Що таке уретрит у жінок симптоми і лікування. Незважаючи на те, що запалення уретрального каналу багатьма вважається захворюванням переважно чоловічим, гострий уретрит у жінок також досить широко поширений. Різниця лише в тому, що ця патологія у чоловіків діагностується раніше, ніж у жіночої статі і виявляється в ході оглядів дещо частіше. Ще одна особливість – симптоматика уретриту у жінок більш згладжена, і в цьому полягає особлива небезпека захворювання: жінки рідше звертаються до лікаря на ранніх етапах запалення, йдуть до спеціаліста, коли хвороба вже сильно запущена і стала хронічною. Далі буде розглянуто, як лікувати уретрит у жінок, які його симптоми, чому виникає жіночий уретрит?
Зміст
Загальні відомості
Отже, що таке уретрит? Розглянуте захворювання являє вражає слизові оболонки сечовипускального каналу запальний процес. Дане запалення може провокуватися різноманітними факторами. Такий розлад у жінок становить особливу небезпеку в силу будови сечостатевих органів: довжина жіночого уретрального каналу – лише близько 2 сантиметрів і сам канал досить широкий. Завдяки цьому уретра стає «воротами», за яким інфекція досить легко здатна проникнути в сечовий міхур, викликавши різні ускладнення. Хоча існує і відносний «плюс» такого будови: навіть якщо слизова оболонка сечівника значно набрякає, це не робить істотного впливу на відтік сечі.
Сам по собі уретрит не несе значну загрозу життю пацієнтки. Тим не менш, запалення приносить дискомфорт, впливає на якість життя і здатний призвести до серйозних ускладнень, наприклад, циститу. У жінок дві ці захворювання часто супроводжують один одного, цистит (ураження запальним процесом тканин сечового міхура) виступає як ускладнення патології уретри. Саме тому важлива своєчасна діагностика і правильна терапія – щоб вчасно зупинити запалення і запобігти проникненню інфекції по висхідним шляхах. Ускладнення уретриту несуть значну небезпеку і лікуються досить важко.
Причини уретриту у жінок різноманітні. Основну роль відіграють інфекції. Трохи менш поширені випадки появи патології під впливом факторів неінфекційного походження.
З цього виникає поділ уретриту на різновиди:
Тип неспецифічний увазі класичний запальний процес, що супроводжується гнійними явищами. Симптоми його слабо залежать від виду патогена, що спровокував розлад, і найчастіше схожі. Цей уретрит найчастіше викликається активністю потрапила в сечові шляхи кишкової палички і стафілококових організмами.
Уретрит специфічний провокується патогенами венеричних захворювань, що передаються жінці при незахищених інтимних контактах. Симптоматика його перебуває в прямій залежності від виду патогена.
Основні можливі збудники:
- гонококи;
- гриби роду кандида;
- трихомонади;
- мікоплазмові організми;
- хламідії;
- деякі віруси, наприклад, герпесу або кондиломи.
Головні причини неінфекційного уретриту:
- сечокам’яна хвороба. Цієї патології характерне утворення твердих конкрементів у сечових шляхах. Проходячи через уретру, вони ушкоджують тканину її слизової оболонки, викликаючи роздратування і запалення;
- злоякісні пухлини уретрального каналу. На їх тлі часто виникає реакція запалення;
- травматичні пошкодження каналу. Їх викликають деякі медичні процедури, наприклад, постановка катетера або цистоскопія. Можливо травмування слизової через свідомого роздратування уретри введенням сторонніх предметів (зустрічається у осіб, які займаються аутоэротическими практиками);
- алергії;
- гінекологічні патології;
- застій крові в малому тазу;
- іноді явище спостерігається у дівчат, які пережили перший інтимний контакт з чоловіком.
Основних шляхів зараження представниць прекрасної статі інфекційних уретритом два:
Другим шляхом зараження інфекція потрапляє в жіночий організм при незахищеному сексі з носієм. Гематогенний шлях відноситься до вже наявних в організмі вогнищ інфекції: патоген потрапляє до уретрі разом з кровотоком з первинного вогнища запалення (при туберкульозі, з уражених карієсом зубів тощо). Можливе також поширення інфекційного агента через лімфу.
На розвиток уретриту впливають деякі фактори:
- падіння імунітету з певних причин. Це може бути період відновлення після важких хвороб (або занепад імунітету на тлі таких), погане харчування, нестача вітамінів та ін;
- хронічні запалення;
- погана особиста гігієна та недотримання процедур догляду за собою;
- травми сечостатевих органів та їх патології;
- стресові стани, важкі переживання;
- алкоголізм;
- переохолодження організму;
Захворювання може розвинутися під час вагітності і якийсь час після пологів.
У цей період імунітет з природних причин знижений, на тлі серйозної перебудови роботи гормональної системи організму.
Симптоматика
Раніше згадувалося, що уретрит у жінок далеко не завжди супроводжується яскраво вираженими симптомами. Розглянута патологія володіє певним інкубаційним періодом. Тривалість його не фіксована жорстко: хвороба здатна розвинутися буквально за кілька хвилин, а може і не виявляти себе до декількох тижнів, місяців. І навіть коли латентний період закінчиться, уретрит виявляє себе не у всіх: майже в половині випадків протягом уретриту безсимптомно.
Тим не менш, таке хронічне запалення залишається небезпечним. Чому так відбувається? Навіть незважаючи на відсутність явно виражених симптомів, інфекційний уретрит вельми контагиозен: захворювання легко переноситься до статевого партнера, крім цього, воно загрожує важкими ускладненнями, що виникають (відсутність проявів) начебто без видимих причин.
Клініка неспецифічного уретриту дещо відрізняється від неспецифічної форми.
Існують, однак, деякі властиві всім симптоми уретриту у жінок:
- значний дискомфорт пацієнтки при сечовипусканні: настирливий свербіж, гостре пекуче відчуття, відчуття стиснення і тяжкості;
- виникають в лобкової області періодичні болі ниючого характеру;
- патологічні виділення з каналу уретри, серед яких буває і гній;
- відчуття «склеенности» в уретрі, посилення вранці;
- візуально в сечі видно кров.
Ці симптоми нечасто виявляються відразу, зазвичай яскраво виражені лише деякі з них, на тлі згладженості інших. Важливою особливістю можна назвати відсутність типових для інших запалень загальних симптомів – слабкості або високої температури. Хронічний уретрит протікає без яких-небудь явних симптомів, проявляючи себе лише в періоди загострення. Симптомокомплекс у конкретному випадку залежить від викликала запалення причини.
З назви видно: специфічний інфекційний уретрит провокується певними патогеном.
Для кожного характерний типовий симптомокомплекс, що дає лікарю можливість досить точно вказати на можливого інфекційного мікроорганізму:
- гонорея. На гострій фазі такого уретриту у жінок симптоми включають біль при сечовиділенні. Особливо сильно це явище починає турбувати пацієнтку через тижні з початку активності гонококів. Ще один типовий симптом гонорейного запалення, навіть на ранніх стадіях – відчуття дискомфорту та біль в уретрі, якщо жінка довго утримується від сечовипускання. Бажано здійснити візит до лікаря вже на цьому етапі, оскільки даний вид запалення досить швидко переходить в хронічне безсимптомний перебіг;
- трихомонади. Симптоматика трихомонадного уретриту у пацієнток розвивається не відразу, повинні минути кілька тижнів інкубаційного періоду. І навіть після їх закінчення 30 відсотках ситуацій симптоми відсутні, збудник виявляється тільки додатковою діагностикою. Типові прояви: печія сечівника у жінок, турбують свербіж в ньому, що охоплює також і статеві органи зовні. Дозвіл розлади в хронічну стадію знаменується зникненням симптомів;
- патогени роду «candida». При зараженні кандидозом симптоми уретриту виявляються через 10-20 днів з моменту інфікування. Після цього періоду жінка починає відчувати дискомфорт під час сечовиділення, сам процес супроводжується печінням. Далі з уретри починає виділятися біло-рожева субстанція жирної консистенції, густої сметани;
- мікоплазми. Уретрит микоплазменного генезу починається без яскравих симптомів. Пацієнтка відчуває деякий дискомфорт і настирливий свербіж в ході сечовипускання. Раніше у разі виявлення микоплазменного уретриту лікування починали завжди. Сьогодні, однак, думка лікарів змінилося, і наявність в організмі мікоплазм іноді розцінюється як норма, відповідно, і терапію починають не завжди;
- хламідії. Викликаний хламидийными організмами уретрит протягом перших двох-трьох тижнів протікає безсимптомно. Після цього хворі відчувають слабкий свербіж, можлива також невелика болючість в процесі сечовипускання. З’являються виділення з уретри, іноді – гнійні;
- урогенітальний туберкульоз. Схожими з перерахованими вище симптомами інфекції має туберкульоз. Мікобактерії здатні проникнути у будь-які органи, і уретра не входить в число винятків. Урогенитальное туберкульозне запалення уретри, як і всі позалегеневі різновиди туберкульозу, супроводжується наявністю на протязі довгого часу субфебрильної температури, пітливості хворого і м’язової слабкості. Частіше такий уретрит виникає, як ускладнення ниркового туберкульозу: мікобактеріальна інфекція охоплює і уретру, і бульбашка, а іноді поширюється і на статеві органи жінки. Сьогодні лікарі фіксують зростання числа хворих з внелегочными формами (при цьому рентгенограма легенів не фіксує туберкульозних вогнищ).
Таким чином, навіть специфічне запалення сечовипускального каналу інфекційного типу зазвичай не супроводжують виражені характерні ознаки, воно визначається тільки фахівцем, здатним провести диференційоване обстеження.
Уретрит загрожує різними ускладненнями, особливо якщо він перейшов у хронічний, і не піддавався лікуванню.
Одне з головних наслідків – цистит, зустрічаються також вагініт і вульвовагініти. Є вірогідність розвитку тяжких запальних процесів: аднекситу, ендометриту та інших, що розвиваються після поширення інфекції вгору по статевих шляхах. В особливо важких випадках можливе жіноче безпліддя.
Діагностика хвороби
Процес встановлення діагнозу починається із зовнішнього огляду. Візуально лікар здатний виявити гіперемію виходу уретри і тканин навколо отвору. При пальпації жінка відзначає болючість, а з самої уретри може виділятися патологічний вміст.
Далі проводиться ряд діагностичних процедур:
- аналіз крові та сечі – загальний;
- проба урини по Ничипоренко;
- здійснюються тести на чутливість до антибіотиків патогена;
- робиться бактеріальний посів сечі. З його допомогою визначається конкретний збудник;
- проводиться взяття зіскрібка уретри. Отриманий субстрат досліджується методом полімеразної ланцюгової реакції. Методика дозволяє отримати дуже точний результат, адже проба забирається прямо з ураженої зони;
- аналіз сечі при уретриті на мікобактерії.
Йдуть в хід і деякі інструментальні методики:
Повна діагностика дозволить призначити ефективне лікування.
Терапія
Для уретриту жінок симптоми і лікування тісно взаємопов’язані. Якщо хвороба протікає без ускладнень, припустимо лікувати пацієнтку дома, не поміщаючи її в стаціонар. Важливо лише строго дотримуватися лікарські приписи і проходити регулярні огляди у лікаря для контролю за динамікою лікування.
У випадках уретриту жінок лікування найчастіше проводять антибіотиками (крім станів, коли запалення викликано вірусами, грибковими організмами або іншими причинами, наприклад, проходженням каменів).
Лікар повинен вибрати вірне ліки: від чутливості патогенів до вибраного препарату залежить ефективність терапевтичних процедур:
- неспецифічний уретрит лікують препаратами цефалоспоринового ряду, фторхінолонами та сульфаніламідами;
- гонококовий – показано Еритроміцин, Цефакор та інші, згубно впливають на гонорейних збудників;
- при виявленні трихомонадного походження уретриту у жінок лікування ведеться Метронідазолом і такими медикаментами, як Хлоргексидин, Йодовидоновые свічки та ін;
- при уретриті у жінок, викликаний кандидами, застосовують засоби боротьби з грибком: Ністатин, Клотримазол та ін;
- уретрити микоплазменного походження лікують тетрацикліновими антибіотиками;
- для знищення хламідій також використовують медикаменти тетрациклінової групи, Еритроміцин та інші;
- запальне захворювання вірусного генезу можна вилікувати Пенцикловиром та іншими противірусними.
Майже у всіх випадках виявлення патології першим вибором, ніж лікувати уретрит у жінок, стають антибактеріальні засоби широкого дії. Їх призначають, щоб почати лікування уретриту у жінок максимально швидко, і придушити розвиток патогенів до встановлення точних причин хвороби.
Ліки приймають у формах:
- пероральних таблеток;
- свічок для інтравагінального введення;
- введень катетером рідкого антибіотика в уретру;
- внутрішньовенних ін’єкцій.
Може використовуватися як монотерапія – використання тільки одного антибіотика у лікуванні, так і комбінування 2 і більше препаратів.
Важливим елементом в усуненні запалення уретри у жінок вважається дієтотерапія.
Необхідно:
Слід дотримуватися певних правил життя на період лікування:
- неухильно дотримуватися гігієни;
- намагатися не вступати до одужання в статеві контакти;
- уникати переохолодження організму.
Пацієнткам з уретритом хронічного перебігу потрібне тривале і комплексне лікування.
Воно передбачає:
- підтримуючий курс мінералів і різних вітамінів;
- промивання каналу уретри антисептиками;
- терапія антибіотиками – після виявлення збудника.
В якості підтримуючої терапії можна (за узгодженням з лікарем) застосовувати деякі народні методики:
- вживання настою петрушки (листя заливаються холодною водою з розрахунку 0,5 літра на столову ложку, і настоюють ніч). Рідина п’ється кожні дві години, три ст. л.;
- настій зеленчука жовтого. Трава в кількості чайної ложки заливається 0,2 л окропу і настоюється 12 годин. Рідина п’ється два рази на добу, по склянці;
- листя смородини чорної – заварюються замість чаю;
- квітки звичайного синьої волошки, взяті без кошиків. Вони заливаються 0,2 л окропу, настій випивають перед їжею в кількості 2 столових ложок.
Лікарські препарати та народні засоби повинен призначати тільки лікар. Самолікування неприпустимо.
