Мезаденит — це хвороба, при якій лімфовузли, розташовані на складки очеревини, запалюються. Буває як самостійним, так і ускладненням інших захворювань. Нерідко недугу діагностують у малюків через нерозвиненість їх імунітету. Що викликає мезаденит у дитини, як виявити його симптоми і приступити до лікування?
Зміст
- 1 Причини мезаденіта у дітей
- 2 Ознаки різних типів недуги
- 3 Діагностичні методики
- 4 Лікування мезаденіта у дітей
- 5 Який лікар лікує цей недуг у дітей
- 5.1 Медикаментозна терапія
- 5.2 Народна медицина
- 6 Профілактичні заходи
Причини мезаденіта у дітей
Вірус Adenoviride
З міжнародного класифікатора МКХ-10 код мезаденіта I88. Найбільше недугу схильні дітки від шестирічного до тринадцятирічного віку. Причому захворюваність серед хлопчиків вище, ніж у дівчаток.
Причини виникнення – в появі у внутрішніх органах інфекційних збудників частіше вірусної природи. Проникнення інфекційних збудників у тканини брижі відбувається двома шляхами: ентеральним або лімфатичним, тобто або з просвіту кишечника, або з течією лімфи.
У дітей частіше реєструють захворювання неспецефического типу, коли збудниками є:
- Ентеровіруси;
- Вірус Епштейна-Барр
- Аденовірус;
- Стрептококові та стафілококові агенти;
- Кампилобактеры;
- Сальмонели та інші патогенні бактерії.
Але можливий і специфічний тип, який провокує туберкульозна паличка Коха.
Ознаки різних типів недуги
Діти найбільш схильні неспецифічного мезадениту, має низку характерних ознак, не стільки небезпечних, скільки неприємних:
- Різка біль в правій стороні живота;
- Зростання температури до 38,5 градуса;
- Слабкість, поганий апетит;
- Діарея або запор;
- Нудота і блювання;
- Нежить, хворобливі відчуття в горлі, кашель;
- Почастішання серцевих скорочень.
Хворобливі відчуття бувають у вигляді сильних приступів, що тривають кілька годин, Але можуть бути і помірними, продовжуються кілька днів.
Специфічний тип недуги проявляється не дуже сильними, але тривалими болями в животі без чіткої концентрації. Температура трохи збільшена (не більше 37,5 градуса), апетит знижений, відзначається стійка втрата у вазі. Через якийсь час лімфатичні вузли стають щільнішими і розростаються до таких розмірів, що промацуються при пальпації очеревини.
Недуга може розвиватися у двох напрямках: гострому або хронічному. Гострий або реактивний мезаденит хронизируется при не вчасно розпочатої терапії.
Діагностичні методики
Хронічну форму хвороби відрізняють за нетривалим болів в животі, що збільшується при перевантаженнях. Нерідкі розлади травлення: небажання їсти, пронос, нудота, блювання.
Діагностика дитячого мезаденіта може бути проблематичною. Лікарю необхідно диференціювати це захворювання з низкою інших хвороб, що супроводжуються болями в животі, наприклад, запалення апендикса. Важливий і опитування батьків малюка про перенесені їм хворобах, а також про захворюваності на туберкульоз у родичів.
При встановленні діагнозу беруться до уваги наслідки проби Манту, дані досліджень крові та сечі.
Так само дає інформацію і промацування живота, спостереження за станом юного пацієнта в динаміці.
Підвищена ехогенність в районі брижі на ультразвуковому дослідженні також вказує на мезаденит. Эхопризнаками мезаденіта вважаються розростання брижових лімфатичних вузлів більше 0,5 см в діаметрі. Запалення визначають і за допомогою комп’ютерної томографії, але цей спосіб досить дорогий і тому застосовується не так часто.
Якщо доказів для підтвердження діагнозу мало, можливо лапароскопічне дослідження – обстеження очеревини через крихітний разрезик в передній черевній стінці з допомогою лапароскопа.
Лікування мезаденіта у дітей
Неспецифічний хворобу в легкій формі, як вважає відомий педіатр Комаровський, в переважній більшості випадків не потребує спеціалізованої терапії. Доктор упевнений, що таке захворювання проходить саме по собі при адекватному усунення фактора, що спровокував розростання лімфатичних вузлів. Але при яскраво виражених ознаках: значною температурі, катаральних проявах, болях у правій частині живота, лікувати мезаденит черевної порожнини все ж потрібно. В іншому випадку можливі важкі ускладнення:
- Гнійні процеси в лімфатичних вузлах;
- Непрохідність кишок;
- Перитоніт;
- Абсцес очеревини;
- Злукова хвороба.
При цьому недугу рекомендована особлива дієта, вилікувати мезаденит у дітей без неї нездійсненно. Бажано використовувати раціон як при хворобах ШКТ: дієтичний стіл №5.
Заборонене і дозволене харчування при мезаденіте у діток:
- Рекомендовано: Супи і салати з овочів, курятина, кролятина і індичатина на парі, сир, каші, пшеничний хліб.
- Протипоказано: Жирне м’ясо і сало, наваристі супи, копченості, майонез, чай, кава, пряні приправи, здобна випічка.
Малюка необхідно годувати малими порціями, кожні три-чотири години. Перед відправкою в ліжко ніякої їжі, тільки пиття.
Який лікар лікує цей недуг у дітей
Перед лікуванням мезаденіта потрібно визначити фактор, який сприяв його появі. Від нього залежить методика подальшого лікування та медичні рекомендації. Терапією цього захворювання займаються наступні доктора:
- Інфекціоніст;
- Стоматолог;
- Отоларинголог;
- Фтизіатр;
- Хірург.
Перший фахівець спочатку докладно розпитує і проводить огляд хворого. Він повинен правильно провести діагностику та виявити хворобу, а також мікроорганізм, що викликав її. Подальша методика лікування полягає в підборі медикаментів, що діють на збудників. Після проходження терапії лімфовузли нормалізіруются.
ЛОР і дантист виробляють усунення початкових вогнищ інфекції. Після лікування, наприклад, карієсу або хронічного гаймориту, шанси на одужання істотно збільшуються.
Фтизіатр проводить терапію туберкульозного мезаденіта. Способи лікування пов’язані зі ступенем тяжкості туберкульозу. Кожному юному пацієнта підбирається персонально методика лікування протитуберкульозними медикаментами, імуномодуляторами та вітамінами.
Хірург при ускладненій формі мезаденіта встановлює: чи потрібне оперативне втручання, та проводить диференціальний діагноз з іншими захворюваннями. Абсцес розкривають і роблять дренаж, проводять обстеження черевної порожнини. Після оперативного втручання обов’язково потрібно дотримуватися дієти.
Медикаментозна терапія
Якщо мікроорганізм, який спровокував мезаденит – паличка Коха, після консультації фтизіатра визначаються особливі протитуберкульозні фармпрепарати. Больовий синдром припиняють анальгетичними і спазмолітичними засобами, дезінтоксикаційне лікування проводиться методом вливань спеціальних розчинів.
Якщо у дитини неспецифічний гострий мезаденит, лікар може призначити курс противірусних препаратів у відповідності зі збудником. Потрібні і препарати для зменшення інтоксикації. В першу чергу прописуються адсорбенти внутрішньовенно (Реосорбілакт), потім їх заміщають на пероральні фармпрепарати (Ентеросгель, Поліфепан, Сорбекс). Для зняття судом в м’язах і больового синдрому вживають Но-шпу і Папаверин, а для нормалізації функцій шлунка і кишечника – Тримедат.
При виявленні бактеріальної інфекції рекомендують антибіотичні медикаменти широкого спектру:
Після ліквідації гострого болю для прискореного відновлення застосовується ультрависокочастотна терапія (УВЧ).
Народна медицина
Існують фітозасобів, здатні полегшити стан і посприяти одужанню:
Лікування мезаденіта у дітей народними засобами можливе лише з дозволу лікаря.
Профілактичні заходи
Превентивні заходи при мезаденіте полягають:
- У ліквідації вогнищ хронічної інфекції (пієлонефритів, гастродуоденітів, бронхітів, синуситів, тонзилітів, отитів);
- Запобігання дисбактеріозу;
- В правильному харчуванні;
- У зміцненні імунної захисту;
- У систематичних візити до дантиста.
Запобігання інфекцій кишечника теж одна з важливих заходів профілактики мезаденіта. Ретельно промивайте овочі і фрукти, а також руки при готуванні і перед їжею, стежте за якістю питної води. Під час спалахів таких хвороб в дошкільному закладі та початковій школі краще потримати дитину пару-трійку днів будинку.
При появі хворобливих відчуттів в животі у дитини потрібно негайно звернутися до фахівця без самостійного використання будь-яких медикаментів. Це допоможе вчасно визначити і вилікувати недугу, позбавить від ускладнень.
