Тиск        05 Квітня 2018        392         0

Метилдопа – лікувальні властивості препарату, показання та протипоказання, дозування

Зміст

  • 1 Показання до застосування
  • 2 Лікувальні властивості препарату
  • 3 Дозування
    • 3.1 Для дорослих пацієнтів
    • 3.2 Літні пацієнти
    • 3.3 Діти від трьох років
  • 4 Протипоказання
  • 5 Побічні дії
  • 6 Передозування
  • 7 Взаємодія з іншими препаратами
  • 8 Аналоги
  • 9 Особливі вказівки
  • 10 Відгуки

Метилдопа (Methyldopa) Hemofarm проводиться в Югославії. Призначений для лікування артеріальної гіпертонії у осіб, старше трьох років. Препарат досить дієвий і допомагає швидко досягти бажаного результату за рахунок роботи основного активного компонента – метилдопи.

Відмінно справляється з гіпертонією в легкій формі і середнього ступеня тяжкості. Препарат призначає лікуючий лікар на підставі виявлених симптомів захворювання. Самолікування може призвести до непередбачених ситуацій.

Показання до застосування

Артеріальна гіпертензія

Лікувальні властивості препарату

Метилдопа сприяє зниженню артеріального тиску. Потрапляючи в організм проходить через фізіологічний бар’єр між кровоносною системою і центральною нервовою системою і перетворюється спочатку в-метілдофамін, потім в a-метилнорадреналин. Який активізує центральні а2-адренорецептори, затормаживая симпатичну імпульсацію.

Така ланцюжок взаємодій призводить до зниження артеріального тиску. Кількість серцевих скорочень зменшується, супроводжуючись зниженням серцевого викиду, периферична судинний опір знижується.

Прямого впливу на функцію серця препарат не чинить.

Максимальний ефект від прийому настає в середньому через 5 годин. Дія його може тривати протягом доби. В процесі щоденного вживання Метилдопи найкращий ефект досягається після закінчення двох-трьох днів. Після закінчення прийому тиск повертається в первісний стан не пізніше, ніж через пару днів.

Всмоктування речовини йде з шлунково-кишкового тракту. Після закінчення 2-3 годин настає пікове зосередження Метилдопи в плазмі крові. Метаболізм проходить активно, головним чином в печінці. Велика частина Метилдопи виводиться за допомогою нирок у первісному вигляді і у формі сульфатних сполук. Інша третина виводиться кишечником.

При відсутності захворювання нирок напіввиведення препарату відбувається вже через дві години. Повне очищення організму від Метилдопи відбувається через 36 годин. Якщо у пацієнта є захворювання нирок, час виведення збільшується пропорційно тяжкості захворювання і може преумножаться в 10 разів.

Метилдопа – лікувальні властивості препарату, показання та протипоказання, дозування

Дозування

Для дорослих пацієнтів

У перші кілька днів Метилдопу приймають по 250 мг (1 таблетка) 2-3 рази в день. У подальшому дозу коригують залежно від стану. В деяких випадках її поступово збільшують, а іноді вона потребує зниження. Змінювати дозування слід не частіше, ніж раз на два дні. Саме такий термін потрібен для настання максимального ефекту від прийому препарату. Першим ділом підвищують дозу на ніч.

У середньому добова доза найчастіше варіюється від 500 до 2000 мг. Цей обсяг слід розділити на 2-4 рази. Максимальне добове споживання ліки не повинно бути більше 3000 мг. У разі, якщо при дозі 2000 мг позитивний ефект не настає, крім Метилдопи слід приймати інші препарати, що знижують артеріальний тиск.

Через пару місяців лікування в організмі може виробитися звикання до Метилдопе. Тоді слід збільшити добову дозу або приймати в парі з сечогінними засобами. При завершенні прийому артеріальний тиск через два дні приходить у початковий стан, «Ефект рикошету» відзначений не був.

Метилдопа – лікувальні властивості препарату, показання та протипоказання, дозуванняПротягом всього курсу лікування потрібно ретельно стежити за роботою печінки.

Літні пацієнти

Людям у віці слід починати з мінімальних 250 мг на добу. У подальшому дозу можна поступово додавати, але пауза між коригуваннями становить не менше двох днів. Гранично допустима добова доза ліків не повинна бути більше 2000 мг.

У вікових пацієнтів із загостреною реакцією на Метилдопу і атеросклеротичним захворюванням судин можуть виникати запаморочення. Вони припиняються після зниження дозування.

При наявних захворюваннях нирок дозу слід знизити, так як Метилдопа з організму йде більшою мірою через нирки. При легкій формі захворювання пауза між прийомами має бути не менше 8 годин.

При середній формі недостатності, вона може бути збільшена до 12 годин. У разі, якщо пацієнт страждає важкою формою недостатністю, перерва в прийомах може бути збільшений до 24 годин.

Метилдопа – лікувальні властивості препарату, показання та протипоказання, дозуванняПрепарат повністю виводиться з організму при діалізі. Лікарі рекомендують приймати додаткову таблетку для профілактики різкого стрибка тиску після гемодіалізу.

Діти від трьох років

У дітей схема розраховується індивідуально, виходячи з ваги дитини. У перші дні на кожен кілограм має припадати не більше 10 мг. Добову дозу слід розділити на 2-4 прийоми. Цю дозу можна збільшувати з проміжком у два дні. Гранично допустима добова доза 65 мг/кг, але не більше 3 р.

Протипоказання

Непереносимість активного компонента – головне протипоказання. Гострі захворювання печінки. Розлад її функції – привід підібрати більш щадний препарат. Виражені порушення функції нирок, колагенові захворювання, паркінсонізм – ці захворювання вимагають більш ретельного вибору препарату.

При тривалій депресії вводити в лікувальний курс Метилдопу не можна.

Також вагомим приводом для відмови від Метилдопи є феохромоцитома. У разі вираженого коронарного і церебрального атеросклерозу також слід відмовитися від призначення Метилдопи.

Якісних, як слід контрольованих досліджень, що доводять користь або шкоду Метилдопи вагітними пацієнтками, не проводили. Проте в тих випадках, де спостереження все ж велося, у плода ніяких відхилень відзначено не було, в деяких випадках було відмічено поліпшення загального стану дитини.

Метилдопа – лікувальні властивості препарату, показання та протипоказання, дозуванняПрепарат виділяється у грудне молоко, тому призначати ці ліки годуючим жінкам потрібно лише в тому випадку, якщо користь від прийому годуючою матір’ю перевищує ризик для немовляти.

Побічні дії

На початку прийому і при збільшенні добової дози у хворого може спостерігатися підвищена втомлюваність, знесилення, запаморочення, мігрень.

Найчастіше порушення відбуваються з боку серцево-судинної системи. У приватних ситуаціях може прогресувати стенокардія, виникають перикардит і міокардит. Іноді у хворих виникають ортостатична гіпотензія, брадикардія, можуть виникати периферичні набряки, відбувається почервоніння тулуба вище пояса.

Рідко, але все ж таки можливий паркінсонізм. У приватних ситуаціях може з’явитися параліч лицьового нерва. Може відбутися зниження інтелекту, виникає мимовільна хореоатетотическая рухова активність. Іноді відзначають ознаки дефіциту мозкового кровообігу. Допустима дезорганізація психіки, мігрень. Деякі пацієнти відзначають підвищену стомлюваність. Також вірогідне зниження лібідо.

Метилдопа – лікувальні властивості препарату, показання та протипоказання, дозуванняУ плані ШКТ може проявитися панкреатит, розлад травлення, нудота, блювання, здуття живота, запалення слинних залоз, біль, потемніння язика, поява спраги, холестаз, жовтяниця.

У деяких хворих може спостерігатися токсичний епідермальний некроліз. Ймовірна легка біль у суглобах, іноді з набряками. Можливі відхилення в роботі ендокринної системи. Вкрай рідкісні, але все ж трапляються збої в імунній системі.

Можливо пригнічення здатності кісткового мозку. Тести на антинуклеарні антитіла і LE-клітини також можуть показати позитивний результат.

Вкрай рідкісні, але можливі такі побічні реакції, як порушення еякуляції та імпотенція.

Передозування

При передозуванні відбувається занадто сильне зниження тиску, тремор, брадикардія, не виключені здуття живота, сонливість, слабкість, нудота.

При перших підозрах на передозування слід зробити промивання шлунка, самостійно викликавши блювоту можна значно скоротити порцію всосавшейся Метолдопы. Паралельно з цими маніпуляціями необхідно вести контроль за пульсом, роботою нирок, головного мозку й загального стану організму. Якщо того вимагає ситуація, можна ввести симптоматики.

Взаємодія з іншими препаратами

Комбінація з бета-адреноблокаторами потрібно контролювати ретельним чином. У зв’язці з Метилдопой вони можуть спричинити ортостатичну гіпотензію.

Призначені для серця і судин альфа-адреноблокатори, виводяться з Метилдопи, здатні послужити причиною артеріальної гіпертензії.

Пероральні гормональні контрацептиви можуть помітно знизити результативність Метилдопи.

При комбінаторному прийомі з різного роду інгібіторами МАО може викликати різке підвищення тиску. Також імовірна виражена гіпертензія з психомоторним збудженням.

Комбінаторний прийом з препаратами для наркозу, може спровокувати раптову серцево-судинну недостатність, що супроводжується втратою свідомості і загрозою смерті. Метилдопу слід припинити приймати мінімум за тиждень до застосування наркозу.

Поєднання з транквілізаторами посилює головне властивість Метилдопи – зниження тиску.

Прийом антидепресантів здатний звести до мінімуму користь Метилдопи.

Комбінація з нестероїдними противірусними і анорексигенного ефекту препаратами здатна в рази знизити антигепертензивный результат.

Поєднання з Галопередолом може стати причиною сплутаності свідомості. Депресивний стан, розвиток деменції і запаморочення також можуть з’явитися внаслідок прийому Метилдопи.

Метилдопа – лікувальні властивості препарату, показання та протипоказання, дозуванняУ зв’язці з Дигоксином досить часто провокує брадикардію.

Ефективність лікування можуть знизити та препарати з вмістом заліза глюконатом або з сульфатом заліза.

Паралельний прийом Леводопи є поштовхом до помітного збільшення протипаркінсонічного властивості, в наслідок чого може «підскочити» концентрація цього препарату в ЦНС. Також виникає адитивний гіпотензивний ефект.

Може виникнути інтоксикація літієм при його комбінуванні з Метилдопой.

При поєднанні з Трифлуоперазином здатний спровокувати «стрибок» ПЕКЛО.

Фенфлурамін і Хлорпромазин, навпаки, підсилюють дію Метилдопи.

Аналоги

Якщо з різних причин Метилдопа не підходить для лікування, слід вибрати інший препарат з аналогів. Це препарати, що містять у складі то ж активну речовину, і схожі за своїм основним діям з оригіналом. Відрізняє їх лише місце виробництва і компанія, яка їх випускає. Діапазон цін на такі препарати може бути значним.

Альдомет, Альдомин, Гипотонал, Допегит, Левомет, Модепрес, Пресолизин – список можна продовжувати далі. Ці препарати мають різний хімічний склад, але мають схожу дію на людський організм.

Альдомет


Підбирати і призначати потрібний препарат може лише лікар.

Особливі вказівки

Слід врахувати, що на початку лікування або при підвищенні добової дози на тлі прийому препарату може розвинутися седативний ефект. В такому стані людина не здатна швидко реагувати на події. Тому краще відмовитися від тих видів діяльності, які вимагають особливої уваги та зосередженості, в тому числі керування автомобілем.

Метилдопа – лікувальні властивості препарату, показання та протипоказання, дозуванняПід час проходження курсу лікування Метилдопой. Категорично забороняється вживати спиртні напої. У поєднанні з алкоголем може викликати надмірне пригнічувальну дію на ЦНС.

Відгуки

Арсеній: Ніколи не було проблем з тиском, але кілька років тому відчув різке погіршення здоров’я. Постійно боліла голова, в організмі – слабкість. Лікар був категоричний – артеріальна гіпертензія, виписав мені Метилдопу. Вже буквально через два дні я знову відчув себе як колись. Нічого іншого для пониження тиску я ніколи не брав, але можу сказати, що Метилдопа працює досить м’яко й акуратно.

Олена Павлівна: Давно мучуся від тиску, воно постійно у мене скаче вгору. Чого тільки я не брала. Пробувала лікуватися народними способами, але, як кажуть, видно все було не моє. Метилдопу мені порадила сусідка, щоправда я, як законослухняний пацієнт, сходила на прийом до свого лікаря, проконсультувалася з нею – аж надто багато протипоказань у цього ліки. Лікар схвалила. Тепер моє тиск завжди в нормі, а я задоволена. Купу справ за день встигаю переробити!

Валентина: Як-то сама не помітила, як стала мучитися тиском. Спочатку це були разові стрибки. Як зазвичай, тягнула до останнього, ніяк не могла вибратися на прийом до лікаря, рятувалася разовими прийомами таблеток з маминої аптечки. Коли зрозуміла, що підвищений тиск – це моє щоденне стан, нарешті сходила на прийом. В якості лікування мені прописали Метилдопу. Приймаю вже місяць, про проблеми з тиском забула.