Зміст
- 1 Переваги та ефективність препарату
- 2 Склад і форма реалізації
- 3 Фармакологія лікарського засобу
- 4 Головні протипоказання
- 5 Варіанти використання і загальна дозування
- 6 Запобіжний захід
- 7 Важливі вказівки
- 8 Можливі побічні ефекти
- 9 Взаємодія з іншими медикаментами
- 10 Передозування і її симптоми
- 11 Вартість і відгуки про препарат
Німодипін – це спеціальний препарат, який належить до групи блокаторів проходять пір організму повільних кальцієвих каналів. В аптеці лікарський засіб можна знайти під назвою Нимотоп. Це досить популярний і затребуваних препарат, який характеризується великою кількістю переваг.
Переваги та ефективність препарату
Німодипін ідеально зарекомендував себе в процесі терапії різних станів, пов’язаних зі стрімким розвитком ішемії судин і артерій головного мозку. Підставою для цього може стати ішемічний інсульт або внутрішньомозковий кровотеча.
При подібних явищах, тобто при закупорці судин, що забезпечують мозок кров’ю, організм починає реагувати на патологію звуженням судин, щоб знизити інтенсивність кровотечі. Цей процес у свою чергу може викликати швидку закупорку численних судин, часто серйозно збільшується розмір загального пошкодження судин, присутніх в мозку.
Німодипін сприяє розслабленню раніше спазмованих від нападу судин мозку, що проходять по здорових органів і тих, що оточують область стався в процесі загострення захворювання крововиливи.
Це унікальний ефект зменшення площі ураження судин, що є незамінним при таких проблемах зі здоров’ям, як гостра форма інсульту або артеріальна крововтрата.
Лікарський засіб випускається у вигляді рідкої форми. Вона призначається в період патологічних загострених станів. Засіб випускається і призначається у вигляді стандартних таблеток, що призначаються при відновленні.
Основною перевагою препарату є можливість розслаблення м’язів, що належить судинам, а також їх ефективного розширення. Серед інших позитивних дій препарату можна відзначити:
Ліки швидко зменшує показники ЗПСО і щоденного ПЕКЛО. У деяких випадках виникає гостра рефлекторна тахікардія. Може проявитися дилатація основних коронарних судин і артерій. Все це автоматично підсилює кровообіг і підвищує процеси оксигенації міокарда.
Прийом препарату не пригнічує синусный і передсердний вузол, а також відрізняється слабкою негативною інотропною дією.
Склад і форма реалізації
Основним активним компонентом Німодипіну є однойменне речовина, що входить до складу ліків. Засіб випускається у вигляді розчину для проведення інфузій і стандартних таблеток. У другому випадку це круглі таблетки, вкриті гладкою оболонкою світлого жовтого відтінку. На одній стороні таблетки знаходиться знак SK, з іншої знаходиться логотип виробника. Таблетки реалізується в міцній упаковці з картону.
Розчин характеризується прозорою структурою і легким жовтим відтінком. Випускається в скляних флаконах по 50 мл темного, не пропускає світла скла. В одній упаковці міститься один або п’ять флаконів, а також сполучна трубка.
Ліки у всіх видах відпускається хворим суворо з офіційно завіреним рецептом у звичайних аптечних кіосках.
Загальний термін придатності лікарського препарату становить приблизно 5 років. Щоб засіб не втратило своїх терапевтичних характеристик, знадобиться засіб зберігати в сухому і ретельно затемненому місці при кімнатній температурі не вище 27-30 градусів.
Фармакологія лікарського засобу
Препарат являє собою особливу похідне від 1,4 частини Дигідропіридину. Це жовтий особливого кристалічного виду порошок, який складно розчинити у звичайній чистій воді. Серед основних дієвих фармакологічних властивостей можна відзначити вазодилатуючу, нейропротективное, а також антиагрегаційну дію.
Після прийому препарату його основні речовини особливим чином поєднуються з поруч розташованими мембранними рецепторами. Даний ефект регулює функцію численних кальцієвих каналів L-категорії. Одночасно з цим препарат ефективно гальмує повільне протягом кальцієвих іонів в деполяризационное положення, знижуючи тим самим кількість кальцію в клітинах організму.
Основні компоненти лікарського препарату дуже швидко всмоктуються в ШКТ. Позитивний вплив досягається через годину від застосування таблетованої форми. Якщо препарат вводиться внутрішньовенно, позитивний вплив настає практично миттєво, через 3 хвилини.
Засіб біотрансформується в центральній частині печінки і утворює неактивні речовини метаболіти. Висновок виробляється з організму разом з калом у переробленому вигляді стандартних органічних метаболітів, а також виведення здійснюється у не зміненому вигляді одночасно з сечею.
Головні протипоказання
Незамінний Німодипін при гострому і хронічному ішемічному збої виробленого в мозку кровообігу, лікарі призначають його при кризі, при різних неврологічних розладах, що виникли з причини гострого спазму численних артерій і судин.
Не призначається засіб при гіперчутливості, гострого і яскравою гіпотензії, набряк головного мозку є незаперечним протипоказанням, і разом з ним підвищений тиск всередині черепа.
Категорично заборонено приймати таблетки і розчин при збої в роботі печінки, при гострому і хронічному цирозі.
Також особлива увага приділяється при виношуванні дитини та подальшому грудному вигодовуванні. Якщо потрібно застосування препарату в обов’язковому порядку, при здійсненні терапії потрібно повністю припинити процес вигодовування.
Варіанти використання і загальна дозування
Всередину лікарський препарат в таблетированном вигляді вживається не розжовуючи. Таблетки потрібно просто запити невеликим об’ємом води. Розчин Німодипіну вводиться внутрішньовенно в краплинному вигляді або интрацистернально. Якщо була діагностована гостра церебральна ішемія, засіб приймається приблизно по 30 мг близько 4 разів за добу суворо протягом одного місяця, не більше.
Якщо необхідно, терапію препаратом можна повторити, тільки після визначеного лікарем перерви. Ось основні правила використання препарату в залежності від патології або стану здоров’я хворого:
- При ефективному лікуванні різних ішемічних збоїв, при крововиливі, препарат призначається внутрішньовенно у вигляді проведеної лікувальної інфузії. Спочатку засіб вводиться у дозі 5 мл/год протягом 2 год;
- При відносно сприятливою переносимості і повній відсутності гострої гіпотензії призначається препарат в обсязі 10 мл/год;
- Якщо у людини маса тіла нижче 70 кг або при нестабільній ПЕКЛО, препарат призначається у мінімальному дозуванні 2,5 мл/год;
- Внутрішньовенно препарат призначається в особливих профілактичних цілях. Приймається препарат приблизно через 4 дні від появи кровотечі і застосовується протягом двох тижнів;
- Інфузійний розчин надходить у вени за допомогою центрального медичного введеного в вени катетера з одночасним запуском інфузійного насоса, а також крапельного запірного крана.
Для кращого засвоєння препарату розчин треба вводити з 5% глюкозою, 0,9% препаратом натрію хлориду, застосовується також розчин Рінгера. Для підвищення ефекту інфузії часто застосовується Манітол, звичайна кров. Для ефективного розведення введеного ліки потрібно простежити за тим, щоб обсяг введеної протягом доби рідини був не менше 1000 мл.
Після закінчення основної інфузійної терапії, засіб приймається всередину в загальній дозі близько 60 мг приблизно 6 разів за добу. Подібне лікування проводиться протягом одного тижня. Між денними прийомами повинно пройти, як мінімум, 4 годин.
Запобіжний захід
Якщо у людини відзначається порушення роботи нирок, є ймовірність зіткнутися з прогресуванням захворювання, яке вимагає оперативної скасування ефективної лікарської терапії. Дуже обережно потрібно приймати засіб при таких поширених патологіях, як:
- Різні види захворювання печінки;
- Всі форми алкоголізму;
- Епілепсія;
- Діти до 14 років.
Якщо у хворого відзначається збій загальної функції печінки, якщо сповільнюється загальний обмін речовин в організмі, потрібно знизити дозу в повному співвідношенні з ступенем розвитку розвивається гіпотензії. Лікар в подібних ситуаціях може повністю скасувати призначені таблетки або розчин. Терапію також скасовують при стрімкому зменшенні показників артеріального тиску або при посиленій головного болю.
Не потрібно відмовлятися від лікування, якщо була запланована хірургічна операція з анестезією. Людям, професійна діяльність яких безпосередньо ґрунтується на підвищеній концентрації і гранично ясному уваги, а також водіям, препарат не варто вживати.
У всіх без винятку випадках таблетки Німодипіну не можна запивати соком грейпфрута. Даний фрукт серйозно змінює метаболізм, що негативно позначається на загальному дії засобу.
Важливі вказівки
Не радять вводити розчин Німодипіну відразу після проникнення природного світла. Заборонено додавати розчин у спеціальну інфузійну ємність або проводити з’єднання з іншими ліками.
Якщо потрапив денне світло або було відзначено вплив штучного освітлення, ін’єкції потрібно застосувати протягом не пізніше 10 годин.Це правило актуально, якщо не були зроблені певні захисні заходи у вигляді скляних шприців або спеціальних з’єднувальних затемнених трубок.
При особливому парентеральному медичному введенні потрібно користуватися виключно спеціальними системами з входять в комплект поліетиленовими трубками.
Засіб повністю абсорбується таким синтетичним матеріалом — полівінілхлоридом.
Можливі побічні ефекти
При ефективному лікуванні Німодипіном нерідко виникають певні побічні ефекти. Серед найголовніших з них можна відзначити:
- Часто відзначається тахікардія і збій в серцебитті, серцева недостатність, відбуваються збої в ЕКГ, розвивається анемія, можна відзначити освіти до тромбозів;
- Відзначається сильна головний біль, нерідко розвивається емоційна нестабільність депресія, може з’явитися запаморочення. Часто виникає нервове збудження, що проявляється агресивність, і відзначаються виснажливі порушення сну;
- Збій в опорно-руховій системі – гострі хворобливі спазми в м’язах;
- Розлади в сечостатевих органах – набряки периферії, серйозне послаблення функціонування нирок, гостре збільшення обсягу таких речовин, як креатинін і сечовина;
- Проблеми в органах ШКТ – підшлункові спазми і больові прояви, різного плану диспепсія, всі форми гепатиту, спостерігається підвищення ЛДГ.
Нерідко застосування препарату проявляється шкірними алергічними реакціями. Це може бути сильне почервоніння на поверхні шкіри, поява підвищеної пітливості, гострого або хронічного дерматиту. Серед побічних факторів можна відзначити прояв задишки і іншої форми збою дихання.
Взаємодія з іншими медикаментами
Якщо одночасно з Німодипіном приймати Індометацин, Циметидин та інші засоби категорії симпатоміметиків, можна зіткнутися зі значним ослабленням загальної дії. Прояв посиленого прояву сучасних гипотетиков значно посилюється.
Стрімке прояв і подальший розвиток різноманітних побічних дій серйозно збільшується при прийомі таких серцевих препаратів категорії серцевих глікозидів або різних засобів, що сприяють утворенню гіпокаліємії. Сюди відносяться такі ліки, як Хінідин, Карбамазепін, Циклоспорин, Теофілін, Вальпроатів, а також Сіль літію, Бета-адреноблокаторів.
При застосуванні нефротоксичних препаратів, тобто Аміноглікозиду, Цефалоспорину та Фуросеміду, є ризик зіткнутися з порушенням функціонування нирок. Настійно не рекомендується застосовувати засіб з іншими блокаторами знаходяться в організмі каналів кальцію. Це стосується таких препаратів, як Амлодипін, Дилтіазем, Верапаміл також.
При внутрішньовенному застосуванні з ліками бета-адреноблокаторів пацієнт може зіткнутися з серйозним зниженням артеріального тиску, збільшенням особливого негативного інотропного впливу, а також загальної загальної гострої декомпенсації в роботі серця.
В лікарському розчині присутній 23,7% чистого спирту, відповідно не варто з’єднувати розчин і таблетки з лікарськими засобами, що відносяться до категорії несумісні з алкоголем.
Передозування та її симптоми
Випадкове передозування Німодипіном може значно знизити тиск. Проявляються симптоми гострої серцевої брадикардії чи тахікардії. В кишковому тракті може проявитися нудота і різної етіології кишкові та шлункові розлади.
При виникненні побічних ефектів лікар скасовує Німодипін, призначає промивання системи ШКТ, прописує прийом активованого вугілля.
В особливо складних ситуаціях проводиться внутрішньовенне введення лікарського засобу Допамін або Норадреналін, також призначається ефективне симптоматичне лікування.
Вартість і відгуки про препарат
Німодипін реалізується за досить високою вартістю, що оптимально співвідноситься з позитивними характеристиками препарату. Таблетки Німодипін 100 штук по 30 мг можна придбати за 1100 рублів.
Розчин в кількості 5 ампул по 50 мл реалізується за ціною 3000 рублів. Якщо бентежить вартість лікарського засобу, можна звернути увагу на найбільш популярні у Німодипіну аналоги — Немотан, Нимопин, Бреинал і Дилцерен.
Лікарський засіб відгуки в мережі збирає тільки позитивні. Ось кілька ознайомлювальних прикладів:
Сергій, 53 роки «Приймав аналог препарату Нимотоп. Після ДТП не міг самостійно пересуватися. Вже після першого введення ліки внутрішньовенно, заробили ноги, і я зміг ходити. Пройшов курс лікування, не було жодних побічних ефектів».
Олена Володимирівна, кардіолог «В докторській середовищі Німодипін застосовується досить широко. Ми призначаємо його з причини великої кількості позитивних фармакологічних ефектів. Після застосування препарату значно знижується навантаження на серце, розслабляються м’язи судин, нормалізуються властивості крові».
Олексій Олександрович, 41 рік «Приблизно два роки тому переніс інсульт, доктор прописав мені Німодипін. Мені лікарський засіб допомогло ідеально, просто час від часу трохи падає тиск. Це не критичний побічний ефект, який у мене особисто дуже швидко усувається міцною кавою».
