Діагностика        07 Серпня 2018        47         0

Променевий цистит у чоловіків і жінок: причини, симптоми, діагностика, лікування

Запальний процес у сечовому міхурі або цистит може виникати як ускладнення основного патологічного процесу. Променева форма хвороби відноситься до складних випадків в урологічній практиці, потребує негайної професійної допомоги.

Зміст

  • 1 Особливості захворювання
  • 2 Причини появи
  • 3 Симптоми променевого циститу
  • 4 Діагностичні заходи
  • 5 Як і чим лікувати
    • 5.1 Загальнозміцнююча терапія
    • 5.2 Антибактеріальна
    • 5.3 Симптоматичне
    • 5.4 Хірургічне
  • 6 Ускладнення
  • 7 Профілактичні заходи

Особливості захворювання

Захворювання відносять ураження слизового покриву сечового міхура, з неінфекційним походженням. Аномальне стан провокується проходить або завершеною променевою терапією, а не підвищеною активністю патогенної мікрофлори.

Патологія реєструється як у жінок, так і у чоловіків. Середньостатистичні дані повідомляють, що 20% від загального числа пацієнтів, що проходять протиракову терапію, стикаються із зазначеною проблемою.

Причини появи

Під променевою терапією мається на увазі точне вплив іонізуючим випромінюванням на тіло новоутворення. Втручання пов’язане з імовірним ризиком, характеризується множинними побічними ефектами – стан загальної слабкості, мимовільне випадання волосся, нудота.

Променеві цистити також включені до ускладнення після проведеного лікування. Патологія формується під впливом високих доз опромінення, підвищеної чутливості тканин до використовується випромінювання, коротких інтервалів між маніпуляціями.

Радіація проникла призводить до порушень циркуляції кровотоку, збою обмінних процесів. Здатність опромінюваної органу до регенерації знижується, збільшується ймовірність утворення глибоких виразок, інших дефектів.

На тлі патології знижується функціональність аутоімунної системи, що сприяє активізації патогенної мікрофлори, подальшим запальним процесам.

В залежності від організму пацієнта відрізняється і рівень пошкодження сечового міхура – від мінімального до серйозного. Захворювання провокує зменшення органу в обсягах, зниження його працездатності.

Група найбільшого ризику представлена необхідністю піхвового, внутрішньопорожнинного опромінення: рак піхви, шийки матки, сечового міхура. Відхилення пов’язано з необхідністю частих маніпуляцій через короткі відрізки часу між ними. Показники навантаження на орган зростають у кілька разів, порівняно з іншими видами раку.

Розвиток променевого циститу
Променевий цистит у чоловіків і жінок: причини, симптоми, діагностика, лікування

Симптоми променевого циститу

Клінічна картина променевого циститу має такі самі прояви, як і звичайного. Хворі пред’являють скарги на біль в момент сечовипускання, дискомфорт у нижній частині живота, наявність частинок крові в урині.

Фахівці поділяють хвороба на декілька типажів, кожен з яких має власні симптоматичні особливості. Вони представлені:

  • Телеангиэктазией органу – проблема характеризується частими позивами на звільнення сечового міхура, наявністю частинок крові в біологічній рідині, як при геморагічній формі циститу. Цистоскопія виявляє ділянки місцевих крововиливів, розширення і звивистість кровоносних магістралей.
  • Катаральним циститом – клініка проявляється прискореним сечовипусканням, з вираженими болючими відчуттями. Інструментальна діагностика виявляє зменшення обсягів органу до 150 мл.
  • Променеві виразки сечового міхура – відхилення визначається за частих позивах, больового синдрому, присутністю в урині частинок крові, сторонніх пластівців, піску. Лабораторне дослідження підтверджує наявність в сечі солей кальцію, інструментальне – виявляє виразки стінок органу.
  • Инкрустирующим циститом — клінічні прояви хвороби відповідають вищевказаним. Обсяги сечового міхура знижено до 100 мл

Симптоматичні ознаки змін в органі можуть виникати в проміжку від одного кварталу до двох років.

Діагностичні заходи

Променевий цистит у чоловіків і жінок: причини, симптоми, діагностика, лікуванняДля підтвердження можливого діагнозу пацієнт направляється на проходження ряду обстежень:

  • Клінічний аналіз сечі і крові — необхідний для підтвердження прихованого запального процесу.
  • Цистоскопія – використовується для виявлення патологічних вогнищ.
  • Біопсія – дозволяє довести неракових походження хвороби.
  • Бактеріальний посів сечі – використовується для виявлення роду проникла патогенної мікрофлори, її резистентності по відношенню до антибактеріальних препаратів.
  • Урофлоуметрія – дослідження параметрів сечовипускання, швидкості відтоку урини.

Як і чим лікувати

Лікування променевого циститу передбачає консервативне напрям, хірургічні втручання проводяться у випадках виключення. Самостійне лікування патології будь-якими методами в домашніх умовах народними рецептами, прийомом медикаментозних засобів суворо заборонено.

Загальнозміцнююча терапія

Передбачає застосування імуномодуляторів – препарати необхідні для підвищення функціональності аутоімунної системи, швидкого відновлення пошкоджених тканин.

З цією ж метою проводиться вітамінотерапія. Полівітамінні комплекси призначає лікуючий лікар, у відповідності з дефіцитом речовин, виявлених при лабораторній діагностиці.

Антибактеріальна

Лікування передбачає використання знеболюючих та протизапальних медикаментозних засобів. Ліки дозволяють позбутися від спазмів, хворобливих відчуттів при сечовипусканні, дискомфорту в нижній частині живота.

Антибактеріальна терапія призначається після виявлення виду проник в організм інфекційного агента і визначення рівня його резистентності по відношенню до окремих медикаментів. Загальний час лікування становить 10 діб.

Симптоматичне

Включає стимулятори процесу кровообігу, ліки для посилення відновлювальних процесів, антигістамінні препарати для зниження рівня алергічних реакцій.

Якщо патологія супроводжується енурезом, то пацієнтам рекомендовані препарати для зниження скорочувальної функції сечового міхура.

Будь-які лікарські препарати підбираються лікарем індивідуально для кожного хворого. Доктор ґрунтується на загальному стані організму, показники діагностики, варіанті присутнього захворювання.

Хірургічне

Променевий цистит у чоловіків і жінок: причини, симптоми, діагностика, лікуванняВідсутність позитивної динаміки від проведеного консервативного лікування призводить до необхідності хірургічного втручання.

Для призначення операції у хворого повинні бути присутніми наступні показники:

  • катастрофічне зменшення в обсязі сечового міхура;
  • патологічні відхилення, що порушують нормальну роботу органу – виразки, виражена набряклість;
  • проблеми з вільним виходом сечі – на фоні сформованих каменів у сечовому міхурі;
  • гематурія – при хворобі реєструється надмірне заповнення кров’ю органу;
  • погіршення загального стану організму без можливості визначення причин за допомогою повноцінного діагностичного обстеження.

Серед поширених хірургічних втручань виділяють:

  • Діатермокоагуляцію — методика рекомендована при виразках стінок сечового міхура. При здійсненні операції використовується струм високої частоти, руйнуючи вже сформовані патологічні вогнища.
  • Нефростомія — маніпуляція призначається при порушенні відтоку урини. Хірург створює штучний шлях відведення біологічної рідини з допомогою стента, дренажу, катетера.
  • Хірургічне видалення – передбачає оперативне витяг сформувалися в сечовому міхурі каменів.
  • Резекцію органа – проводиться з метою порятунку життя пацієнта, коли інші методи терапії не можуть стабілізувати стан організму.

В післяопераційному періоді пацієнт проходить антибактеріальний, протизапальний курс. Паралельно хворому призначаються знеболюючі препарати.

Ускладнення

Відсутність своєчасної фахової допомоги, тривале ігнорування симптоматичних проявів проблеми призводить до формування різноманітних ускладнень.

Рубцювання стінок сечового міхура – виникає на ділянках пошкодження, при мимовільному їх загоєння. Відхилення порушує скоротливу здатність органу.

Некроз тканин — відмирання клітинних структур провокує процеси гниття в сечовому міхурі. Занедбаний стан може зажадати резекції органу.

Виникнення свищів — отвори у стінках дозволяють урині вільно виливатися в стерильний заочеревинний простір. Підсумком патології стає перитоніт.

Формування каменів – поетапне скупчення солей на тлі порушеного відтоку сечі призводить до їх утворення. Пацієнту потрібна термінова професійна допомога. Складний перебіг призводить до хірургічного видалення утворень.

Ракові пухлини — виникають в сечостатевій системі.

Профілактичні заходи

Променевий цистит є наслідком проведеної терапії, основою профілактики стає запобігання утворення онкологічних пухлин. Фахівці радять хворим позбутися від поширених шкідливих звичок – нікотинової, алкогольної залежності.

Хворі повинні перейти на рекомендований раціон харчування, нормалізувати графік праці і відпочинку. Лікарі рекомендують походити профілактичні консультації – не рідше одного разу в рік, з повноцінним діагностичним обстеженням.
На відео про лікування променевого циститу: