Допегит — правила застосування для різних віків

Зміст

• 1 Дозволи і заборони на використання
• 2 Правила застосування
  • 2.1 Дорослий віковий період
  • 2.2 Літній вік
  • 2.3 Малюки після 3 років
  • 2.4 При порушеннях функціональності нирок
  • 2.5 Періоди виношування і вигодовування
• 3 Негативні реакції
• 4 Передозування
• 5 Можлива взаємодія
• 6 Особливості використання
• 7 Аналогічні засоби
• 8 Відгуки

Медикаменти, що впливають на артеріальний тиск, допомагають стабілізувати роботу серцевого м’яза. Одним з часто використовуваних препаратів є «Допегит». Його позитивний ефект пов’язаний зі здібностями зменшувати частоту серцебиття. Основним активним інгредієнтом, що входять до складу препарату, є метилдоп.

Дозволи і заборони на використання

Лікарський препарат призначається хворим, з наявною артеріальною гіпертензією легкої і середньої тяжкості. Медикамент дозволяється терапії при вагітності.

До основних протипоказань щодо використання, відносять:

• Гемолітичну анемію;
• Депресивні стани;
• Феохромоцитоми;
• Гостру фазу інфаркту міокарда;
• Цирози печінки;
• Гострі форми гепатиту;
• Наявні в анамнестичних даних хвороби печінки;
• Дитячий віковий період до 3 років;
• Підвищену чутливість до активних інгредієнтів, що входять в основний і допоміжний склад.

На тлі наявних заборон до використання, лікуючий лікар підбирає замінники препарату.

Правила застосування

Таблетована форма кошти використовуються до і після прийняття їжі, обсяги необхідних для терапії дозувань встановлюються строго індивідуально.

Дорослий віковий період

В перші дві доби від початку терапії, рекомендована доза дорівнює 250 мг кошти до трьох разів протягом доби. Залежно від показників артеріального тиску, кількість препарату надалі зменшують або збільшують.

Тривалість проміжків часу між зменшенням чи збільшенням дозування повинно включати не менше 48 годин. При необхідності підвищення кількості «Допегита», збільшення проводиться виключно у вечірні години – на цьому тлі можуть проявлятися седативні побічні реакції. Середньодобова стандартна дозування речовини містить від 0,5 до 2 м, розділяється до чотирьох прийомів. Максимальний добовий обсяг введеного препарату не повинен перевищувати 3 р.

У випадках, при яких «Допегит» не надає необхідного гіпотензивного впливу на організм хворого, рекомендується комбінувати його з іншими ліками, що дають аналогічне вплив.

Через квартал до активної речовини може виробитися резистентність. Необхідне зниження показників артеріального тиску досягається збільшенням дозувань або паралельного використання сечогінних препаратів. Після двох діб з моменту відміни медикаментозного засобу реєструється повернення рівня АТ до колишніх показників. Зворотного ефекту в цей момент не спостерігається.

Таблетки «Допегит» інструкція до застосування яких дозволяє призначати засіб хворим, які проходять терапевтичний вплив іншими гіпотензивними препаратами. Потрібна поступова відміна інших ліків, а сам шуканий медикамент спочатку використовується по 500 мг у день.

Необхідне збільшення обсягу «Допегита» проводиться зі стандартним інтервалом у два дні.

Літній вік

Хворим старшого вікового періоду препарат рекомендується найбільшою добовому дозуванні не перевищує 250 мг. Обсяги ліки при необхідності збільшуються поетапно, з дотриманням проміжних інтервалів у дві доби. Максимальна кількість щоденного введення не має перевищувати 2 г медикаментозного засобу.

У цьому віці у пацієнтів можуть спостерігатися короткочасні втрати свідомості. Їх пов’язують з підвищеною чутливістю до складу ліки і наявними атеросклеротичними змінами в структурах судин. Уникнути непритомних проявів можна за допомогою зниження дозувань фармакологічного препарату.

Малюки після 3 років

Їм дозування розраховується в пропорції — 10 мг на кг ваги тіла. Загальна добова кількість дробиться на 2-4 прийоми. У випадках необхідності, стандартні дозування підвищуються до досягнення необхідного результату.

Як і у дорослих, проміжки між змінами дозувань повинні становити більше двох днів. Максимальна кількість, дозволену в дитячому періоді, становить близько 65 мг на кг ваги малюка на добу, але не повинна перевищувати 3 г протягом дня.

При порушеннях функціональності нирок

Активний інгредієнт лікарського засобу виводиться переважно нирками, у зв’язку з чим терапія підвищеного АТ проводиться завідомо зменшеними дозуваннями.

Кожне стан вимагає певного кількість медикаменту:

Легка ступінь недостатньої роботи нирок – по 60-89 мл, через кожні 8 годин;

Середній ступінь ураження – по 30-59 мл, з разбіжкою до 12 годин;

Важкий варіант вимагає введення менше 30 мл препарату, з інтервалом до доби.

Метилдоп виводиться з організму хворого при проведенні гемодіалізу. На тлі цих значень, пацієнтам вводиться додаткова кількість препарату (250 мг) для запобігання підвищення показників рівня артеріального тиску.

Періоди виношування і вигодовування

Клінічні перевірки, які робилися під час другого триместру вагітності, не виявили ознак ушкоджень систем і органів плода або новонародженої дитини. У третьому кварталі виношування необхідного вивчення впливу препарату проведено не було, тому лікарський засіб призначається при зіставленні необхідного результату для організму матері і мінімальних потенційних показників ризику для дитини.

Вивчення здоров’я малюків, чиї матері приймали «Допегит» після 26 тижня виношування, не зареєструвало негативних впливів медикаменту. У вагітних, які використовували фармакологічний засіб у третьому триместрі, стан здоров’я малюка було краще, ніж при його відсутності (на тлі наявних порушеннях артеріального тиску).

Активні речовини препарату проникають у грудне молоко при лактації прийом речовин рекомендується після оцінок можливого ризику для подальшого розвитку немовляти. В окремих випадках спеціалісти пропонують виробляти переклад немовлят на штучне харчування.

Негативні реакції

«Допегит» здатний викликати побічні реакції з боку різних систем організму, з різною частотою та ступенем тяжкості.

Центральний нервовий відділ:

• Головні болі;
• Запаморочення;
• Депресивні стани;
• Легка ступінь психозу;
• Мимовільна хаотична рухова активність;
• Нічні кошмари;
• Окремі психічні розлади;
• Парестезії;
• Паркінсонізм;
• Периферичні паралічі лицьових нервів – синдром Белла;
• Швидке стомлення;
• Зниження статевого потягу;
• Седативні ефекти;
• Симптоматика недостатнього мозкового кровообігу;
• Зниженням рівня інтелектуальних здібностей;
• Стан загальної слабкості.

Серцево-судинний відділ:

Гостре запалення в перикарді;

Міокардит;

Погіршення стенокардії;

Застійний варіант недостатньої роботи серця;

Ортостатична гіпотензія – на її тлі потрібно зниження дозувань «Допегита»;

Підвищення маси тіла;

Периферична набряклість;

Синусова брадикардія.

Підвищення маси тіла пацієнта, периферичний тип набряклості виникає при введенні сечогінних препаратів у терапію.

Прояв ознак недостатньої роботи серця або прогресування набряклості вимагає відміни лікарських речовин.

Травний відділ:

• Хворобливі відчуття;
• Запальні процеси в слинних залозах;
• Діарея;
• Жовтяниця;
• Запори;
• Коліти;
• Некротичний та інші форми гепатиту;
• Зміна стандартного кольору мови в темні відтінки;
• Панкреатит;
• Підвищене газоутворення;
• Сухість слизових оболонок ротової порожнини;
• Нудота з переходом у блювоту;
• Холестаз.

Ендокринний відділ:

Гінекомастія;

Відсутність менструальних циклів;

Виділення з грудей у жінок молокоподобной рідини;

Гіперпролактинемія.

Кістково-м’язовий відділ:

М’язові болі;

Болючість суглобів з набряком або без неї.

Аутоімунна система:

• Васкуліти;
• Еозинофілія;
• Медикаментозна лихоманка;
• Лікарська вовчак;
• Висипання на дермі, типові лишаям;
• Екзема;
• Епідермальний токсичний некроліз.

Збої в системі дихання виражаються закладеністю носових ходів. В окремих випадках може проявлятися імпотенція і різні порушення еякуляції.

Лабораторна діагностика виявляє ряд відхилень:

Антинуклеарні антитіла;

Гемолітичну анемію;

Гранулоцитопенію;

Зменшення кількості лейкоцитів у крові;

Підвищену активність печінкових ферментів;

Позитивну реакцію на пробу Кумбса;

Ревматоїдний фактор;

Тромбоцитопенію;

Збільшена кількість сечовини в струмі крові;

Пригнічення функціональності кісткового мозку.

При перших проявах побічних реакцій організму, пацієнт повинен звернутися до лікаря-фахівця. Спеціаліст відправить хворого на лабораторну діагностику, після якої проведе заміну кошти на більш підходяще.

Передозування

Тривале використання і прийом «Допегита» в обсягах, більше рекомендованих можуть спровокувати всі вищевказані побічні ефекти, а також привести:

До недостатньої функціональності серцевого м’яза;

Колапсу;

Атонії кишечника;

Станом постійної слабкості;

Порушення працездатності печінки і нирок.

При прояві первинних ознак передозування, хворому необхідно промити шлунок, постаратися викликати блювоту, дати абсорбенти (активоване вугілля). Після проведення маніпуляцій первинної допомоги, пацієнта направляють в умови стаціонару.

У лікарні хворому призначається симптоматична терапія, з постійним контролем за життєво важливими функціями:

• Періодична перевірка рівня артеріального тиску;
• Відстеження частоти серцевих скорочень;
• Дослідження на функціональність печінки, нирок і серця.

Можлива взаємодія

«Допегит» здатний вступати в реакції з іншими медикаментозними засобами:

Ліки забороняється до використання разом з інгібіторами МАО – можливий розвиток патологічних станів.

Нестероїдні протизапальні медикаменти, экстрогены, антидепресанти та препарати заліза, вступаючи в з’єднання з потрібним засобом, знижують його знижує тиск ефективність.

Безконтрольне введення «Допегита» з аналогічними фармацевтичними препаратами може призвести до різкого падіння показників артеріального тиску і подальшого розвитку судинного колапсу. Поєднання засобів проводиться з підвищеною акуратністю, щоб уникнути розвитку ускладнень.

Етаноловмісні медикаменти здатні призвести до токсичних уражень структур печінки.

Антациди, поєднуючись з даним препаратом, знижують його гіпотензивну дію. Це необхідно враховувати при використанні перших і застосовувати їх не раніше, ніж через чотири-шість годин.

Антикоагулянти, вступаючи в реакцію з «Допегитом» можуть ускладнитися кровотечею.

Особливості використання

В окремих випадках, при терапевтичному впливі «Допегитом», фіксувалося розвиток залізодефіцитної анемії у пацієнтів. При виявленні негативної симптоматики хворий направляється на лабораторні дослідження (визначення ступеня гемолітичної анемії), після чого йому призначається необхідне лікування.

При визначенні збільшення обсягів печінки і посиленої активності трансминаз, потрібно зниження застосовуваних дозувань або переривання терапевтичного курсу. При появі жовтяниці, холестазу, необхідно терміново звернутися в медичний заклад за кваліфікованою допомогою, припинивши використання лікарського засобу.

При використанні «Допегита» може спостерігатися різке підвищення маси тіла хворого, поява набряклості окремих ділянок. Дані прояви вимагають введення в курс терапії сечогінних засобів. Якщо набряклість продовжує наростати і до неї приєднується нестабільність роботи серцевого м’яза, то проводиться скасування медикаменту.

Підбір середньодобової дозування проводиться спеціалістом в індивідуальному порядку, особливо на тлі наявних патологій нирок або печінки. Загальні обсяги введених ліків значно зменшені, порівняно з терапією для інших хворих.

У періоди лікування шуканим препаратом не рекомендується водіння автотранспорту і робота зі складними механізмами, що потребують високої концентрації уваги.

Препарат викликає сонливість і млявість, з-за чого можуть статися нещасні випадки з пацієнтом.

Аналогічні засоби

Частіше призначаються при появі побічних реакцій та індивідуальної непереносимості кошти. Типові препарати представлені:

• «Альдометом»;
• «Допанолом»;
• «Лізиноприлом»;
• «Каптопресом»;
• «Метопрололом»;
• «Кордафлексом»;
• «Атенололом»;
• «Корвитолом»;
• «Бисопролом».

Зазначені препарати не є абсолютними аналогами «Допегита», але використовуються в лікуванні тих же недуг.

Самостійна заміна прописаного кошти недоцільна – кожен препарат має свої протипоказання і побічні ефекти. Тільки лікар може порекомендувати ліки, яке підійде пацієнту. Будь-які зміни у схемі терапії можуть спровокувати розвиток серйозних ускладнень.

Відгуки

Побічні ефекти, неправильний прийом і перевищення рекомендованих дозувань часто викликають негативні реакції у пацієнтів на терапію «Допегитом». Фахівці вважають ліки досить ефективним і безпечним для призначення при вагітності.

Марія. У періоді вагітності мені призначили препарат по чотири таблетки щодня. У мене на третьому триместрі розвинувся гистоз і набряки викликали постійне підвищений тиск. Ніяких побічних реакцій не було, але ліки не знижувало рівень АТ нижче 130/85. Вважаю, що воно не дуже ефективне (але дороге), хоча з ним вагітність пройшла легше і діти народилися здоровими.
Світлана. Прописали під час вагітності із-за високого тиску. Моє звичайне становить 13080, а з препаратом стало 120/70. У зв’язку з цим мені весь час хотілося спати. Організм погано реагував на знижене для мене ПЕКЛО, але вагітність пройшла добре, а після пологів проблеми з АД зникли. Хороший препарат і не робить впливу на малюка.