Нирки        23 Лютого 2018        1899         0

УЗД нирок при пієлонефриті: ознаки хронічного і гострого пієлонефриту, видно пієлонефрит на УЗД – висновок

УЗД нирок при пієлонефриті вважається вторинним методом дослідження. На нього направляють при наявності підозр на захворювання, зумовлене скаргами пацієнта, результатами загального аналізу сироватки крові і сечі, вказують на запальний процес, що протікає в сечовидільній системі.

Найчастіше від пієлонефриту страждають вагітні та діти. Ультразвукове обстеження не дає ніякого опромінення, тому може використовуватися в діагностиці пацієнтів будь-якого віку і стану.

Зміст

  • Показання до проведення
  • Опис хронічного пієлонефриту на УЗД
  • Опис гострого пієлонефриту на УЗД
  • Показання до проведення

    УЗД нирок при пієлонефриті: ознаки хронічного і гострого пієлонефриту, видно пієлонефрит на УЗД   висновок

    Запалення нирок можна сплутати з іншими захворюваннями. Диференціювання захворювання серед інших є першочерговим завданням при постановці діагнозу. УЗД при пієлонефриті – частина необхідного комплексного обстеження.

    Воно призначається:

    • якщо в сечі виявлено білок, а лейкоцитів менше або більше, ніж 3-6 одиниць;
    • якщо в сироватці крові знизилася кількість білка, еритроцитів, підвищився імуноглобулін, калій;
    • коли турбує тупий або гострий біль у попереку, внизу живота;
    • коли пацієнт на прийомі у лікаря описує клінічний прояв хвороби – високу температуру, слабкість, нудоту, головний біль, гострий або спастичний больовий синдром у попереку, внизу живота.

    За 3 дні до обстеження необхідно ввести обмеження харчування. Ніякої гострої, жирної, смаженої їжі. Останні 5-8 годин до УЗД є не можна. Потрібно випити 500 мл чистої води до діагностики.

    Неінвазивний Метод дослідження і безболісний. Пацієнт лягає на кушетку. Знімає одяг, щоб відкрити доступ до попереку, внизу живота і боків. На ці області наноситься спеціальний гель-провідник для датчика. Пристрій видає ультразвукові хвилі, які відштовхуються від тканин і клітин органів. Зображення на моніторі формується виходячи з швидкості і сили проходження хвилі. Пізніше воно роздруковується і розшифровується фахівцем.

    Крім ультразвукового обстеження, лікар-уролог може виписати направлення на КТ або ЯМР.

    Опис хронічного пієлонефриту на УЗД

    Ця форма захворювання розвивається як ускладнення запущеного гострого запалення нирок. Ознаки хронічного пієлонефриту характеру на УЗД – неспецифічні (в період ремісії). Велику роль у постановці остаточного діагнозу відіграють біохімічний аналіз крові і сечі, анамнез хворого.

    Як наслідок тяжкої форми хронічного пієлонефриту може з’являтися нефросклероз.

    Функціональні тканини і клітини поступово замінюються з’єднувальними, що призводить до повного дисфункциональному розладу сечовидільної системи.УЗД ознаки хронічного пієлонефриту:

  • Зменшується щільність паренхіми (менше 15 мм). Ультразвукова хвиля відштовхується з більшою швидкістю, що вказує на підвищення ехоплотності.
  • Поверхня нирки не рівномірна. Є невеликі горби, що вказує на інфільтрацію.
  • Видно набряк нирки через запального процесу. При хронічному пієлонефриті одностороннього типу помітна їх асиметрія, а двосторонньому розмірі обидві нирки в середньому більше на 8-10 мм.
  • На основі цих даних лікар виписує висновок. Також під час УЗД можна виявити глистів, туберкульоз, якщо область навколо нирки покрита псевдоопухолевыми вузлами, які ніяк клінічний не проявляються.

    Опис гострого пієлонефриту на УЗД

    Діагноз гострого запалення нирок ставиться швидко. Розрізняють дифузну форму гострого пієлонефриту й осередкову. Друга протікає легше і швидше лікується.

    Гострий пієлонефрит на УЗД має наступні видимі ознаки:УЗД нирок при пієлонефриті: ознаки хронічного і гострого пієлонефриту, видно пієлонефрит на УЗД   висновок

  • Змінюється поверхня нирки. Вона стає горбистою. Це викликане зміною складу клітин і тканин – інфільтрацією. Це характерно для осередкової форми захворювання.
  • Набряклість. Відзначається двостороннє або одностороннє збільшення нирок. Побачити такі патологічні зміни можна частіше при осередковому запаленні.
  • Інший рівень ехоплотності. При осередковому пієлонефриті – збільшується, при дифузному – падає.
  • Корковий нирковий шар не видно чітко.
  • Порушується рухливість нирки під час дихального процесу.
  • Про ускладнення можуть сигналізувати наступні висновки:

  • Камені, новоутворення. Чашково-мискова система близько верхніх сечових шляхів розширюється.
  • Виділення гною за межі фіброзної капсули органу. Простежується эхонегативная тенденція, картина нечітка, поверхня нирок спотворена.
  • Важкий перебіг клінічної картини, ускладнення. Виявляються тільки дифузні зміни сечових шляхів – набряк нирок, розширення ЧМС.
  • Діагностування пієлонефриту може проходити в кількох стадіях. УЗД допомагає оцінити працездатність, структуру органу.

    Мінімум протипоказань і доступна ціна робить цей візуальний метод діагностики першорядним.