Диувер: інструкція по застосуванню, аналоги, відгуки

Зміст

• 1 Склад і форма випуску
• 2 Принцип дії
• 3 Свідчення
• 4 Особливості прийому
• 5 Побічні дії
• 6 Протипоказання
• 7 Передозування
• 8 Взаємодія з іншими речовинами
• 9 Аналоги
• 10 Відгуки

Диувер являє собою петлевий діуретик. За допомогою даного лікарського засобу вдається з гіпертонічною хворобою і набряком різного походження. Щоб терапія була максимально результативною, необхідно чітко дотримуватися лікарських рекомендацій.

Склад і форма випуску

Ліки випускають у таблетованій формі. Кожна таблетка може включати 5 або 10 мг активного компонента – торасемида. Також в препараті присутні додаткові речовини – кукурудзяний крохмаль і моногідрат лактози.

Ціна диувера залежить від дозування та цінової політики аптеки. 20 таблеток, які містять 5 мг активної речовини, обійдуться приблизно в 360 рублів. Таку ж кількість препарату дозуванням 10 мг можна купити за 425 рублів.

Принцип дії

Торасемид відносять до категорії петльових діуретиків. Граничний ефект настає через 2-3 години після вживання ліків. Ключовий механізм препарату полягає у зв’язуванні активного інгредієнта з контранспортером іонів різних речовин – хлору, калію, натрію.

Завдяки цьому кроку зменшується або усувається зворотне засвоєння іонів натрію. Це зменшує тиск рідини усередині клітин і запобігає повторне засвоєння води. Ліки призводить до блокування альдостероновых рецепторів міокарда, знижує прояви фіброзу і нормалізує діастолічну активність міокарда.

Торасемид провокує менш сильну гіпокаліємію, ніж фурасемид. Також він має високу активність і досить тривалий ефект. Використання речовини виправдано при потребі тривалої терапії.

Свідчення

До основним показанням до застосування диувера відносять наступне:

• Набряки різного походження, включаючи порушення, які пов’язані з ураженням серця, нирок, легенів і печінки, гіпертонія.

Особливості прийому

Препарат диувер підходить для перорального використання. Зазвичай речовина необхідно пити вранці. Це можна робити незалежно від їжі. Таблетку слід ковтати і запивати невеликою кількістю рідини. Дозування і тривалість терапії визначається станом людини і переносимістю ліки.

До застосування ліків можна приступати після усунення гіповолемії, дефіциту калію і натрію.

При есенціальній формі гіпертензії добова доза торасемида – 2,5 мг, що еквівалентно половині таблетки диувер 5. Якщо через пару тижнів терапії ефект буде виражений незначно, обсяг підвищують до 5 мг торасемида. Це означає, що в добу потрібно приймати по 1 таблетці диувера 5.

Перевищення зазначеного дозування не викликає більш сильне зменшення тиску. Тому дана міра не доцільна при такому діагнозі. Важливо пам’ятати, що граничне гіпотензивну дію торасемида досягається через 12 тижнів.

При набряклості виписують 5 мг торасемида. При потребі дозу збільшують до 10-20 мг. Літнім людям рекомендується використовувати ліки в мінімальному дозуванні. Коригувати обсяг необхідно вкрай обережно.

У разі тривалого використання діуретика потрібно стежити за вмістом сечової кислоти, ліпідів. Також має значення рівень креатиніну, електролітів і глюкози. Обов’язково аналізують склад крові.

Побічні дії

Вживання препарату може спровокувати негативні наслідки. Інструкція по застосуванню диуверасодержит відомості про такі ускладнення:

При порушенні співвідношення кислоти і луги та розвитку водно-електролітного дисбалансу спостерігається нестача магнію, калію, натрію, хлору, кальцію. Також є ризик метаболічного алкалозу. Для цього стану характерні головні болі, зневоднення, слабкість м’язової тканини. Нерідко змінюється серцевий ритм, спостерігаються порушення свідомості, диспепсичні симптоми, судомний синдром.

При обмінних порушеннях може спостерігатися гіпертригліцеридемія і гіперхолестеринемія. Також є загроза збільшення обсягу сечової кислоти, вмісту сечовини та креатиніну, зменшення толерантності до глюкози.

При ураженні серця і судин спостерігається ортостатична гіпотензія, сильне падіння тиску, тахікардія. Також є ризик аритмії і стану колапсу.

При ураженні травних органів спостерігається нудота, гостра форма панкреатиту. Нерідко виникає діарея і блювота. Також є ризик посилення активності печінкових ферментів і розвитку внутрішньопечінкового холестазу.

При ураженні сечовивідних органів розвивається гематурія, олігурія, інтерстиціальний нефрит. У деяких людей виникає гостре порушення сечовипускання – причиною може бути гідронефроз, аденома простати, звуження сечовивідного каналу. У чоловіків прийом препарату може провокувати ослаблення потенції.

При ураженні дерми є ризик появи свербежу, висипань, кропив’янки. Іноді виникає бульозні захворювання епітелію, пурпура, васкуліт, дерматити. У складних випадках спостерігається анафілактичний шок.

При ураженні органів слуху і нервової системи спостерігається погіршення слуху або шум у вухах. Дані симптоми звичайно мають оборотний характер. Також можуть розвиватися парестезії.

При порушенні складу периферичної крові спостерігається лейкопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія. Також є ризик розвитку анемії – апластичної або гемолітичної.

Протипоказання

Іноді вживати препарат заборонено. Інструкція із застосування таблеток диувер містить інформацію щодо таких протипоказань:

• Інтоксикація глікозидами;
• Висока чутливість до торасемиду і будь-яких інгредієнтів ліків;
• Недостатність нирок, яка супроводжується анурією;
• Алергічні реакції на сульфонамиды;
• Помітний дефіцит калію або натрію;
• Глюкозо-галактозна мальабсорбція;
• Гіповолемія або зневоднення;
• Гостра форма гломерулонефриту;
• Серйозні порушення сечовипускання різного походження;
• Вік менше 18 років;
• Декомпенсована форма мітрального і аортального стенозу;
• Гіпертрофічна форма обструктивній кардіоміопатії;
• Гіперурикемія;
• Лактазна недостатність;
• Збільшення венозного тиску – більше 10 мм рт. ст.

З великою обережністю виписують ліки при гіпотензії, схильності до гіперурикемії, проблеми з сечовипусканням, стенозі церебральних артерій. Це ж можна сказати і при наявності в анамнезі шлуночкової аритмії, інфаркту, панкреатиту, діабету.

Дуже обережно виписують засіб при подагрі, вагітності, анемії, діареї, гепаторенальном синдромі.

Передозування

При вживанні надмірної кількості препарату є ризик появи водно-електролітного дисбалансу, інтенсивного діурезу, підвищеної сонливості, зниження тиску, недостатності судин і порушення свідомості. Також передозування препарату нерідко викликає травні порушення.

У такій ситуації прийом ліків потрібно скасувати або зменшити кількість речовини. При виражених ознаках передозування коригують водно-електролітний баланс та призначають симптоматичне лікування.

Взаємодія з іншими речовинами

При поєднанні диувера з іншими препаратами є ризик появи небажаних наслідків:

Диувер може викликати збільшення чутливості міокарда до застосування серцевих глікозидів. Цей результат пов’язаний зі зменшенням вмісту магнію і калію.

Торасемид призводить до потенціювання ефекту антигіпертензивних засобів, включаючи інгібітори АПФ. Комбінація цих ліків в звичайних лікувальних дозах може стати причиною появи складних форм гіпотензії. Якщо виникає потреба поєднання диувера і інгібіторів АПФ, необхідно коригувати дозування ліків.

Виведення калію збільшується при поєднанні препарату з проносними ліками, глюкокортикостероидными гормонами і минералокортикостероидами.

Активна речовина препарату може викликати зменшення чутливості артерій до вазоконстрикторних ліків. До них відноситься адреналін і норадреналін.

При комбінації з гіпоглікемічними речовинами знижується їх ефективність.

Велика кількість торасемида може істотно збільшувати ототоксичну і нефротоксичну дію аміноглікозидів. Також речовина підсилює шкідливі властивості цисплатиновых ліки і нефротоксичність цефалоспоринів.

Поєднання з ненаркотичними анальгетиками призводить до зниження гіпотензивного і сечогінної дії торасемида. Даний ефект обумовлений уповільненням вироблення простагландинів.

В силу пригнічення тубулярної секреції пробенецид підвищує результативність диувера.

Ліки посилює шкідливу дію саліцилатів та препаратів літію.

Холестирамін зменшує всмоктування торасемида, що призводить до зменшення його результативності.

Аналоги

При непереносимості кошти можна підібрати аналоги диувера:

• Тригрим;
• Торасемид;
• Бритомар;
• Трифас.

  
  

Відгуки

Численні відгуки про диувере свідчать про його результативності:

Ірина, Астрахань. Диувер є справжнім порятунком при ураженні нирок. Завдяки прийому препарату вдається позбутися від набряків і вивести зайву рідину з організму. Цей препарат мені виписав лікар. Приймаю його чітко за інструкцією, ніяких побічних ефектів не помітила.
Володимир, Красноярськ. Диувер мені рекомендував лікар при розвитку артеріальної гіпертензії. Можу точно сказати, що це дуже дієвий засіб, яке чудово допомагає. Ліки в короткі терміни стабілізувало показники тиску, поліпшити загальне самопочуття. Дуже задоволений результатом!

Диувер – ефективний препарат, який допомагає впоратися з артеріальною гіпертензією і усунути набряки різного генезу. Щоб домогтися гарних результатів, що дуже важливо чітко дотримуватися дозування і всі рекомендації лікаря.