Зміст
- 1 Загальні принципи лікування
- 2 Список препаратів швидкої дії
- 3 Основні категорії антигіпертензивних препаратів
- 3.1 Бета-адреноблокатори
- 3.2 Інгібітори ангіотензин-перетворюючого ферменту
- 3.3 Антагоністи кальцію
- 3.4 Сечогінні препарати
- 3.5 Сартани
- 3.6 Миотропные спазмолітики
- 3.7 Нітрати
- 3.8 Інші препарати
- 4 Чим доповнити медикаментозну терапію
- 5 Корисні поради
Правильно підібрані таблетки від підвищеного тиску дозволяють впоратися з артеріальною гіпертензією. На початковому етапі захворювання зазвичай достатньо одного препарату. У більш запущених випадках підбирають комбіновану терапію. Щоб домогтися гарних результатів, що дуже важливо лікуватися під контролем лікаря.
Загальні принципи лікування
Щоб таблетки від тиску допомогли і не спровокували побічні ефекти, дуже важливо дотримуватися певних рекомендацій:
Артеріальна гіпертензія може вважатися індивідуальної патологією. Однакові препарати можуть допомагати пацієнтам, але не давати ніяких результатів при лікуванні інших. Тому так важливо підбирати засіб з урахуванням особливостей організму пацієнта.
Список препаратів швидкої дії
Препарати від тиску відрізняються за принципом дії, оскільки гіпертонічна хвороба розвивається внаслідок різних факторів. Найефективніше цей стан компенсується шляхом застосування відразу декількох засобів.
Прояви підвищеного
тиску швидко зникають після вживання мінімум двох засобів. Комплекс препаратів підбирає лікар залежно від даних діагностичних досліджень та анамнезу людини. Завдяки такому підходу вдається знизити тиск поступово, що допоможе уникнути негативного впливу на організм.
Найчастіше фахівці рекомендують застосовувати таблетки від високого тиску швидкої дії. До найбільш дієвих засобів з цієї категорії відносять наступне:
- Каптоприл. Цей препарат можна використовувати при різних формах гіпертонічної хвороби – первинної та симптоматичною. Він успішно справляється з тиском і не робить негативного впливу на серце. Препарат повністю безпечний при наявності серцевої недостатності. Також його можна застосовувати для зниження тиску у пацієнтів, які в минулому перенесли інфаркт.
- Капотен. Ліки володіє широким спектром дії і надає швидкий ефект у разі поєднання гіпертонічної хвороби та іншої патології серця. Засіб знижує тиск в лічені хвилини при психосоматичному характері підвищення.
- Зокардис 30. Цей засіб теж відноситься до переліку коштів від тиску. Воно здатне розширювати судини, що дозволяє усунути високі показники тиску, не завдаючи шкоди серцю.
- Еналаприл. Принцип дії медикаменту базується на м’якому диуретическом ефекті і виведення зайвої рідини. Ліки дозволяє зберегти потрібну кількість мінеральних речовин.
Зокардис 30
Еналаприл
Капотен
Каптоприл
- Енап. Володіє приблизно таким же дією, що і еналаприл. Однак цей препарат має кращу всмоктуваність і забезпечує швидке досягнення результатів.
- Енам. Ще один аналог еналаприлу. Проте цей засіб є більш сучасним. Його виробляють в зручній формі. Препарат рекомендується розсмоктувати під язиком.
- Берлиприл 10. Дане ліки володіє іншим принципом дії. Воно призводить до блокування ферментів нирок, які відповідають за регулювання тиску. Інгібітори АПФ показані людям, які мають недостатність серця або легенів.
- Ко-ренитек. Це комбінований засіб, яке включає еналаприл і сечогінний компонент. Речовина відрізняється швидким дією і допомагає знижувати тиск. Також препарат діє досить довго, що робить його дуже популярним.
Енап
Енам
Берлиприл 10
Ко-ренитек
- Рениприл. Ліки є представником інгібіторів АПФ. Дія речовини направлено на розщеплення ангіотензину і блокування брадикініну. Це дуже важливий біологічно активний елемент, який розширює судини.
- Лізиноприл. Ще один інгібітор АПФ. Засіб має оптимальну вартість і швидкість досягнення ефекту.
- Диротон. Ліки є імпортним аналогом лізиноприлу. Однак цей засіб має більш високу швидкість засвоєння. Тому ефект після його застосування досягається швидше. Це ліки нерідко призначають літнім пацієнтам.
- Престариум А. Засіб допомагає впоратися з гіпертонією, яка з’являється на тлі хронічних патологій серця. Дану речовину можна призначати людям, які мають в анамнезі інсульт або гостре порушення кровообігу в мозку ішемічного характеру.
Рениприл
Лізиноприл
Диротон
Престариум А
- Ко-перинева. Речовина є комбінованим засобом для боротьби з артеріальною гіпертензією. Його дія нагадує м’яке сечогінний засіб. Крім цього, ліки сприяє розширенню і зміцненню судин.
- Хартія. Ліки позитивно впливає не тільки на серце і судини, але й на легені. Препарат розслабляє судини, що допомагає знизити їх опір. Це має значення для відновлення газообміну в капілярах легень. Речовина дозволяє наситити кров киснем і нормалізувати баланс в організмі.
- Парнавел. Ліки не тільки знижує тиск, але і сприяє відновленню еластичності зношених судин. Завдяки нормалізації кровообігу вдається домогтися відновлення міокарда. Це дозволяє впоратися з симптомами гіпертрофії.
- Амприлан. Препарат успішно відновлює зношені судини. Крім цього, ліки допомагає запобігати хвороби нирок та ішемічні ураження серця і мозку.
Ко-перинева
Хартія
Парнавел
Амприлан
Всі ці препарати для зниження тиску повинен підбирати лікар залежно від особливостей кожного пацієнта. Прийом ліків зазвичай не потребує стаціонарного спостереження. Це можна робити і вдома.
Основні категорії антигіпертензивних препаратів
Таблетки для зниження тиску поділяються на цілий ряд категорій. Кожна з них володіє специфічним принципом дії і допомагає впоратися з гіпертонією різного походження.
Бета-адреноблокатори
Це досить велика категорію лікарських засобів. Однак продовжують з’являтися ліки від тиску нового покоління, формула яких постійно вдосконалюється. Затребуваність таких засобів обумовлена безліччю позитивних властивостей, якими відрізняються ліки від тиску.
Такі препарати діляться на 5 категорій залежно від селективності. При виборі конкретного препарату лікар обов’язково повинен враховувати цю особливість. Саме від цього залежить загроза появи побічних реакцій та протипоказання до застосування засобів.
Антигіпертензивна дія
бета-блокаторів обумовлено припиненням вироблення особливої речовини – реніну, що має потужні судинозвужувальні характеристики. До додаткових властивостей відносять здатність ліки сповільнювати частоту скорочень серця і пульсу. Це досягається завдяки блокуванню специфічних рецепторів.
В аптеках можна знайти такі таблетки для зниження тиску, які входять в дану категорію:
Пропранолол
Атенолол
Бісопролол
Соталол
Акридилол
Дилатренд
Список препаратів від тиску нового покоління можна продовжувати досить довго, адже їх виготовляють не тільки під міжнародними назвами, але і під патентованими марками.
Важливо враховувати, що такі ліки володіють цілим рядом побічних дій. До них відносять брадикардію, депресивні стану, головні болі, погіршення пам’яті. Також ліки з цієї групи можуть пригнічувати скорочувальні можливості міокарда, провокують диспепсичні явища, зменшують статевий потяг і призводять до імпотенції.
До протипоказань до застосування таких засобів слід віднести зниження частоти скорочень серця, патології легень, які мають обструктивний компонент, слабкість синусового вузла.
Інгібітори ангіотензин-перетворюючого ферменту
Такі таблетки для нормалізації тиску можуть бути різних видів. Принцип дії ліків з цієї категорії базується на впливі на ангіотензин-перетворює фермент. В результаті даних процесів вдається усунути спазм судин, зменшити затримку рідини і солей натрію в організмі. Препарати з цієї категорії позитивно позначаються на стані внутрішньої поверхні судин.
До найбільш дієвих лікарських засобів з цієї групи варто віднести наступне:
- Каптоприл. Ліки діють протягом 2 годин. Тому його не можна застосовувати для тривалої терапії. Крім цього, речовина відрізняється специфічними смаковими якостями і призводить до подразнення слизового покриву ротової порожнини. Добова доза засобу становить 25-100 мг. Сьогодні це речовина виписують досить рідко. Ключовим показанням до його застосування є гіпертонічний криз і необхідність швидкої нормалізації тиску.
- Периндоприл. Ліки призначають у дозі 4-8 мг. Засіб має пролонговану дію. Залишковий ефект зберігається на 27-60 годин. Тому ліки приймають 1 раз на добу.
- Еналаприл. Ця речовина є одним з найпопулярніших засобів для лікування гіпертонічної хвороби. Препарат володіє тривалим ефектом. Його дія зберігається на 11 годин. Засіб рекомендується приймати двічі на добу.
Каптоприл
Периндоприл
Еналаприл
- Раміприл. Таблетки застосовуються для зниження тиску на довгий період – 8-14 годин. Тому їх слід приймати 1 раз на добу. Лікарі призначають людям по 2,5-10 мг на день.
- Лізиноприл. Ліки діє протягом 12 годин. Засіб виписують по 2,5-10 мг на день. Речовина рекомендується приймати двічі на добу.
- Моноприл. Ліки можна використовувати людям, які страждають патологіями нирок. Даний препарат справляє на організм сприятливий ефект і стабілізує тиск. Наявність ниркових патологій не є підставою для корекції дозування препарату.
Раміприл
Лізиноприл
Моноприл
Такі таблетки від гіпертонії зазвичай переносяться нормально. Однак іноді вони провокують небажані побічні ефекти. До них відносять сильне падіння тиску, поява кашлю, білкові компоненти в сечі, недостатність нирок, підвищення вмісту калію в організмі. У більш рідкісних випадках спостерігається застій жовчі, зменшується кількість лейкоцитів, з’являються симптоми диспепсії.
Речовина заборонено застосовувати при вагітності, стенозі артерії, які відповідають за кровопостачання нирок, лактації. Також до протипоказань відносять значні зміни складу крові.
Антагоністи кальцію
Такі препарати від підвищеного
тиску призводять до артеріальної вазодилатації, яка являє собою розширення просвіту артерій. Це відбувається завдяки інактивації струму іонів кальцію через особливі канали стінки судин. Деякі ліки з категорії антагоністів можуть негативно впливати на ритм серця.
До додаткових ефектів коштів з даної категорії відносять антиангінальну дію. Воно полягає у зменшенні загрози появи стенокардії. Також ліки з цієї групи відрізняються антисклеротичний ефект.
До найбільш дієвих засобів з категорії антагоністів можна віднести наступне:
Ніфедипін
Фелодипін
Амлодипін
Такі речовини відносяться до різних підгруп. Залежно від цього поділяються побічні ефекти. Дигидроперидиновые антагоністи кальцію призводять до активізації симпатичної нервової системи. Недигидроперидиновые речовини, такі як верапаміл та дилтіазем, впливають на провідність серця і можуть призводити до уповільнення його скорочень.
Оскільки ліки з цієї категорії здатні накопичуватися в організмі, є ризик появи дозозалежних побічних реакцій. До них відносять головний біль, гіперемію шкіри обличчя, набряки щиколоток. Дані симптоми свідчать про сильне розширення русла судин. У такій ситуації потрібно провести корекцію дозування. Також варто враховувати, що верапаміл може викликати порушення стільця, які проявляються у вигляді запору.
Антагоністи кальцію можна застосовувати не завжди. До ключових протипоказань відносять порушення ритму серця і провідності органу. Не можна використовувати недигидроперидиновые препарати при слабкості синусового вузла, блокадах, миготливої аритмії. Дигидроперидиновые речовини заборонено застосовувати при зниженні тиску, гострому інфаркті та аортальних стенозах.
Сечогінні препарати
Такі ліки для зниження тиску істотно відрізняються за тривалістю ефекту, наявності побічних реакцій, показань та ступеня вираженості сечогінної дії. Однією з найбільш ефективних категорій діуретиків є петльові препарати. Вони надають виражену сечогінну дію. Однак сфера застосування таких ліків при артеріальній гіпертензії невелика.
Для таких препаратів характерним є нетривалий дія, висока загроза появи іонних порушень у разі тривалого використання, виражений ефект. Всі ці особливості призводять до того, що кошти частіше застосовуються для терапії застійних явищ. При ізольованому збільшенні тиску такі речовини не застосовують. До категорії петльових діуретиків відносять торасемид і фуросемід.
Торасемид
Фуросемід
Набагато частіше при гіпертонічній хворобі використовують тіазидні і тиазидоподобные речовини. Нерідко сечогінні препарати виробляють у поєднанні з інгібіторами АПФ або сартанами. Причому кількість сечогінного компонента невелика, а тому діуретичну дію виражено досить слабо.
До ефективним тиазидоподобным засобів відносять гідрохлортіазид. Добова доза речовини становить 12,5-25 мг. Також може застосовуватися індапамід в обсязі 2,5 мг 1 раз на добу і хлорталідон.
Аналогічною дією володіють калійзберігаючі сечогінні препарати. При гіпертонічній хворобі їх комбінують з іншими речовинами. Самостійно такі ліки практично не застосовуються.
До поширеним калийсберегающим
засобів нового покоління відносять спіронолактон. Дана речовина виписують по 25-100 мг на добу. Його потрібно застосовувати одноразово в ранковий час доби. Також в цю категорію входить триамтерен. Його застосовують у такій же кількості.
Подібні препарати для зниження артеріального тиску призначають досить рідко в силу великої кількості побічних ефектів.
До них відносять наступне:
- Вплив на обмінні процеси в організмі. Окремі речовини здатні провокувати збільшення цукру в організмі. Також існують препарати, які негативно позначаються на вмісті сечової кислоти. Це збільшує ймовірність появи подагри.
- Порушення балансу іонів в організмі.
- Слабкість, головні болі і запаморочення.
- Сильне зниження тиску.
- Імпотенція, ослаблення лібідо.
- Порушення в структурі периферичної крові.
- Розвиток фотосенсибілізації.
Сечогінні препарати заборонено застосовувати при подагрі, високої чутливості до сульфаніламідів. Деякі кошти можна використовувати при вагітності. Оскільки діуретики відрізняються різноманіттям, конкретне речовина для терапії гіпертензії повинен підбирати фахівець.
Сартани
Дану категорію коштів нерідко називають блокаторами рецепторів ангіотензину 2. Ці ліки відносяться до антигіпертензивним засобам останнього покоління. Вони стали застосовуватися для лікування гіпертонічної хвороби відносно недавно. Принцип дії ліків базується на блокуванні рецепторів ангіотензину 2.
До найбільш дієвих засобів з цієї групи відносять наступне:
Валсартан
Лозартан
Ірбесартан
Дана категорія лікарських засобів володіє цілим рядом побічних ефектів. Такі препарати здатні провокувати появу кашлю, збільшення вмісту калію в організмі, висипання на шкірі. У складних ситуаціях речовини викликають набряк Квінке.
До ключовим обмеженням до використання сартанов відносять індивідуальну непереносимість даних коштів. Також їх можна застосовувати при звуженні артерій нирок, зменшення кількості рідини в організмі, збільшення вмісту калію. Не призначають подібні речовини при вагітності та лактації. Не можна їх застосовувати і дітям.
Миотропные спазмолітики
Дані речовини призводять до блокування внутрішньоклітинного проникнення кальцію в клітини. У цю категорію препаратів входять:
- Але-шпа;
- Папаверин;
- Дротаверин;
- Дибазол;
- Галидор.
Папаверин
Дротаверин
Дибазол
Галидор
Дані речовини найчастіше застосовують при розвитку помірної гіпертонії на початкових стадіях недуги. Крім зниження тиску, дані речовини приводять до розслаблення гладкої мускулатури травних органів.
Нітрати
У цю категорію входять нітрогліцерин, а також його похідні. До них відносяться:
Нітронг
Кардікет
Сустак
Эринит
По суті, ці кошти є сильними венодилататорами. Вони сприяють зменшенню тонусу вен і збільшення просвіту судин. За рахунок таких особливостей вдається зменшити приплив крові до серця і скоротити його активність.
Нітрати досить сильно знижують показники тиску. Це може призводити до появи головних болів, раптової слабкості, нудоти. Такі речовини слід застосовувати при підвищенні тиску на тлі нападу стенокардії. Також вони дають хороші результати при розвитку інфаркту міокарда.
Інші препарати
Ефективним засобом нового покоління є моксонідин. Він належить до групи препаратів, які володіють центральною дією. Принцип зменшення тиску обумовлений зниженням секреції збудливих елементів в головному мозку.
Як наслідок, спостерігається зниження тонусу блукаючого нерва, зменшується периферичний судинний опір. Ліки призводить до зниження частоти скорочень серця і параметрів тиску. Це засіб одне з небагатьох зменшує инсулинрезистентность тканин. Це дуже важливо при наявності цукрового діабету.
Якщо препарати нового покоління не допомагають, можуть бути виписані інші ліки. До них відносять альфа-адреноблокатори. Найчастіше вони носять допоміжний характер. Такі препарати від високого давлениявключают доксазозин, празозин.
Альфа-адреноблокатори не можна застосовувати вагітним і годуючим жінкам. Не призначають їх і дітям. Крім цього, до протипоказань відносять наявність артеріальної гіпотонії і поява реакцій гіперчутливості.
Якщо артеріальна гіпертензія
обумовлена стресовими ситуаціями, допоможуть седативні і судинорозширювальні препарати. До них відносять корвалол і валідол. Високою ефективністю володіють засоби, що містять м’яту, пустирник і валеріану. Такі препарати можна застосовувати і в профілактичних цілях.
На вибір антигіпертензивного засобу, крім показань і обмежень на використання, впливає безліч факторів. До ключових параметрів відносять наступне:
- Хронічна недостатність серця;
- Інфаркт міокарда в анамнезі;
- Порушення серцевого ритму;
- Цукровий діабет та інші порушення обміну речовин;
- Вагітність;
- Патології периферичних артерій;
- Лактація;
- Атеросклероз.
Хронічна недостатність серця
Цукровий діабет
Порушення серцевого ритму
Вагітність
Лактація
Атеросклероз
Чим доповнити медикаментозну терапію
Ліки від гіпертонічної хвороби є основою терапії. Однак у простих випадках захворювання можна обійтися без сильнодіючих препаратів. У таких ситуаціях після консультації лікаря можна вдатися до засобів народної медицини:
Корисні поради
Щоб ліки для зниження тиску принесли користь, дуже важливо скорегувати свій спосіб життя. Ключовими чинниками у боротьбі з артеріальною гіпертензією є емоційна стабільність і повноцінний відпочинок. Чим менше людина нервує, тим нижче загроза розвитку гіпертонічної хвороби. Якщо патологія все-таки з’явилася, дуже важливо контролювати свій стан і тримати лікарські засоби під рукою.
Важливе значення мають такі фактори:
- При підвищенні верхнього показника тиску до 160 мм рт. ст. збільшується загроза виникнення інсульту та інфаркту. У такій ситуації обов’язково потрібно приймати лікарські препарати, призначені лікарем.
- Лікування гіпертонічної хвороби найчастіше передбачає застосування декількох коштів, які володіють різними типами лікувальної дії. Щоб домогтися гарних результатів, можна використовувати комбіновані речовини. Це позбавить пацієнта від необхідності застосування декількох ліків.
- Перед початком терапії треба виміряти тиск самостійно. Прийнятний показник знаходиться на рівні 140/90 мм рт. ст. У людей, страждаючих цукровим діабетом, даний параметр не повинен перевищувати 130/85.
- Суворо заборонено перевищувати призначену лікарем дозування. Список лікарських препаратів і обсяг призначає фахівець. Підвищена кількість антигіпертензивних засобів призводить до зниження тиску до критично низьких відміток. Безконтрольне використання медикаментів може стати причиною втрати свідомості та інших побічних ефектів.
- При високих показниках рекомендується приймати речовини, які мають пролонгованим ефектом. Їх потрібно вживати 1 раз на добу – вранці. Більшість сучасних засобів відрізняються продовженою дією.
- Застосування препаратів від гіпертонії особливо важливо в літньому віці, оскільки з роками дане порушення розвивається природним шляхом. Завдяки своєчасному початку терапії вдається уникнути розвитку старечої деменції. Також це дозволяє захиститися від інфаркту та інсульту.
- Лікування артеріальної гіпертензії потрібно здійснювати кожен день, чітко дотримуючись лікарських рекомендацій. Якщо використовувані речовини допомагають і не призводять до погіршення самопочуття, не слід самостійно скасовувати ліки або робити перерви в терапії.
Артеріальна гіпертензія є дуже серйозним порушенням, яке може стати причиною небезпечних наслідків. Щоб уникнути ускладнень, дуже важливо правильно підібрати ліки від тиску останнього покоління. Завдяки цьому вдасться уникнути важких побічних ефектів і захиститися від інфаркту та інсульту.
