного препарату достатню кількість протипоказань, і призначати його потрібно дуже обережно. Але зате він дійсно рятує життя. Ще 20 років тому з такими серйозними діагнозами, як субарахноїдальний крововилив, був досить великий відсоток смертності. Нерідко важка форма хвороби потребує оперативного втручання і швидкодіючих засобів, яких раніше не було. Сьогодні такими властивостями володіє Нимотоп, що і робить його рятівними ліками. Ще жоден пацієнт не скаржився на те, що препарат йому не допомагає. Тому настійно рекомендую своїм колегам використовувати його в практиці.
Борис Олексійович, 48 років. Хотів би сказати пару слів про препарат Нимотоп, який активно призначаю своїм пацієнтам в останні два роки. Насправді в такій тонкій сфері, як судини головного мозку, досить нелегко знайти ліки, яке було б універсальним і допомагало більшості пацієнтів. Це засіб займає у мене почесне перше місце в списку тих, що я прописую після інсульту та інших небезпечних захворювань, де порушується робота мозкових судин і кровотік. Є ще кілька якісних аналогів, але вони все одно не так ефективні. На відміну від багатьох інших препаратів, він швидко засвоюється і виробляє максимальний ефект. Зрозуміло, краще за все його використовувати не пізніше 8 годин після інсульту. Але ситуації бувають різні, він допомагає і у більш тривалий термін прийому. Тільки хочу відразу зазначити, що це серйозний препарат, і починати його використовувати в лікуванні без лікаря – небезпечно, навіть для профілактики. Якщо у вас виникли серйозні проблеми з судинами головного мозку, негайно звертайтеся до фахівців.
Які побічні реакції може викликати
Як і будь-яке інше ефективний засіб, Нимотоп може призвести до деяких побічних реакцій організму. Перед тим як прописати цей засіб пацієнтові, лікар повинен зробити ретельний аналіз стану його здоров’я, щоб можливі негативні реакції не переважили його корисні властивості.
В цілому, під час лікування можуть спостерігатися такі симптоми:
Передозування Нимотопом
Якщо ви помітили зниження артеріального тиску, прискорене серцебиття або брадикардію, це сигналізує про перших ознаках передозування препаратом. Дані симптоми характерні як для таблеток, так і для розчину. У разі таблетованої форми прийому можуть спостерігатися блювотні позиви, больові відчуття в області ШЛУНКОВО-кишкового тракту, а також порушення роботи центральної нервової системи.
Якщо ви неправильно розрахували дозування і помітили дані реакції з боку свого організму, тоді вживання Нимотопа необхідно одразу припинити. У разі коли передозування досягає серйозної форми, слід промити шлунок, після чого приймати активоване вугілля.
Якщо внаслідок передозування сильно падає артеріальний тиск, лікарі призначають внутрішньовенний прийом допаміну або норадреналіну.
Механізм дії
За фармакологічними властивостями Нимотоп відносять до групи противоишемических і церебровазодилатирующих речовин. Згідно інформації, зазначеної в інструкції, даний препарат блокує надходження іонів кальцію в мозкові клітини, завдяки чому і відбувається усунення спазмів.
Високоселективні властивості ліки, в свою чергу, сприяють розширенню судин головного мозку і збільшують кровопостачання ділянок, де є дефіцит.
З його окремих переваг можна помітити поліпшення роботи та функціональної здатності нейронів, збільшення здатності до навчання і запам’ятовування.
Сполучуваність з іншими ліками
Метаболізм активного речовини німодипіну відбувається з участю ізоферменту СУР3А4, локалізованого в печінці. Тому всі ліки, які надають сильний вплив на ферменти в даній області, будуть впливати в більшу або меншу сторону і на кількість німодипіну в крові.
Розглянемо найбільш відомі поєднання Нимотопа з іншими речовинами:
- Рифампіцин. Цей засіб підвищує активність ферментів печінки, відповідно метаболізм німодипіну прискорюється. Якщо одночасно приймати такі речовини, це призведе до зниження ефективності Нимотопа. Тому лікарі настійно не рекомендують комбінувати дані ліки;
- Фенобарбітал, фенітоїн та карбамазепін. Перераховані речовини підсилюють вироблення ізоферменту СУР3А4, тому вплив німодипіну значно знижується. Їх також не можна вживати разом;
- Нортриптиліну або. У разі одночасного використання в лікуванні Нимотопа з цим засобом, концентрація в крові його активної речовини трохи знижується. При цьому ефект від нортриптиина не змінюється. Таке поєднання, на думку лікарів, втрачає сенс;
- Деякі препарати, що підвищують концентрацію німодипіну. При спільному прийомі Нимотопа з макролидом, еритроміцином, ритонавіром, азоловими протигрибковими засобами, антидепресантами, нефазодоном і флуоксетином, квинопристином, дальфопристином, циметидином, вальпроєвою кислотою слід зменшувати дозу першого;
- Флуоксетин. Будьте обережні при вживанні німодипіну і з цими ліками. Воно збільшує кількість активного компоненту на 50 %, при цьому активна речовина самого Флуокситина залишається незмінним;
- Препарати, які відносяться до груп антагоністів кальцію, альфа-адреблокаторов, метилдопой, інгібіторами фосфодіестерази, диаретикам, бета-адреноблокаторами, інгібіторами АПФ. У поєднанні з такими речовинами Нимотоп може знизити артеріальний тиск;
- Ліки, що викликають сильні порушення в роботі нирок. Наприклад, аміноглікозид, цефалоспорин, фуросемід. Щоб ще більше не погіршити стан нирок, прийом Нимотопа краще обмежити. В особливо серйозних випадках лікарі можуть одночасно призначити препарат для відновлення роботи нирок;
- Галоперидол. Згідно з дослідженнями, взаємодія з даними речовиною нейтральне;
- Алкоголь і ліки, погано поєднуються з етанолом. Так як в розчині Нимотопа міститься 23.7% етанолу, з деякими іншими речовинами його небезпечно поєднувати.
І наостанок, любителям грейпфрутового соку доведеться трохи обмежити себе під час прийому Нимотопа, так як він збільшує його концентрацію в крові. Чому він і забороняється лікарями в період лікування.
Аналоги
Нимотоп: середня ціна в аптеках
Вартість препарату у формі таблеток (100 штук) варіюється в діапазоні від 1000 до 1200 рублів.
Нимотоп у флаконах (50 мл, 5 штук) вам обійдеться в межах 2880 – 3225 рублів.
Відгуки про препарат
Валентина Сергіївна, 60 років. Всю молодість не знала, що таке проблеми зі здоров’ям. Але в 60 почалися різкі головні болі. Спочатку думала, що просто вікове, але після того як кілька разів впала в непритомність, вирішила все-таки звернутися до лікаря. Діагноз поставили практично відразу, благо, попався досвідчений лікар. Сказав, що субарахноїдальний крововилив – справа серйозна, але вилікувати можна, особливо ранні стадії, як у мене. Спочатку робили крапельниці розчину Нимотопа і ще декількох коштів, вже точно не пам’ятаю назви. Потім пропила курс таблеток. Що найприємніше, самопочуття покращилося практично відразу. Нещодавно здала повторно аналізи, і пораділа новин – я знову здорова.
Михайло, 40 років. Живу в досить швидкому ритмі, стан стресу і занепокоєння для мене зовсім звичні. Але в якийсь момент стала сильно турбувати голова. Жахливі болі, іноді супроводжуються нудотою, забудькуватість, труднощі з концентрацією і все в такому дусі. Закінчилося тим, що став допускати багато помилок у роботі. Спочатку думав, що перевтомився, організм дав невеликий збій, вирішив відпочити полікуватися народною медициною. У результаті виявилося, що у мене серйозні гормональні порушення і проблеми з судинами головного мозку. Доктор, звичайно, навыписывал купу всього. З усіх засобів можу однозначно відзначити Нимотоп. Саме після нього став почувати себе краще, і процес пішов. Дійсно якісне ліки.
Людмила Олександрівна, 72 роки. Буквально днями закінчила двотижневий курс прийому Нимотопа в таблетках. Залишилася дуже задоволена. Все почалося з того, що мої рідні почали натякати, що я страждаю забудькуватістю, неуважністю і іншими неприємними явищами. Лікар сказав, що жодних серйозних порушень немає, тільки потрібно судини привести в порядок, щоб мозок краще став працювати. Так от, 2 тижні пропилу Нимотоп за його рекомендацією, голова помітно підбадьорилася, навіть кросворди стала розгадувати швидше. Моя подяка тому, хто придумав Нимотоп.
