Видалення каменя із сечоводу. Ця операція проводиться досить часто. Як правило, вона не викликає великих труднощів у лікаря. Сьогодні існує безліч методик її проведення. Яка з них вважається найбільш ефективною? І при яких обставинах» без хірургічного втручання не обійтися? Про це і піде мова трохи нижче.
Зміст
Чому операція необхідна
Видалення каменя із сечоводу з використанням хірургічного втручання проводиться досить часто. Звичайно, невеликі освіти можуть досить безперешкодно пройти від нирок до сечового міхура і далі вывестись назовні. Але таке буває далеко не завжди. Якщо камінь має розміри більше 5 міліметрів, то він може застрягти і тоді його видаляють.
Найчастіше справа тут не стільки болю. Нерідкі випадки, коли такі утворення абсолютно не турбують хворого. У будь-якому випадку якщо камінь сечоводу має розміри більше п’яти міліметрів, його слід видалити.
Це пов’язано з наступним:
- рано чи пізно все це виллється в ниркові кольки з дуже сильними болями;
- така освіта заважає нормальному проходженню сечі. Найчастіше воно викликає розширення шляхів вище місця закупорки. Це призводить до гідронефрозу і до ризику повної загибелі паренхіми нирки;
- також уповільнення виведення сечі може стати причиною інфекційних заражень, а конкретніше – пієлонефриту.
З усіх цих причин камені сечоводу розміром більше п’яти міліметрів, якщо не змогли вивести їх через уретру медикаментозним способом, слід видалити хірургічним шляхом. Така операція проводиться як у жінок, так і у чоловіків.
Застосовувані методи
Сьогодні існує багато способів, щоб провести видалення каменів із сечоводу. Раніше таку операцію проводили шляхом безпосереднього хірургічного втручання. Робився розріз, і лікар отримував конгломерат.
Сьогодні в основному відбувається видалення каменя із сечоводу ендоскопічно. Під цією назвою розуміють те, що безпосереднього контакту з самим конгломератом не відбувається. Його руйнують і виводять з сечею природним шляхом.
Існує кілька методик, з допомогою яких можна провести ендоскопічне видалення, а саме:
Але, незважаючи на всі сучасні методи, і перкутанна, або черескожная, літотрипсія також застосовується. Така операція прописується в тих випадках, коли камені мають коралловидную форму з численними гострими виступами. Такий метод проводиться тільки при загальному наркозі. Після видалення пацієнта можна виписувати через чотири дні.
Пряме хірургічне втручання – це небезпечна операція. Але всі контактні методи використовуються досить часто. Це пов’язано з тим, що у самого безпечного способу, а саме у дистанційної літотрипсії, є деякі протипоказання. В першу чергу, це вагітність, знижене згортання крові, наявні аномалії кісткової системи. Крім того, такий спосіб застосовують з обережністю, якщо пацієнт страждає ожирінням, порушенням серцевого ритму і нирковою недостатністю.
Дистанційна літотрипсія не проводиться хворим із зростанням більше двох метрів. Ще одна особливість стосується розташування каменів. Конгломерати повинні знаходитися у самих нирках або у верхній третині сечоводу. При всіх інших випадках використовуються контактні методи видалення каменів.
Що робити до і після операції
Щоб літотрипсія не викликала небезпечних наслідків, слід дотримуватися рекомендацій лікарів. Вони стосуються підготовки до проведення втручання, так і післяопераційного періоду.
Перед проведенням операції робиться наступне:
- спочатку проводиться повне обстеження. Здаються всі аналізи, робиться посів сечі, проглядається кардіограма. Крім того, проводиться рентгенівське обстеження нирок, сечоводу та інших органів;
- рішення про те, який спосіб використовувати, приймає лікар-уролог. Свою думку він засновує на всіх проведених аналізів і обстежень;
- за сім днів до призначеної операції пацієнт повинен припинити прийом лікарських засобів, які містять ацетилсаліцилову кислоту;
- за добу до проведення хірургічного втручання хворий не повинен приймати їжу. Дозволено тільки пити.
Не варто думати, що видалення каменів із сечоводу – це повне рішення проблеми. Таке втручання тільки прибирає больову складову. Конгломерати можуть знову утворитися і повернутися в сечовід. Тому лікування медикаментозними засобами потрібно продовжувати, дотримуючи всі рекомендації лікаря.
Після вилучення каміння відправляють у лабораторію. Тут вони проходять дослідження, щоб визначити їх склад. Знаючи це, можна виявити і причину їх утворення. В залежності від складу конгломератів призначається певна дієта. Крім того, слід пройти додаткове обстеження у різних фахівців для виявлення причини їх утворення.
