Лікарський медикамент кардіологічного властивості Соталол

Зміст

• 1 Фармакологічна дія
• 2 Як діє кардиопрепарат
• 3 При яких захворюваннях застосовується
• 4 Дії побічного характеру
• 5 Протипоказання до застосування
• 6 Важлива інформація і особливі поради
• 7 Симбіоз з іншими ліками
• 8 Аналогічні засоби
• 9 Відгуки

Будь бездумне використання ліків часом призводить до плачевних наслідків. До даної групи препаратів це відноситься в особливій мірі, так як мова йде про кардіологічних ліках, ступінь впливу яких до крайньої міри як важлива, так і небезпечна. Вони належать до того класу ліків, які варто дуже обережно застосовувати у лікувальній терапії і які мають величезний список протипоказань.

Даний препарат є комбінованим симбіозом D і L – ізомерів. Саме з цієї причини в ньому взаємодіють і чудово поєднуються можливості L – енантіомер, який є блокатором бета-адренорецепторів і D – анантиомера, що блокує калієві канали. Він має властивості антиаритмічного препарату другого і третього класу з класифікацією за міжнародним стандартом W. Williams.

Фармакологічна дія

В чому сутність механіки та її ефективність? Насамперед, значно збільшеному дії, не залежно від часу, який витрачається на провідність, і в збільшенні періоду рефракції. Поступаючи і проникаючи в передсердя, механізм ізомерів речовини однаково є як правовращающим, так і лівоповоротнім. Засвоєння речовини відбувається в області шлуночків, AV вузлі і в предсердножелудочковом пучку ніжок.

Якщо спостерігається тонус в симпатическом відділі нервової системи, відповідає за стан судин, соталол може впливати як гальмо AV – провідності, здатний значно знизити активну дію реніну в плазмі крові. Крім того, ліки відрізняється хроно – і инотропно негативним впливом.

Як діє кардиопрепарат

При пероральному прийомі соталол засвоюється шлунково-кишковим трактом, максимальна концентрація досягається через дві-три години.

Термін дії на організм становить близько 15 годин. Природний висновок ліки відбувається через нирки.

При яких захворюваннях застосовується

Лікарський препарат показаний при таких показаннях:

• Суправентрикулярної тахікардії;
• Під час синдрому WPW;
• При пароксизмальної миготливої формі передсердь;
• Шлуночкової тахікардії;
• При збої ритму серця.

Суправентрикулярная тахікардія

Синдрому WPW

Шлуночкова тахікардія

Збій ритму серця

Способи дозування призначаються залежно від виду захворювання і строго за певною схемою. Наприклад, під час прояву тахікардії може бути призначена ударна доза-по 80 мг тричі на день або 160 мг, але два рази.

При АГ терапія проходить раз на добу в ранкові години по 80 мг. Якщо є необхідність, дозування коригується і може бути збільшена до 160 мг за один прийом вранці.

Якщо у хворого діагностується ІХС, також ліки використовується в дозах від 80 до 160 мг за добу.

У тому випадку, якщо у пацієнта спостерігається ниркова недостатність, і є кліренс креатиніну 10 – 30 мл/хв, тоді призначається доза буде такою: половина від традиційної дози в першому випадку, і 1/4 таблетки при кліренсі креатиніну.

Необхідно сказати і про максимальному дозуванні добу, вона становить не більш 640 мг.

Дії побічного характеру

Центральна і периферична нервова система може відчувати такі побічні ефекти: стомлюваність понад звичної норми, слабкість в членах, болі в голові і запаморочення, може виникати сонливість або, навпаки, нездатність заснути, якщо вдається заснути, часто людину мучать кошмари. Може виникнути безпричинні стурбованість та навіть депресивний стан, рідко, але бувають провали, пам’ять і свідомість починають плутатися, з’являються бачення галюциногенного властивості. Серед побічних дій слід згадати деякі розлади в кінцівках, вони виражаються в треморі.

Серцево – судинна система схильна до деяких негативних ефектів, особливо при передозуванні. Можлива поява піруетної тахікардії, особливо якщо у хворого є таке захворювання як гіпокаліємія. Тут потрібно використовувати соталол дуже обережно і намагатися не перевищувати норму, хоча спостерігалися випадки, коли використовуючи досить низькі дози, також виявляли таке явище як піруетна тахікардія. В більшості випадків цей неприємний ефект властивий людям з нирковою недостатністю. Серед інших побічних проявів можна виділити: стан, при якому порушується провідність міокарда, може бути спровокована аритмія, розвинутися поперечна блокада, аж до зупинки серцевої м’язи, може посилитися хронічне захворювання серцева недостатність.

Іноді спостерігається зниження артеріального тиску і гіпотензія ортостатичний властивості. Поряд з усіма цими загостреннями часто бувають такі симптоми як больові відчуття в грудній клітці, холод в кінцівках, у нечастих випадках посилюється напад стенокардії.

Система почуттів часто відчуває відхилення від норми: в деяких випадках втрату зорової гостроти при цьому зменшується виділення слізного секрету, може розвинутися кератокон’юнктивіт.

Органи травлення страждають при передозуванні і неприйняття організмом ліки. Це виражається у відчутті сухості у роті, тошнотном стані, болях у нижній частині живота, метеоризм. Можуть спостерігатися збої в роботі печінки, такі як жовтушність шкірних покривів, потемніння сечі, порушення смакових рецепторів, підвищення білірубіну в крові.

Органи дихання найчастіше відчувають порушення у вигляді: риніту, нежитю, спазмами в бронхах, горлі, а також у порушенні дихального процесу.

Тошнотное стан

Кератокон’юнктивіт

Риніт

Спазми в бронхах

Болі в нижній частині живота

Білірубін у крові

Ендокринна система страждає гіперглікемією, особливо у хворих на діабет, які залежать від інсуліну.

Можуть проявитися такі ефекти алергічного властивості як висип на шкірі, свербіж і кропив’янка. Серед шкірних реакцій варто виділити псоріаз, сильне потовиділення, алопецію, гіперемію.

Кровотворення може бути залежно від препарату в тому, що іноді відбувається лейкопенія і різного роду крововиливи.

Серед інших побічних ефектів необхідно назвати: ослаблення лібідо і потенції, больовий синдром в області спини, підвищений АТ.

Гіперглікемія

Висип на шкірі

Кропив’янка

Лейкопенія

Ослаблення лібідо

Больовий синдром в області спини

Протипоказання до застосування

Серед основних захворювань, при яких неможливе використання даного препарату можна перерахувати такі:

• Гострий і хронічний вид серцевої недостатності;
• Наявність кардіогенного шоку;
• Блокади різного характеру, в тому числі: АV обох ступенів, синоатріальна, СССУ;
• Ознаки стенокардії та брадикардії;
• Гіпотензія, особливо, якщо спостерігається інфаркт міокарда;

Гострий вигляд серцевої недостатності

Хронічний вид серцевої недостатності

Кардіогенний шок

Синоатріальна блокада

СССУ

Стенокардія

• Тяжкий стан при бронхіальній астмі;
• Захворювання периферійної судинної системи (при гангрені);
• Цукровий діабет, ацидоз;
• Період вигодовування малюка;
• Якщо є гіперчутливість до компонентів соталолу та сульфамиламидов.

Гіпотензія

Інфаркт міокарда

Бронхіальна астма

Ацидоз

Діабет

Період вигодовування малюка

Перш ніж проковтнути таблетку, ще раз уважно прочитайте докладну інструкцію, і якщо у вас є хоча б одна з зазначених протипоказань чи обмежень, порадьтеся з фахівцем. Це потрібно для уникнення можливих негативних і небезпечних для здоров’я і життя наслідків.

Важлива інформація і особливі поради

Приймати препарат з особливою обережністю рекомендується деяким групам людей, у яких є наявність таких недуг як серцева ниркова або печінкова недостатність хронічної форми. Пацієнтам із синдромом Рейно, з міастенією, гіпокаліємією, особливо стежити за станом і змінами в самопочутті. Людям, що перебувають у стадії депресії, літнім людям, спробувала на собі наслідки інфаркту, слід приймати препарат тільки під наглядом лікаря.

Що стосується дітей, то тут ефективність застосування соталолу до кінця не визначена, також як і безпеку ліків.

Якщо у хворого на псоріаз або анамнез, даний лікарський препарат можна застосовувати лише у крайніх і необхідних випадках, так як використання його загрожує загостренням симптомів і переходом в більш важку стадію розвитку. Тим, у кого хвороба знаходиться у стадії ремісії, що може загрожувати повтор рецидиву.

Соталол здатний підвищити чутливість до цілого ряду алергенів. Тому при застосуванні десенсибілізуючої терапії характеру, варто відмовитися від нього або замінити на більш дешеві препарати.

Важливим моментом в терапії має контролювання стану хворого, тобто слід постійно здійснювати різні вимірювальні дії: електрокардіограми, артеріального тиску, ЧСС. У разі, коли очевидно зниження артеріального тиску або зміна ЧСС, доза терміново коригується і зменшується. При нирковій недостатності встановлюється обов’язковий режим дозування.

Обов’язково знижувати початкову дозу із завершенням терапії, робити це необхідно обережно і плавно. Якщо раптово відмінити прийом клонідину, під час фонового лікування соталолом, часто різко підвищується артеріальний тиск.

Завжди до операції, де потрібно наркоз завчасно, припиняється прийом даного ліки. Це пояснюється необхідністю підбору певного засобу, що має негативно інотропну дію.

Стан людини під час вживання препарату дещо сповільнюється реакція, тому водіння автомобіля на деякий час варто відкласти, те ж саме відноситься і до роботи з різними механізмами, а також до занять, які несуть потенційну небезпеку і вимагають швидкості і гостроти уваги і психомоторики.

Під час виношування дитини, особливо в період першого триместру, ліки призначається строго в залежності від індивідуальних показань пацієнтки. Фахівців зважуються всі позитивні і негативні ефекти та можливі шкоду для матері і майбутнього малюка.

Неправильне дозування та спосіб використання може призвести до того, що у плода може виникнути затримка в рості. Небезпеку представляє і можлива гіпоглікемія або інші відхилення в роботі серцевого м’яза. Якщо необхідність лікування надто явна, тоді скасування його в обов’язковому порядку повинна відбутися за 48 – 72 години до пологової діяльності, тоді можна уникнути можливих ускладнень у новонародженого.

Абсолютною забороною є лікування соталолом під час лактації.

Симбіоз з іншими ліками

Взаємодія з будь-якими засобами антиаритмічної дії першого класу виражається в посиленні і розширення комплексу QRS, і пацієнт ризикує отримати недуга у вигляді шлуночкової аритмії. З третім класом тих же засобів може збільшитися інтервал QT, що також є потенційно небезпечним.

Артеріальний тиск значно знизиться, якщо одночасно використовувати соталол і транквілізатори, будь-який вид снодійного, барбітурати, антидепресанти, діуретики.

Спостерігається пригнічення функціоналу міокарда і простежується розвиток гіпотензії, якщо кошти наркозу шляхом інгаляції застосовуються в один час з соталолом.

Різко може знизитися рівень глюкози в крові і розвинутися гіпоглікемія, при сумісному прийомі з інсулінами. Про це варто пам’ятати всім інсулінозалежним хворим.

Не рекомендується видаляти зуби при видаленні зуба, якщо не обійтися без застосування наркозу. Пам’ятайте, що будь-наркоз може викликати серйозні ускладнення.

Транквілізатори

Кошти наркозу шляхом інгаляцій

Кошти антиаритмічної дії

Інсулін

Самолікування і самостійне придбання лікарських речовин даного рівня суворо забороняється. Призначення робиться лікарем і під постійним наглядом з його боку.

У разі виявлення побічної дії будь-якого рівня, слід негайно припинити прийом ліків або замінити його на яке-небудь інше. Відгуки кардіологів всього світу досить позитивні, вони обумовлені багаторічними досвідченими дослідженнями і застосуванням ліків на практиці майже в усіх кардіологічних клініках світу.

Аналогічні засоби

Подібні засоби виробляються провідними фармацевтичними компаніями в усьому світі, США, Європі і Японії. Серед найпопулярніших аналогів слід назвати: Дароб, Соталекс, Соталол Канон, Сотагексал, Соталолу гідрохлорид. Якщо порівнювати сотолол і сотагексал, то їх властивості майже однакові. Лікар, виходячи з індивідуальних особливостей організму свого пацієнта вирішує, що буде більш ефективним, і в той же час щадним.

Дароб

Сотагексал

Соталол Канон

Соталолу гідрохлорид

Цінова політика залежить від упаковки та кількості таблеток, а також від регіону, в якому вони продаються. Так в Омську ціна може бути в межах сотні, а в Москві вона значно вище і доходить до 160 рублів, а в деяких аптеках і того вище. У середньому по Росії вона не перевищує 200 рублів.

Відгуки

Євген « Маю миготливу аритмію. Один раз на добу п’ю таблетку 80 мг. Не розумію краще мені чи ні, начебто все ті ж відчуття: нудить, паморочиться голова. Можливо, потрібно поміняти або дозу або ліки, але легше не стає».
Валентина « Вже як рік приймаю сотолол, лежить завжди поруч. Приймаю по половині таблетки утором і ввечері. У мене миготлива аритмія. Раніше навіть з дому боялася вийти. Тепер сама виходжу в магазин і до подруг. За весь цей час тільки один раз був приступ, а так все ніби в нормі».
Ольга Сергіївна « Сиджу на соталоле вже багато років, не скаржуся. Спочатку напади були досить часто доводилося подовгу лежати в лікарні. Перепробували з лікарем безліч ліків, нарешті, знайшли потрібну дозу і схему прийому. Приймаю двічі в день по половинці таблеточки, напади скоротилися і стан покращився».