Нирки        23 Лютого 2018        324         0

Урографія нирок із застосуванням контрастної речовини

При діагностиці захворювань видільної системи людини особливе значення має микционная урографія нирок із застосуванням контрастної речовини. Цей метод дослідження все частіше починає застосовуватися багатьма фахівцями. Щоб переконатися в ефективності та доцільності контрастною урографії, варто розібратися, на чому заснована ця методика, її основні показання та протипоказання, а також етапи проведення.

Зміст

  • Суть методу, показання та протипоказання до використання
  • Підготовка до проведення методу
  • Етапи проведення процедури, їх особливості
  • Суть методу, показання та протипоказання до використання

    Урографія нирок із застосуванням контрастної речовини

    Застосування оглядової урографії з допомогою рентгенологічного апарату дає можливість встановити точну локалізацію всіх структур видільної системи. Часто головним недоліком цієї методики є поява розмитості зображення в результаті налагодження деяких частин сечостатевих органів. Крім цього, даним способом діагностики фактично нереально оцінити стан порожнин всередині структур і робити якийсь висновок з приводу їх функціональності і прохідності.

    Для виправлення цих недоліків і підвищення ефективності урографії фахівці використовують спеціальні контрастні речовини. Застосування цих препаратів отримало назву контрастною урографії. Виділяють два методи проведення цієї діагностики: внутрішньовенна та екскреторна. Внутрішню процедуру назвали так тому, що контрастні речовини вводять в судини сечостатевої системи. При екскреторній урографії фахівці визначають функціональність видільних органів людини.

    Сучасна фармакологія володіє цілим спектром містять йод контрастних речовин, які відносяться до різних груп і поколінь. Найбільш ефективні препарати фактично не мають яскраво виражених побічних дій навіть на дитячий організм. Головною особливістю цих засобів є їх здатність відбивати промені рентгенівського випромінювання. З цієї причини вони потрапляють назад в апарат і забезпечують засвітка плівки.

    В результаті цього з’являється зображення високої точності. Воно складається з білих структур, в яких під час знімка перебувала контрастна рідина. З цієї причини можна добре візуалізувати шлях проходження препарату по структурам видільної системи. Це робить можливим визначити стан нирок і сечоводів.

    Застосування контрастної урографії більш переважно при дослідженні сечостатевої системи, навіть при наявності високої променевої та хімічного навантаження. Для цього краще використовувати речовини не іонної природи, прикладом яких є Візіпак і Урографін. При використанні Урографіну інструкцію варто обов’язково дотримуватися, оскільки препарат може викликати ускладнення. Їх дія сприятливіші позначається на організмі людини.

    Основними показаннями до використання урографії нирок з використанням контрастної речовини можна назвати:Урографія нирок із застосуванням контрастної речовини

    • захворювання сечостатевих органів інфекційної або бактеріальної етіології;
    • наявність періодичні болі в поперековій ділянці;
    • патологічні показники в біохімічному і загальному аналізі сечі;
    • післяопераційний стан органів видільної системи;
    • камені в нирках або сечоводах.

    Також показанням до виконання процедури можна назвати різні генетичні патології. Перед використанням контрастної діагностики варто переконатися у відсутності у пацієнта будь-яких обмежень до виконання цієї процедури.

    При урографії протипоказаннями є:

    • наявність індивідуальної непереносимості на складові препарати, особливо на йод і його сполуки;
    • захворювання ендокринних залоз;
    • злоякісні новоутворення структур видільної системи;
    • гостра недостатність нирок;
    • останній триместр вагітності;
    • патології нирок вродженого характеру.

    При наявності даних протипоказань лікар віддає вибір у бік ультразвукового дослідження чи комп’ютерної томографії.

    Не дивлячись на широкий спектр показань і простоту проведення методу, він має кілька побічних ефектів, які можуть проявлятися в тій чи іншій мірі.

    До них варто віднести:

    • підвищення температури тіла;
    • поява нудоти та блювоти;
    • періодичні мігрені і запаморочення;
    • гіпотонія.

    При розвитку цих несприятливих дій в результаті введення контрастної речовини варто відразу ж повідомити до лікаря. Він припинить подальшу діагностику і зможе надати необхідну допомогу хворим.

    Підготовка до проведення методу

    Урографія нирок із застосуванням контрастної речовини

    При урографії підготовка ґрунтується на кількох важливих моментах. Їх дотримання значно підвищує точність отриманого результату, а також знижує ризик розвитку будь-яких ускладнень.

    Підготовка пацієнта перед урографией включає наступні етапи:

  • Перед діагностикою лікар зобов’язаний зробити хворому загальний і біохімічний аналіз крові, який виключить недостатність нирок.
  • Шлунково-кишковий тракт необхідно очистити від калових мас з допомогою клізми. Перед процедурою також не можна вживати їжу та пити газовані напої.
  • Варто також обмежити загальну кількість споживаної рідини за останню добу. Це необхідно для збільшення концентрації сечі, що поліпшить якість картинки, а також її контури.
  • Також варто провести пацієнту пробу, яка визначить реакцію його організму на йод і містять цей елемент речовини.
  • Вводити контрастний препарат необхідно повільно, протягом декількох хвилин. Це потрібно для того, щоб лікар міг спостерігати за зміною стану пацієнта під час процедури.
  • З особливою обережністю контрастну урографію варто проводити у людей старечого віку. Це обумовлено порушеннями функціональності їх судинної системи.

    Після того, як підготовка до урографії була зроблена, можна приступати до самої процедури. Перед цим варто чітко визначити етапи проведення.

    Етапи проведення процедури, їх особливості

    Урографія нирок із застосуванням контрастної речовини

    Микционная урографія триває не більше півгодини, в тому числі, коли вона робиться і дитині. При цьому її можна поділити на певні етапи.

    Серед них виділяють:

  • Заповнення необхідних медичних документів.
  • Заняття лежачого положення на діагностичному столі.
  • Введення контрастує речовини в потрібний посудину.
  • Ряд рентгенологічних знімків, які здійснюються кожні п’ять хвилину.
  • Лікар визначає кількість контрасту при урографії нирок і сечового міхура, враховуючи масу хворого, а також сам препарат. З цієї причини доза вводиться речовини розраховується до дрібниць. Наприклад, Візіпак вводиться по 2 мл на один кілограм маси тіла, але загальна кількість препарату не повинна перевищувати 50 мл Урографін використовується фахівцями при дозуванні в два рази меншою. При краплинному введенні препаратів кількість варто помножити на два і розбавити п’ятивідсотковим розчином глюкози, який береться в такому ж обсязі. В даному випадку дослідження буде проходити з не менш ефективною контрастністю.

    Контроль стану хворого варто здійснювати протягом всіх етапів проведення методу, які можуть займати до півгодини. В деяких випадках тривалість може збільшуватися, якщо у пацієнта порушена видільна функція сечостатевої системи. Контроль необхідний для своєчасної діагностики появи побічних дій процедури. При наявності присмаку заліза в роті або незначне підвищення температури тіла лікар не надає першої медичної допомоги. Ці стани є цілком нормальними і не вимагають лікування.

    Урографія нирок із застосуванням контрастної речовиниТим не менш, існують побічні ефекти, які можуть розвиватися протягом певного часу після проведеної контрастною урографії.

    Їх можна розділити на дві групи:

  • Місцеві. Найбільш поширеним симптомом цієї групи вважається розвиток гематоми у місці введення препарату. Також зустрічається флебіт і тромбофлебіт.
  • Загальні. До них належать порушення функцій судинної системи, розвиток патологічних станів видільної системи і гостра ниркова недостатність.
  • Микционная урографія нирок у дітей повинна проводитися в стаціонарних умовах, щоб деякий час після проведеної процедури дитина могла перебувати під наглядом медичного персоналу. Також варто простежити, щоб контрастне речовина повністю вывелось з організму людини, щоб уникнути розвитку ускладнень. Якщо такі є, то дитина підлягає госпіталізації.

    Якщо провести процедуру потрібно дитині, батьки повинні знати що таке урографія, а також алгоритм її проведення.

    Це необхідно для того, щоб вони могли переконатися в тому, що це безпечно, а також інформативно. Звертатися до фахівців необхідно в тих випадках, коли виділення дитини піддаються порушенням.

    Варто пам’ятати, що контрастна урографія видільної системи людини проводиться тільки з дозволу лікаря. Тільки він знає, як робиться і як проводиться дана процедура. Це допоможе зробити даний метод рентгенологічної діагностики максимально безпечним і комфортним для пацієнта.