Тиск        05 Квітня 2018        1316         Коментарі Вимкнено до Лозап плюс: докладна інструкція із застосування, відгуки

Лозап плюс: докладна інструкція із застосування, відгуки

Зміст

  • 1 Лозап плюс від гіпертонічної хвороби, інструкція
  • 2 Показання
  • 3 Склад, фармацевтична група, механізм дії
  • 4 Фармакодинаміка
  • 5 Фармакокінетика
  • 6 Спосіб прийому, дозування
  • 7 Протипоказання
  • 8 Призначення з обережністю
  • 9 Побічні ефекти
  • 10 Передозування
  • 11 Лікарська взаємодія
  • 12 Особливі вказівки
  • 13 Аналоги
  • 14 Відгуки

Комбінований антигіпертензивний препарат лозап плюс (Lozap plus) світова медицина вважає вдалим рішенням. Використовують ліки активно, позитивні результати від застосування пояснюють цю популярність. Чим цікавий лозап плюс, що в препараті особливого, відображено не тільки в інструкції по його застосуванню.

Користуються ліками багато пацієнтів лікарів-кардіологів, відгуки хворих підтверджують ефективність, дієвість препарату лозап плюс.

Не даремно він так затребуваний на фармацевтичному ринку. Споживача не бентежить навіть ціна (лозап плюс має дешеві аналоги, але вони йому не конкуренти).

Лозап плюс від гіпертонічної хвороби, інструкція

Лозап плюс – покращена форма комбінованих гіпотензивних препаратів. Схвалено і впроваджено у виробництво фармацевтичними фірмами багатьох країн.

Свідчення

  • Лікування артеріальної гіпертензії при необхідності застосування комбінованого з діуретиком основної діючої речовини;
  • Гіпертрофія лівого шлуночка, зниження ризику ускладнень (інфарктів, гострої серцевої недостатності);
  • Попередження негативних впливів на серце у пацієнтів групи ризику – страждають високим АТ (профілактика нападів стенокардії, переходу хвороби з стабільною форми в нестабільну);
  • Зниження відсотку летальності у перерахованих вище груп.
  • Склад, фармацевтична група, механізм дії

    Ліки включає речовини двох груп: блокатори кальцієвих каналів (лозартан) і тіазидні діуретики (гідрохлоротіазид). Спрямованість обох: антигипертензионная.

    МНН: Лозартан+Гідрохлоротіазид.

    Групу, що включає лозартан, називають ще сартанами або антагоністами кальцію. Гідрохлоротіазид – сечогінний засіб, тіазидний діуретик. Препарат м’який, але в парі працює вдало, включений до складу багатьох комбінованих гіпотензивних засобів.

    Таблетки в оболонці. Плівкова оболонка, розчинна, біла. Склад лікарського засобу лозап плюс: активні речовини: антагоніст кальцію лозартан, діуретик гідрохлоротіазид та добавки – різні допоміжні речовини.

    Діючі речовини рівномірно розподілені в допоміжних додаткових. Це звичайні для ліків фармацевтичні добавки:

    • Целюлоза мікрокристалічна (сорбент);
    • Магнію стеарат (емульгатор, утримує складові компоненти ліки в однорідному стані);
    • Тальк. Наповнювач – подрібнений «м’який», що містить магній, мінерал з слабокристаллической ґратами;
    • Повідон – безпечний ентеросорбент;
    • Кроскармелоза натрію – дезинтегрант, швидко і добре розчиняється речовина, що допомагає підвищити біодоступність препаратів, в які входить;
    • Диметикон – часта складова комбінованих препаратів, надає щадне вплив на ШКТ;
    • Манітол – за властивостями це діуретик. Але в мікродозах, що входять у препарат – складова частина загального комплексу наповнювачів Лозапа плюс, нейтральна по дії;
    • Макрогол – добавка, що не піддається метаболізму, інертна – не потрапляє в русло крові, не всасывающаяся в ШКТ, не кумулирующаяся в організмі. Друге назва: поліетиленгліколь, зареєстрована харчова добавка типу E (E1521).

    Кожна з додаткових речовин допомагає збереження основних діючих до попадання в організм і подальшої правильної трансформації, лікувальній роботі – після прийому всередину.

    Включений в препарат один з сартанов – лозартан в комбінації з популярним діуретиком гідрохлоротіазидом. Сартани, вони ж:

  • Блокатори кальцієвих каналів;
  • Антагоністи кальцію;
  • Антагоністи рецепторів ангіотензину-II.
  • Головне призначення лозартану: блокування повільних кальцієвих каналів. Результат цієї блокування: зняття зайвого напруження гладких м’язів тканин органів і судин, спровокована надлишком кальцію. Прохід кальцію частково блокується, порушений кальцієвий обмін нормалізується.

    Цикл «скорочення – розслаблення» відновлюється. Міокард може функціонувати нормально і отримувати повноцінне підживлення від ритмічно пульсуючих, подають йому кров, судин.

    Гідрохлоротіазид виконує своє призначення: виводить з кров’яного русла надлишок рідини, знімає навантаження на стінки коронарних і периферичних судин. Не перетинаючись хімічно з лозартаном, гідрохлоротіазид допомагає йому нормалізувати артеріальний тиск.

    Людський організм – грандіозна хімічна лабораторія, в якій вміло створені вченими синтетичні компоненти непогано орієнтуються.

    Лозап плюс попереджає виникнення судинних катастроф, практично – рятує життя.

    Фармакодинаміка

    Виконують сартани суворо цілеспрямовану функцію. Вони (лозартан – теж) блокують частина кальцієвих каналів, званих «повільними». По цих коліях (L-шляхи) з міжклітинного простору спрямовується в клітини надлишковий кальцій. Причини такого перебору з кальцієм можуть розрізнятися.

    Збій обмінних процесів, неправильне харчування, системні захворювання, патологія паращитовидних залоз. Багато факторів впливає на поведінку кальцію. Але коли в клітку його проникає багато, він працює. А головна його робота – стимуляція скорочувальної здатності м’язів. Так запрограмовано природою.

    М’язи скорочуються, це життєво необхідно. Але процеси життєдіяльності налагоджені тільки коли вони – циклічні. За скороченням – розслаблення. Масова присутність кальцію в тканинах блокує можливість нормального акту розслаблення.

    Стінки судин, як би тонкі вони не здавалися, теж складаються з м’язової тканини. «Кальцієве перенапруження» стосується і судин. Вони стислі, спазмированы, насилу пропускають крізь себе кров. Артеріальний тиск зростає, кровопостачання організму порушується.

    Страждають всі органи. В першу чергу – командний пункт – мозок і двигун життєвих процесів – серце.
    Надлишок необхідно привести до норми, це завдання лозартану.
    У гідрохлоротіазиду своя функція. Посилюючи виведення рідини, ліки контролює її стан безпосередньо в нирках. Попереджає зворотне всмоктування (реабсорбцію) в кров з сечового вмісту мікроелемента натрію. Він повинен виводитися, щоб тиск знижувався. Гідрохлоротіазид сприяє зменшенню повернення натрію, пригнічуючи його реабсорбцію.

    Натрій відомий гидрофильностью, він утримує в організмі рідина, притягаючи її. При високому тиску від зайвого натрію слід позбавлятися. Щоб обсяг рідини не збільшував. Тому й дієта гіпертоніків передбачає обмежену кількість солі, яку цей мікроелемент входить. Згадаймо: формула солі NaCl – натрій і хлор. Хлор теж гідрофільний.

    Але саме явище реабсорбції – пристосувальна реакція, в ряді випадків організму вона необхідна. При деяких захворюваннях цим шляхом відбувається повернення кальцію – канальциевая реабсорбція, – і інших елементів, якщо гомеостаз (рівновагу, сталість вмісту речовин) патологічно порушується.

    Зворотного всмоктування майже виведеного натрію з первинної сечі – допускати не можна. Одночасно препарат сприяє виведенню солей: фосфатів, калію, гідрокарбонатів. Не всі з них зайві, висновок повинен бути помірний. Потрібен періодичний контроль процентного присутності елементів в плазмі крові.

    Фармакокінетика

    Поки лозартан знаходиться в таблетці, це ще не ліки. Попередник активної речовини, проліки. Там він міститься у формі калієвої солі: лозартан калію. Тільки в організмі він метаболізується печінкою у власне лозартан – активна діюча речовина. Адсорбція лозартану – швидка.

    Особливість лозартану при попаданні в фільтр організму – печінка: схильність ефекту першого проходження. Ефект цим називають захисну функцію організму, фільтрацію печінкою все, що вона виявить. Печінка – бар’єр для чужорідних речовин, випадково або навмисно введених в організм. На неї лягає величезне навантаження, але без цієї охоронної роботи «перепустки» в організм жоден препарат не отримає.

    Часто це – перешкода для ліків, печінка метаболізує їх, розщеплює, перетворює, не даючи можливості незміненим речовин всмоктуватися в ШКТ і метаболізуватися після. У випадку з лозапом плюс, цей момент – позитивний.

    Заслуга фармацевтів: вони синтезували препарат так, що печінка видає метаболіти, вже активні, готові до дії. Лікувальна дія не пригнічується нею, а готується.

    Відразу після проходу передбаченого природою захисного печінкового фільтра, метаболіт лозартан відправляється за призначенням: знижувати:

  • Надлишок кальцію в крові і тканинах;
  • Надлишок адреналіну;
  • Підвищену секрецію альдестерона;
  • Периферичний судинний опір.
  • У підсумку, на 95% зв’язуючись з елементами крові, знижує лозап плюс, вже однією складовою частиною (не рахуючи поки другу – гідрохлоротіазид):

    • Артеріальний тиск;
    • Навантаження на серце;
    • Надмірний тонус судин периферичних і коронарних.

    Не зачіпає ніякі інші процеси, кількість і синтез брадикардина його не стосуються, як і сам лозап плюс не стосується інших метаболічних реакцій. Налаштованість його суворо перебірлива: рецептори кальцієвих каналів. Не всіх, тільки «повільних», без лікарської допомоги не справляються з натиском кальцію.

    Вченим фармацевтичної галузі доводиться чимало працювати над складом вихідних речовин. Враховуються всі реакції, можливі при попаданні в печінку. На виході повинен вийти нехай і перетворений, але активний в лікарському щодо компонент (або компоненти) препарату. З лозапом плюс вдале рішення знайшлося.

    Другий елемент препарату лозап плюс, діуретик, гідрохлоротіазид, співвідношення обох зазначено в інструкції по застосуванню. Виглядає воно так: лозартану калію вчетверо більше, ніж гідрохлоротіазиду (відповідно: 50 та 12,5 мг).

    Гідрохлоротіазид проходить через печінку успішно, у незмінному вигляді. Метаболізму він там не підлягає. Швидко всмоктується в ШКТ і починає роботу. Понад 60% виводиться у тому, незмінному, вигляді – нирками.

    Таблетована Форма. Довгасті таблетки випускаються в оболонці. Зазвичай це сприяє повільному вивільненню ліки. Лозап плюс – пролонгований препарат, працює добу до наступного прийому. Але заборони на поділ таблетки – ні, про це свідчить і ризику для розлому. Іноді вимагається прийняти не цілу таблетку, половину, це не забороняється.

    Діючі речовини добре співіснують, вдало поєднуються. Потрапивши в організм, кожен виконує властиву йому роботу. Обидва сприяють зниженню тиску. Лозартан – блокуючи повільні кальцієві канали, гідрохлоротіазид – м’яко виводить надлишок рідини через нирки. Об’єм крові в судинному руслі (ОЦК) дещо зменшується, знижується тиск.

    Паралельна робота двох речовин надійніше забезпечує результат: підтримання АТ на оптимальному функціональному рівні.
    Лозап плюс контролює стан кардіальних судин, і периферичну судинну систему теж тримає під контролем. В останній знижує ОПСС – периферичний опір, що теж сприяє ефекту зниження артеріального тиску.

    Максимальний терапевтичний вплив одноразової дози припадає, за даними інструкції по застосуванню, на шосту годину від прийому ліків лозап плюс. Повільно знижуючи ефект, комбінований гіпотензивний препарат працює 24 години – до наступного прийому, з деяким перекриттям за часом.

    Про ефективність висновки роблять через кілька (3 – 6) тижнів.

    Спосіб прийому, дозування

    Приймають лозап плюс одноразово на добу, не роблячи коректування на вік, стать, національну належність. Тільки один виняток: особам негроїдної раси доза може знадобитися вище. Або потрібен підбір іншого препарату. Їх організм виробляє менше реніну, лозап плюс звичайного дозування може надати недостатній ефект.

    Дозування препарату лозап плюс – 50 мг (одна таблетка). Якщо присутній некомпенсована ХСН, початкова доза може бути знижена до половини такий таблетки – 12,5 мг. Далі – за обставинами. При гарній переносимості раз у тиждень проводять обережне збільшення, щоб довести до рекомендованих 50 мг.

    Деяким пацієнтам така доза є недостатньою для досягнення бажаного ефекту. Тоді її збільшують тим же поступовим шляхом до максимально можливої добової – 100 мг. Спостерігають за переносимістю. Якщо 75 мг організм сприймає адекватно, а доза 100 мг провокує погіршення, поява побічних ефектів, – залишають 75 мг.

    Важлива дійсна користь, а не фіксована шаблоном інструкції доза. Прийом та у разі високих доз – разів у добу, якщо навіть це – дві таблетки відразу.

    Доза для літніх не коригується. Вік і навіть патологічний стан нирок на роботу препарату і дія лозапа плюс на організм взаємно не впливають.

    При прийомі значної кількості діуретиків пацієнтом, лікар знижує дозу лозапа плюс наполовину. Потрібно виключити сумарне дію сечогінних засобів.

    Протипоказання

    • Чутливість до діючих речовин або будь-якого з допоміжних компонентів ліків;
    • Чутливість до сульфонамідів (діуретик гидрохлоротиазидиз цієї групи);
    • Анурія. Якщо порушений процес виділення сечі, вона не виводиться або кількості дуже малі, діуретик може завдати шкоди;
    • Спочатку низький тиск (артеріальна гіпотензія) – знижувати ПЕКЛО ще більше не тільки безглуздо, але й небезпечно;
    • Низький ОЦК (гіповолемія). Артеріальний тиск може бути високим – компенсаторне дію, викликане звуженням посудиною. Але обсяг крові в судинному руслі малий. Діуретик зменшить кількість рідини ще сильніше, що загрожує небезпечними наслідками, навіть загрозливими для життя.
    • Вагітність, лактація, дитячий вік – все, пов’язане зі здоров’ям майбутніх і вже народжених дітей, не передбачає лікування лозапом плюс.


    Призначення з обережністю

    Представників антагоністів кальцію, групи, що включає і лозартан, призначають під контролем пацієнтам:

  • Страждають стенозом судин (артерій) нирок (єдиною наявною або обох);
  • З порушеннями сольового обміну (подагрою, підвищеним рівнем сечовини – гиперурикимией);
  • Мають аутоімунні хвороби сполучної тканини: системний склеродермія, червоний вовчак;
  • Хворим на бронхіальну астму;
  • Схильним до алергії.


  • Побічні ефекти

    Препарат лозан плюс, як будь-яка речовина, синтезована для лікування, може мати побічні дії. Проявляться вони не у всіх і не обов’язково. Але в ході випробувань, з різною частотою зустрічальності, ці ефекти відзначені були. Відгуки лікарів, що практикують лікування лозапом плюс, про його побічні ефекти – стримані. Якщо пацієнт не алергік, серйозних порушень зазвичай не трапляється.

    В ході лікування можуть зустрітися:

    • Геморагічний васкуліт (синонім, прийнятий за кордоном: пурпура Шенляйна-Геноха).
    • Гепатит;
    • Запалення слинних залоз;
    • Артеріальна гіпотензія;
    • Кропив’янка;
    • Зниження гостроти зору;
    • Кашель;
    • Підвищене потовиділення;
    • Холестаз;
    • Стенокардія;
    • Артралгія;
    • Набряк легенів;
    • Діарея;
    • Ніктурія (часте сечовипускання вночі);
    • Фотосенсибілізація;
    • Пневмоніт (пульмоніт);
    • Гіперкаліємія;
    • Запаморочення;
    • Лихоманка;
    • Імпотенція;
    • Судоми ніг;
    • Прояв алергічного генезу – ангіоневротичний набряк. Набряк буває різного ступеня тяжкості, від легкого (набряк обличчя), до небезпечних видів. Найбільш небезпечні: набряк гортані, мови. Цей вид може швидко розвинутися в задуха, непрохідність дихальних шляхів. Таке ускладнення загрожує зупинкою дихання, летальним результатом. Ангіоневротичний набряк зазвичай трапляється не вперше при прийомі лозартану. У пацієнтів з такою реакцією подібна зазвичай вже проявлялася в анамнезі на інші препарати. Тому інструкція містить попередження про обережне застосування ліків схильним до алергії пацієнтам.

    Коли постає питання: що краще з ліків, просто лозап або комбінований лозап плюс, рішення щоразу приймається індивідуально. Для кожного пацієнта. Не всім показані сечогінні. Кому їх не можна, їх вибір буде на користь лозапа.

    Більшість же краще переносить і отримує більший ефект саме від поєднання двох діючих речовин. Результат швидше і надійніше. Тоді – лозап плюс.

    Чим лозап плюс відрізняється – він містить не тільки лозартан, на відміну від лозапа він доповнений ще діуретиком гідрохлоротіазидом. Це основна відмінність.

    Передозування

    Лозартан безпосередньо впливає на артеріальний тиск і роботу серця, тому передозування загрожує:

    Стійким падінням артеріального тиску:

    • Аритмією різного виду (брадикардією або тахікардією).

    Гідрохлоротіазид посилює виведення рідини, при його передозуванні губляться потрібні організми електроліти. Виникає дефіцит:

  • Калію – гіпокаліємія;
  • Натрію – гіпонатріємія;
  • Хлору – гіпохлоремія.
  • Небезпечна передозування сечогінного препарату гідрохлоротіазиду та зневодненням всього організму – дегідратацією.

    Визначається передозування первинно – за симптомами:

    • Слабкість;
    • Занепокоєння;
    • Спрага;
    • Млявість;
    • Сухість слизових рота;
    • Спазми м’язів;
    • Нудота;
    • Сплутаність свідомості;
    • Гіпотонія;
    • М’язові болі;
    • Олігурія;
    • Тахікардія;
    • Судоми;
    • Блювота.

    Весь комплекс не обов’язковий, але і часткове прояв симптоматики – привід насторожитися.

    Допомога: симптоматичне лікування. Зняття симптомів і підтримка серця, відновлення водно-електролітного балансу. Якщо симптоми наявності, препарат прийнятий нещодавно, промивання шлунка допомоги не надасть. Лозартан міцно утримується білковою частиною плазми крові, вивести його гемодіалізом не вдасться.

    Потрібно підтримувати організм краплинним введенням препаратів постійно, до часу, поки лозап плюс знизить дію. Варто враховувати: підвищена доза (передозування) може діяти довше.

    Обов’язково лікарське спостереження.

    Лікарська взаємодія

    Лозартан. В комбінації з антигіпертензивними ліками лозартан створює ефект накладення. Посилює знижує ПЕКЛО дію.

    Не рекомендується поєднувати лозартан з калійзберігаючими діуретиками: амилоридом, эплереноном, спіронолактоном (верошпироном), триамтереном (триамтезидом) та іншими подібними. Така комбінація призведе до надмірності калію – гіперкаліємії.

    Гарна сполучуваність у лозартану з препаратами:

  • Фенобарбіталом;
  • Еритроміцином;
  • Гідрохлоротіазидом;
  • Циметидином;
  • Кетокеназолом;
  • Непрямими антикоагулянтами (неодикумарином, варфарином).
  • Гідрохлоротіазид. Лікування препаратом може підвищити у діабетиків показники рівня глюкози крові. Ендокринолог скоректує дози цукрознижувальних речовин – його потрібно сповістити про лікуванні тіазидним діуретиком гідрохлоротіазидом.

    Адитивний (сумарний) ефект ліки дасть з будь-якими антигіпертензивними засобами.

    Можлива ортостатична гіпотензія при прийомі з препаратами:

  • Морфін, кодеїн, омнопон, інші наркотиические анальгетики;
  • Снодійні та протисудомні засоби групи барбиуратов, а також і анестетики – похідні барбітурової кислоти;
  • Той же ефект дає і поєднання з етанолом.
  • Знижує холестерин колестирамін перешкоджає всмоктуванню гідрохлоротіазиду.

    Кортикостероїдні гормони призводять до гіпокаліємії, інші електроліти в такому поєднанні теж організмом сильно губляться.
    Препарати літію мають властивість накопичуватися в присутності тіазидів і створювати токсичний ефект.

    Стимулятори міокарда, пресорні аміни, выручающие при гострій формі серцевої недостатності (норадреналін, допамін), частково втрачають ефективність.

    НПЗП – нестероїдні протизапальні препарати можуть знижувати ефективність входить в лозап плюс гідрохлоротіазиду.

    Зменшується діурез, виведення натрію і вплив препарату на величину роздія.

    В період прийому гідрохлоротіазиду не рекомендується обстежити паращитовидні залози. Препарат зачіпає кальцієвий обмін, результати можуть бути перекручені.

    Особливі вказівки

    Іноді прийом ліків провокує запаморочення. Деякі пацієнти відчувають сонливість. Здатність керувати автомобілями та іншим транспортом може бути порушена. Суворих обмежень немає: ця реакція може проявитися на початку лікування, потім зникнути. Але проконтролювати це потрібно.

    Якщо при лікуванні лозапом плюс виявився діабет, це зазвичай не відносять до побічних ефектів. Так може проявитися латентна (схована) форма вже наявного, але раніше не виявленого, безсимптомно протікає діабету. Підсилює прояв хвороби – гідрохлоротіазид.

    Аналогічна ситуація з прихованим гіперпаратиреозом. Коли кальцію в крові надмірно багато (гіперкальціємія), без уваги цей факт залишати небезпечно. Треба перервати лікування лозапом плюс, витримати паузу (кілька днів) і обстежити паращитовидні залози. Велика ймовірність, що робота їх, або декількох – порушена. Цей факт вимагає негайної корекції.

    Аналоги

    Будь-які ліки має аналоги, лозап плюс – теж. Препарати того ж складу від різних фармкомпаній можуть відрізнятися технологією виробництва і, з цієї причини – якою ціною. Чеський лозап плюс має ціну в Москві за 30 таблеток в упаковці – 365 рублів.

    Можна купити і вигідніше – упаковку з 90 таблетками, заплативши 760 рублів. Ціна однієї таблетки лозап плюс при купівлі більшої кількості ліків знизиться з 12,2 до 8,4 рубля. По містах приблизно однакова ціна у лозап плюс: в спб можна взяти за 377 рублів і вище (ненабагато).

    Російський дешевий аналог того ж ліки лозап плюс:

    • Блоктран ГТ – активні речовини однакові, дозування та ж (50 та 12,5 мг). Ціна ліки – 112 – 290 рублів.

    Відомі наступні аналогічні комбіновані лікарські речовини:

    • Вазотенз Н, Швейцарія. Фірма випускає таблетки з двома видами дозування. Лозартан в них або 50, або 100 мг, а гідрохлоротіазид відповідно 12,5 і 25 мг. Упаковки по 30 і 100 штук таблеток. Ціни порівнянні з препаратом лозап плюс;
    • Гизаар і Гизаар форте, США. Ці дорожче при меншій кількості – упаковки по 14 і 28 штук, лозартану відповідно 50 і 100 мг. Гідрохлоротіазиду в обох формах 12,5 мг. А стоять 432 та 855 рублів;
    • Гизортан, Ізраїль;
    • Кардомин плюс-Сановель, Туреччина;
    • Лакеа Н, Словенія;
    • Лозартан/Гідрохлоротіазид-Тева, Ізраїль;
    • Лозартан-Н Ріхтер, Угорщина;
    • Лориста-Н, Словенія/Німеччина;
    • Лориста-НД, Словенія;
    • Ангизар плюс, Китай;
    • Ко-Сентор, Угорщина;
    • Презартан Н, Індія;
    • Ностасартан Н, Португалія;
    • Сартокад-Н, Індія;
    • Тозаар-Г, Індія;
    • Микардисплюс, Німеччина. Це аналог, не синонім: тут інший сартан (група та ж, антагоністи кальцію): телмисартан, діуретик – той же. Дія аналогічно лозапу плюс.

    Відгуки

    Марія, 47 років. Три роки мучило тиск, терапевт призначала атенолол, потім замінила на кордафлекс. Тому що рідкісний пульс став. На кордафлексе почав частить, погано переносила. На прийомі у кардіолога призначили лозап плюс. І вже вісім або дев’ять місяців я в нормі. Один раз для контролю ходила, здала аналізи, зробили кардіограму. Все добре. Зручно – одна таблетка, і порядок. Дільничний терапевт говорив, не вийде, поки клімакс не пройде, а у кардіолога вийшло все налагодити. Раджу, хороші ліки.
    Іраїда. Звертаюся до лікарів: скажіть, лозап плюс можна пити роками? Чи треба курсами його пити? Мамі моїй ліки сподобалося, вона другий рік його кожен день приймає. До лікаря не ходить, не перевіряється, каже, все добре в неї. Але їй 67, може треба щось міняти? Навіть чути не хоче, тільки це ліки, більше не треба, каже. Раптом в аналізах щось не так. Як її переконати? Я переживаю.
    В. Микуленко, лікар. Іраїда, так, лозап плюс – ліки для тривалого прийому, можна постійно, не перериваючись. Якщо Вашій мамі так добре воно йде, можна тільки порадіти. Бажано раз на рік проходити обстеження. Основні аналізи, кардіограму. Пошліться на думку лікаря, Ви ж поставили питання, ось відповідь. Навіть якщо їй подобається, іноді контроль потрібен. Насильно Ви її не змусите робити нічого. Якщо самі дуже турбуєтеся – сходіть до лікаря самі, розкажіть про сумніви. Лікар або розвіє їх, чи можна попросити написати напрямки для Вашої мами на аналізи. Зазвичай літні люди відповідальні, якщо отримали направлення, погоджуються обстежитися. Але сильно наполягати не треба. Головне, щоб самопочуття хорошим залишалося. Нервувати нікому не корисно.
    Віктор. У мене не вийшло. Доктор хотів «зняти» мене з клофеліну, переконував, що це ліки його легко замінить. Ні, давило щосили, поки клофелін під язик не покладеш, ніякі ліки не працює. І одного клофеліну теж мало вже. Разом два ліки якось ще знижують до середніх цифр, а один лозап – не може.
    Анна. А я знайшла дешевше, наш, вітчизняний. Допомагає добре. Блоктран ГТ, 120 рублів – і на місяць вистачає. Він рідко продається, шукала через інтернет. Потім здзвонилася, попросила притримати, збігала за рецептом, взяла відразу на три місяці. Нормально.
    В. Микуленко, лікар. Віктор, якщо клофелін у Вашій аптечці – давно, то «зняти» з нього Вас навряд чи хто зможе. Ліки викликає залежність. Призначати інші препарати паралельно – це можна. І трохи знижувати по дозі клофелін. Але зовсім від нього відмовитися рідко кому вдається. Тому зараз клофелін не призначають, застосовують його тільки ті, хто почав це робити давно. Інші препарати працюють тільки в парі з ним у таких, які страждають клофелиновой залежністю, людей.