Зміст
- 1 Склад і форма випуску
- 2 Властивості
- 3 Призначення
- 4 Коринфар – інструкція по застосуванню
- 5 Передозування
- 6 Протипоказання
- 7 Побічні дії
- Взаємодія 8
- 9 Аналоги
- 10 Особливі вказівки
- 11 Відгуки
Коринфар – дієвий препарат від підвищеного тиску, в основі знаходиться ніфедипін, працює за рахунок блокування кальцієвих каналів. Має багато форм випуску з різним дозуванням, що дозволяє легко підібрати потрібну схему лікування в кожному конкретному випадку. Починає працювати вже через десять хвилин після прийому.
Так як препарат має чимало протипоказань, потрібна консультація з лікарем перед застосуванням. Має чимало аналогів як з діючого інгредієнту, так і по впливу на організм.
Склад і форма випуску
Основним інгредієнтом таблетки Коринфар є ніфедипін, речовина, що знижує тиск, похідне дигідропіридину. Антагоніст іонів кальцію.
Випускається в декількох дозуваннях, кожна з яких для зручності має власну назву. Так, Коринфар випускається з вмістом 10 мг активного компонента. Його тезка з допиской Ретард увібрав у себе в два рази більше ніфедипіну – 20 мг.
Найбільша концентрація основного інгредієнта — 40 мг, входить в останню різновид даного медикаменту — Коринфар Уно.
Властивості
Коринфар блокує кальцієві канали, не дозволяючи іонам кальцію проникнути в м’язи серця та його судин. У результаті відбувається зниження рівня кальцію, як наслідок – знижується скорочувальна активність стінок судин.
Властивості таблеток обумовлені його основним компонентом – ніфедипіном. Він є синтетичним речовиною, похідних дигідропіридину. Не виявляє негативного впливу на стінки судин венозного русла. Стабілізує трансмембранний потік іонів кальцію.
Завдяки зниження навантаження на серце зменшує потребу міокарда в кисні, що дуже важливо при лікуванні ішемічної хвороби серця. Спостерігається спад периферичного опору на серці, також слабшає післянавантаження.
Знижує тиск за рахунок зниження тонусу периферичних судин і зниження периферичного опору в цілому, але при цьому серцевий ритм не скорочується.
Коринфар працює як сечогінний препарат з акцентом на виведення натрію з організму. В результаті такої дії об’єм циркулюючої крові знижується, йде на спад опір периферичного опору судин.
Крім понижуючого ПЕКЛО і насичення киснем міокарда ніфедипін, але і призводить до паралельного зниження тиску і зняття ОПСС, в результаті післянавантаження на міокард і потреба в кисні стає менше. Прийом Корінфара покращує роботу серця, не дозволяючи розвиватися порушень кровообігу в роботі серця в момент розслаблення.
Також благотворно позначається на роботі нирок, усуваючи спазми судин і налагоджуючи кровотік. Пригнічує здатність тромбоцитів до об’єднання і подальшого прикріплення до стінок судин. Є хорошим профілактичним проти атеросклерозу.
Потрапляючи в організм швидко всмоктується через ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Після розсмоктування таблетки в середньому через 5-15 хвилин, при пероральному прийомі цей часовий відрізок дещо збільшується у два рази і доходить до півгодини.
При прийомі найменшої концентрації максимальний ефект настає в середньому через годину, плюс-мінус півгодини, і працює до 6 годин. Якщо дану дозу збільшити вдвічі, то лікувальний ефект наступить через півгодини. Максимальний рівень концентрації настає через 1,6 години, після цього дієвість починає поступово йти на спад.
Коринфар Ретард через годину після прийому починає приносити лікувальний ефект. 2,4 години потрібно для того, щоб препарат досяг своєї максимальної концентрації в крові, досягнутий рівень концентрації стійкий протягом 6 годин. Лікувальна дозованість зберігається майже 10 годин.
Сама ємна форма даного препарату – Коринфар Уно досягає максимально можливої насиченості в середньому через 5 годин, плюс-мінус година. Зберігає результативність протягом доби.
Коринфар засвоюється організмом не повністю: приблизно на половину-дві третини від загального обсягу. Така різниця пов’язана з індивідуальними особливостями в роботі печінки пацієнта.
В результаті метаболізму відбувається розкладання активного компоненту на фармакологічні неактивні речовини. Виводиться разом з уриною, близько відсотка виходить у первісному вигляді, до третини від усього обсягу виходить з калом.
Час напіввиведення може досягати 11 годин. Накопичувальним ефектом даний препарат не має навіть при разі значного часу застосування у значних дозах. При порушеннях роботи печінки час напіввиведення може збільшуватися, тому в більшості випадків потрібне коригування даного препарату з урахуванням індивідуальності роботи організму.
Ніфедипін добре проникає в усі біологічні рідини, в тому числі і в грудне молоко.
Призначення
- Артеріальна гіпертензія;
- Стенокардія.
Коринфар – інструкція по застосуванню
Схема лікування такими таблетками від тиску, як Коринфар найчастіше зводиться до наступного. Дорослим по 1-2 шт. не більше трьох разів на день. проміжки між процедурами повинні бути рівноцінними.
Кращий результат буде досягнуто в тому випадку, якщо препарат приймати після прийому їжі. Тривалість лікування визначає лікар залежно від ступеня тяжкості перебігу хвороби та індивідуальних особливостей організму.
Коринфар Ретард також має свою інструкцію по застосуванню. В більшості випадків схема лікування даної дозуванням зводиться до двократного прийому по 1-2 таблетці відразу після їжі. Перерва між процедурами, так само, як і в попередньому випадку, має бути однаковим.
Ділити таблетки не рекомендується. Це може призвести до недостатньої ефективності лікування. Тривалість терапії визначає лікар.
Коринфар Уно йде в найбільшій концентрації – 40мг. Інструкція по застосуванню у нього теж індивідуальна. З-за великої дозованості найчастіше достатньо однієї таблетки один раз на добу. Краще всього приймати в один і той же час доби — вранці.
На відміну від попередніх дозувань даний препарат потрібно приймати за півгодини до їди. Тривалість лікування визначає лікуючий лікар.
80 мг – максимально допустима кількість препарату на добу. Разовий прийом не повинен перевищувати 40мг.
Передозування
В результаті занадто великий дозування прийому можуть з’явитися такі симптоми. Занадто сильне зниження артеріального тиску. Порушення синусового ритму, почастішання серцевого ритму, підвищення рівня цукру в крові, порушення метаболізму, зниження кисню в окремих органах.
У разі сильного отруєння ймовірний кардіогенний шок, що супроводжується набряком легенів, стан коми.
Першим ділом при передозуванні слід промити шлунок, проносне допоможе прискорити виведення надлишок препарату, прийом Активованого вугілля також не буде зайвою запобіжним заходом.
Кальційвмісні препарати знижують ступінь впливу ніфедипіну на організм, допомагаючи нейтралізувати його працездатність. Тому у випадку передозування незайвим буде в/в введення 10-процентного розчину кальцію хлориду або глюконату кальцію. Надалі можна провести курс крапельниці.
В/в ін’єкції Допаміном, Адреналіном допоможуть підняти різко знизився тиск.
Гемодіаліз в даній ситуації ефекту не несе, але процедура очищення крові здатна знизити вміст активного компонента і відновити баланс в організмі.
Протипоказання
Коринфар не протипоказаний, але вимагає обережного застосування при стенозі мітрального клапана, непрохідність ШЛУНКОВО-кишкового тракту, гіпертрофія стінки лівого або правого шлуночка, виражена брадикардія або аритмія, порушення ритму, викликане ослабленням або припиненням функції автоматизму синусно-передсердного вузла, ниркова або печінкова недостатність, злоякісна артеріальна гіпертензія, зменшення об’єму циркулюючої крові, порушення мозкового кровообігу у важкій формі, інфаркт міокарда з лівошлуночковою недостатністю.
З-за наявності ймовірності занадто сильного зниження АТ слід з обережністю проводити гемодіаліз, вагітність у другому та третьому триместрах.
Через недостатність даних у віці до 18 років Коринфар краще не приймати.
Побічні дії
Найчастіше Коринфар добре переноситься пацієнтами, але іноді зустрічаються побічні реакції.
Є ймовірність появи блювоти, проносу, патологічне розростання тканин ясен. У разі тривалого прийому можуть виникнути порушення в роботі печінки, вірогідний гепатит.
Різке зниження АТ, занадто сильний приплив крові до верхньої частини тулуба з появою відчуття жару, почастішання серцевого ритму, загострення стенокардії, можливий набряк рук і ніг. У рідкісних випадках ймовірний інфаркт міокарда.
Зниження рівня заліза в організмі, хвороба Верльгофа, зниження рівня тромбоцитів, патологічний стан, пов’язана з порушенням кровотворення лейкоцитів.
Можуть з’явитися головні болі, запаморочення, різка зміна настрою, порушення режиму дня, тремор.
У разі алергічної реакції на будь-який компонент на шкірі можуть висипати червоні плями, з’явитися ексфоліативний дерматит.
В окремих випадках є ймовірність занадто сильного збільшення рівня глюкози в крові при наявності такого захворювання, як цукровий діабет. У чоловіків у віці відзначали збільшення грудних залоз, яке відразу проходить після відміни Корінфара.
Можуть бути порушення зору і поява хворобливих відчуттів в м’язах.
Взаємодія
При комбінації з Такролімусом ймовірно підвищення вміст даної речовини в організмі, так як ніфедипін уповільнює процес метаболізму. Контроль за вмістом першого необхідно проводити постійно і при необхідності провести корекцію в бік зменшення першого.
Паралельний курс з Кринфара і Хінідину призводить до зниження концентрації другого, в теж час при скасуванні першого може відбутися різкий стрибок рівня хінідину в крові. Постійний контроль за речовинами необхідний.
У поодиноких випадках у такому тандемі ймовірно занадто велика концентрація ніфедипіну в організмі, як наслідок, занадто сильно зниження АТ. Тому контроль за АТ також необхідний, якщо в цьому є необхідність, дозу можна знизити.
При прийомі Дигоксину може підвищитися концентрація, контроль за його змістом та ЕКГ необхідні.
Посилити серцеву недостатність можуть Коринфар і бета-блокатори.
Дует з Магнію сульфатом в/в може призвести до появи нервово-м’язової блокади, а також призвести до занадто сильного зниження артеріального тиску.
Фенітоїн знижує ефект від прийому гіпотензивних засобів, тому потрібен контроль артеріального тиску та коригування дози. Спільний курс з
Цизапридом, Нефазодоном і Циметидином, навпаки, може призвести до підвищення вмісту ніфедипіну в організмі. До такого ж результату приводить і вживання грейпфрутового соку.
Рифампіцин здатний в рази знизити ефективність Корінфара, тому в спільному прийомі вони протипоказані.
Аналоги
Існує чимало аналогів Корінфара як по основному компоненту, так і за дією на організм.
Так Осмо-Адалат, Кальцигард, Кордипин, Адалат сл – в основі кожного з них також знаходиться ніфедипін. Тому всі вони мають ідентичне вплив на організм. Відмінності в цих препаратах – виробник і вартість кожного з них. В середньому ціна Корінфара та інших препаратів на основі ніфедипіну не так висока, від 60 до 170 рублів.
Ко-Диован, Амприлан, Конкор, Каптоприл. Ці препарати призначають при підвищеному АТ, але в їх основі лежать інші активні речовини. Тому при непереносимості ніфедипіну проблем з підбором іншого препарату не встане.
За вартістю деякі з цих аналогів коштують досить дорого. Їх ціновий діапазон коливається від 60 до 2500 рублів.
Особливі вказівки
Відгуки
Таня, Москва. Я звикла до підвищеного тиску, воно у мене постійно трохи більше норми. Але одного разу вранці не змогла встати з ліжка – моторошно боліла голова і сильно підтошнювало. Не відразу зрозуміла в чому справа. Озирнула тиск, було 140 на 100, для мене це дуже багато. Прийняла Еналаприл, трохи допомогло, але на всяк випадок сходила на прийом до кардіолога прописали мені Кринфар по 10 мг три рази на день. Поки проблем не виникає, тримається в нормі.
Світлана, Якутськ. Тиском мучуся не так давно, стрибки бувають час від часу. В такі моменти приймаю Киринфар. Він швидко знижує до норми. Але як раз за цей ефект мене найбільше бентежить, навіть лікарі кажуть, що такі різкі скачки тиску – це погано. Тому намагаюся не зловживати. Поки не знайшла нічого більш дієвого, користуюся цими ліками.
Олександр, Ставрополь. Підвищений тиск у мене давно, і дружина теж недавно стала гипертоником. Так ми обидва приймаємо Коринфар. Допомагає дуже добре. Для нас важливо, що коштує вона зовсім недорого, беремо упаковку за 79 рублів в найближчій до будинку аптеці. Єдине, що бентежить, кажуть, зараз дуже багато підробок, і найчастіше підробляють такі ось недорогі препарати, начебто, шкоди від них немає, але користі теж. Боїмося натрапити на такі ось «пустушки», адже з тиском жарти погані.
