Забій нирки являє небезпечне для здоров’я і життя стан, який виникає при:
- зовнішній вплив, такий як отримання при різних обставинах ударів, здавленні в поперековій області. Також часто виникає забій нирки при падінні;
- неправильному проведенні медичних маніпуляцій, наприклад, процедури руйнування каменів;
- патологічних процесах, що здавлюють цей орган: пухлина, мочекаменное захворювання та ін
Забій лівої нирки трапляється частіше, оскільки розташована вона нижче, ніж права, і не має достатнього захисту ребрами.
Зміст
Ознаки забиття нирки
Симптоми і лікування обумовлені ступенем тяжкості ушкоджень. Усього розрізняють три стани (легке, середнє і важке):
При забитті нирки симптоми можуть бути і загальними. При цьому спостерігається виражений в різному ступені набряк поперековій області, блідість шкірних покривів, погане загальне самопочуття. У місці проекції нирок відмічається напруження м’язового корсета. Можуть бути різні розлади сечовипускання, нудота, аж до блювоти, підвищення температури тіла. Також хворого може турбувати розвивається парез кишечника і наповнення його газами.
Забій нирок може супроводжуватися пошкодженням внутрішніх органів: печінки, легенів, селезінки та ін При цьому ниркова симптоматика буде доповнюватися ознаками ураження постраждалих органів.
Діагностика забиття нирок
Діагноз забиття і ступеня отриманих ушкоджень ставиться з урахуванням анамнезу та даних обстеження. Для цього лікар призначає:
- загальний аналіз крові. Дозволяє визначити загальний стан організму;
- загальний аналіз сечі виявить рівень порушення фільтраційних здібностей нирок;
- біохімічний аналіз крові на нирковий комплекс визначить ступінь збереження функціональності мочеобразующей системи;
- оглядовий рентгенологічні дослідження визначить локалізацію вогнищ ураження в самому органі і стан оточуючих його тканин і кісток;
- ультразвукове дослідження дозволяє оцінити стан ниркової паренхіми та наявність внутриорганных гематом;
- комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія дасть вичерпну інформацію про стан тканин нирок і прилеглого до них простору, наявності внутрішніх крововиливів та інших пошкодженнях;
- ангіографія нирок для вивчення стану їх кровоносних судин;
- ізотопна ренографія дає повну інформацію про функціональні можливості органу.
Також лікар може призначити додаткові ниркові проби, хромоцистоскопию. Для повноти картини і виявлення додаткових пошкоджень організму ще будуть потрібні консультації травматолога і хірурга.
При підозрі на забій нирки слід викликати швидку допомогу і до приїзду бригади медиків не робити ніяких рухів, щоб уникнути розвитку важких ускладнень.
Терапія забиття нирок
Комплексне лікування забиття нирок включає в себе заходи по створенню найбільш сприятливих умов для одужання, зняття запалення і больового синдрому, попередження приєднання вторинної інфекції і розвитку ускладнень. При наявності ушкоджень інших органів додається профільна терапія.Основне лікування забиття нирок включає в себе:
- створення максимального фізичного та фізіологічного спокою. Хворий повинен дотримуватися постільного режиму і воду пити в дуже обмеженій кількості, тим самим створюючи для нирок умова спокою;
- зняття набряку в області травми. Для цього треба прикладати холод на забиті місця;
- зняття больового синдрому. Призначаються знеболюючі препарати, також можна зробити новокаїнову блокаду;
- фізіотерапевтичні процедури для зменшення набряку, запальних процесів і прискорення загоєння.
Залежно від ступеня ушкодження внутрішніх органів може проводитися як хірургічне лікування, так і консервативне. Специфічна терапія залежить від ступеня тяжкості забиття. Травма першого ступеня тяжкості не потребує специфічного лікування, хворого можна лікувати в домашніх умовах під наглядом сімейного лікаря.
Стан середнього ступеня тяжкості вже треба лікувати в умовах стаціонару під контролем аналізів.
Важкий забій нирки вже загрожує життю хворого, тому лікування проводиться у відділенні інтенсивної терапії. Самолікування навіть легкого забою нирок може призвести до різкого погіршення стану і смерті хворого!
Чим небезпечна травма нирок
Наслідки удару можуть становити небезпеку як для самих нирок або постраждалих з ними органів, так і для всього організму в цілому.
Це такі стани, як:
- гнійні процеси в самому органі або оточуючих його тканинах;
- утворення свищів, тобто патологічних каналів всередині організму;
- запальні процеси в ниркових тканинах;
- розрив судини. В цьому випадку виникає подвійна загроза: рясна крововтрата і здавлювання внутрішніх органів стікала кров’ю;
- пошкодження органів, що виводять сечу назовні;
- сепсис, тобто загальне зараження крові;
- перитоніт (запалення очеревини);
- розрив нирок або інших внутрішніх органів виникає при досить сильному впливі. Але якщо потерпілий спочатку страждав будь-яким захворюванням мочеобразующей системи, то для розриву органу вистачить навіть слабкого впливу;
- стан шоку, що представляє серйозну небезпеку для життя і потребує негайного проведення реанімаційних заходів.
З боку інших органів можуть розвиватися такі ускладнення, як кишкові або легеневі кровотечі.
Наслідки травм нирок при відсутності лікування або недотримання всіх приписів лікаря можуть призвести до незворотних процесів у цьому органі, що закінчуються інвалідністю або смертю хворого.