Параліч руки і її відновлення після інсульту: комплекс вправ, медикаментозна та народна терапія

Одним із небезпечних наслідків інсульту для людини є повний або частковий параліч тіла. З другим варіантом боротися простіше, особливо якщо паралізована верхня кінцівка. Як грамотно провести відновлення руки після інсульту, розбираємо у матеріалі нижче.

Зміст

• Відсутність чутливості рук після інсульту — як це відбувається?
• Причини паралічу верхніх кінцівок
• Види паралізації
• Лікування
  • Терапевтичні дії
  • Масаж руки
  • Гімнастика для рук
  • Тренажери для кисті і пальців
  • Народні рецепти

Відсутність чутливості рук після інсульту — як це відбувається?

Спочатку, перш ніж відновлювати кінцівку після апоплексії, необхідно зрозуміти механізм розвитку паралічу. Інсульт є раптове і часом тривале порушення кровотоку в судинах мозку (в певній зоні). Яке це буде півкуля і яка його частина, передбачити складно. У свою чергу, порушений кровообіг у мозку формується або в результаті розриву артерії, або в результаті її тромбозу. Як наслідок нейрони (вони ж клітини) мозку разом з кров’ю та еритроцитами недоотримують живлення, а значить, і кисню. У цей момент починається їх загибель. Вмирати можуть клітини мозку, що відповідають за рухливість верхніх та/або нижніх кінцівок, рухливість м’язів обличчя, роботу органів почуттів і ін

Важливо: менш сприятливий прогноз на відновлення у пацієнтів з паралізацією лівої сторони тіла, оскільки в цьому випадку страждає праве півкуля мозку. При цій патології мова у пацієнта не порушується, що ускладнює первинну діагностику, а отже, забирає у хворого дорогоцінний час. Чим довше хворому не надається перша допомога, тим більшими будуть наслідки, і тим складніше проходить відновлення. Тому якщо у хворого не працює ліва рука після інсульту, то відновлення повинно бути більш наполегливим і тривалим.

Причини паралічу верхніх кінцівок

Частковий або повний параліч верхніх кінцівок у пацієнта відбувається на тлі запальних процесів в зоні лівої півкулі мозку, лобової частки або мозочка. Саме вони відповідають за якісну рухову активність кінцівок. Причому у пацієнта може відзначатися як повна втрата рухомості кінцівок, так і часткові порушення у вигляді тремору, відсутність реакції на зовнішні подразники, частковий гіпотонус м’язів рук.

Медики виділяють два різновиди паралізації:

• Центральна. Формується на тлі збою роботи всієї нервової системи після перенесеного інсульту.
• Периферична. Тут лише страждають деякі нервові закінчення.

Важливо: відновлювальний період для пацієнта з паралічем рук може затягнутися до 1,5–2 місяців. Проте результат того вартий.

Види паралізації

Перед тим як починати відновлювальну терапію і вправи для кистей рук і пальців від інсульту, слід бути готовими до того, що літні люди проходять реабілітацію дещо складніше. Справа в тому, що побічними явищами паралічу кінцівки є ще і зниження тонусу м’язів, пролежні, м’язовий парез. З усім цим доведеться боротися комплексно. Проте медики радять починати працювати з рукою хворого буквально на 2-3 добу, щоб уникнути додаткового тромбозу в нечутливих кінцівках.

При паралізації лівої частини тіла у хворого відзначаються такі види оніміння та зниження чутливості:

• Гепестезия. Характеризується зниженням чутливості повністю лівої частини тіла.
• Геміплегія. Параліч лівих ноги і руки. Деколи порушені м’язи обличчя.
• Геміанопсія. Зниження зору або повна його втрата.

Важливо: лівостороння парализация відзначається у хворих з інсультом частіше, ніж правостороння.

При паралічі правої сторони тіла у хворого відзначаються такі види паралізації:

• Синкинезия. Мимовільні посмикування і руху паралізованою руки або ноги.
• Моторна афазія. Розлад мови повне або часткове.
• Параліч нервів і м’язів.
• Розлади координації рухів.
• Труднощі в здатності логічного мислення, письма і читання, розлади пам’яті.

Лікування

При апоплексическом ударі у людини порушується передача нервових імпульсів. Головне завдання реабілітаційних заходів — повернути руці здатність приймати ці імпульси і посилати їх назад в мозок. Для цього необхідно відновити кровообіг в руці і метаболізм в її клітинах. Саме з цією метою передбачено спеціальні масажі, гімнастичні вправи ЛФК і тренажери для рук після інсульту.

Порада: всі маніпуляції при відновленні хворого після інсульту повинні бути послідовними і систематичними. При цьому бажано весь комплекс терапії проводити при комфортною для пацієнта температурі, але не жаркому, а в злегка прохолодному приміщенні. А всі вправи, за допомогою яких знімається спазм м’язів, повинні робитися тільки на видиху.

Терапевтичні дії

При призначенні медикаментозної терапії хворому після апоплексичного удару для відновлення організму призначають такі препарати:

«Ліорезал» (він же «Баклофен»). Засіб активно гальмує передачу нервових імпульсів, які приводять до скорочення м’язів руки. В результаті м’язовий тонус спадає, а м’язи готові до прийняття масажу. Відступає болючість.

«Тизанідин». Препарат має аналогічне з першим дію, усуває біль, але ефект від його застосування тримається значно менше. Тому найчастіше «Тизанідин» застосовують для зняття симптоматики, але не для якісного лікування.

«Клонопин» або «Валіум». Також активно знижують спастіку м’язів.

Фенол. Нейтралізує спазми м’язів.

Ін’єкції ботокса. Також працює проти спазму. Ін’єкції роблять в хребет або в м’яз руки.

Масаж руки

В першу чергу при відновленні кінцівки необхідно повернути їй відносну чутливість за рахунок відновлення кровообігу. Для цього знадобиться курс масажу тривалістю 20-25 сеансів. Масажують руку легкими погладжуючими і разминающими рухами, починаючи від плеча і просуваючись в сторону кисті і пальців. Мета такого напряму — рух кровотоку від головної артерії до дрібних капілярах і судинах.

Заборонено застосовувати посилені розминання і розтирання. Це може травмувати спастичні м’язи руки. Починають масаж легкими спіралеподібними і зигзагоподібними рухами. Поступово можна нарощувати інтенсивність, але без особливих зусиль. Закінчують масаж руки на пальцях кінцівки.

Після масажу потрібна обов’язкова опрацювання всіх суглобів. Спочатку вона буде пасивною. Починають опрацювання від плечового суглоба, рухаючись до суглобів пальців кисті. На кожну точку повинно припадати по 5-7 кругових або згинально-розгинальних рухів.

Важливо: будь-які відновлювальні вправи, в тому числі і масаж, потрібно починати зі здорової сторони тіла. Це дозволить активізувати ділянки мозку, які відповідають за рухливість тіла. При цьому хворий повинен обов’язково посилати уявні команди нерухомою руці і згадувати процес її руху. При проведенні масажу можна використовувати і спеціальний масажер.

Гімнастика для рук

Після того як відносна чутливість до руці повернеться на тлі курсу масажу, можна переходити до спеціальних вправ, зміцнює м’язовий тонус. Починають з розробки плечових м’язів і суглобів. Комплекс виглядає так:

• Відведення руки. Взяти будь-який вантаж і спробувати підняти руку до рівня плеча. Потім руку відвести вбік і опустити. Спочатку хворий може не впоратися із завданням. Необхідно допомогти йому і підняти руку, щоб пацієнт сам утримав обважнювач. На перших порах можна починати комплекс без нього, поки м’язи не прийдуть в хороший тонус.
• Згинання. Руку з обважнювачем підняти вгору і опустити її у вихідне положення. Використовувати обтяжувальний предмет в перший час не обов’язково. Кожну вправу потрібно виконати по 5-10 разів на кожну руку.

Для того щоб розробляти ліктьовий суглоб, є такий комплекс вправ:

• Згинання руки в лікті з положення стоячи прямо. Виконується спочатку без обтяжувача, потім з ним.
• Нахилити тулуб вперед, відвести лікті назад і згинати-розгинати руку в лікті. Кожну вправу роблять по 5-10 разів.

Порада: спочатку можна придбати для хворого ортез — спеціальне пристосування-бандаж для фіксації суглобів руки. Ортезування зарекомендувало себе дуже добре на сьогоднішній день. Ціна такого фіксатора цілком прийнятна і складає в середньому від 3 300 рублів і вище.

Тренажери для кисті і пальців

Для розробки кисті і суглобів (для відновлення функції руки) можна використовувати спеціальні тренажери для рук, допомагають поліпшити дрібну моторику. Можна використовувати наступне:

• шахи і шашки;
• кубик Рубіка;
• конструктор;
• пазли;
• пластилін.

Додатково можна збирати розсипані по столу сірники або гудзики. Однак перед тим як розвивати заново дрібну моторику, потрібно добре розробити кисть руки. Для цього потрібно виконувати після масажу такі вправи для кисті руки після інсульту:

Розтирання і розминання пальців руки. З боку долоні допустимі легкі погладжування.

Повороти кисті руки. Долоні укладають на коліна і намагаються перевернути їх долоневою стороною вгору, а потім повернути у вихідне положення. Кратність вправи — 10 разів.

Підйом пальців рук. Кисті укладають на коліна долонею вниз і намагаються підняти по черзі кожен палець від великого до мізинця і назад.

Растопыривание пальців. Їх потрібно спробувати розвести якомога ширше і звести тому.

Зведення долонь в замок.

Стиснення кистей в кулак.

Важливо: не забуваємо, що всі вправи робимо і для здорової руки в тому числі, починаючи саме з неї. При цьому варто знати, що якщо рука почне опухати і з’явиться набряк, варто звернутися до лікаря. Можливо, в ході вправ була травмована м’яз.

Після того як відносна чутливість і працездатність паралізованою руки буде відновлена, можна починати зміцнювати тонус м’язів рук і розробляти кистьовий суглоб. Для цього також доведеться взяти вантаж. Комплекс вправ для кистей виглядає таким чином:

• Повороти кисті. В обидві руки взяти обважнювачі, підтягнути руки до себе, зігнувши їх в ліктях, і почати обертання кистями в одну й іншу сторону.
• Рух кисті вниз-вгору. В обидві руки взяти обважнювачі і постаратися піднімати кисть руки вгору та опускати вниз.

У доповнення до комплексу можна використовувати гумовий джгут. Його прив’язують до дверної ручки і з максимальним зусиллям тягнуть на себе втратила чутливість рукою.

Порада: можна звернутися в місцеву амбулаторію в кабінет ЛФК для використання там спеціального обладнання, призначеного для відновлення постінсультних хворих.

Народні рецепти

Для допомоги організму пацієнта, який переніс інсульт, можна застосовувати і деякі народні рецепти лікування. Вони покращують мікроциркуляцію, покращують обмін речовин, нормалізують м’язовий тонус і прискорюють передачу нервових імпульсів.

Можна використовувати наступні засоби:

• Чай трав’яний. Для його приготування необхідно взяти по 100 г березових бруньок, ромашки, кмину і звіробою. Готову суміш в кількості однієї столової ложки заварити склянкою окропу і витримати годину. Потім до готової суміші додають ще 300 мл кип’яченої охолодженої води. Всю масу доводять до кипіння, але не варять. Проціджений чай п’ють в теплому вигляді двічі в день — ввечері і вранці до їжі. Курс такого лікування становить 30 днів.
• Муміє і сік алое. З’єднати по 50 г свіжого соку алое і 5 г муміє. Готову суміш приймають по одній столовій ложці до їди двічі на день. Курс такої терапії становить два тижні.
• Муміє в чистому вигляді. Рекомендується з’їдати по 0,4 г засобу двічі на добу. Запивати муміє можна невеликою кількістю теплої води. Курс терапії — 10 днів. Потім слід зробити п’ятиденний перерву і знову повторити лікування.
• Травневий мед, м’ята та чайний гриб. Для приготування засобу необхідно взяти 5 мл настойки м’яти перцевої, один стакан меду і 60 г настою чайного гриба. Всі компоненти об’єднують і прибирають в темне місце на 10 днів. Після закінчення терміну можна приймати засіб в кількості однієї столової ложки тричі на день.

Будь-які відновлювальні та реабілітаційні заходи для пацієнта, який переніс інсульт, необхідно узгоджувати з лікарем. Можливо, він внесе деяку коригування у міру відновлення хворого. При певній завзятості самого пацієнта і допомагає йому успіх людини в реабілітації після інсульту забезпечений.