Діагностика        13 Березня 2018        1097         Коментарі Вимкнено до Симптоми, небезпека і лікування набряку мозку при інсульті

Симптоми, небезпека і лікування набряку мозку при інсульті

Гостре порушення кровообігу в мозку називається інсультом. Дане захворювання загрожує виникненням важких наслідків для життя людини. Одним з них є набряк мозку. Що це таке?

Зміст

  • Поняття набряку мозку і його причини
  • Симптоми набряку мозку
  • При якому інсульті найчастіше настає набряклість?
  • Лікування набряку мозку
    • Невідкладна допомога та прийом медикаментів
    • Хірургічне втручання
  • Наслідки хвороби
  • Реабілітаційні заходи
  • Прогноз життя

Поняття набряку мозку і його причини

Набряк мозку після інсульту являє собою патологічний процес, при якому в мозкових клітинах і міжклітинному просторі накопичується занадто багато рідини. В результаті цього мозок збільшується в розмірах. Свого піку це збільшення досягає через 2-5 днів, потім набряк починає спадати, якщо хворий виживає.

Лікарі виділяють кілька причин, унаслідок яких може виникнути набряк. До них відноситься:

  • Збій енергетичного обміну в тканинах, що викликає застійні процеси і місцеві запалення. Все це призводить до того, що утворюється багато зайвої рідини, і клітини стають більше.
  • Порушення кровотоку в судинах.
  • Дефіцит кисню і харчування клітин.
  • Збільшення лужності крові, що знижує її плинність, підвищує ймовірність формування надлишкової рідини між клітинами.
  • Зміна тиску плазми крові. Високий тиск сприяє виведенню міжклітинної рідини в простір церебральних структур.
  • Симптоми набряку мозку

    Коли у людини набрякають верхні або нижні кінцівки, припухлість видно відразу. Але набряк головного мозку неможливо помітити візуально, тому необхідно орієнтуватися на певні ознаки. Запідозрити розвиток набряку мозку можна за наступними симптомами:

    • раптовий головний біль;
    • нудота і блювання;
    • погіршення зору.
    • втрата чутливості;
    • порушення орієнтації у просторі;
    • збій роботи органів дихання;
    • ступор;
    • погіршення пам’яті;
    • судомні стани;
    • непритомність;
    • у деяких випадках пацієнти впадають у кому, з якої виходять далеко не всі.

    При якому інсульті найчастіше настає набряклість?

    При будь-якому типі інсульту ризик розвитку набряку мозку дуже високий. Відмінності тільки в механізмі його виникнення. У разі геморагічного інсульту відбувається розрив кровоносних судин, кров і плазма виходять в мозок і провокують рак. У такій ситуації набряк розвивається дуже швидко і може призвести до тяжких наслідків через здавлювання мозкових структур.

    Якщо виник ішемічний інсульт, то порушується постачання клітин киснем, що веде до їх голодування. У результаті цього порушується обмінний процес в клітинах, внаслідок чого з них виходить багато рідини.

    Лікування набряку мозку

    Перед призначенням терапії набряку головного мозку після інсульту лікар проводить обстеження. Для надання екстреної допомоги, яка потрібна на перші години після виникнення симптомів порушення кровотоку, достатньо наявності зовнішніх ознак патології, високого тиску, посиленою частоти пульсу.

    Після купірування нападу проводять більш детальну діагностику, що дозволяє оцінити стан мозку, визначити обширність поразки, виявити набряклість тканин, а також патології, які викликали розвиток інсульту.

    Допомогти в цьому лікарям можуть такі методики, як магнітно-резонансна та комп’ютерна томографія, ангіографія, лабораторні дослідження крові. Також перевіряють стан серця за допомогою електрокардіограми та ультразвукової діагностики.

    Невідкладна допомога та прийом медикаментів

    У процесі надання екстреної допомоги при набряку мозку організм пацієнта забезпечують киснем, так як набряклість призводить до дефіциту живлення клітин та їх подальшого некрозу. Кисень поставляється в дихальні шляхи за допомогою інгаляторів і спеціальної апаратури.

    Потім хворому дають ліки, які здатні знизити кількість рідини в організмі. Їх називають діуретиками. Прийом таких препаратів здійснюється під суворим контролем водно-електролітного балансу. Якщо він порушений, артеріальний тиск буде падати, і погіршиться згортання крові.

    Як тільки стан пацієнта стабілізується, спаде тиск, доктора переходять до усунення причини, яка викликала набряк мозку, і виникли наслідків. Для нормалізації кровообігу хворим дають антикоагулянти, антиагреганти. Також рекомендують прийом засобів, що поліпшують обмін речовин, регулюють тиск.

    Хірургічне втручання

    Іноді лікарі вдаються до хірургічного методу лікування набряку головного мозку після інсульту. Метою операції є видалення надлишкової води в тканинах. Для вирішення даної задачі застосовують один з наступних типів втручання:

  • Трепанацію черепа. Її використовують, якщо у пацієнта виявлений великий набряк мозку або утворення великого кров’яного згустку.
  • Катетеризація, коли рідину видаляють за допомогою катетера.
  • Якщо чоловік впав у кому після інсульту, призначається підтримуюча терапія. При порушенні роботи органів дихання застосовують штучну вентиляцію легенів.

    Наслідки хвороби

    Гостре порушення мозкового кровообігу з набуханням клітин мозку не може пройти без сліду. Патологічний процес завжди тягне за собою небезпечні для життя наслідки. Адже в голові гинуть клітини, які відповідають за важливі функції організму.

    Частими ускладненнями є такі явища:

  • Порушення координації рухів і орієнтацію в просторі.
  • Повний або частковий параліч тіла.
  • Втрата чутливості.
  • Погіршення зору.
  • Порушення мовленнєвої функції.
  • Найстрашніші наслідки набряку головного мозку — розвиток коми, повторний інсульт і летальний результат.

    УВАГА!!! Слід чітко засвоїти, що продовження життя після інсульту багато в чому залежить не тільки від своєчасності лікування, але і від дотримання всіх приписів лікаря.

    Реабілітаційні заходи

    Повернути людину до звичного способу життя дуже складно, і цей процес займає багато часу. Далеко не всім пацієнтам вдається реабілітуватися, більшість залишаються інвалідами. Відновлювальний період значно ускладнюється, якщо після інсульту розвивається кома. Переважна більшість хворих не виходять з неї.

    Реабілітація инсультника спрямована на те, щоб відновити його фізичний і психічний стан. Для позбавлення від паралічу, порушення рухової активності рекомендується займатися лікувальною гімнастикою. Спочатку заняття проводяться з фахівцем, потім хворий виконує їх вдома самостійно.

    Крім лікувальної фізкультури пацієнтові доводиться відвідувати різні фізіотерапевтичні процедури, займатися з логопедами та психологами. Також важливі дотримання дієти, відмова від шкідливих звичок. Величезне значення для успішного відновлення має сприятлива обстановка в сім’ї та всебічна підтримка рідних людей.

    Прогноз життя

    Набряк головного мозку є важким станом, при якому дуже високий ризик летального результату. Прогнозування виживання в повній мірі залежить від того, наскільки своєчасно надана допомога хворому. Щоб уникнути незворотних наслідків, медичне втручання повинно бути проведено у перші кілька годин.

    Точного прогнозу не може дати ні один лікар. Кожен пацієнт індивідуальний. Якщо людині вдалося вижити при набряку мозку, то йому все одно доведеться зіткнутися з важкими наслідками цієї хвороби. При цьому літнім людям впоратися набагато складніше, ніж молодим. Відновити порушені функції організму вдається одиницям.

    Набряк головного мозку — небезпечне патологічний стан, який вимагає невідкладного втручання медиків. Ускладнення цієї хвороби досить серйозні, тому чим раніше буде надана допомога, тим більша ймовірність досягти позитивної динаміки.