Адельфан — інструкція із застосування, показання та протипоказання, вартість і аналоги

Зміст

• 1 Інструкція по застосуванню адельфана
• 2 Склад і механізм дії
• 3 Показання до застосування
• 4 Протипоказання
• 5 Відносні протипоказання (прийом з обережністю)
• 6 Побічні дії
• 7 Вартість
• 8 Спосіб застосування
• 9 Передозування
• 10 Сумісність з препаратами
• 11 Додаткові вказівки
• 12 Аналоги
• 13 Відгуки

З часів, коли на слуху з’явився діагноз «гіпертонічна хвороба», став відомий і рятувальник хворих – адельфан. Старий добрий приятель пацієнтів, дешевий і простий, адельфан нещодавно був відправлений фармацевтами в «персони нон грата». Настільки, що навіть з виробництва адельфан чомусь зняли. Чим же він завинив перед людством, що собою являє?

Інструкція по застосуванню адельфана

Латинська назва: Adelphane.

Діючих речовин у адельфана – два:

Резерпін;

Дигідралазин.

Назва препарату (торгове): Адельфан.

Форма випуску – таблетованій засіб. Колір таблеток – білий. Ризику для розлому – є. За наявності такої мітки судять: можна розламувати. Перш не рекомендували ділити таблетки в оболонці. Зараз зустрічаються форми різних ліків в оболонках, але з рискою. Орієнтуємося по рисці. Якщо оболонки і ризики немає – розділяти таку таблетку можна.

Склад і механізм дії

Гіпотензивний препарат адельфан – комбіноване ліки. Двокомпонентна комбінація діючих речовин цього засобу: резерпіну і дигідралазину забезпечує швидкодію препарату.

Резерпін розширює судини, будучи психоактивних засобом, надає на організм нейротропну дію. Це впливає на нервову систему: центральну і периферичну, нормалізуючи стан судин. Резерпін – симпатолітики. Речовини цієї групи уповільнюють передачу імпульсів від симпатичного відділів нервової системи до органів, що може дати надмірні відповідні реакції на ці імпульси.

Дигідралазин теж впливає системно: зменшує тонус гладкої мускулатури судинних стінок кровоносної системи. Саме слово «гіпертонія» свідчить про пусковому механізмі хвороби. Буквально – надмірний тонус. Маються на увазі – судини.

Дигідралазин розслабляє судини всього організму, знімає ризик з найважливіших органів. В результаті кровопостачання серця, нирок, мозку налагоджується, вони перестають страждати від нестачі поживних речовин і кисневого голодування.

Протитривожну і деякий снодійне вплив адельфана пояснюється здатністю його справляти гальмівний вплив на фрагменти ЦНС.

Фрагменти ці важливі для життєдіяльності всього організму. Це складові нейронів – нейромедіатори. Основні:

• ГАМК – гамма-аміномасляна кислота запобігає надмірне збудження, тривожний дію зовнішніх факторів. Цей нейромедіатор врівноважує емоції. Іноді спостерігається вроджена недостатність ГАМК. Людина дратівлива, часто стурбований навіть незначними подіями, реагує неадекватною відповіддю на них;
• Глутаматы. До збудливим нейромедіаторам відносять глутаматы. Дія глутамату протилежно ГАМК. Ведучий нейромедіатор, позбавляє спокою. Парадоксально, але саме нейромедіатор глутамат, в підвищених від природи кількостях продукується в мозку окремих людей, сприяє розвитку кругозору, ерудиції;
• Ще нейромедіатор – гліцин, дія аналогічно ГАМК, тільки дещо слабше. Ми звикли до такого ж назви аптечного препарату, але нейрони мозку в нормі містять його самі. Гліцин м’яко заспокоює. Але вистачає власного – не завжди;
• Дофамін – нейромедіатор, стимулюючий планування, не налаштовує на негайні дії. Він «дає відстрочку», але не заспокоєння;
• Ацетилхолін – помічник у навчанні, своєрідний закріплювач інформації. Він не продукується постійно, але процес навчання вимагає наявності цього нейромедіатора. Ефект адельфана схожий на дію ноотропів, вони теж впливають на мозкові психічні функції через нейромедіатори. Ноотропні препарати в більшості діють в основному на цьому медіатори – ацетилхолине. І адельфан – теж;
• Стресовий нейромедіатор адреналін – мішень адельфана. Саме його потрібно пригальмувати, щоб проявилося гіпотензивний вплив на організм препарату, щоб прийшло заспокоєння. Адреналін ніяких бар’єрів не визнає, навіть гематоенцефалічний йому не перешкода. Адреналін синтезується залозами. Потрапляючи в мозок, він діє безпосередньо і інтенсивно. Звідкись беруться сили, підвищується витривалість, сміливість, але на короткий термін. Це добре для тих, хто здоровий. Адреналін – нейромедіатор виживання у форс-мажорних ситуаціях, стимулятор дії. Але страждають гіпертонією така стимуляція виживаності не додає. Підвищена секреція адреналіну – фактор ризику для гіпертоніків. Тут гальмівну дію адельфана дуже до речі;
• Є і норадреналін. Дія аналогічно сумарного ефекту дофаміну та адреналіну. Підвищує настрій, надає запал, веселощі. Дає відчуття «я все можу». Це він, а не адреналін, спонукає стрибати з парашутом, прагнути до «лоскітливих нерви» атракціонів і ситуацій. Захват передчуття зльоту пасажиром в готовому зробити ривок літаку – теж дає норадреналін;
• Серотонін – гормон задоволення. Недолік його валить людини в депресію. Нейромедіатори – пов’язана, окрема, хоч і не автономна система організму. Вони сприяють адаптації до навколишнього середовища. Сильно впливає на характер їх дії сама людина: його система переконань, виховання, принципи, психологічний тип.

За характеристикою синтезуються організмом речовин видно, що не всі нейромедіатори провокують загострення гіпертонічної хвороби. У адельфана немає вибіркової дії, він може пригальмувати все підряд. Але так краще, ніж залишити буйствувати вийшли з-під контролю стимулятори спазму судин і підйому тиску. Коли останнім зашкалює, людині не до отримання задоволення, навчання або планування майбутнього.

Гальмування вироблення серотоніну на відносно недовгий період дії адельфана пацієнту не зашкодить. Якщо протипоказань немає.

Тут адельфан аналогічний по дії – глицину. Він уповільнює і поглиблює дихання, пульсові скорочення стають рідше. Додатковий ефект дії препарату: невелике зниження температури.

Все в комплексі як би імітує сон. Рефлекторно організм розслабляється. Відповідно, знижується судинний тонус, нормалізується артеріальний тиск. Покращується сон.

Навіть разовий прийом допомагає вилікувати пацієнта гіпертонічний криз. Систематичне, регулярне лікування зводить кризи до мінімальних кількостей. Дигідралазин, складова препарату, через три тижні вживання забезпечує стійке зниження тонусу артерій.

Головні органи-мішені гіпертонії: серце, нирки, зорові органи, мозок, – позбавляються від постійного перевантаження. Дія адельфана захищає їх.

Показання до застосування

Призначають препарат виключно при артеріальній гіпертензії. У нього чимало додаткових позитивних ефектів:

Посилення кровотоку;

Стимуляція обмінних процесів;

Захист від уражень, викликаних високим тиском, життєво важливих органів;

Заспокійливу дію;

Зниження тонусу судин.

Але показання до лікувального застосування адельфана – одне, основне: гіпертонічна хвороба. Призначення препарату знижувати тиск.

Протипоказання

Будь-синтетична речовина, вмешивающееся у вироблені організмом процеси, має протипоказання. Все, що вводиться ззовні, може підійти не кожному. Адельфан протипоказаний, якщо у пацієнта паралельно присутня що-небудь з таких проблем:

• Феохромоцитома;
• Непереносимість складових препарат речовин (будь-якого з компонентів);
• Депресія або схильність до неї (пригнічуючи серотонін, адельфан може посилити симптоматику неврологічного відхилення);
• Тиреотоксикоз;
• Виразкова хвороба будь-яких відділів ШКТ;
• Тахікардія;
• Інфаркт (гостра фаза або нещодавно перенесений);
• Стеноз аорти;
• ХСН, якщо високий МОК (обсяг кровообігу в хвилину);
• Тяжка недостатність функції нирок або печінки;
• Епілепсія;
• Констриктивний (хронічний) перикардит.

Адельфан не застосовують в педіатрії. Щоб препарат не потрапив в організм дитини іншим шляхом, не дозволено брати його матері в період лактації.

Вагітність – теж привід для обмежень: перший триместр і третій – абсолютне протипоказання до прийому адельфана. У другій – за життєвими показаннями, коли вагітної необхідний саме адельфан. Краще – одноразово, дозування мінімальна.

Відносні протипоказання (прийом з обережністю)

Прийом під ретельним медичним контролем і самоконтролем здійснюється при захворюваннях і станах:

Цукровий діабет;

Атеросклероз – церебральний і коронарний;

Брадикардія, особливо – стійка;

Літній вік;

Жовчнокам’яна хвороба;

Подагра;

Внутрижелудочковая блокада (порушення серцевої провідності);

Ерозивний гастрит.

Побічні дії

Два компоненти, складові адельфан, справляють потужну роботу в організмі. Вони взаємно доповнюються, але кожен виконує певні його хімічною формулою функції. Деякі пацієнти можуть відреагувати на якийсь з речовин – алергією. Чи виникне парадоксальна реакція (зворотний ефект).

Побічні дії можуть бути такими:

• Порушення ШЛУНКОВО-кишкового тракту: нудота, зростання кислотності шлункового середовища, підвищене слиновиділення, блювання, виразка слизових травного тракту, кровотечі у різних сегментах ШКТ;
• Сухість слизової рота;
• Брадикардія;
• Екстрасистолія;
• Непритомність;
• Набряки;
• Запаморочення;
• Стенокардія;
• Головний біль;
• Ортостатична гіпотензія;
• Гіперемія шкіри обличчя;
• Неспокійний сон;
• Екстрапірамідні розлади (рухові неврологічні порушення – тремор, тики, паркінсонізм, дистонический синдром, хорея та інші);
• Головний біль;
• Закладеність носа від набряку слизової;
• Цереброваскулярні хвороби (патології головного мозку, обумовлені станом його судин, порушення мозкового кровообігу);
• Дратівливість;
• Тривожність;
• Гломерулонефрит;
• Набряк головного мозку;
• Анорексія;
• Порушення крові (тромбоцитопенія, низький гемоглобін);
• Жовтяниця;
• Набір або зниження ваги;
• Нечіткість зору;
• Хвороби репродуктивної системи;
• Зниження слуху;
• Екзема;
• Задишка;
• Порушення рівноваги;
• Носові кровотечі;
• Зниження уваги, загальмованість.

Небажаних ефектів у списку – багато, чому і зняли з виробництва звичний багатьом адельфан.

Не обов’язково «побочка» проявиться, хоч перелік і значний. Приймали, і поки продовжують приймати його без ускладнень – десятки тисяч гіпертоніків. Хтось намагається знайти його, хтось переходить на аналоги і замінники адельфана. Ті, хто добре переносив дешевий препарат, засмучені необхідністю шукати заміну.

Вартість

Ціна адельфана була демократичною, навіть в епоху тотального подорожчання ліків вона вище 150 руб. не піднімалася. Перш був дешевше на порядок. За дореформеними цінами – всього 10 рублів, така була вартість. Трималася вона до 2012 року, все всіх влаштовувало. Але фармацевти і медики визнали адельфан – застарілим.

Тепер в аптеках реалізуються тільки аналоги, ціна від 150 рублів (рідко), в основному – дорожче. Список побічних явищ у аналогів – не менше. Ті, у кого небажані ефекти не виявлялися при прийомі оригінального адельфана, змушені перевіряти на собі переносимість замінників.

Спосіб застосування

Згідно з офіційною, складеної виробником, інструкції по застосуванню, за день таблетки адельфана слід приймати неодноразово. Зазвичай це двічі або тричі на день, тут лікар орієнтується на вихідні показники АТ пацієнта і відповідну реакцію організму.

Перевищувати дозування, приймати більше трьох разів не рекомендується, хоча зустрічаються поради пити відразу по дві таблетки на прийом. Але це удвічі підвищить ризик прояву якогось з побічних ефектів. Всіх слабких місць конкретного організму не знає ні пацієнт, ні лікар. Де тонко, де порветься – краще не перевіряти.

Їжа активності компонентів ліки не знижує, можна приймати після неї. Коли потрібно екстрений прийом, швидко потрібно нормалізувати АТ, купірувати криз, про час, коли приймалася їжа, ніхто не думає. Головне – стабілізувати ситуацію.

При регулярному прийомі, враховуючи можливе агресивне вплив на ШКТ, краще підстрахуватися, приймати не натщесерце.

Передозування

Не допускається правилами застосування адельфана перевищення дози, це загрожує багатьма серйозними збоями життєдіяльності організму. Можуть статися порушення:

• Різке падіння артеріального тиску, що для гіпертоніка часом небезпечніше кризу;
• Пригнічення дихальної функції – потрібна екстрена допомога;
• Екстрапірамідні розлади. Добре, якщо минущі. Може бути – інакше.
• Стенокардія;
• Сплутаність свідомості;
• Нудота, блювання;
• Аритмія;
• Впадання в кому;
• ІХС;
• Судоми.

Передозування такого роду вдома не лікується, терміново потрібна госпіталізація з допомогою бригади «швидкої».

Сумісність з препаратами

Лікарська взаємодія виявляється по-різному. Вивчені негативні ефекти:

Інгібітори МАО (антидепресанти), прийняті з адельфаном, дадуть парадоксальну реакцію: різкий стрибок тиску вгору, підвищену рухову і психічну активність пацієнта;

При прийомі додаткових антигіпертензивних засобів спостерігається сумарна дія: посилюється понижуючий тиск ефект адельфана;

Ліки від паркінсонізму діють слабшай;

Серцеві глікозиди з адельфаном небезпечно поєднувати: часто виникає аритмія;

Препарати на етанолі, транквілізатори, антидепресанти, антипсихотичні засоби викликають ефект накладки: тиск знижується сильніше;

Адельфан несумісний з інгібіторами АПФ.

Додаткові вказівки

Водіння. Приймають препарат водити транспорт – не можна. Навіть якщо пацієнт раніше робив це, він повинен знати: відбувається непомітне самому гальмування реакцій. За кермом це – не допускається.

Робота. Якщо робота вимагає точності рухів (вишивальниця, токар, наладчик складної техніки та інші подібні), адельфан може перешкодити справлятися з такими діями. Особливо впливає на ліки дрібну моторику на початку застосування. Потрібна або заміна препарату, або лікування на лікарняному в період адаптації до адельфану. Далі – по ситуації. Якщо необхідний саме такий препарат або з аналогічною дією, іноді лікарі рекомендують зміну діяльності. Здоров’я важливіше.

Хірургічні операції. При майбутньому плановому оперативному втручанні з приводу – адельфан відміняють. Роблять це заздалегідь, повинна бути як мінімум триденна пауза: від останнього прийому до операції.

Обстеження. Регулярний контроль картини стану крові, наявності в ній солей, важливих для обміну (магнію, калію, натрію, інших складових) – обов’язковий.

Дозування за віком. Приймають адельфан з молодості або в зрілому віці люди, стаючи дорослими, повинні коригувати дозу. Звична дозування може виявитися вже надмірною. Організм з віком поступово стає восприимчивей майже до будь-яких ліків.

Аналоги

Довго лікувалися адельфаном пацієнтам, після припинення виробництва препарату в 2015 році, необхідна адекватна заміна. Ліки визнано застарілим морально і за якістю. Цим пояснюється, що синонімів у нього немає, тільки аналоги.

Засобів, що знижують тиск, надзвичайно багато на фармацевтичному ринку. Вибір непростий. Аналоги адельфана можуть мати схожий склад чи інший, але схожий по дії (антигіпертензивний). Ліки підбирається індивідуально.

• Резерпін. Один з діючих компонентів адельфана, що випускається окремим препаратом. Частина властивостей, притаманних комплексного ліків, збережена в цій його складової.
• Адельфан-Езідрекс. Ліки, що перевищує за ціною свого попередника – багаторазово. За побічним діям новий навряд чи поступається застарілого. Виробники позиціонують Адельфан-Езідрекс, як засіб, що приймається рідше – два, інколи – один раз в добу. У плюси йому зараховують відсутність гіпертермії особи та іншого, буває у попередника – адельфана – побічного ефекту: діареї. Це майже аналог адельфана за складом. Препарат доповнено третім компонентом, гідрохлоротіазидом. Фармацевти вважають таку медикаментозну композицію покращеної. Додано діуретик. Якщо нирки здорові, виведення препарату пройде без проблем, за добу. Але сечогінні показані не всім. Брали раніше звичайний адельфан не завжди можуть перейти на його аналог. Питання заміни вирішується спільно з спостерігаючим пацієнта лікарем.
• Каптоприл, капотен. Препарати, засновані на дії вхідного в них каптоприлу. Інгібітори АПФ. Різні назви та фірми-виробники. Препарати швидкої дії – тиск знижується за хвилини. Це зручно при спонтанному, миттєво розвиненому кризі – тоді швидко його бажано і купірувати. Але якщо симптоми поступово наростали, знижувати показники АТ теж краще поступово. Тоді вибір кращий з м’яко діючих засобів. Каптоприл часто застосовують на виклики фельдшера «швидкої». Прийнятий під язик, він швидко всмоктується, спрацьовує майже відразу.

• Ніфедипін. Цей препарат і група його з різними торговими назвами (коринфар, кордафлекс, занифед, фенігідін) знижує АТ стрімко. Блокатор кальцієвих каналів. Призначають пацієнтам, судини яких витримують різкі перепади тиску. При вираженому атеросклерозі перепади тиску небезпечні, особливо різке зниження. Ніфедипін – активний спазмолітик. Препарати групи збільшують ЧСС.

• Еналаприл. Інгібітор АПФ. Ліки повільної дії, як засіб швидкої допомоги не підійде. Щадить нирки, знижує навантаження серця. Іноді знижує тиск швидко – це індивідуально.
• Енап. Часто призначається відносно дешеве ліки. Той же еналаприл.
• Трірезід. Склад аналогічний Адельфан-Эзидрексу, плюс компонент калію хлорид, запобігає гіпокаліємію.
• Верошпірон. Знижує тиск за рахунок сечогінного ефекту. Чимало можливих побічних ефектів, є і протипоказання.

Більшість сучасних аналогів адельфана відрізняються пролонгованим (тривалим) дією. Добавка додаткових компонентів нівелює деякі можливі побічні ефекти, забезпечуючи м’якість дії. Є у кожного і нові якості, не завжди вони позитивні.

Але доводиться вибирати, знаючи: немає лікарських речовин без ризику побічних ефектів. Те, що не підійде одному, іншим надасть користь, важливий правильний підбір. Справа за знаннями, ерудицією лікаря.

Відгуки

Марина: Мама пила адельфан сорок років! Та нічого такого не було, що тут лякають, він їй допомагав завжди. До 75 серце здорове було у неї, я не пила таке, а також тиск. І у мене з тридцяти років з серцем недобре. Просто прибирають дешеві ліки, цей ось його замінник такою ж, додали там щось, і чим він кращий? У десять разів дорожче, а не допомагає, як адельфан допомагав. Це не він застарів, а ціна.

Анонім: Та ну, мені подобається! Адельфан-Езідрекс півроку п’ю, чого на здоров’ї економити, життя одне. Ну, побігаєш в туалет зайвий раз, подумаєш. Коли криз, все одно бігаєш. Якщо читати страшилки про побочку, так ні їсти, ні пити нічого не можна, дихати теж в протигазі. А коли тиск лапки на грудях склав і чекай результату. Пив адельфан, п’ю езідрекс – живий! Ніякого ризику не бачу.

Віолетта Н. А мені енап допомагає. Теж пила адельфан років двадцять. Болячок повно, не знаю, може і від ліків якісь. Сусідка скаржиться, кашляє, каже, від нього, а я нічого. Тиск майже нормальне. Звикла, так, до адельфану, не вистачає його в аптечці, ну а що тепер робити, поживемо і без нього. Скільки зможемо. Енап недорогий, тиск тримає нормально. Раджу.