Зміст
- 1 Форма випуску та склад
- 2 Лікарські властивості
- 3 Свідчення
- 4 Дози і способи застосування
- 4.1 Дорослі
- 4.2 Діти
- 5 Побічні явища
- 6 Протипоказання
- 7 Взаємодія з іншими препаратами
- 8 Особливі вказівки
- 9 Аналоги
- 10 Зберігання
- 11 Термін придатності
- 12 Умови відпустки з аптек
- 13 Відгуки
Гіпертонія небезпечна тим, що не завжди дає про себе знати чітко вираженими симптомами. Людина може недостатньо серйозно ставитися до змін свого стану, незважаючи на підвищений тиск на судинні стінки може спричинити інфарктами та інсультами. Тому вже при перших ознаках хвороби важливо відвідати лікаря.
При початковій стадії гіпертонії нерідко призначають Гідрохлоротіазид. Це тіазидний діуретик середньої тривалості дії, який, окрім сечогінної, має гіпотензивну дію. Він застосовується як препарат першої лінії при невеликому рівні підвищення тиску, коли вичерпані можливості нормалізувати його без використання медикаментів. Середня ціна Гідрохлоротіазиду – 70-80 руб.
Форма випуску та склад
Випускається в таблетках по 20 штук в упаковці. Активною речовиною є гідрохлоротіазид (25 або 100 мг в одній таблетці).
Лікарські властивості
Сечогінна дія проявляється через 2 год, досягає свого максимуму через 4 год і триває 12 год Препарат сприяє зниженню підвищеного тиску. Також він зменшує поліурію (надмірне утворення сечі) при нецукровому діабеті. Може знижувати внутрішньоочний тиск у хворих на глаукому.
Свідчення
Дози і способи застосування
В інструкції щодо застосування Гідрохлоротіазиду сказано, що п’ють таблетки перед їжею. Дози підбирає лікар, виходячи з конкретного випадку.
Дорослі
Гіпертонія: 25-50 мг на добу одноразово (у рамках монотерапії або разом з іншими медикаментами, що зменшують тиск). Іноді вистачає 12,5 мг. Потрібно використовувати мінімальну ефективну дозу, підібране лікарем, але вона не повинна бути більше 100 мг на добу.
Може знадобитися зменшення доз інших антигіпертензивних засобів, щоб не допустити надмірне зниження тиску. Гіпотензивна дія настає через 3-4 дні, а оптимальний ефект потрібно чекати 3-4 тижні. Після скасування кошти досягнутий ефект тримається 1 тиждень.
Набряки: 25-100 мг 1 раз на добу або через день, потім припустиме зменшення до 25-50 мг. У важких випадках іноді потрібно 200 мг на добу.
ПМС: 25 мг на добу. Таблетки п’ють до настання менструації.
Нецукровий діабет: 50-150 мг на добу, розподілені на кілька прийомів.
Діти
Дозування визначається, виходячи з ваги дитини. Зазвичай це разовий прийом 1-2 мг на 1 кг або 30-60 мг на 1 кв. м. поверхні тіла на добу. Доза для дітей молодше 2 років на добу – 12,5-37,5 мг, для дітей 2-12 років – до 100 мг.
Побічні явища
ШКТ: панкреатит, холестатична жовтяниця, холецистит, зниження ваги, запор або діарея.
Серцево-судинна система і кров: аритмії, васкуліт, гіпотонія, вкрай рідко – анемія, лейкопенія.
Порушення балансу електролітів: зміна рівнів натрію, магнію, кальцію і калію, що супроводжується конвульсіями, млявістю, судомами і болем у м’язах, повільністю мислення, летаргією, тривогою, спрагою, аритмією, перепадами настрою, сплутаністю свідомості, нудотою, блювотою; можливий гіпохлоремічний алкалоз з подальшою печінковою комою/енцефалопатією.
Реакції гіперчутливості: пурпура, фоточутливість, кропив’янка, анафілактичний шок.
ЦНС та органів чуття: розпливчастий зір (нормалізується після відміни препарату), парестезії, головний біль і запаморочення.
Також можливі збої в роботі нирок і зниження потенції.
Протипоказання
- Анурія;
- Хвороба Аддісона;
- Цукровий діабет, який складно контролювати;
- Важка недостатність нирок або печінки;
- Подагра;
- Порушення рівнів калію, кальцію, натрію;
- Непереносимість сульфонамидов.
При лактації та у 1 триместрі вагітності засіб не призначають, у 2 і 3 його використовують з обережністю.
Взаємодія з іншими препаратами
Сечогінний ефект Гідрохлортіазиду посилюється при його прийомі з препаратами, які інтенсивно зв’язують білки. Це нестероїдні протизапальні, Клофібрат, непрямі антикоагулянти.
Гіпотензивна дія підсилюється при комбінації з бета-адреноблокаторами, барбітуратами, трициклічними антидепресантами, фенотіазинами, етиловим спиртом.
Під дією препарату посилюється нейротоксичність саліцилатів, знижується виведення хінідину і ефективність протизаплідних таблеток. Також він послаблює дію пероральних засобів від гіпоглікемії, Епінефрину та медикаментів від подагри.
У поєднанні з Гідрохлортіазидом можливе посилення побічних дій серцевих глікозидів, нейро – і кардіотоксичної дії препаратів Li+ та периферичних міорелаксантів.
Комбінація з Метилдопой загрожує гемолізом.
Особливі вказівки
Перший час не можна водити машину і виконувати роботу, при якій потрібна висока концентрація уваги.
При тривалому прийомі Гідрохлортіазиду потрібно відстежувати порушення водно-електролітного балансу, тим більше при схильності.
Факторами ризику є збої в роботі печінки, хвороби серця і судин, поява спраги, сухості в роті, сильної блювоти, сонливості, тривожності, втоми, млявість, гіпотонії, м’язових судом, болю та слабкості, тахікардії, олігурії, проблем з ШКТ.
Щоб уникнути гіпокаліємії, разом з Гідрохлоротіазидом потрібно приймати препарати калію або їсти овочі з фруктами, багаті цим елементом. Це особливо важливо при довгому лікуванні та одночасному використанні глікозидів наперстянки або кортикостероїдів.
Прийом Гідрохлортіазиду може викликати порушення переносимості глюкози. При довгому лікуванні латентного або манифестирующего цукрового діабету важливо регулярно перевіряти вуглеводний обмін.
При прийомі тіазидів збільшується виведення магнію з сечею, що може призвести гіпомагніємією. При зниженні функції нирок слід спостерігати кліренс креатиніну. Препарат може спровокувати азотемію. Якщо виникла олігурія, рекомендується припинити лікування.
Аналоги
Якщо не підходить Гідрохлоротіазид, можна підібрати аналогічні препарати з тим же діючим компонентом:
Є також ряд комбінованих препаратів. Поєднання лозартан + гідрохлоротіазид включено до складу Блоктрана ГТ, Гизортана, Лозапа плюс, Лозартану-Н Ріхтер.
Валсартан і гідрохлоротіазид – діючі речовини Вальсакора, Ванатекса Комбі, Ко-Диована, Дуопресса.
У поєднанні з дигидралазином гидрохлоротиаз включений до складу Адельфан-Эзидрекса.
Комбінація гідрохлоротіазид + еналаприл присутня в Берлиприле плюс, Приленапе, Энаме Н, Ко-ренитеке, Рениприле ГТ, Эналаприле Н, Энафарме-Н.
Активні речовини ірбесартан і гідрохлоротіазид включені до складу Коапровеля і Ибертана Плюс.
Зберігання
Темне, сухе, недоступне дітям місце з температурою не більше +25 градусів.
Термін придатності
2 роки.
Умови відпустки з аптек
Потрібен рецепт.
Відгуки
Відгуки про Гидрохлоротиазиде підтверджують, що це недорогий і ефективний препарат, який допомагає не тільки при набряках, але і при підвищеному тиску. З мінусів виділяють можливе звикання і об’ємний перелік побічних дій.
Олена, Іваново. Після 40 у мене почав підвищуватися тиск. Спочатку я пила таблетки від гіпертонії, але були побічні ефекти. Як пояснив лікар, з-за гормональних змін рідина почала накопичуватися в організмі, тому мені потрібно їсти менше солі і приймати діуретик. Зупинилися на Гидрохлортиазиде. Він допомагає мені контролювати тиск, стоїть напрочуд недорого, інших ліків не треба поки що. Тільки я ще п’ю калій, тому що сечогінний виводить його з організму.
Анастасія, Москва. Якщо я з’їм хоча б трохи квашеної капусти або солоної риби, то на наступний день обов’язково з’являться набряки. Тому мені довелося почати приймати сечогінні препарати. Гідрохлортіазид мені сподобався, тому що досить прийняти одну таблетку – і набряки незабаром спадають. Причому я можу випити її навіть перед сном – постійно бігати в туалет не доводиться, хіба що встану один раз за ніч, але це не страшно. Навіть дивно, але рідина все одно кудись іде.
