Зміст
- 1 Склад і форма випуску
- 2 Принцип дії
- 3 Свідчення
- 4 Спосіб застосування
- 4.1 При гіпертонічній хворобі
- 4.2 При стабільній формі стенокардії
- 4.3 При хронічній формі недостатності серця і судин
- 5 Побічні ефекти
- 6 Протипоказання
- 7 Передозування
- 8 Аналоги
- 9 Відгуки
Карведилол являє собою альфа – і бета-адреноблокатор, який не має внутрішніх симпатоміметичних властивостей. Завдяки застосуванню ліки вдається домогтися антиангінального та вазодилатирующего впливу. Крім цього, засіб справляється з аритмією.
Склад і форма випуску
Препарат виготовляють у формі таблеток. Діючим елементом речовини є карведилол. У кожній таблетці присутній 12,5 або 25 мг кошти. До додаткових складових відносять сахарозу, лактозу та інші компоненти.
Ціна карведилолу дозуванням 12,5 мг становить 75-235 рублів. Придбати засіб об’ємом 25 мг вдасться за 130-280 рублів.
Принцип дії
Карведилол являє собою неселективний бета-адреноблокатор. Також засіб відноситься до селективним альфа-адреноблокаторами. Ліки не володіє внутрішніми адреноміметичні властивостями.
Речовина призводить до зменшення загального навантаження на передсердя завдяки селективної блокади рецепторів альфа.
Невибіркове блокування рецепторів бета пригнічує ренін-ангіотензинову систему нирок. Також складу справляється з гіпертонією, зменшує серцевий викид і періодичність скорочень органу. Також речовина забезпечує розширення периферичних судин. Завдяки цьому знижується судинний опір.
За рахунок блокування бета-рецепторів і вазодилатації препарат характеризується такими ефектами:
- При ішемії серця вдається запобігти ураження міокарда і поява болю;
- При гіпертонічній хворобі можна знизити тиск;
- При проблемах з кровообігом і ураженням лівого шлуночка – покращується гемодинаміка, зменшуються розміри органу і збільшується викид.
Речовина має біодоступність 25 %. Максимальна концентрація спостерігається через 1 годину після вживання. Ліки має лінійну взаємозв’язок між вмістом в крові і дозуванням. Прийом їжі не впливає на біодоступність.
Свідчення
Показання до застосування карведилолу включають наступне:
Спосіб застосування
Інструкція до карведилолу рекомендує приймати препарат перорально незалежно від їжі. При наявності серцево-судинної недостатності вживання ліків поєднують з прийомом їжі. Це збільшує засвоєння і знижує загрозу виникнення ортостатичної гіпотензії.
При гіпертонічній хворобі
У такій ситуації інструкція щодо застосування карведилолу радить вживати ліки 1-2 рази на добу. Початкова доза – 12,5 мг в перші 1-2 доби. Для підтримки застосовується обсяг 25 мг на день. При потребі можна потроху збільшувати обсяг з проміжком 2 тижні, поки він не досягне 50 мг у день.
Літнім людям виписують по 12,5 мг кошти в день. Ця кількість є достатньою для подальшого застосування. При гіпертонії максимальний добовий обсяг не повинен перевищувати 50 мг.
При стабільній формі стенокардії
Спочатку на 1-2 доби призначають 25 мг кошти, які ділять на 2 рази. Для підтримки пацієнта виписують 50 мг на день – їх ділять на 2 прийоми. Максимальне добове кількість не повинна бути більше 100 мг. Його ділять на 2 прийоми.
Літнім людям спочатку виписують 12,5 мг на добу. Така кількість препарату приймають 1-2 дні. Потім пацієнта переводять на підтримуючу кількість, яка становить 50 мг у день. Його ділять на 2 застосування. Ця кількість є граничним для даної групи людей.
При хронічній формі недостатності серця і судин
Ліки карведилол виписують у доповнення до традиційної терапії вазодилататорами, інгібіторами АПФ, сечогінними засобами і речовинами з вмістом наперстянки. Для застосування речовини потрібно стабільне стан пацієнта протягом 1 місяця. Важливими критеріями є частота серцевих скорочень не більше 50 ударів в хвилину і систолічний тиск більше 85 мм рт. ст.
Початкова доза карведилолу – 6,25 мг. При нормальній переносимості через 2 тижні обсяг можна потроху збільшувати. Спочатку призначають 6,25 мг двічі на добу, потім виписують по 12,5 мг 2 рази на день.
Для людей з масою тіла менше 85 кг граничний добовий обсяг – 50 мг. Цю кількість треба ділити на 2 рази. Якщо у людини вага перевищує зазначену відмітку, йому можна приймати максимум 100 мг кошти на добу, розділивши її на 2 рази. Винятком повинні стати люди зі складними формами недостатності серця. Збільшувати дозування стоїть під суворим лікарським контролем.
Іноді на початковому етапі терапії спостерігається погіршення стану пацієнта.
Це особливо актуально для людей, які вживають велику кількість діуретиків або мають складну форму патології. У такій ситуації скасовувати ліки не варто, однак важливо виключити підвищення дозування.
При використанні препарату стан пацієнта повинен контролювати терапевт або кардіолог. Перед збільшенням обсягу ліки потрібно проводити додаткові діагностичні дослідження. До них відносять оцінку роботи печінки, визначення ваги, частоти скорочень серця, показників тиску, серцевого ритму.
При появі симптомів декомпенсації або затримки рідини проводиться симптоматичне лікування. Воно полягає у підвищенні обсягу сечогінних ліків. Однак дозу карведилолу збільшувати не слід, доки стан пацієнта не стабілізується.
В окремих ситуаціях потрібно зменшувати обсяг речовини або на час припиняти лікування. Якщо терапія була перервана, її необхідно починати з використання мінімального обсягу – 6,25 мг. Збільшувати дозування потрібно згідно з інструкцією.
Таблетки карведилол не застосовуються в педіатричній практиці, оскільки немає інформації щодо результативності або нешкідливості даного ліки для цієї категорії пацієнтів. При лікуванні людей літнього віку потрібно постійний лікарський контроль. Це обумовлено більш високою чутливістю даної категорії осіб.
Якщо необхідно відмінити препарат, дозу поступово зменшують. Це потрібно робити протягом 7-14 діб
Побічні ефекти
Препарат здатний провокувати небажані реакції організму:
Також препарат може провокувати збільшення ваги, сильну втомлюваність і астенію
У деяких чоловіків розвивається еректильна дисфункція.
На початковому етапі лікування у деяких пацієнтів спостерігаються запаморочення, непритомні стани, головний біль.
Протипоказання
Ліки можна приймати далеко не завжди. До основних протипоказань до його використання відносять наступне:
- Сильна брадикардія;
- Синдром слабкості синусового вузла;
- Кардіогенний шок;
- Атріовентрикулярна блокада 2-3 ступеня;
- Артеріальна гіпотензія;
- Вік менше 18 років;
- Декомпенсована недостатність серця;
- Гостра недостатність серця;
- Лактація;
- Складна недостатність печінки;
- Вагітність;
- Висока чутливість до складових ліки.
Карведилол з великою обережністю виписують при атріовентрикулярній блокаді першого ступеня, тиреотоксикозі, недостатності нирок, легеневої емфіземи.
Це ж стосується пацієнтів з цукровим діабетом, міастенією, феохромоцитомою, депресивними станами.
Передозування
Надмірне вживання препарату може стати причиною недостатності серця, сильного падіння тиску, брадикардії. У людини може початися блювота, порушитися дихання, виникнути спазм бронхів або кардіогенний шок. Іноді навіть зупиняється серце.
В період лікування слід контролювати ключові показники. При надлишковому прийомі ліки пацієнта поміщають в палату інтенсивної терапії.
Аналоги
При непереносимості речовини можна підібрати аналоги карведилолу. До найбільш дієвих засобів належать:
- Кориол;
- Карвидил;
- Атрам;
- Карвидекс;
- Таллитон.
Відгуки
Відгуки про карведилоле є досить суперечливими. Проте більшість людей підтверджує високу ефективність ліків:
Ніна, 52 роки, р. Новосибірськ «Карведилол – чудовий препарат, який відмінно допомагає при артеріальній гіпертензії. У короткі терміни засіб допомогло нормалізувати показники. Єдиним недоліком препарату можу назвати поява безсоння і тривожності. Сподіваюся, що з часом ці симптоми пройдуть.»
Анатолій, 45 років, р. Челябінськ «Приблизно півроку використовував препарат від артеріальної гіпертензії. Він прекрасно стабілізував тиск і покращив стан здоров’я. Проте з’явилися проблеми з ерекцією. Уролог стверджує, що саме це засіб негативно позначається на чоловічій силі, тому підібрав інше ліки.»
Карведилол – ефективний препарат, який допомагає при серцевій недостатності, гіпертонічної хвороби та стенокардії. Щоб домогтися відмінних результатів, дуже важливо чітко дотримуватися інструкції і рекомендацій лікаря.
