Зміст
- 1 Можливі причини гіпертонії 2 ступеня
- 2 Друга ступінь гіпертонії з ризиком 2
- 3 Ознаки гіпертонічної хвороби 2 ступеня
- 4 Як діагностується гіпертонія 2 стадії 2 ступеня
- 5 Як лікується гіпертензія 2 ступеня
- 6 Які ліки призначаються при гіпертонії другого ступеня
- 7 Як можуть постраждати органи-мішені
- 8 Фітотерапія у лікуванні артеріальної гіпертензії
- 9 Як харчуватися при гіпертонічній хворобі 2 ступеня
- 10 Що обов’язково повинні є гіпертоніки
- 11 Лікувальна фізкультура при АГ 2 ступеня
- 12 Дозволено при гіпертонії плавання
- 13 Як пов’язані ожиріння і гіпертонія
- 14 Як пов’язані гіпертонія і вагітність
- 15 Атеросклероз і гіпертонія
- 16 Профілактика гіпертонії 2 ступеня
- 17 Який лікар лікує гіпертонію
Гіпертонічна хвороба за своєю поширеністю б’є всій рекорди, і в цьому, звичайно, немає нічого хорошого. Захворювання стає молодшою, все частіше його діагностують у людей, які не досягли сорока років. Навіть підліткова гіпертонія вже не вважається такою рідкістю, як це було порівняно недавно.
Хвороба має свою класифікацію, виділяють стадії і ступеня недуги, а також ризики. Логічно, що перша ступінь, стадія – це початковий етап захворювання, а друга вже говорить про його прогресуванні.
Можливі причини гіпертонії 2 ступеня
Гіпертонія 2 ступеня – що це? Так називають другу сходинку артеріальної гіпертензії, вона характерна своїми проявами, ознаками, вираженістю патологічних процесів. Спочатку у людини може спостерігатися легка форма гіпертонії, при ній ПЕКЛО зростає незначно – лише на 20-40 одиниць.
Якщо не вжити належних заходів, організм так чи інакше пристосуватися до такого стану, хвороба буде прогресувати. Людина просто звикає до нової навантаженні, не беручи усвідомлено той факт, що він гіпертонік.
Але зміни, що відбуваються в організмі, скоро дадуть про себе знати – відбувається збій у роботі органів і систем, і до нових особливостей звикнути вже складніше. Тому так важливо не чекати діагнозу «Гіпертензія ступеня 2», а при перших тривожних ознаках звернути увагу на своє здоров’я, свій спосіб життя всерйоз.
Можливі причини гіпертонії 2 ступеня:
- Патологічні процеси в судинах (виною тому може бути атеросклероз);
- Спадковий фактор;
- Згубні звички;
- Цукровий діабет;
- Проблеми з гормональним фоном;
- Ниркові патології, а також порушення в роботі сечовивідних органів;
- Тривалий стрес;
- Пухлини різної природи;
- Надмірна вага;
- Гіподинамія;
- Неправильне харчування, в тому числі, і із збільшеною кількістю солі;
- Важкі судинні патології.
Якщо таких причин декілька, то вірогідність розвитку гіпертонії тільки зростає. І тут доречно сказати про ризики. Медпрацівники диференціюють гіпертензію не тільки за ступенями і стадій, але і, так званим, ризикам.
Друга ступінь гіпертонії з ризиком 2
Що таке гіпертонія 2 ступеня ризик 2? Виділяються ризики за факторами, які обтяжують стан здоров’я хворого, разом з тим визначається і ймовірність незворотної шкоди органів-мішеней. Страждає головний мозок, нирки, серце, очі. Навіть без якоїсь чіткої, неприємною симптоматики органи-мішені можуть вражатися.
Що підвищує ймовірність прогресування недуги?
Ознаки гіпертонічної хвороби 2 ступеня
Даний етап відрізняється тим, що цифри на тонометрі вже значно відходять від норми. Систолічний тиск підвищений до 160-180 мм рт. ст. і більш, а діастолічний – 100-110 мм рт. ст. Ці дані зберігаються буквально постійно. Симптоматику недуги можна назвати досить розмитою.
Ознаки гіпертонії 2 ступеня:
- Запаморочення;
- Набряклість обличчя і повік;
- Пульсація в скронях, біль;
- Почервоніла шкіра особи з можливим проявом капілярної сітки;
- Набряки рук;
- Біль в потиличній зоні;
- Мелькають мошки і потемніння в очах;
- Розбитість, пригніченість і тривала апатія;
- Прискорений пульс;
- Проблеми із запам’ятовуванням і збереженням інформації;
- Постійний шум у вухах;
- Розширення судин склер;
- Емоційні перепади;
- Труднощі з сечовипусканням.
Постійний шум у вухах;Треба розуміти, що багато хто з цих симптомів притаманні і іншим патологій, тому не потрібно самому собі ставити діагнози.
Ознаки ці занадто серйозні, щоб не реагувати на них, і не бігти до лікаря на обстеження.
Як діагностується гіпертонія 2 стадії 2 ступеня
Всі діагностичні методики ділять на фізикальні та інструментальні. Спочатку лікар вислухає скарги хворого. На їх основі лікар вже може зробити попередній діагноз, він отримає певне уявлення про патології. Але це не найбільш інформативна частина обстеження, бо далі йде цілий ряд маніпуляцій.
І перше, що зробить лікар після вислуховування скарг – перевірить ПЕКЛО. Виміри потрібно буде робити двічі в день, на початку дня і ввечері, не менше двох тижнів. Якщо пацієнт вже раніше лікувався в поліклініці, і йому була діагностована гіпертензія 1 ступеня, то новий діагноз у багатьох випадках встановлюється автоматично.
Можливо, терапія була неточною, можливо, хворий не дотримувався всіх медичних рекомендацій, або щось ще завадило зупинити хворобу.
Фізикальна діагностика:
Якщо кваліфікований фахівець, то вже тільки це обстеження дасть можливість зрозуміти, що ж відбувається з пацієнтом. Інструментальні методи уточнюють і підтверджують діагноз. Це можуть бути прямі дослідження, а можуть бути і непрямі.
До інструментальним методам діагностики відносяться:
- УЗД нирок, печінки, щитовидної і підшлункової залоз.
- УЗД серця, Ехокг. З допомогою цих методів можна розглянути, гіпертрофований чи лівий шлуночок серця, а ще оцінити фактор серцевої декомпенсації.
- ЕКГ. Перевіряється электроактивность серцевого м’яза.
- Доплерографія. Дає можливість проаналізувати стеноз артерій нирки. Тільки одного звуженої судини вистачає, щоб спрогнозувати розвиток гіпертензії.
- Аналіз сечі, розгорнутий аналіз крові.
Також лікар може відправити пацієнта до інших вузьких фахівців, тобто діагностика багатофакторна, досить докладна, що і необхідно для призначення адекватної і працюючої схеми лікування.
Як лікується гіпертензія 2 ступеня
Так можна повністю вилікувати гіпертонію 2 ступеня? На жаль, оборотної хвороба вже не буде. Це перший ступінь, коли органи-мішені ще не постраждали, можна призупинити. Але навіть такий хід – величезна праця і вольове бажання пацієнта. Гіпертонія другого ступеня є вже більш серйозною патологією.
Самостійне лікування, природно, виключається. Ці дії можуть тільки нашкодити, і людині вже буде загрожувати інвалідність, якщо не ще більш сумний результат. Схема терапії індивідуальна для кожного пацієнта.
Не можна говорити про якийсь універсальному наборі препаратів. Враховуються і результати обстеження, та наявність супутніх захворювань. Тому в кожному конкретному випадку передбачаються свої схеми лікування.
Комплексна терапія ефективна, але вимагає дуже делікатного підходу. Не завжди препарати допомагають один одному в дії, при неточному призначення один медикамент може блокувати дію другого, або, що теж можливо, лікування буде обтяжене побічними ефектами.
При складанні терапевтичної схеми доктор спирається на:
Окремий пункт – стан серця і судин. Можливо, що у пацієнта вже є стенокардія або тахікардія, є якісь дисфункції серця. Також доктор дивиться на стан органів-мішеней. Будь-які збої в їх роботі змушують коригувати лікування.
Призначити лікар може тільки ті медикаменти, на яких у пацієнта виключено алергічний ризик. Також вибираються препарати, які вже відмінно зарекомендували себе в тандемною роботі. І навіть якщо вибір ліків був ретельним, точним, перший час прийому препаратів моніторинг стану хворого повинен бути своєчасним і чітким.
Які ліки призначаються при гіпертонії другого ступеня
Купірувати високий тиск можна різними методами, комбінаціями препаратів. Зазвичай лікар призначає комплексне лікування. І там присутні не тільки препарати, але і рекомендації щодо харчування, фізичного навантаження, коригування способу життя хворого.
З медикаментів частіше призначаються наступні:
- Блокатори кальцієвих каналів – вони покликані контролювати вплив кальцію на стан судин, а також на міокард. Ці кошти знімають напругу м’язів, дозволяють розслабити судини.
- Інгібітори БРА. Вони гнітюче діють на рецептори ангіотензину –II.
- Інгібітори АПФ. Ці кошти знімають напруженість судин крові, знижуючи продукцію гормону, який звужує судини.
- Бета-блокатори. Знижують частоту скорочень серця, і за рахунок цього органу «розвантажується».
- Інгібітори реніну. Сприяють зменшенню активності реніну крові, крім того, мають кардіопротекторну дію, а також нефропротекторна.
Окремо варто згадати діуретики. Це сечогінні засоби, що виводять з організму надлишок рідини. Тривалість лікування контролює лікар. Препарат підбирається з урахуванням можливості індивідуальної непереносимості компонентів препарату, алергічні реакції.
Як можуть постраждати органи-мішені
Нирки вважають одним з головних органів, які страждають від гіпертонічної хвороби. Порушення кровотоку в нирках призводить до запальних процесів млявого характеру, у зв’язку з чим спостерігається викид гормону реніну. Тиск підвищується ще більше, і якщо процес запустити, ситуація може обернутися атрофією органу.
Мозок страждає не менше – судини стають більш тонкими, вони втрачають свою еластичність, а разом з нею і свої функції. Мозковий кровообіг порушується, зростає ризик інсульту або ішемії. Серце також зазнає систематичних навантажень, і це викликає гіпертрофію міокарда. Можливий наслідок – інфаркт.
Судини зорових аналізаторів теж страждають, що може призвести до патології зорового нерва. На даній стадії хвороби незворотні ускладнення зустрічаються рідко, але перші тривожні симптоми можуть з’явитися.
Потрібно не просто лікуватися у офтальмолога, а боротися з гіпертонією в цілому, запобігати подальший розвиток недуги. Але органи-мішені повинні бути постійно під контролем, так як на них припадає основний удар.
Фітотерапія у лікуванні артеріальної гіпертензії
Трави і різні трав’яні збори також активно застосовуються в лікуванні АГ, не замінюючи собою консервативної терапії. Фітотерапевтичні рецепти також потрібно узгоджувати з лікарем.
Серед популярних рецептів збір на основі чорноплідної горобини і шипшини. До трьох частин ягід горобини додаються чотири частини ягід шипшини і стільки ж частин глоду, плюс дві частини насіння кропу. Одним літром кип’яченої води заливаються три столові ложки збору. І дві години цей склад витримується в термосі, а потрібно пити тричі на день по цілому склянці.
Також для ще одного збору, корисного гіпертонікам, можна однаковими порціями взяти перстач гусячу, м’яту перцеву, додати ромашку аптечну, кору крушини і, за бажанням, деревій. Цей збір також заливаєте окропом і кілька годин наполягаєте. Дозування уточнювати у свого лікаря.
Як харчуватися при гіпертонічній хворобі 2 ступеня
Харчування для гіпертоніка – окремий пункт коригування способу життя. Ніколи не пізно перейти до правильного дієтичного харчування, навіть якщо багаторічні харчові звички далекі від ідеалу.
Гіпертонікам слід відмовитися від таких продуктів:
- Жирне м’ясо і жирна риба, будь-які тваринні жири повинні зводитися до мінімуму;
- Солодощі, тістечка і морозиво, здоба, чіпси і сухарики;
- Будь фаст-фуд – швидкі вуглеводи один з ваших головних ворогів;
- Алкоголь;
- Продукти з високим вмістом кофеїну;
- Солоне (вживання солі повинно бути мінімальним);
- Прянощі, копченості, гострі продукти;
- Джеми і варення.
Багатьом людям здається, що таких обмежень на практиці дотримуватися неможливо. Але свій раціон можна перебудувати в потрібну сторону, якщо робити це грамотно, без різких рухів.
Не можна в один день повністю відмовитися від усіх колишніх харчових звичок – зрив буде дуже швидким. Тому потрібно виробити таку схему, щоб перехід на новий тип живлення був плавним, гнучким, доступним і не став надмірним стресом.
Що обов’язково повинні є гіпертоніки
Для судин цілюща зелень, причому, не якась особлива, екзотична, а всім відома петрушка. Тому сміливо додавайте її в салати, супи, овочеві гарячі страви. Але тільки незначною мірою піддавайте петрушку термічній обробці.
Обов’язково введіть в щоденний раціон сухофрукти і горіхи. Це цінні продукти, багаті вітамінами і мікроелементами, багато там і калію, важливого для судин і серця. Є магній, який бере участь у розширенні судин.
Хорошим стимулятором здорової роботи серця вважається часник. Супи можна, як і раніше, є часто, навіть щодня, але перевагу слід віддавати овочевих бульйонів. Супи на м’ясі або кістках варіть не частіше разу на тиждень.
Не захоплюйтеся екзотичною кухнею. По-перше, ризик того, що на той або інший продукт виникне алергія, дуже великий, по-друге, користь від них також досить сумнівна. Часто лікарі радять в основу свого раціону взяти продукти, які ростуть саме в регіоні вашого проживання.
Намагайтеся їсти зрозумілу їжу, а не складносурядні страви, рецептура якої залишається не зовсім зрозумілою. Не смажте, а готуйте на пару, тушкуйте, варіть, запікайте.
Їжте дробово: три основних прийому їжі плюс кілька легких перекусів. Намагайтеся не їсти перед сном. За годину до того, як лягати в ліжко, випийте склянку кефіру або з’їжте яблуко.
Лікувальна фізкультура при АГ 2 ступеня
Встановили вам діагноз «1 ступінь ризик гіпертонії 1» або «Гіпертонія 2 ступеня ризик 2», в жодному разі не скасовується необхідність фізичної активності. Наприклад, лікувальна фізкультура корисна гіпертонікам в різних варіаціях. Це і дозована ходьба повільного і середнього темпу, спочатку дистанції можуть бути короткими, потім вони поступово збільшаться до 5-7 км в день.
Лікувальна фізкультура – це вправи в положенні сидячи або стоячи загальнорозвиваючого характеру. Також показано гіпертонікам різного роду дихальні вправи, вправи для м’язового розслаблення, корисним буде і самомасаж.
Безумовно, орієнтуватися потрібно на своє самопочуття. Якщо стан не можна назвати підходящим для тренувань, то активність не варто. Але в умовно позитивне час, коли самопочуття в цілому непогана, знайдіть час для фізкультурних занять, піших прогулянок, для дихальних вправ.
Для початку обов’язково походіть в групу з лікувальної фізкультури. Там ви будете займатися спільно з людьми, що мають такі діагнози, як у вас. Під керівництвом фахівців ви будете виконувати вправи правильно, дозовано. Поступово, звикнувши до цього режиму, темпу, ви станете повторювати стандартні комплекси і вдома.
Чи дозволено при гіпертонії плавання
Плавання є загальнозміцнюючим видом фізичного навантаження, який позитивно впливає на різні м’язові групи, воно ж сприяє зниженню АТ. Перед тим, як приступити до тренувань, важливо пройти консультацію і у лікаря, і у інструктора.
Чому так привабливо конкретно плавання? Це багатофункціональна фізична активність. Практично всі системи організму воно дозволяє підтримувати в тонусі. Завдяки плаванню хребет людини може утримуватися, в фізіологічно правильному стані. Це відмінна профілактика розвитку хондроза, а також стрибків тиску, які можуть бути пов’язані і з остеохондрозом теж.
Коли людина занурюється у воду, судини звужуються, але вже в процесі занять у воді нормалізується кровообіг, зростає ЧСС (частота серцевих скорочень), до кінця тренування капіляри будуть рефлекторно розширюватися. Так і відбувається підвищення артеріального тиску. І якщо немає чинників-провокаторів, такий ефект буде триматися до 12 годин.
При регулярних заняттях саме в басейні у гіпертоніків буде помічено зниження тиску на 10-15 мм рт. ст.
Людям, схильним до частих стресів, неврозів, корисно ходити в басейн подвійно. І справа не тільки в контролі перебігу гіпертонії, вважається, що водні процедури загартовують і нервову систему.
Постійне, регулярне плавання однозначно знижує збудливість, стабілізує сон, впливає і на настрій.
Це той позитивний ефект, який прогнозується навіть при двох-трьох тренувань на тиждень. При цьому ніхто не наполягає на тривалих заняттях. Навіть 40 хвилин в басейні кілька разів в тиждень будуть корисними для гіпертоніка поза всяких сумнівів.
Не можна переоцінювати свої можливості: потрібно зупинити тренування, якщо самопочуття погіршилося. Це може статися з непідготовленими людьми: наприклад, з’явився шум у вухах, запаморочення, темні плями перед очима. Але це не означає, що всі тренування припиняються, просто до них потрібно підготуватися, можливо, знизити їх темп і т. д.
Як пов’язані ожиріння і гіпертонія
Ожиріння називають хронічне захворювання обміну речовин, коли надмірне накопичення жиру призводить до підвищення ваги. Захворюваність ожирінням сьогодні вважається пандемією, і ожирінням страждають представники різних віків. Але більшою мірою цієї хвороби схильні люди категорії 40+.
Всі захворювання групи метаболічного синдрому пов’язані з ожирінням та надлишком ваги, тому контроль артеріального тиску у людей з ожирінням повинен бути постійним.
Якщо гіпертонія ще тільки на 1 стадії, якщо 2 ступінь лише під загрозою, іноді досить привести вагу в норму, щоб не дати хворобі розвиватися. Тому ще один лікар, який повинен спостерігати гіпертоніка, це дієтолог. Його консультації допоможуть впоратися з проблемою, яка і викликає гіпертонію, і дає їй можливість швидко прогресувати.
Як пов’язані гіпертонія і вагітність
Гіпертонічна хвороба вперше може наздогнати жінку саме під час вагітності. Є разові стрибки тиску, буває цілком закономірне незначне підвищення артеріального тиску у жінки, і пов’язане воно з тим, що обсяги циркулюючої крові в організмі збільшуються. Навантаження на серце зростає, це суттєво змінює роботу систем організму, це і виражається невеликим підвищенням тиску.
Якщо ж говорити саме про гіпертонії майбутніх мам, то вона може бути власне гіпертензію вагітних або прееклампсією – важкою і небезпечною патологією.
Гіпертензія у майбутніх мам здатна призвести до негативних наслідків:
- Інсульту;
- Інфаркту;
- Серйозним порушенням зору;
- Ниркової недостатності;
- Серцевої недостатності.
Клінічно гіпертонія у вагітних проявляється наступним чином: верхнє тиск підвищується до відміток 160-180, нижнє – вище 110. Відзначається і протеїнурія (це підвищення білка в сечі) – цей показник вище 5 г/добу. Креатинін в аналізі сироватки крові виявляється також у підвищеному значенні.
Можливий набряк легенів, не виключені епілептичні припадки, вражаються органи. Жінка скаржиться на головний біль, можлива часткова втрата зору, сильний біль у животі, нудота і блювота, непритомні припадки.
Лікується такий стан тільки в стаціонарі. Тиск знижується плавно, без різких стрибків. Звичайні препарати для вагітних заборонені. Тому й тактика лікування буде інший. Призначення ліків починається тільки при високих цифрах на тонометрі, при масивній протеїнурії, при порушенні функцій печінки і негативних даних в аналізі крові.
Вагітним при гіпертонії зазвичай призначається препарат серцево-судинного дії – папазол або, наприклад, андипал, а також сечогінні засоби (канефрон, фуросемід, настій листя мучниці).
Атеросклероз і гіпертонія
судин веде до руйнування стінок великих судин, які живлять міокард. З цієї причини можливі спазми серцевого м’яза, гіпоксія. Вченими встановлено, що холестерол впливає на розвиток деяких серцево-судинних патологій, в тому числі, і гіпертонічної хвороби.
Сприяють розвитку атеросклерозу, ожиріння, спадкова схильність, а також зловживання жирною їжею.
В артеріях відкладаються жироподібні бляшки, з-за чого стінки спочатку деформуються, потім в них утворюється патологія у вигляді сполучної тканини. Там поступово відбувається скупчення вапняних сполук, судинні стінки ущільнюються.
Розвиватися атеросклероз здатний і з-за цукрового діабету. У сукупності все це провокує прогресування гіпертонічної хвороби. Для попередження цих недуг потрібно крім коригування способу життя своєчасно проходити огляди, здавати аналізи. Тобто стежити за рівнем холестерину, харчуватися правильно, реагувати на будь-які тривожні сигнали.
Профілактика гіпертонії 2 ступеня
Дуже важливо, як веде себе пацієнт після того, як йому поставили діагноз «артеріальна гіпертензія 1 ступеня».
Якщо всі приписи, що призначив йому фахівець, він відповідально виконує, то це і буде головною і єдиною можливою профілактикою 2 ступеня цієї хвороби.
Рекомендації лікаря зазвичай універсальні:
Люди, які знають, що в їхній родині гіпертонія – хвороба аж ніяк не рідкісна, повинні ще з молодих років робити акцент на профілактику. Тим більше що до цих пір медицина так і не встановила, що саме запускає механізм хвороби.
Який лікар лікує гіпертонію
Первинно потрібно звернутися до терапевта. Це дільничний лікар, який проведе огляд і призначить обстеження. Якщо виявляться якісь патології, терапевт призначить консультації кардіолога, можливо, невролога, нефролога, офтальмолога. Він визначить періодичність оглядів, зробить необхідні призначення.
Включеними до лікування гіпертонії можуть бути різні фахівці. Наприклад, терапевт може побачити, що психологічна або психотерапевтична допомога також потрібна пацієнту.
Це трапляється, якщо у гіпертоніка розвинена гостра реакція на стреси, він схильний до емоційних перепадів, депресивних станів. Такі негативні фактори є великим ризиком для хворого, вони можуть спровокувати загострення. Тому, якщо терапевт або кардіолог рекомендують вам проконсультуватися у психолога, не ігноруйте рада.
Відео – Перша і друга ступінь гіпертонії.
